對(duì)健康教育的建議精選(九篇)

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第1篇：對(duì)健康教育的建議范文

[關(guān)鍵詞] 健康教育；護(hù)士工作；滿意度

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）03（c）-0141-04

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療衛(wèi)生工作者將工作重心從“疾病”轉(zhuǎn)移到了“患者”，這就要求醫(yī)務(wù)工作者及醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要滿足患者生物、心理及社會(huì)方面的需求，達(dá)到患者滿意的狀態(tài)。患者滿意度是評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)患者滿意是現(xiàn)代醫(yī)院追求的目標(biāo)?；颊邼M意度是指人們由于健康、疾病、生命質(zhì)量等各方面的要求而對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)產(chǎn)生某種期望，基于這種期望，對(duì)所經(jīng)歷的醫(yī)療保健服務(wù)情況進(jìn)行的主觀評(píng)價(jià)[1]?，F(xiàn)今社會(huì)，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨巨大，患者滿意度已經(jīng)成為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)高度關(guān)注的問題，如何提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)工作滿意度，也成為了各大醫(yī)院護(hù)理部面臨的重要問題。川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱我院）內(nèi)科在護(hù)理工作中應(yīng)用自制內(nèi)科住院患者健康教育評(píng)價(jià)表，對(duì)提高患者滿意度取得了良好的成效。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

選取2010年10月～2011年9月我院內(nèi)科住院患者380例，其中，男206例，女174例，住院時(shí)間1周以上。入組條件：無意識(shí)障礙；無視力、聽力、語言溝通障礙；無精神疾病和心理疾病患者。

1.2 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

制訂病房護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，根據(jù)患者護(hù)理工作滿意度量表[2]和我院實(shí)際情況制訂《病房護(hù)理工作滿意度調(diào)查表》，由主管護(hù)士指導(dǎo)患者或家屬在最符合自己想法欄目?jī)?nèi)打“√”選擇評(píng)價(jià)內(nèi)容。該表由14個(gè)子條目組成，其中前13個(gè)條目為半結(jié)構(gòu)性問題，結(jié)果分為3個(gè)等級(jí)：滿意、較滿意、不滿意，滿意度=（滿意+較滿意）/總?cè)藬?shù)×100%第14個(gè)條目為開放性問題：最滿意和最不滿意的護(hù)士，表?yè)P(yáng)與意見、建議。應(yīng)用該表對(duì)內(nèi)科住院患者出院當(dāng)日進(jìn)行病房護(hù)理工作滿意度調(diào)查。

1.3 方法

1.3.1 制訂健康教育評(píng)價(jià)表

根據(jù)我院內(nèi)科住院患者實(shí)際情況和特點(diǎn)制訂《內(nèi)科住院患者健康教育評(píng)價(jià)表》（圖1），對(duì)患者入院第五日及出院當(dāng)日進(jìn)行調(diào)查考核。經(jīng)考核，評(píng)價(jià)等級(jí)為B、C、D級(jí)患者，由主管護(hù)士當(dāng)日再次對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，出院后1周電話隨訪。

1.3.2 加強(qiáng)健康教育護(hù)理管理

1.3.2.1 加強(qiáng)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn) 由各科護(hù)士長(zhǎng)組織，對(duì)本科護(hù)士統(tǒng)一進(jìn)行健康宣教知識(shí)培訓(xùn)。同時(shí)加強(qiáng)護(hù)士人文素養(yǎng)、溝通能力、法律法規(guī)等的培訓(xùn)，每個(gè)科培養(yǎng)1～2名專門的健康管理師。

1.3.2.2 建立床頭健康宣教卡及?？平】到逃謨?cè) ①將健康教育的內(nèi)容歸納在卡片上，置于患者床頭，主管護(hù)士每完成一項(xiàng)在其后面打“√”。②將每個(gè)科室專科疾病的健康宣教內(nèi)容整編成宣傳冊(cè)，護(hù)士人手一本；并在每個(gè)病房進(jìn)門左手側(cè)墻壁懸掛一本，由主管護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)方便患者隨時(shí)學(xué)習(xí)有關(guān)疾病的健康教育知識(shí)。

1.3.2.3 采取多種形式進(jìn)行健康教育宣教 對(duì)低學(xué)歷、低齡、高齡、記憶力差、病情重的患者采取有效宣教措施。①運(yùn)用通俗易懂的語言進(jìn)行宣教，避免使用專業(yè)術(shù)語；②宣教內(nèi)容的深度不宜過高；③運(yùn)用生動(dòng)形象的舉例表達(dá)宣教的內(nèi)容；④采用工休會(huì)的形式，集中進(jìn)行安全知識(shí)、規(guī)章制度等的宣教，2次/個(gè)月；⑤加強(qiáng)在晨晚間護(hù)理、各項(xiàng)治療操作時(shí)的個(gè)性化重復(fù)宣教，以加強(qiáng)患者的記憶；⑥加強(qiáng)對(duì)患者家屬的健康宣教。

1.3.2.4 加強(qiáng)督促指導(dǎo) 護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任組長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)主管護(hù)士的健康宣教工作的督導(dǎo)、檢查，了解患者健康知識(shí)掌握情況和主管護(hù)士健康宣教知識(shí)的深度，并有針對(duì)性地對(duì)主管護(hù)士的宣教工作進(jìn)行指導(dǎo)，進(jìn)而提高護(hù)士的宣教工作能力。

1.4 健康宣教評(píng)價(jià)

對(duì)內(nèi)科住院患者進(jìn)行健康宣教，宣教到位評(píng)價(jià)等級(jí)分為A、B、C、D四個(gè)等級(jí)?；颊呋蚣覍偻耆莆諡锳，部分掌握為B，未掌握為C，未宣教為D。未按時(shí)宣教，超過1 d為B，超過2 d為C，未宣教為D?？偡?00分，90～100分為“A”，80～89分為“B”，60～79分為“C”，

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件完成統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

四個(gè)季度內(nèi)科住院患者健康教育知識(shí)掌握度和護(hù)理工作滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P < 0.05）。統(tǒng)計(jì)分析表明：隨健康教育知識(shí)掌握度的提高，內(nèi)科住院患者滿意度也得到提升。見表2、3。

3 討論

3.1 患者健康知識(shí)掌握程度得到提高

健康教育模式是指?jìng)€(gè)體為維持或促進(jìn)健康、達(dá)到自我滿足、自我實(shí)現(xiàn)而采取的行為與信念防止，包括疾病知識(shí)知曉程度、健康知識(shí)掌握程度、規(guī)范用藥、不良生活行為改變幾個(gè)方面的行為，健康教育模式對(duì)人們的健康狀況有重要的影響[3-4]。因而護(hù)理服務(wù)工作中健康教育的實(shí)施及效果尤為重要。每個(gè)科護(hù)士長(zhǎng)指定主管護(hù)士作為患者的健康知識(shí)指導(dǎo)者，讓其評(píng)估不同患者切實(shí)存在的問題，讓不同的患者接受有針對(duì)性、有價(jià)值的健康指導(dǎo)。定期對(duì)患者進(jìn)行健康教育實(shí)施評(píng)價(jià)考核，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)宣教內(nèi)容存在的漏洞，了解健康教育的效果。對(duì)健康知識(shí)掌握不牢或未掌握的患者采用個(gè)性化宣教，加強(qiáng)其記憶，從而提高患者對(duì)健康教育知識(shí)的掌握程度。表1調(diào)查結(jié)果表明，隨著健康教育的加強(qiáng)，患者健康教育知識(shí)掌握度明顯提高。

3.2 患者滿意度得到有效提高

Junya等[5]研究也證實(shí)了患者的滿意度與醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)理人員的友好、關(guān)心有很強(qiáng)的相關(guān)性，這與中國(guó)人注重情感有關(guān)，所以醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，改善醫(yī)患關(guān)系以提高患者的滿意度。在臨床工作中，主管護(hù)士通過不定時(shí)、多次、重復(fù)、個(gè)性化地為患者進(jìn)行健康教育和及時(shí)、有效的溝通，解決了患者的疑惑和顧慮，滿足了患者提出的合理要求及建議，避免了患者的不滿、埋怨等，同時(shí)患者獲得了疾病的治療和保健知識(shí)，能信任、尊重醫(yī)護(hù)人員，治療依從性增加，和諧了護(hù)患關(guān)系，減少了不必要的糾紛。表2調(diào)查結(jié)果表明：隨著患者健康教育知識(shí)掌握度的提高，患者滿意度明顯提高。

3.3 護(hù)士健康宣教的主動(dòng)性增強(qiáng)

應(yīng)用該調(diào)查表以來，護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士對(duì)主管護(hù)士的健康宣教工作進(jìn)行督促、指導(dǎo)，并應(yīng)用健康教育評(píng)價(jià)表考核評(píng)價(jià)。同時(shí)對(duì)主管護(hù)士健康教育工作實(shí)施獎(jiǎng)懲制度，考核結(jié)果與績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)、年終評(píng)優(yōu)等掛鉤。建立制度，保障落實(shí)，將此項(xiàng)工作列入常規(guī)護(hù)理職責(zé)中，明確規(guī)定責(zé)任護(hù)士對(duì)入院患者有人性化健康教育的責(zé)任和義務(wù)[6]，促使主管護(hù)士養(yǎng)成了主動(dòng)為患者進(jìn)行健康宣教的習(xí)慣，病房?jī)?nèi)健康教育覆蓋率達(dá)100%。

