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為了確保重大動物疫病發(fā)生時,能夠及時、快速、高效、有序地進行應(yīng)急處理,確保我鎮(zhèn)畜牧業(yè)的健康發(fā)展,確保人體健康,根據(jù)《中華人民共和國動物防疫法》及有關(guān)法律法規(guī),特制定本應(yīng)急預(yù)案。
一、重大動物疫病防治原則
堅持以封鎖、撲殺、無害化處理和免疫、消毒、監(jiān)測、檢疫為主。
二、應(yīng)急指揮系統(tǒng)及部門職責(zé)
(一)重大動物疫病的防治,實行政府主要領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門主要負責(zé)人負責(zé)制。發(fā)生疫情時,由政府立即組織民兵武裝、公安、財政、畜牧、衛(wèi)生、工商、等有關(guān)部門,動員社會各方面的力量,運用法律、行政、經(jīng)濟、科學(xué)技術(shù)手段,遵循“早、快、嚴、小”的滅病原則,按照本預(yù)案的規(guī)定,統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一行動、協(xié)調(diào)配合,采取緊急預(yù)防、控制和撲滅措施,盡快撲滅疫情。
(二)某某鎮(zhèn)重大動物疫病防治工作由鎮(zhèn)人民政府防治重大動物疫病指揮部負責(zé)。鎮(zhèn)防制重大動物疫病指揮部由鎮(zhèn)長任指揮長,財政、公安、民兵武裝、交通、工商、衛(wèi)生、畜牧等為成員單位,負責(zé)指揮全鎮(zhèn)重大動物疫病的控制和撲滅工作;鎮(zhèn)防制重大動物疫病指揮部辦公室設(shè)在鎮(zhèn)畜牧站,由鎮(zhèn)分管農(nóng)業(yè)工作的副鎮(zhèn)長任辦公室主任,具體負責(zé)疫情的診斷、收集、疫情報告、分析疫情發(fā)展態(tài)勢、確定疫情等級、提出啟動和停止預(yù)案的建議等工作,代表指揮部組織、協(xié)調(diào)各村、各單位落實《預(yù)案》,并監(jiān)督實施。鎮(zhèn)防治重大動物疫病指揮部負責(zé)統(tǒng)一組織本文來自文秘寫作網(wǎng)領(lǐng)導(dǎo)全鎮(zhèn)重大動物疫病的預(yù)防和控制工作,決定啟動和停止應(yīng)急預(yù)案,決策有關(guān)重大事項。
根據(jù)國務(wù)院、全國防治重大動物疫病總指揮部和《中華人民共和國動物防疫法》及有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,各有關(guān)部門要切實履行各自的職責(zé)。
1、畜牧獸醫(yī)站:
(1)負責(zé)重大動物疫病和疫情的監(jiān)測、調(diào)查、核實、上報,分析疫情發(fā)展態(tài)勢,并對疫情作出全面評估;
(2)診斷疫病,確認疫情,劃定疫點、疫區(qū)、受威脅區(qū),提出封鎖建設(shè),并參與組織實施;
(3)對設(shè)點內(nèi)病畜禽及同群畜禽的撲殺和無害化處理、疫區(qū)和受威脅區(qū)的消毒等實施監(jiān)督和指導(dǎo);
(4)組織對易感動物進行緊急免疫接種;
(5)對疫區(qū)的動物和動物產(chǎn)品的生產(chǎn)、加工、貯藏、運輸、銷售等活動實施監(jiān)督與管理;
(6)負責(zé)緊急防疫疫苗、藥品、器械等物資的組織、貯備和調(diào)配;
(7)負責(zé)測算病畜禽和同群畜禽的撲殺、消毒、緊免疫接種、補貼等所需資金及資金使用計劃;
(8)組織撲疫人員的法制、技術(shù)培訓(xùn),調(diào)集動物防疫和防疫監(jiān)督人員參加疫情的控制和撲滅工作;
(9)負責(zé)《中華人民共和國動物防疫法》等法律、法規(guī)的宣傳工作,動員群眾對疫點、疫區(qū)內(nèi)的畜禽依法防疫和撲疫;
(10)制定撲滅緊急疫情的實施計劃,為政府組織撲疫提供依據(jù)。
2、財政所:
負責(zé)安排防疫資金預(yù)算,強化資金管理,并根據(jù)撲滅緊急疫情的需要,及時拔付資金。
3、武裝部:
負責(zé)組織民兵開展救助,協(xié)助公安作好安全保衛(wèi)工作。
4、派出所:
協(xié)助做好疫點、疫區(qū)的封鎖,,采取強制處理的社會治安管理和安全保衛(wèi)工作。
5、工商所:
根據(jù)疫區(qū)封鎖的規(guī)定關(guān)閉疫區(qū)內(nèi)的易感動物及其產(chǎn)品的交易市場。
6、民政:
負責(zé)疫區(qū)受災(zāi)群眾的安撫和救濟工作。
7、衛(wèi)生:
負責(zé)疫區(qū)內(nèi)人群的疫情監(jiān)測、預(yù)防監(jiān)測接觸病源人員的檢查診斷及發(fā)病人群的治療工作。
8、村委會:
要積極配合鎮(zhèn)政府和各部門做好防治禽流感知識的宣傳,一旦出現(xiàn)疫情,應(yīng)積極協(xié)助做好防治工作和群眾工作。