3.4 護(hù)士自身素質(zhì)和工作能力得到提高

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們?cè)诜珊妥晕冶Ｗo(hù)意識(shí)不斷提高的同時(shí)，對(duì)服務(wù)和保健意識(shí)也不斷提高，對(duì)護(hù)理工作提出了更為嚴(yán)峻的考驗(yàn)[7]。這對(duì)護(hù)士的綜合能力（包括職業(yè)素養(yǎng)、理論水平、技操能力、服務(wù)態(tài)度等）也提出了更高的要求。需要護(hù)士不斷地去學(xué)習(xí)，去總結(jié)，去提高，才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士自身通過參加不同方式的學(xué)習(xí)，提升了專業(yè)理論知識(shí)及技能水平，為患者作健康教育時(shí)受到患者的肯定、信任與尊重，其成就感和自身滿意度得到提高。健康教育評(píng)價(jià)表的應(yīng)用，讓護(hù)士可以分階段、有條理地全面地為患者進(jìn)行健康宣教，避免了傳統(tǒng)健康教育的盲目性和片面性，避免了患者盲目的呼叫與詢問，節(jié)省了工作時(shí)間，提高了工作效率。

護(hù)理滿意度是患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的最終評(píng)價(jià)指標(biāo)之一，能夠得到較理想的患者滿意度是醫(yī)療改革的最終目的[8]。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的順利開展，健康教育成為了提高患者對(duì)護(hù)士工作滿意度的有效途徑。健康教育滿意率直接影響到患者對(duì)護(hù)士技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度的滿意率[9]。同時(shí)，有效的健康教育，可以提高治療療程，降低復(fù)發(fā)率，減少合并癥等，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量[10]。我們應(yīng)結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)和科室的特色，通過認(rèn)真落實(shí)護(hù)理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)，切實(shí)做好患者健康教育工作的加強(qiáng)和改進(jìn)，從而達(dá)到為患者提供滿意服務(wù)、提高護(hù)理質(zhì)量的宗旨。

[參考文獻(xiàn)]

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第2篇：對(duì)健康教育的建議范文

【關(guān)鍵詞】糖尿病前期；健康教育；生活干預(yù)；

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）12-0299-02

糖尿病是一種終身疾病，一旦發(fā)病，往往需要終身治療。但糖尿病的發(fā)病卻是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，近年來研究表明，在糖尿病發(fā)病前的一個(gè)階段，患者已出現(xiàn)糖調(diào)節(jié)受損，這說明此時(shí)患者已有發(fā)展為糖尿病的傾向，醫(yī)學(xué)上稱為“糖尿病前期”。糖調(diào)節(jié)受損（IGR），它又包括糖耐量減低（IGT）和空腹血糖受損（IGF）。

IGR 不僅增加了 2 型糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn)性，而且高血糖水平也是發(fā)生心血管疾病發(fā)病的危險(xiǎn)因素，故早期發(fā)現(xiàn)IGR，及早進(jìn)行干預(yù)措施，對(duì)人們的健康將起到事半功倍的效果。

1 IGR 的診斷標(biāo)準(zhǔn)

1997 年的美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）提出了空腹血糖受損 （IFG） 的概念： 即空腹血糖 （FPG）≥6.1mmol/L， 但

2 糖尿病前期的轉(zhuǎn)化

20 世紀(jì) 80 年代大慶研究的資料表明，IGT 發(fā)生糖尿病的年轉(zhuǎn)化率為7.7%。另有資料顯示，老年 IGT 患者發(fā)生 2型糖尿病的危險(xiǎn)比糖耐量正常者增加 5―8 倍，平均每年有8%―10%的人轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿?，累積患病率達(dá) 40%。在中日友好醫(yī)院所做的為期3年的小樣本研究中，可以看到IGT 在自然狀態(tài)下有 34.9%的人群轉(zhuǎn)化為糖尿病，37.4%仍停留在糖尿病前期。流行病學(xué)資料顯示，糖尿病前期患者在未來數(shù)年內(nèi)發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于正常血糖水平。

3 IGR 人群的篩查

依據(jù) ADA2007 版糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)建議，IGR 的篩查內(nèi)容主要包括：（1） 年齡≥45 歲，特別是體重指數(shù)（BMI）≥25 者，年齡

4 對(duì)糖尿病前期患者實(shí)施健康教育

4.1生活干預(yù)及健康教育

4.1.1提高認(rèn)識(shí)，走出誤區(qū)：絕大多數(shù)處于此期的患者，沒有任何不適和癥狀，全部都是通過入院生化檢查得出的結(jié)果。絕大多數(shù)患者認(rèn)為未超過7.0mmol/L屬正常范圍?；颊咛幱诖似诖嬖谥】惦[患，同時(shí)伴有胰島素抵抗和胰島功能受損，對(duì)心腦大血管、腎臟等器官都會(huì)造成不同程度的損壞。任其發(fā)展他們會(huì)以每年8%-10%的速度進(jìn)展到糖尿病，如對(duì)他們進(jìn)行生活干預(yù)，大約有50%的人逆轉(zhuǎn)到正常。同時(shí)，對(duì)高甘油三酯血癥.肥胖.糖尿病家族史的糖耐量低減的患者尤應(yīng)加大力度進(jìn)行健康教育，他們是進(jìn)展到糖尿病的高危人群。

4.1.2 科學(xué)飲食，有效降糖：飲食控制是糖尿病前期患者至關(guān)重要的基礎(chǔ)治療，應(yīng)長(zhǎng)期嚴(yán)格堅(jiān)持。其原則是：低鹽低脂，每日保證水溶性纖維素食品的攝入，以延緩食物的吸收，這可降低餐后血糖。進(jìn)食速度是關(guān)鍵所在，一定要細(xì)嚼慢咽。提倡飲食多樣化，以混合餐為宜。食用綠葉蔬菜，并注意補(bǔ)充維生素類食物，提供足夠的維生素C和A。水果以食用蘋果為宜，因蘋果中的果糖進(jìn)入細(xì)胞變?yōu)槟?量不需要胰島素的參與，所以基本不撼動(dòng)血糖。以一日三到五餐為宜，定時(shí)定量，口味清淡，限油限鹽，盡量不吃腌制品、油炸品、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂肪含量的食物，嚴(yán)格控制脂肪的攝入。

4.1.3 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，決不懈怠：每日?qǐng)?jiān)持運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、跳健身舞、打羽毛球等等。每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于40分鐘，每周運(yùn)動(dòng)至少4-5天。長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可以增加組織利用葡萄糖，使血糖降低，肥胖患者利于減輕體重，增加胰島素的敏感性。每日?qǐng)?jiān)持不懈的運(yùn)動(dòng)使心臟的功能不受年齡的威脅，深入講解體育鍛煉的必要性與重要性。

5 體會(huì)

健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。糖尿病是一種與飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式密切相關(guān)的慢性疾病，健康教育則是改變不良生活方式最有效的方法，因此，健康教育是該病的基礎(chǔ)治療措施之一。患者缺乏對(duì)糖尿病知識(shí)的認(rèn)識(shí)不僅影響其依從性，也會(huì)影響其心理健康，造成患者不規(guī)范系統(tǒng)的治療，甚至認(rèn)為無法根治而采取消極的態(tài)度，對(duì)糖尿病患者來講，依從性對(duì)糖尿病的控制有很大的影響。健康教育對(duì)患者是一種支持，能改善患者對(duì)糖尿病的“無知狀態(tài)”，改變其態(tài)度和行為，提高糖尿病患者的依從性和治療效果，達(dá)到更好改善生活質(zhì)量的目的。認(rèn)真細(xì)致的健康教育，使處于糖尿病前期患者的認(rèn)識(shí)得到很大的提高。科學(xué)的飲食管理和堅(jiān)持不懈的運(yùn)動(dòng)，是阻斷患者進(jìn)展到糖尿病的法寶。患者出院后，我們跟蹤隨訪，督促他們定期檢查空腹血糖，詢問飲食管理的效果和堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的體會(huì)。在糖尿病早期對(duì)患者進(jìn)行全面系統(tǒng)循序漸進(jìn)的施教，為以后的長(zhǎng)期治療奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。教育針對(duì)性強(qiáng)，能讓患者掌握糖尿病的治療護(hù)理和預(yù)防保健知識(shí)。健康教育可明顯提高糖尿病早期患者治療依從性和療效，許多患者建立了良好的生活方式，并明顯提高了患者生活質(zhì)量，而且糖尿病早期健康教育效果明顯，在有條件的地區(qū)應(yīng)加以推廣。

參考文獻(xiàn)：

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第3篇：對(duì)健康教育的建議范文

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

五里橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)內(nèi)共有糖尿病管理患者1 246 人，采用隨機(jī)數(shù)字表法從中抽取250名患者為調(diào)查樣本。去除外出、遷出、住院等因素，實(shí)際觀察對(duì)象為健康教育組104人，對(duì)照組106人。入組條件：① 符合WHO 1999年關(guān)于2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即空腹血糖≥7.0 mmol/L和（或）餐后血糖≥11.1 mmol/L。② 年齡60～80歲。③ 有一定理解閱讀能力，能全程接受健康教育。排除標(biāo)準(zhǔn)：① 并存心肌梗死、腦血管意外、嚴(yán)重肝、腎功能不全。② 糖尿病急慢性并發(fā)癥。③ 行為溝通和學(xué)習(xí)能力障礙等。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查 自行設(shè)計(jì)問卷，對(duì)胰島素使用情況進(jìn)行調(diào)查。內(nèi)容包括胰島素使用率，胰島素了解程度，胰島素接受程度，胰島素誤區(qū)（包括使用胰島素會(huì)導(dǎo)致肥胖、注射胰島素會(huì)非常疼、注射胰島素易導(dǎo)致低血糖、使用胰島素會(huì)“上癮”、新診斷的2型糖尿病不需要使用胰島素治療、使用胰島素意味著病情惡化治療失敗等6項(xiàng)），急性并發(fā)癥情況，低血糖反應(yīng)。于干預(yù)前、干預(yù)2年后分別進(jìn)行1次問卷調(diào)查，核對(duì)無誤后當(dāng)場(chǎng)收回。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)室檢查 在干預(yù)前、后分別檢測(cè)患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）。

1.2.3 干預(yù)措施

① 健康教育組：2010年6月—2012年5月，對(duì)患者每3個(gè)月組織1次專題健康講座。由本中心的全科醫(yī)生主講，內(nèi)容包括糖尿病藥物治療、胰島素概述、胰島素使用方法、糖尿病飲食、個(gè)性化飲食方案、糖尿病運(yùn)動(dòng)治療、糖尿病急性并發(fā)癥的預(yù)防、日常生活注意事項(xiàng)等。

② 對(duì)照組：采取傳統(tǒng)的社區(qū)健康教育方式，包括發(fā)放糖尿病健康處方，糖尿病宣傳版面等。

2組均接受每3個(gè)月1次的社區(qū)糖尿病隨訪。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)經(jīng)核對(duì)后錄入計(jì)算機(jī)，使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)， 其中組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，其中組內(nèi)比較采用配對(duì)四格表χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組基線情況

干預(yù)前健康教育組和對(duì)照組患者的年齡、病程、FPG、2hPG、HbA1c、胰島素使用率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表1）。兩組患者的胰島素了解程度，胰島素接受程度，胰島素誤區(qū)，急性并發(fā)癥情況，低血糖發(fā)生率差異也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 干預(yù)前后比較

干預(yù)后，健康教育組患者的胰島素了解率、胰島素接受率有明顯上升，胰島素誤區(qū)發(fā)生率下降，胰島素的使用率上升，F(xiàn)PG、2hPG、HbA1c降低，但低血糖的發(fā)生率上升，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）（表2、3）。

干預(yù)后健康教育組患者的胰島素了解率、胰島素接受率、胰島素使用率均高于對(duì)照組，胰島素誤區(qū)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

近年來，越來越多的研究結(jié)果顯示，早期胰島素治療通過控制血糖，可以減輕糖毒性、脂毒性，延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，具有持久益處。依據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南》和《成人2型糖尿病胰島素臨床應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)》，對(duì)下列情況建議起始胰島素治療：1型糖尿病患者；新診斷2型糖尿病患者，HbA1c≥9.0%且糖尿病癥狀明顯；在采用有效的生活方式干預(yù)及2種或2種以上口服降糖藥次大劑量治療3個(gè)月后血糖仍不達(dá)標(biāo)（HbA1c≥7.0%）的患者；病程中出現(xiàn)無確切誘因的體重下降者。另外，在某些特殊情況下，如存在急性并發(fā)癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥、應(yīng)激情況（感染、外傷、中等大小以上手術(shù)等）、嚴(yán)重肝腎功能不全、妊娠期間等應(yīng)給予胰島素治療?？傊?，2型糖尿病患者在HbA1c控制不理想時(shí)，應(yīng)盡早起始胰島素治療＼[1-2＼]。

在社區(qū)臨床工作中，發(fā)現(xiàn)許多糖尿病患者由于胰島素使用太晚，發(fā)生了不可逆轉(zhuǎn)的并發(fā)癥。由于對(duì)胰島素的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，甚至有患者在多年的血糖控制不良后，仍拒絕使用胰島素治療。常見的誤區(qū)有：胰島素會(huì)導(dǎo)致肥胖；注射胰島素會(huì)非常疼；注射胰島素易導(dǎo)致低血糖；使用胰島素會(huì)“上癮”；新診斷的2型糖尿病不需要使用胰島素治療；使用胰島素意味著病情惡化治療失敗等。

本中心對(duì)糖尿病患者進(jìn)行了系統(tǒng)的專題健康講座，通過全科醫(yī)生的專業(yè)介紹，使患者對(duì)糖尿病藥物治療、胰島素概況、胰島素使用方法、糖尿病飲食、 糖尿病運(yùn)動(dòng)治療、日常生活注意事項(xiàng)等知識(shí)有了深刻的了解，消除了他們對(duì)早期使用胰島素的顧慮，增加了對(duì)胰島素的了解，使他們?cè)谘强刂撇涣紩r(shí)更易接受胰島素治療，使胰島素治療的起始時(shí)間提前。系統(tǒng)的健康教育也使患者的FPG、2hPG和HbA1c下降，從中獲益。

在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，健康教育組內(nèi)的低血糖反應(yīng)增加，可能與胰島素使用中的劑量調(diào)整、飲食不規(guī)律、其他藥物的協(xié)同作用、年齡等有關(guān)。提示對(duì)老年患者，胰島素劑量的增加幅度不宜過大，以避免低血糖的發(fā)生＼[3-4＼]。

4 參考文獻(xiàn)

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南（2010年版）＼[J＼].中國(guó)糖尿病雜志，2012，20（1）：S1-S37.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì).成人2型糖尿病胰島素臨床應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)＼[J＼].藥品評(píng)價(jià)，2012，9（1）：42-44.

[3]閆巍，王全錄，鄭崢.老年2型糖尿病患者發(fā)生低血糖的原因及預(yù)防措施＼[J＼].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2011，14（1C）：318-320.

第4篇：對(duì)健康教育的建議范文

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理健康教育 問題 對(duì)策

隨著社會(huì)生活水平的提高，人們?nèi)缃癖冗^去任何時(shí)候都更加關(guān)注自身的健康。自1986年我國(guó)響應(yīng)WTO提出的全球戰(zhàn)略目標(biāo)號(hào)召后，衛(wèi)生部明確指出要在全國(guó)大力開展健康工作，醫(yī)院護(hù)理健康教育也得到了不同程度的開展。但是，筆者作為一名護(hù)理人員通過在臨床不斷地實(shí)踐，認(rèn)為在開展此項(xiàng)工作中還存在一些主要問題阻礙了護(hù)理健康教育的進(jìn)一步開展?，F(xiàn)分析如下：

1 護(hù)理健康教育中存在的主要問題

1.1 護(hù)士對(duì)開展護(hù)理健康教育的重要性認(rèn)識(shí)不夠 由于受到長(zhǎng)期存在的傳統(tǒng)護(hù)理模式影響，很多護(hù)士都認(rèn)為開不開展護(hù)理健康教育無關(guān)緊要，仍然只重視完成病人的常規(guī)治療及護(hù)理，未把此項(xiàng)工作列入到護(hù)理計(jì)劃重點(diǎn)中來。加之對(duì)護(hù)理健康教育未充分理解，對(duì)于其思想和行動(dòng)上應(yīng)受到的改變常常也是知其然而不知其所以然。

1.2 實(shí)施方法不足

1.2.1在實(shí)施過程中，由于疾病種類繁多，且每個(gè)病人的個(gè)體差異和經(jīng)歷更不相同，又存在護(hù)士缺編，往往習(xí)慣于把資料交給病人或家屬閱讀，或一味講解常規(guī)、單一的內(nèi)容，而未了解病人的真正需要。

1.2.2目前，健康教育實(shí)施計(jì)劃單還沒形成一個(gè)完整的、科學(xué)的既反映出病人真實(shí)情況又具有教育內(nèi)容及效果，全國(guó)認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)格式，大多數(shù)護(hù)士直接面對(duì)病人的時(shí)間很少，卻花大量時(shí)間去寫是很不現(xiàn)實(shí)的。

1.2.3在實(shí)施的整個(gè)過程中，未建立評(píng)價(jià)指標(biāo)，也無反饋信息。很多護(hù)士只注重對(duì)病人的單向灌輸，忽略了這是一個(gè)動(dòng)態(tài)的雙向交流過程，病員的其他健康需求是否有遺漏，以致效果很難肯定。

1.2.4護(hù)士健康教育相關(guān)理論缺乏，整體素質(zhì)低，健康教育融匯了哲學(xué)、醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)和傳播學(xué)等多種學(xué)科的理論和技術(shù)，人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)不足，因而造成知識(shí)結(jié)構(gòu)缺乏，不能滿足患者需求，不能促進(jìn)健康教育的提高。

1.2.5醫(yī)院支持條件有限 醫(yī)院管理系統(tǒng)雖一再?gòu)?qiáng)調(diào)健康教育，有時(shí)候也只停留在表面，而未具體關(guān)心其落實(shí)情況，是否有效地培養(yǎng)了健康行為，是否阻止了不健康行為的存在與發(fā)展。另外，后勤服務(wù)系統(tǒng)也未跟上，占用了護(hù)士與病人接觸的大量時(shí)間。在護(hù)理健康教育中，所需要的資料、設(shè)備、用具單一未能滿足病人需要，阻礙了病人的學(xué)習(xí)效率與效果。 2 對(duì)策

2.1提高護(hù)士認(rèn)識(shí)，完成理念更新 在開展健康教育時(shí)，首先是觀念的轉(zhuǎn)變，使護(hù)士有一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)，以現(xiàn)代護(hù)理理論和整體護(hù)理觀作指導(dǎo)，明確護(hù)理健康教育的必要性，為此我們要更加宣傳教育力度，進(jìn)行多層次、多渠道的健康教育理論培訓(xùn)，使健康教育的思想觀植根于廣大護(hù)士思想中，認(rèn)識(shí)到此工作是護(hù)理工作的一項(xiàng)義不容辭的責(zé)任。

2.2加強(qiáng)護(hù)理健康教育相關(guān)知識(shí)與技能的培訓(xùn) 提高整體素質(zhì)，健康教育賦予護(hù)士多元化角色，由此我們必須強(qiáng)化在職培訓(xùn)，加大繼續(xù)教育力度，鼓勵(lì)護(hù)士參加各種形式的學(xué)歷教育，新知識(shí)新技術(shù)大講座，讀書報(bào)告及專業(yè)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，改善知識(shí)結(jié)構(gòu)，拓寬知識(shí)面，提高護(hù)士具有解決實(shí)際問題的能力。

2.3改進(jìn)實(shí)施方法，提高教育質(zhì)量 有效地做好護(hù)理健康教育，最好應(yīng)用護(hù)理程序來進(jìn)行，從而使健康教育不僅成為一種宣傳手段，也成為護(hù)理治療手段，在實(shí)施過程中應(yīng)根據(jù)病人個(gè)體差異及不同時(shí)期需要做好階段性教育，要把教育融入護(hù)理工作中，一邊做，一邊講，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用一些技巧，要多做少寫，把自己從繁瑣的書寫中解脫出來，更好地直接服務(wù)于病人，當(dāng)然護(hù)理書寫也需要解決和完善。在整個(gè)過程中，要根據(jù)制定的評(píng)價(jià)指標(biāo)及時(shí)評(píng)價(jià)彌補(bǔ)遺漏的問題，提高健康教育質(zhì)量。

第5篇：對(duì)健康教育的建議范文

182例患者教育干預(yù)后知識(shí)總評(píng)分比教育前明顯提高(2=122.63,P<0.01)，教育前塵肺疾病知識(shí)水平優(yōu)良者(總分>20分)為7.69%(14例),經(jīng)過教育后達(dá)40.66%(74例)。但仍有9例表現(xiàn)較差,均是文盲。因此，對(duì)他們要采用針對(duì)性的個(gè)人宣教。健康教育后,患者對(duì)塵肺病基本知識(shí)、危害性知識(shí)、治療知識(shí)、預(yù)防保健知識(shí)、職業(yè)病防治法宣傳知識(shí)的掌握普遍得到提高,與教育前比較有顯著性差異(P<0.01),見表2。

2心理健康教育干預(yù)前后SCL-90評(píng)分的比較

心理健康教育干預(yù)后，農(nóng)民工塵肺患者SCL-90的軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮、恐怖因子分值明顯低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，見表3。

3討論

3.1多數(shù)農(nóng)民工塵肺患者對(duì)塵肺病知識(shí)缺乏了解

本研究顯示，54.95%的患者對(duì)塵肺病知識(shí)認(rèn)識(shí)較差，他們對(duì)塵肺病幾乎是一無所知。另有37.36%的患者對(duì)塵肺病知識(shí)認(rèn)識(shí)不夠。由于農(nóng)民工患者文化程度較低、流動(dòng)性強(qiáng)，上崗前多未進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)塵肺病基本知識(shí)和生產(chǎn)環(huán)境中存在的職業(yè)危害缺乏認(rèn)識(shí)，自我保護(hù)意識(shí)淡薄，錯(cuò)過了最佳預(yù)防期，有些人在不知不覺中患上了塵肺病或正處在患?jí)m肺病的過程中而不知，患病后不知道獲得救助的渠道。

3.2農(nóng)民工塵肺患者普遍存在較嚴(yán)重的心理問題

本研究表明，該院所收治的182名農(nóng)民工塵肺患者存在多種不同程度的心理問題,尤以身體不適、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐懼表現(xiàn)突出，這與塵肺病本身的疾病特點(diǎn)有關(guān)[3]。目前，塵肺病尚無有效藥物治療，患者不得不長(zhǎng)期、反復(fù)忍受咳嗽、多痰、哮喘、低氧血癥等癥狀的折磨，后期還影響心臟功能，這無疑會(huì)影響塵肺病患者的精神健康[4]。且由于當(dāng)前很多農(nóng)民工塵肺患者在診斷塵肺病后，其應(yīng)得到賠償?shù)臋?quán)利一直尚未得到很好的解決，加上患者本身經(jīng)濟(jì)條件差、缺少醫(yī)療保障，使農(nóng)民工患者家庭承受了極大的經(jīng)濟(jì)壓力，加重患者的抑郁、焦慮不良情緒外，還可影響人際關(guān)系，產(chǎn)生敵對(duì)情緒。表現(xiàn)為患者往往不配合檢查、治療，有的甚至以破壞公共設(shè)施、鬧事來發(fā)泄憤怒，甚至有的還有自殺傾向。

3.3健康教育對(duì)提高農(nóng)民工塵肺患者認(rèn)知水平和改善心理健康狀況有積極的促進(jìn)作用

第6篇：對(duì)健康教育的建議范文

關(guān)鍵詞：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛；康復(fù)護(hù)理；臨床效果

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹經(jīng)過治療后，皮疹已經(jīng)消退，只局部留有神經(jīng)痛長(zhǎng)期不愈，延續(xù)疼痛超過一個(gè)月的神經(jīng)疼痛病[1]。關(guān)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的定義至今無統(tǒng)一意見，一種定義為皮膚帶狀皰疹急性炎癥期后持續(xù)3個(gè)月以上的局限性疼痛。另一種定義為急性帶狀皰疹治愈后的疼痛，持續(xù)時(shí)間1個(gè)月至6個(gè)月[2]。我院自近年來采用中西藥聯(lián)合治療該病取得了一定的效果，采用護(hù)理配合效果更佳，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2010年3月～2011年12月收治的60例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者隨機(jī)分為觀察組（中西醫(yī)結(jié)合治療組）和對(duì)照組（西醫(yī)治療組）各30例，排除嚴(yán)重肝腎功能不全、心衰、精神疾患及妊娠患者。觀察組30例患者中男12例，女18例；年齡28～76歲，平均56.8歲；輕度疼痛7例，中度疼痛13例，重度疼痛10例；病程5d～8個(gè)月，平均3.2個(gè)月。對(duì)照組30例患者中男13例，女17例；年齡31～78歲，平均57.3歲；輕度疼痛13例，中度疼痛12例，重度疼痛5例；病程3d～10個(gè)月，平均3.5個(gè)月。兩組患者從年齡、性別、病程等各方面比較差異不大（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均行西醫(yī)治療，轉(zhuǎn)移因子皮下注射，2ml/次，1～2周1次，連續(xù)注射1～3次；注射維生素B1針、維生素B12針，4ml/次，1次/日，連續(xù)注射2周。觀察組患者在以上治療基礎(chǔ)上加用自擬雙花皂角湯湯加減治療，基礎(chǔ)方劑為：當(dāng)歸15g，生地10g，川芎10g，金銀花15g，赤芍15g，皂角刺6g，穿山甲10g，天花粉10g，乳香6g，沒藥6g，生甘草6g。加減法：年老體弱者加黨參、白術(shù)；發(fā)于頭部者加蜈蚣、生姜；發(fā)于軀干者加元胡、香附；發(fā)于上肢者加姜黃；發(fā)于下肢者加牛膝；便溏者加砂仁、生山藥；大便干結(jié)者加酒大黃。以上水煎服，每日1劑，分早晚2次服用。兩組患者均以持續(xù)治療2周為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程后觀察比較治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，以P

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 疼痛的控制

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生使人們受到了嚴(yán)重的影響，此病是日常生活中最常見的疼痛性疾病，其主要特點(diǎn)為頑固性疼痛，此疼痛使多數(shù)患者受盡折磨，對(duì)中度疼痛的患者（疼痛程度像≤5分）由護(hù)士指導(dǎo)其采取以下非藥物療法減輕疼痛：（1）呼吸止痛法：疼痛時(shí)深吸一口氣，然后慢慢呼出，而后慢吸慢呼，呼吸時(shí)雙目閉合，想像新鮮空氣緩慢進(jìn)入肺內(nèi)；（2）松弛止痛法：松弛肌肉，如嘆氣、打哈欠、深呼吸、閉目冥思等方法能減輕或阻斷疼痛反應(yīng)，起到止痛作用；（3）轉(zhuǎn)移止痛法：可通過多種形式分散病人的注意力，起到減輕疼痛的作用，如看電視、講故事、創(chuàng)造歡樂的氣氛、與親近的家屬、朋友相互交談等。若非藥物療法無效或重度疼痛（疼痛程度≥6分）時(shí)，護(hù)士報(bào)告醫(yī)生使用有效止痛劑，另外對(duì)伴有焦慮或抑郁的患者除心理支持外，根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)應(yīng)用催眠鎮(zhèn)靜藥，如苯二氮芥類（安定、硝基安定），也可應(yīng)用抗焦慮或抑郁藥，均有一定的療效.1.3疼痛的心理護(hù)理：熟悉病人的病情、心理特征、生活習(xí)慣，了解病人的家庭狀況，與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，幫助病人了解自己的病情、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，詳細(xì)了解止痛藥的藥理、療效與副反應(yīng)，指導(dǎo)病人正確用藥。

2.2 舒適護(hù)理

保持室內(nèi)良好的采光和通風(fēng)效果，適宜的室內(nèi)溫度，創(chuàng)造舒適的環(huán)境，避免強(qiáng)光、噪音等環(huán)境因素誘發(fā)或加重疼痛。醫(yī)務(wù)人員講話聲音應(yīng)小，各項(xiàng)護(hù)理操作應(yīng)做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，盡量減少碰擊聲，避免一切不良刺激，使房間聲響保持在35dB以下。

2.3 心理護(hù)理

在入院之初，首診護(hù)士就詳細(xì)向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、經(jīng)治醫(yī)生的情況、醫(yī)術(shù)及責(zé)任護(hù)士的情況。護(hù)士在進(jìn)行住院宣教的同時(shí)，不僅要有高度的責(zé)任心、熱情的服務(wù)、還要有嫻熟的技術(shù)，以化解患者的不良情緒。5例患者年紀(jì)較大，均在70歲以上，個(gè)別患者生活不能自理，護(hù)士均能主動(dòng)熱情照顧患者的起居，并經(jīng)常與患者聊天溝通，消除其陌生感，建立良好的護(hù)患關(guān)系。同時(shí)鼓勵(lì)其親人朋友給予更多的關(guān)愛，從點(diǎn)點(diǎn)滴滴讓患者感受溫暖、重建希望，樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，很好地配合醫(yī)療護(hù)理。加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，針對(duì)患者老年體弱、病程長(zhǎng)的特點(diǎn)，護(hù)士除按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房外，加強(qiáng)對(duì)患者的病情觀察，嚴(yán)密觀察生命體征的變化，加強(qiáng)預(yù)見性護(hù)理，預(yù)見性護(hù)理在老年患者顯得格外重要，要求護(hù)士要細(xì)心、從細(xì)微的病情變化，做好預(yù)測(cè)、判斷、處理；做好基礎(chǔ)護(hù)理保持床單位平整、干凈，污染后及時(shí)更換，為患者提供整潔舒適安靜的就診環(huán)境；切口疼痛的護(hù)理：評(píng)估切口疼痛的程度，給予心理疏導(dǎo)，減輕對(duì)疼痛的敏感性，必要時(shí)給予止痛劑。

3 健康教育

3.1 健康知識(shí)的教育

評(píng)估護(hù)理人員通過與患者及家屬的交談，初步了解患者的知識(shí)水平、學(xué)習(xí)能力、興趣愛好、生理缺陷、心理、生活習(xí)慣及家庭背景及病情的輕重等。同時(shí)用望、聞、問、切的方法采集一般資料，運(yùn)用辨證分析確定證型評(píng)估患者。讓患者認(rèn)識(shí)、了解帶狀皰疹的病因、病機(jī)及主要癥狀通過發(fā)放健康教育小冊(cè)子或聊天讓患者了解帶狀皰疹是一種神經(jīng)和皮膚都同時(shí)受創(chuàng)的疾病，常見于中老年人，近來也有低齡化發(fā)病的趨勢(shì)，多認(rèn)為是緊張、勞累、感染或使用腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥及惡性腫瘤病等綜合因素引發(fā)的免疫力低下所致。本病的特點(diǎn)是：發(fā)病年齡及季節(jié)的無預(yù)見性、無規(guī)律性，發(fā)作時(shí)皮膚的創(chuàng)面灼痛、神經(jīng)閃電樣刺痛難忍，后遺痛持久頑固。安慰體貼患者，盡量解除和減輕患者疼痛，耐心講解本病的發(fā)生原因和疼痛機(jī)制，以減輕心理壓力，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，使病人感到心情舒暢，轉(zhuǎn)移及分散病人的注意力，有效地減輕疼痛。

3.2 飲食調(diào)護(hù)教育

選擇食物時(shí)，必須根據(jù)病證的性質(zhì)，結(jié)合食物的性味歸經(jīng)，選用相宜的食物配膳，才做到寒熱協(xié)調(diào)、五味不偏，則脾胃得養(yǎng)。多吃新鮮水果和蔬菜，忌辛辣魚腥等發(fā)物，少食煎烤油炸之品，宜進(jìn)食清淡、易消化的食物，并保持大便通暢，不宜飲酒?；蛘唢嬍硶r(shí)要結(jié)合原發(fā)病的飲食禁忌。

3.3 用藥知識(shí)的教育

中藥湯劑宜溫服，如病人出現(xiàn)食欲不振、腹痛、便溏時(shí)應(yīng)停止服用。教會(huì)患者相關(guān)自我護(hù)理的知識(shí)與技能，有助于患者主動(dòng)配合治療與護(hù)理。中醫(yī)的物理治療如針灸、耳針、梅花針、理療、推拿、按摩等療法，可改善血液循環(huán)，調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。對(duì)針灸治療的患者，應(yīng)指導(dǎo)患者起針后休息10min，6h內(nèi)不要洗浴，以防針孔感染。敷貼膏藥的患者講解對(duì)按摩推拿的患者也可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的自我按摩知識(shí)教育。

3.4 日常注意事項(xiàng)

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種頑固性疼痛性疾病，其發(fā)病的主要特點(diǎn)為疼痛，發(fā)病的主要原因是滯留于體內(nèi)的病毒所致，患者在感染帶狀皰疹初期，沒能及時(shí)的進(jìn)行治療，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間，以至于病毒依然滯留于體內(nèi)，成為帶病毒者，當(dāng)帶病毒者受到某些因素導(dǎo)致自身免疫力降低時(shí)，滯留于體內(nèi)的病毒將再次被激發(fā)，病毒沿神經(jīng)生長(zhǎng)繁殖，繼而造成神經(jīng)的損壞或破壞，從而引發(fā)神經(jīng)疼痛，也就是大家常見的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，對(duì)于此病，我建議大家要及早的治療，以免病情惡化。在發(fā)現(xiàn)自身患有帶狀皰疹后要及時(shí)就診，如果不及時(shí)治療，在帶狀皰疹皮損消退后，會(huì)留下疼痛的后遺癥，也就是大家常說的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，此病的發(fā)生不僅給你身體帶來傷害，而且嚴(yán)重的影響到你的正常生活，如果帶狀皰疹出現(xiàn)在面部，也就如張女士那樣，治療不及時(shí)最易導(dǎo)致面癱。發(fā)病期間患者要注意休息，避免過度勞累，平時(shí)適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，從而增強(qiáng)自身免疫力。

4 結(jié)果

4.1 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

按照疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[3]進(jìn)行疼痛改善程度的制定，即治愈：患者疼痛部位疼痛感完全消失，VAS評(píng)分為0分，不影響生活及工作；顯效：患者疼痛部位疼痛感明顯改善，VAS評(píng)分

4.2 臨床療效（見表1）

4.3 復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)

隨訪觀察6～18個(gè)月，觀察組復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為3.33%；對(duì)照組復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率為16.67%。治療過程中觀察組出現(xiàn)惡心2例，對(duì)照組出現(xiàn)惡心1例，頭暈1例。

5 討論

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染而引發(fā)的一種以疼痛為主要感覺的皮膚病。一般病毒感染有一定的自限性，15～30天左右皮疹可自行消退。但神經(jīng)痛與皮疹消退不成比例，有的老人即使皮疹完全消退，神經(jīng)痛往往持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，甚者達(dá)10余年之久。目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解決帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一個(gè)難題，其只能通過止痛藥物來暫時(shí)緩解疼痛但很少能根治，而我院采用中西藥聯(lián)合治療后遺神經(jīng)痛取得了理想的效果。

5.1 影響療效的因素

治療此病，不同病人的療效差異極大，最快的7～10天，最長(zhǎng)的4～6個(gè)月，那么，影響療效的因素：（1）年齡和體質(zhì)：年齡越大、體質(zhì)越弱療程愈長(zhǎng)；（2）心情：易生氣發(fā)火、急躁、再加信心不足的患者則療程長(zhǎng)；（3）睡眠：充足的睡眠可提高免疫力，而患者往往由于疼痛影響睡眠，療程就長(zhǎng)，故應(yīng)加服助眠劑；（4）勞累：重癥病人應(yīng)停工休息，中輕度患者也應(yīng)避免過勞，否則會(huì)影響療效；（5）其它疾病：皰疹病人特別是后遺神經(jīng)痛往往伴有糖尿病、胃病、心臟病等慢性疾病，必須同時(shí)進(jìn)行認(rèn)真治療，方能相得益彰，提高療效；（6）病情：凡后遺神經(jīng)痛在三個(gè)月以上者療程延長(zhǎng)，后遺神經(jīng)痛在二年以上的病人，則至少一個(gè)半月方可痊愈；（7）診治時(shí)間：就醫(yī)時(shí)間愈早，療效愈好；（8）氣候及生物鐘：氣候強(qiáng)烈變化時(shí)，人體免疫力下降，疼痛加重，患者切勿緊張，否則，也會(huì)影響療效；還有人體生物鐘與療效也有關(guān)系，醫(yī)學(xué)上稱為“病毒的認(rèn)時(shí)性”，一般人體在下午四點(diǎn)左右及夜三點(diǎn)左右免疫力較低，病毒會(huì)乘機(jī)作怪，此時(shí)用藥效果就好。

5.2 后遺癥的原因

引發(fā)后遺神經(jīng)痛的主要原因是，神經(jīng)線的外皮粗纖維被皰疹病毒大量吞食破壞的結(jié)果，其次是殘余的病毒不定期在作怪。留下后遺癥與下列因素有關(guān)。皰疹類型：凡大水泡型及疤痕性（即壞俎型皰疹）的帶狀皰疹易留下后遺癥。這兩種皰疹由于結(jié)痂時(shí)間長(zhǎng)，此期間病毒活動(dòng)猖獗，易把神經(jīng)外周的組纖維嚴(yán)重破壞，而導(dǎo)致掉痂后留下后遺神經(jīng)痛，前者較好治，后者則更難治；年齡、體質(zhì)：凡60歲以上，又多病叢生，免疫力低下的病人易留下后遺癥；治療方法和時(shí)間：未及時(shí)治療者易留下后遺癥。

出現(xiàn)后遺癥應(yīng)采取三種方法：心理治療又分支持療法（即鼓勵(lì)病人樹立信心，因這是自限性疾病，主要耐心）；還有釋疑療法（即要把病人發(fā)病的外因找出來，并向病人詳細(xì)講解治療過程中會(huì)遇到的問題及對(duì)策）；中藥外治；中藥內(nèi)服，隨癥治療。目前在醫(yī)學(xué)界流行“此癥無特效辦法”的觀點(diǎn)是十分錯(cuò)誤和有害的。

5.3 中醫(yī)病因病機(jī)

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛當(dāng)屬于中醫(yī)“蛇丹痛”范疇，認(rèn)為其主要病因?yàn)橥飧袧駸岫拘?，?nèi)因是正氣虛弱，形成邪實(shí)正虛的基本病機(jī)。毒邪入侵傷及絡(luò)脈，絡(luò)氣郁滯，甚則瘀塞不通，不通則痛。若正氣大虛，呈現(xiàn)陽(yáng)失溫煦，陰失濡潤(rùn)，陽(yáng)氣虛，元陽(yáng)不足，清陽(yáng)不升；陰血不足，脈絡(luò)拘急，則形成不榮則痛。在臨床治療方面，眾多醫(yī)家都認(rèn)為，瘀血為本病最主要、最基本的病理因素，其他相關(guān)病機(jī)均在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生 。帶狀皰疹皮損消退后，因余毒未盡，留滯經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行受阻，氣滯血瘀，則出現(xiàn)疼痛。因此，活血化瘀法是治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛最常見的方法，在活血化瘀的基礎(chǔ)上可配以補(bǔ)氣、養(yǎng)血、解毒、清熱等方法。本研究觀察組患者在西藥治療基礎(chǔ)上加用自擬雙花皂角湯加減治療取得了良好效果。方中當(dāng)歸、生地、川芎、赤芍、乳香、沒藥活血通絡(luò)、養(yǎng)血止痛，金銀花、天花粉清熱解毒，皂角刺、穿山甲通絡(luò)破瘀，能夠引藥效直達(dá)病所，生甘草解毒益氣、調(diào)和諸藥。在護(hù)理工作中，要指導(dǎo)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)進(jìn)食高熱量、高蛋白、低脂肪、富含纖維素的食物，以增加抵抗力，保持大便通暢。告知患者注意局部衛(wèi)生，保持局部清潔、干燥，穿棉質(zhì)內(nèi)衣。保持心情舒暢，多聽音樂，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以散步為主，以分散注意力，緩解疼痛，避免不良情緒的產(chǎn)生。

在治療過程中，安靜、舒適的醫(yī)療環(huán)境能使患者緩和其緊張、焦慮的心情，產(chǎn)生積極的情緒，從而使其產(chǎn)生對(duì)就醫(yī)過程的安全感和提高其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，這些積極的情緒會(huì)有效地促進(jìn)患者的康復(fù)。正確的護(hù)理是有效控制疼痛的關(guān)鍵，通過以上的了解，想必大家對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的護(hù)理有了新的認(rèn)識(shí)，做好疼痛的控制有利于疾病的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱學(xué)俊.現(xiàn)代皮膚性病學(xué)診療手冊(cè).北京醫(yī)科大學(xué)與中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版發(fā)行.2004.5：2-3.

[2] 武百山，倪家驤，硬膜外腔持續(xù)輸注神經(jīng)妥樂平治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床研究[J].中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志.2008，15（3）：241-243.

第7篇：對(duì)健康教育的建議范文

【摘要】  [目的]探討健康教育應(yīng)用于冠心病病人的臨床效果。[方法]將100例老年冠心病病人隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各50例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予針對(duì)性的健康教育。[結(jié)果]實(shí)驗(yàn)組病人服藥及門診隨訪依從性得分顯著高于對(duì)照組，其生理因素、心理因素兩維度得分亦顯著高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。[結(jié)論]健康教育顯著提高了實(shí)驗(yàn)組病人的服藥依從性及門診隨訪依從性，改善了實(shí)驗(yàn)組冠心病病人生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】  健康教育;冠心病;生活質(zhì)量;依從性

冠心病是心血管科常見病和多發(fā)病之一，可由多種因素引起，主要癥狀為胸腔中央壓榨性疼痛，并可遷延至手臂、頸、后背、胃部等處，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嚴(yán)重心律失?；蛐牧λソ?，危及到病人生命[1]。在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，許多病人缺乏基本的保健常識(shí)和冠心病相關(guān)知識(shí)。為了減少誘發(fā)因素，提高病人的依從性，對(duì)病人實(shí)施健康教育，取得了較好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2007年1月—2009年12月在本院接受治療的冠心病病人100例，均符合國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)和世界衛(wèi)生組織(who)命名標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合專題組制定的《冠心病命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)建議》標(biāo)準(zhǔn)[2]，無急性心肌梗死、重度心律失常和重度神經(jīng)功能疾病病人。其中男71例，女29例;年齡64歲～83歲，平均71.3歲;心絞痛型60例，心肌梗死型29例，無癥狀心肌缺血型11例;病程1年～7年，平均3.9年。將100例病人隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例。兩組病人年齡、性別、病程、臨床表現(xiàn)等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教育方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)和基本的健康教育等。實(shí)驗(yàn)組病人通過與病人溝通和查閱病歷，根據(jù)其社會(huì)背景、文化程度、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)狀況等，對(duì)其進(jìn)行身心評(píng)估，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，制訂針對(duì)性的健康教育方案，具體如下。

1.2.1.1 生活習(xí)慣

根據(jù)病人的生活經(jīng)歷、文化背景等，采用口頭宣教、宣傳圖片等方式對(duì)病人開展冠心病相關(guān)知識(shí)教育，對(duì)病人提出的疑問給予及時(shí)、準(zhǔn)確的解答，讓病人對(duì)冠心病發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)原因、臨床分型、預(yù)防措施、注意事項(xiàng)等有基本的了解。指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑服藥，可幫助其將各種藥物的用法用量做好標(biāo)記，以免錯(cuò)服，并讓病人了解藥物的療效和可能的副反應(yīng)。幫助病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免熬夜和吸煙酗酒，按時(shí)睡覺[3]，避免過度疲勞。清晨醒來仰臥5 min～10 min，做深呼吸、活動(dòng)四肢，控制體重、高血壓、高血糖等，根據(jù)個(gè)人愛好適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如通過散步、太極拳等活動(dòng)放松身心，增強(qiáng)體質(zhì)。

1.2.1.2 飲食調(diào)理

向病人介紹飲食調(diào)理的意義，根據(jù)病人的飲食習(xí)慣和體質(zhì)狀況，指導(dǎo)病人選擇清淡可口、低鹽低脂、高蛋白低熱量的食物，增加海帶、紫菜等含碘豐富的海產(chǎn)品的攝入，以提高免疫力和新陳代謝能力。遵循少量多餐，按時(shí)按量的原則，忌暴飲暴食。便秘病人可適當(dāng)增加粗纖維食物，以恢復(fù)腸蠕動(dòng)，保持大便通暢。水有鎮(zhèn)靜、止渴、、散熱、利尿、稀釋血液等多種作用，老年病人大都有不同程度的動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病，血液黏稠度較高。此外，人在夜間因呼吸和出汗會(huì)消耗部分水分，夜間缺水會(huì)使血液黏稠度升高，血小板凝聚，血流量減少，粥樣硬化的血管更易產(chǎn)生栓塞，因此心絞痛、心肌梗死多在睡眠時(shí)或早晨發(fā)作，所以病人要及時(shí)補(bǔ)充水分。

1.2.1.3 心理疏導(dǎo)

由于冠心病病情復(fù)雜，容易反復(fù)發(fā)作，治療周期漫長(zhǎng)，給病人帶來很多不愉快的體驗(yàn)，因此部分病人容易產(chǎn)生焦慮、緊張、悲觀等不良情緒，程度嚴(yán)重者可能會(huì)影響到康復(fù)，同時(shí)也影響了生活質(zhì)量。應(yīng)指導(dǎo)病人正確面對(duì)病情，保持心態(tài)平和。對(duì)不良情緒較為嚴(yán)重的病人，護(hù)理人員要仔細(xì)觀察，從病人的語言、姿勢(shì)、神態(tài)等方面去把握病人的情緒波動(dòng)。根據(jù)病人的性格特點(diǎn)，在溝通中給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，用積極熱情的態(tài)度鼓勵(lì)病人，并增加眼神和手勢(shì)等暗示性動(dòng)作，安慰病人，讓病人感受到被關(guān)懷和重視，從而保持較好的心理舒適度。

1.2.2 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.2.2.1 依從性

參考費(fèi)翔等[4]在冠心病病人依從性研究中的治療依從性問卷編制而成，該工具包括了服藥依從性、生活方式依從性、門診隨訪依從性共計(jì)3個(gè)方面。其中服藥依從性評(píng)估病人服藥的次數(shù)、量、時(shí)間及堅(jiān)持服藥，得分為0分～8分;生活方式依從性包括不吸煙、適量飲水、適量體力活動(dòng)等共計(jì)8個(gè)問題，得分為0分～8分;門診隨訪依從性的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：完全做到為8分，基本做到為6分，偶爾做不到為4分，根本做不到為2分。

1.2.2.2 世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量簡(jiǎn)易量表(whoqolbref) 本研究中對(duì)生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)利用whoqolbref進(jìn)行評(píng)定。該量表包括26個(gè)條目、3個(gè)附加問題，由生理因素、心理因素、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境影響4個(gè)領(lǐng)域評(píng)分構(gòu)成。各領(lǐng)域及附加題中自評(píng)計(jì)分為百分制，總生活評(píng)分和總健康評(píng)分采用5分制，得分越高代表生活質(zhì)量越好。本研究中hoqol-bref 各領(lǐng)域cronbach’s α系數(shù)為0.80～0.91，表明其在本次測(cè)量中的內(nèi)在一致性較好。

2 結(jié)果

表1 兩組病人干預(yù)前依從性比較

表2 兩組病人干預(yù)后依從性比較 表3 兩組病人干預(yù)前生活質(zhì)量比較表4 兩組病人干預(yù)后生活質(zhì)量比較

3 討論

冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病的簡(jiǎn)稱，病因至今尚未完全清楚，一般認(rèn)為與高脂血癥、高血壓、高黏血癥、糖尿病、年齡、遺傳和內(nèi)分泌功能低下因素有關(guān)。該病是指心臟的冠狀動(dòng)脈管壁形成粥樣斑塊，造成血管腔狹窄和供血不足，心肌細(xì)胞供氧明顯不足，導(dǎo)致的心肌功能或器質(zhì)性病變，長(zhǎng)期進(jìn)展，可發(fā)展為心力衰竭[5]。該病發(fā)病人群以中老年人居多，這可能是多種因素隨時(shí)間積累的結(jié)果。由于病程漫長(zhǎng)，治療期間的護(hù)理非常重要。發(fā)病人群多數(shù)為中老年病人，其對(duì)相關(guān)的保健意識(shí)和疾病常識(shí)缺乏基本的了解，或者有一定的保健意識(shí)，但多為偏方或缺乏科學(xué)依據(jù)，缺乏系統(tǒng)全面的了解。而冠心病發(fā)病因素是多方面的，生活中不良習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致發(fā)病率增高，因此，本研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上引入針對(duì)性的健康教育，以病人為中心，考慮到病人的個(gè)體差異性，從多方面對(duì)病人開展健康教育，幫助病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。干預(yù)后比較結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組病人服藥及門診隨訪依從性得分顯著高于對(duì)照組，說明健康教育顯著提高了實(shí)驗(yàn)組病人的服藥依從性及門診隨訪依從性。而在干預(yù)后兩組生活方式依從性方面，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這可能與生活方式的改變是一個(gè)與效能等相關(guān)的復(fù)雜的過程，亦需要較長(zhǎng)時(shí)間有關(guān)。除了生活習(xí)慣和疾病知識(shí)外，還根據(jù)病人的性格特征，給予病人積極有效的心理干預(yù)，幫助病人保持良好穩(wěn)定的心情，從而促進(jìn)病人早日全面康復(fù)，提高其生活質(zhì)量。干預(yù)后對(duì)比結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組病人雖然在社會(huì)關(guān)系及環(huán)境影響兩維度的得分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但在生理因素、心理因素兩維度上，實(shí)驗(yàn)組病人的得分顯著高于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明健康教育活動(dòng)顯著改善了實(shí)驗(yàn)組冠心病病人的生活質(zhì)量，但對(duì)于其社會(huì)關(guān)系及環(huán)境因素的影響還有待于今后進(jìn)一步分析。

【參考文獻(xiàn)】

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[2] 國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)及世界衛(wèi)生組織.臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題組的報(bào)告缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)[j].中華內(nèi)科雜志，1981,20(3):254255.

[3] 段桂蘭.冠心病的心理護(hù)理與健康教育[j].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,32(1):6870.

第8篇：對(duì)健康教育的建議范文

【關(guān)鍵詞】健康教育；乙肝；抗病毒；依從性

【中圖分類號(hào)】R450.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)08-0444-01

依從性是指病人在就醫(yī)后其行為與臨床醫(yī)囑的符合程度，即遵循醫(yī)囑的行為活動(dòng)［1］。慢性乙肝是由乙肝病毒不斷復(fù)制而引起的長(zhǎng)期進(jìn)展性疾病，部分病人最終要發(fā)展為肝硬化或肝癌。而慢性乙肝抗病毒治療可以有效減輕肝臟炎癥，阻斷肝硬化，預(yù)防肝癌及并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)存活時(shí)間，是目前慢性乙肝治療的首要選擇［2］。然而調(diào)查表明，臨床接受規(guī)范化治療的患者所占的比例并不高，患者存在長(zhǎng)期抗病毒治療服藥依從性差，例如不遵從醫(yī)囑，輕信廣告，擅自停藥等導(dǎo)致病情反復(fù)甚至惡化。因此，我們對(duì)2011年1月～6月收住院的60例乙肝患者抗病毒治療影響因素進(jìn)行分析并針對(duì)性的進(jìn)行健康護(hù)理干預(yù)措施，取得較好的效果，現(xiàn)將方法報(bào)道如下。

1 對(duì)象和方法

1.1對(duì)象:

選擇本科室2011年1月~6月住院的乙肝患者60例，按住院號(hào)隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各30例。對(duì)照組：男21例，女9例，年齡21～61歲，平均49歲，病程3月～5年。實(shí)驗(yàn)組：男19例，女11例，年齡18～57歲，平均45歲，病程6月～4年。兩組患者性別，年齡，病程，用藥依從性等比較，均P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法:

由護(hù)士長(zhǎng)和健康教育專職護(hù)士自制調(diào)查問卷，內(nèi)容包括：①一般情況資料：包括患者性別，年齡，病程，文化程度，經(jīng)濟(jì)情況等。②抗病毒治療依從性及影響因素：包括患者對(duì)抗病毒知識(shí)的了解，重要性的認(rèn)識(shí)程度，抗病毒治療依從性等。由健康教育專職護(hù)士負(fù)責(zé)調(diào)查，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語，問卷由患者獨(dú)立填寫，對(duì)文化程度偏低者，用通俗易懂的語言對(duì)其行解釋指導(dǎo)填寫。共發(fā)出調(diào)查問卷60份，回收60份，有效回收率為100.0%。

1.3 健康教育干預(yù)方法:

對(duì)照組采用常規(guī)治療和護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療和護(hù)理基礎(chǔ)上給予健康教育干預(yù)，具體方法如下：①加強(qiáng)醫(yī)患溝通，主動(dòng)與患者交談，建立理解信任關(guān)系，了解其病情，治療情況，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和相關(guān)知識(shí)的掌握情況，確認(rèn)患者服藥依從性差的原因；②面對(duì)面咨詢和針對(duì)性的指導(dǎo)，根據(jù)不同年齡層次，不同職業(yè)以及不同文化程度等多方面因素綜合分析，根據(jù)不同對(duì)象的等具體情況采取與之相適應(yīng)的措施，以是干預(yù)措施盡量達(dá)到預(yù)期的最佳效果；③進(jìn)行疾病知識(shí)宣教，宣教內(nèi)容包括病因，治療方案，識(shí)別疾病的危險(xiǎn)信號(hào)，并發(fā)癥的預(yù)防與觀察，合理用藥方面等，其方式多烊，如利用科室走廊宣傳欄，小冊(cè)子，健康教育處方等方式進(jìn)行疾病知識(shí)宣教，提高患者自我監(jiān)督，自我控制疾病及預(yù)防并發(fā)癥的能力；④與家庭重要成員溝通，告知家屬有關(guān)疾病知識(shí)，讓其提醒并幫助患者遵從服藥規(guī)律。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):

依從性評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：完全依從：是指患者遵從醫(yī)囑時(shí)能按時(shí)按量用藥；不依從：指不遵從醫(yī)囑按時(shí)按量用藥，包括間斷用藥，自行增減藥量或自行停藥［3］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:

計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

本結(jié)果表明，實(shí)施健康教育干預(yù)后，患者服藥依從性佳的情況高于對(duì)照組

3 討論

3.1在臨床工作中，由于患者對(duì)乙肝抗病毒治療認(rèn)識(shí)不足，在治療過程中常出現(xiàn)自卑，焦慮，恐懼，懷疑的心理導(dǎo)致治療依從性差，常見如：①認(rèn)為無不適癥狀，沒必要治療或者對(duì)治療沒有信心，不相信醫(yī)生的治療方案；②藥品費(fèi)用高，難以承受，同時(shí)擔(dān)心藥品副作用，會(huì)對(duì)人體造成傷害，醫(yī)生未說明必須進(jìn)行抗病毒治療，而聽信廣告，或其他所謂的秘方偏方。針對(duì)這些原因等實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行健康護(hù)理干預(yù)，可以明顯提高乙肝患者抗病毒治療的依從性。

3.2針對(duì)乙肝抗病毒治療現(xiàn)狀，①慢性乙肝發(fā)病隱匿，缺乏自覺癥狀，多數(shù)患者又對(duì)該病缺乏全面的認(rèn)識(shí)；②慢性乙肝的抗病毒藥物僅是抑制病毒復(fù)制，并不能達(dá)到清除病毒，切底治愈乙肝的目的；③抗病毒路程長(zhǎng)，至少需要半年到2年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間的治療，才可能取得較為持久，穩(wěn)定的療效；④抗病毒治療見效慢，其療效很難從癥狀及特征的改善來反映，僅從HBV-DNA滴度的下降來判斷，一般需要1-3個(gè)月甚至長(zhǎng)大半年時(shí)間；⑤抗病毒治療中耐藥性可致患者疾病不斷進(jìn)展或者病情反復(fù)等不良后果。使用要分時(shí)分階段實(shí)施健康教育，可以提高治療依從性。

3.3健康教育干預(yù)是提高乙肝患者抗病毒治療依從性的有效途徑?，F(xiàn)實(shí)社會(huì)中人們對(duì)乙肝的恐懼和對(duì)乙肝感染者的歧視，這些都使他們承受著沉重的精神負(fù)擔(dān)和生存壓為。存在著孤獨(dú)，自卑，焦慮，恐懼，抑郁，強(qiáng)迫等心理問題［4］。所以他們渴望醫(yī)生提供多方面的幫助，社會(huì)給予關(guān)注，理解和包容。

3.4 對(duì)乙肝患者抗病毒治療實(shí)施健康教育是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，單純?cè)卺t(yī)院給于健康教育還不能充分滿足患者的要求，還需要家庭的關(guān)懷理解和幫助，所以應(yīng)把我們的工作網(wǎng)絡(luò)化，要與患者建立長(zhǎng)期的隨訪與聯(lián)系，從而提供更多的治療和信息幫助，提高治療依從性，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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［2］武風(fēng)華，抗乙肝病毒藥物的應(yīng)用［J］.中外醫(yī)療，2007,26(20):24~25.

［3］孫萍，張明輝，吳星恒.兒童哮喘對(duì)吸入醫(yī)囑的依從性調(diào)查［J］.江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005,5(45):111-112.

［4］姚樹橋，孫學(xué)禮.醫(yī)學(xué)心理學(xué)［M］.北京：人民出版社，2008:5

第9篇：對(duì)健康教育的建議范文

【關(guān)鍵詞】輔導(dǎo)員心理健康教育優(yōu)勢(shì)途徑

隨著我國(guó)高等教育大眾化的深入發(fā)展，越來越多的適齡青年得以進(jìn)入大學(xué)接受高等教育。但社會(huì)急速發(fā)展使得競(jìng)爭(zhēng)壓力也急速增加，大學(xué)生面臨著就業(yè)的恐懼。另外，由于在價(jià)值觀念、行為方式、人際關(guān)系、家庭貧困等方面面臨沖突和壓力，使得一些心理相對(duì)脆弱的學(xué)生出現(xiàn)了心理問題，由此而引發(fā)了危害自身健康與校園安全的事件，受到全社會(huì)的普遍關(guān)注。輔導(dǎo)員作為高校第一線的學(xué)生管理人員，在學(xué)生心理健康教育中具有不可替代的作用。

一、輔導(dǎo)員在大學(xué)生心理健康教育中的優(yōu)勢(shì)

1.溝通優(yōu)勢(shì)

輔導(dǎo)員的年齡優(yōu)勢(shì)使其容易和學(xué)生溝通。當(dāng)前我國(guó)高校輔導(dǎo)員隊(duì)伍中絕大多數(shù)都是從高校畢業(yè)的本科生和研究生，年齡、價(jià)值觀、生活模式與在讀大學(xué)生都很接近，屬于同輩群體。師生之間基于成長(zhǎng)背景的差別小，溝通的防御性低、有效性高、互動(dòng)性強(qiáng)，所以輔導(dǎo)員對(duì)大學(xué)生的整體素質(zhì)，包括心理素質(zhì)的培養(yǎng)、塑造、提高和發(fā)展具有最直接、最持久的影響和作用，很多學(xué)生比較信賴輔導(dǎo)員，在學(xué)習(xí)、生活中出現(xiàn)問題時(shí)愿意主動(dòng)與輔導(dǎo)員溝通，征求意見，尋求支持。

2.資源優(yōu)勢(shì)

就工作內(nèi)容來看，輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的管理工作。小到學(xué)生的生活起居，大到畢業(yè)生就業(yè)，對(duì)于學(xué)生適應(yīng)環(huán)境能力、情感狀況、人際關(guān)系和諧程度等情況都比較了解，加上學(xué)生干部團(tuán)隊(duì)的輔佐，使得輔導(dǎo)員與專業(yè)任課教師和行政工作人員相比，無論在與學(xué)生接觸的時(shí)間還是工作內(nèi)容的性質(zhì)方面，都有十分獨(dú)特的資源優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，輔導(dǎo)員要伴隨大學(xué)生走完大學(xué)求學(xué)的幾年時(shí)間，相較于專業(yè)課教師，他們是“任課”時(shí)間最長(zhǎng)的老師，也是“上課”門數(shù)最多的老師，和大學(xué)生接觸最廣泛、最具體、最有機(jī)會(huì)深入了解本班學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)、情緒、困惑、壓力等，知道學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)和心理需求，這有助于他們及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。

3.自身優(yōu)勢(shì)

我國(guó)目前的高校輔導(dǎo)員隊(duì)伍有很大一部分是從師范院校畢業(yè)的，數(shù)年師范教育的熏陶，使得這部分輔導(dǎo)員對(duì)學(xué)生的心理變化、情緒反應(yīng)較為敏感，而心理學(xué)、教育學(xué)的專業(yè)教育也在一定程度上能幫助輔導(dǎo)員引導(dǎo)學(xué)生心理健康發(fā)展，或有能力提供正確的實(shí)現(xiàn)成長(zhǎng)的其他途徑。非師范教育專業(yè)出身的高校輔導(dǎo)員，在正式參加工作前，也接受了當(dāng)?shù)亟逃姓块T組織的崗前培訓(xùn)，了解了大學(xué)生群體生理、心理的發(fā)展特點(diǎn)，結(jié)合自身經(jīng)歷，進(jìn)入職業(yè)狀態(tài)也比較容易?？傊咝］o導(dǎo)員已經(jīng)基本具備了大學(xué)生心理健康的同伴功能、顧問功能和疏導(dǎo)功能。

二、輔導(dǎo)員參與大學(xué)生心理健康教育的途徑

1.開展心理健康調(diào)查，建立學(xué)生心理檔案

輔導(dǎo)員開展好學(xué)生工作的前提是了解掌握學(xué)生心理的狀態(tài)，從而有針對(duì)性地提出工作措施與方案。而要掌握學(xué)生的心理狀態(tài)，就要進(jìn)行心理健康普查，主要采用“心理健康問卷”從中篩選出有異常心理癥狀的學(xué)生，主動(dòng)與他們面談、分析，區(qū)別不同的問題類型與程度，采取不同的應(yīng)對(duì)措施，做到心理問題早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)預(yù)防。上課學(xué)習(xí)階段，任課老師也要觀察學(xué)生情況，反映給班主任、輔導(dǎo)員，結(jié)合學(xué)生心理檔案，記錄學(xué)生心理變化，再及時(shí)反映到心理咨詢機(jī)構(gòu)，或者做統(tǒng)一的心理知識(shí)講座預(yù)防、解決學(xué)生的心理問題，或個(gè)別進(jìn)行指導(dǎo)、幫助。對(duì)學(xué)生的心理問題及早發(fā)現(xiàn)，及早解決。增強(qiáng)工作的針對(duì)性，提高工作效率。

2.培養(yǎng)學(xué)生骨干，建設(shè)和諧班級(jí)

班風(fēng)的好壞也是影響學(xué)生心理的重要因素之一。每一位在校大學(xué)生都組合在不同的某一個(gè)班級(jí)內(nèi)，班內(nèi)同學(xué)彼此熟悉，沒有較大的距離感。而和諧的班集體能夠促進(jìn)學(xué)生們的心理健康發(fā)展，輔導(dǎo)員應(yīng)引導(dǎo)大學(xué)生在班內(nèi)建立一些愛心小組，同學(xué)間互幫互助，互敬互愛，這種對(duì)心理的關(guān)愛往往能落到心坎上，并能讓人動(dòng)情、感觸深，甚至終生難忘。相反，若一個(gè)班級(jí)的風(fēng)氣是消極的、互不配合，像一盤散沙，那么班級(jí)的每個(gè)學(xué)生就會(huì)感到孤獨(dú)無助、緊張壓抑，班集體名存實(shí)亡，久而久之不僅影響每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活效率，而且也會(huì)影響學(xué)生的心理健康。因此，輔導(dǎo)員在日常班級(jí)管理中要注重班級(jí)建設(shè)，要把班風(fēng)建設(shè)作為班級(jí)建設(shè)的一項(xiàng)重要工作來抓，規(guī)范學(xué)生行為，培養(yǎng)和發(fā)揮學(xué)生自我管理的能力，充分發(fā)揮班干部的作用，抓好班風(fēng)建設(shè)。輔導(dǎo)員可以在學(xué)生中建立起很好的信任感，做學(xué)生的知心人，以“情”提高心理健康教育工作的影響力。

3.通過社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生的心理承受能力

大學(xué)生心理障礙的排除關(guān)鍵還要靠培養(yǎng)學(xué)生自身的心理承受能力，而社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是培養(yǎng)學(xué)生心理承受能力的重要途徑之一。輔導(dǎo)員要積極引導(dǎo)大學(xué)生走向社會(huì)，深入基層，參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。要?jiǎng)?chuàng)造更多的社會(huì)實(shí)踐機(jī)會(huì)，讓學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中增長(zhǎng)見識(shí)，調(diào)適心理，認(rèn)識(shí)社會(huì)，把自己融入社會(huì)，從中接受鍛煉、磨練意志，增強(qiáng)心理承受能力。

4.加強(qiáng)與學(xué)生家長(zhǎng)的溝通，重視家庭教育的作用

父母是孩子的第一任老師，父母的言行對(duì)孩子起著表率作用。父母應(yīng)該而且必須配合學(xué)校，關(guān)心青年學(xué)生的成長(zhǎng)，父母有責(zé)任了解與關(guān)心自己孩子的心理問題，尤其在一些年輕人情感糾葛問題上，家庭的處理往往比其他機(jī)構(gòu)更有效。輔導(dǎo)員首先應(yīng)使家長(zhǎng)明確家庭對(duì)學(xué)生心理支持的作用，讓家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到預(yù)防學(xué)生陷入心理危機(jī)的重要性。其次應(yīng)定期與學(xué)生家長(zhǎng)聯(lián)系，及時(shí)了解學(xué)生在校外的表現(xiàn)；向家長(zhǎng)反饋學(xué)生在校內(nèi)的思想狀況和行為表現(xiàn)；最后對(duì)于發(fā)生心理危機(jī)的學(xué)生，輔導(dǎo)員應(yīng)在第一時(shí)間通知其家長(zhǎng)，使家長(zhǎng)配合干預(yù)，對(duì)其實(shí)施監(jiān)控。

5.切實(shí)幫助學(xué)生解決實(shí)際問題

輔導(dǎo)員要學(xué)會(huì)傾聽藝術(shù)。傾聽藝術(shù)是學(xué)校心理健康教育工作順利開展的有效途徑。大學(xué)生正處于世界觀、人生觀、價(jià)值觀形成時(shí)期，情感復(fù)雜動(dòng)蕩，有些學(xué)生性格內(nèi)向，遇到問題時(shí)不愿意將其真實(shí)感受表達(dá)出來，這給心理健康教育工作帶來了一定的難度。輔導(dǎo)員在同學(xué)生的溝通與交流中，不僅僅是老師對(duì)學(xué)生說，認(rèn)真地傾聽學(xué)生訴說也很重要。如果輔導(dǎo)員能夠以學(xué)生為中心，理解和體會(huì)學(xué)生的感情，認(rèn)真地聽取學(xué)生的陳述，并啟發(fā)學(xué)生陳述，讓其在述說中表明自己的觀點(diǎn)，宣泄自己的情緒，才能真正地、客觀地了解到學(xué)生的內(nèi)心世界。