9、其它部門:
嚴格按照國務(wù)院、上級人民政府的有關(guān)規(guī)定和本部門的職能、切實履行職責(zé),為撲滅緊急疫情提供方便和支持。
三、應(yīng)急措施
(一)疫情發(fā)生后,鎮(zhèn)指揮部要立即上報市指揮部并根據(jù)本預(yù)案的要求,召開緊急會議,對撲疫工作進行安排和部署;明確責(zé)任人,實行責(zé)任制;制定撲疫工作方案;組織人員、物資、資金,采取強有力的技術(shù)措施,組織撲疫,督促有關(guān)部門落實各自的職責(zé)。
(二)疫情的撲滅程序:
1、報告疫情
一級疫情在6小時內(nèi)逐級上報到全國總指揮部辦公室;二級疫情在12小時內(nèi)逐級上報到全國總指揮部辦公室;三級疫情按照疫情報告制度逐級上報。
2、疫情的調(diào)查和確認
(1)牲畜口蹄疫由省動物防疫監(jiān)督機構(gòu)確認,禽流感疫情由省級動物防疫監(jiān)督機構(gòu)確認。
(2)調(diào)查內(nèi)容:疫情發(fā)生的地點、范圍、并畜禽頭(只)數(shù)及同群畜禽頭(只)數(shù)、發(fā)病原因。
3、安排和部署
根據(jù)調(diào)查的情況及時召開會議,通報疫情,制定撲疫工作方案,明確責(zé)任安排和部署撲疫工作。
4、封鎖
劃定疫點、疫區(qū)和受威脅區(qū),由×××人民政府對疫區(qū)下達封鎖令,實行全面封鎖,關(guān)閉疫區(qū)的屠宰場(點)、活畜交易市場,嚴禁易感動物進出。
5、消毒
按照消毒規(guī)范,對疫區(qū)和受威脅區(qū)實施強制消毒,殺滅病源。
6、緊急預(yù)防接種
對受威脅區(qū)及相鄰地區(qū)按照由外到內(nèi)、由遠到近的順序,對易感動物實行緊急免疫接種,防止疫情的擴散。
7、處理病禽及同群畜禽
對病畜禽及同群畜禽堅決撲殺,并按照gb16548-1996標準(即:《畜禽病害肉尸及其產(chǎn)品無害化處理規(guī)程》)的要求,作無害化處理;對撲殺的病畜禽及同群畜禽登記造冊,簽字后分別報指揮部和有關(guān)部門備查;對病禽撲殺、無害化處理拍照、攝像、資料存檔。
8、解除封鎖。
疫區(qū)最后一頭病畜禽撲殺處理后,口蹄疫須經(jīng)14天的封鎖消毒,禽流感須經(jīng)21天的封鎖,沒有新的病畜禽出現(xiàn),且經(jīng)動物防疫監(jiān)督機構(gòu)核實后,由封鎖令的人民政府,下達解除封鎖令,方能解除封鎖。
9、撲滅緊急疫情的總結(jié)。
緊急疫情撲滅工作完成后,要對撲疫措施、責(zé)任落實,物資、資金的投入、使用情況、效果及存在問題等進行認真總結(jié),并形成書面材料,上報上級指揮部。
四、其它事項:
(一)資金保障
為有效控制手足口病在我園的傳播,杜絕傳染源入園,切斷傳播途徑,保護易感兒童,特制定此預(yù)案,規(guī)范操作,保障教工和幼兒健康,確保幼兒園各項工作正常開展。
二、工作原則
根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《消毒管理辦法》、《學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范(試行)》等法律、法規(guī)以及市衛(wèi)生局、市教育局的有關(guān)規(guī)定,以幼兒園領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門負責(zé)人為主體成立傳染病應(yīng)急工作小組,務(wù)實、高效、科學(xué)、有序地預(yù)防和控制手足口病的傳播。
三、組織體系及職責(zé)任務(wù)
(一)傳染病應(yīng)急工作小組
組長:xx
副組長:xxxxxx
組員:xxxxxxxxxxxx各班班組長各班保育員
(二)職責(zé)分工
xx:全園預(yù)防控制工作的第一責(zé)任人,負責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo),指揮協(xié)調(diào)。
xx:本園預(yù)防控制工作直接責(zé)任人,負責(zé)建立全園傳染病防控制度,檢查本園制度落實。
xx:分園預(yù)防控制工作直接責(zé)任人,檢查分園制度落實。
xx:親子園預(yù)防控制工作直接責(zé)任人,檢查親子園制度落實。
xx:本園防控工作執(zhí)行人,負責(zé)本園衛(wèi)生保健檢查、觀察防治和信息報送以及全園宣教工作。
xx:本園預(yù)防控制工作執(zhí)行人,負責(zé)本園衛(wèi)生保健檢查、觀察防治和幼兒缺勤分析工作。
xx:分園防控工作執(zhí)行人,負責(zé)分園衛(wèi)生保健檢查、觀察防治和信息報送以及缺勤分析工作。
xx:親子園防控工作執(zhí)行人,負責(zé)親子園衛(wèi)生保健檢查、觀察防治和信息報送以及缺勤分析工作。
xx:本園食堂防控工作責(zé)任人,負責(zé)執(zhí)行和檢查本園食堂環(huán)境衛(wèi)生和食品安全工作。
xx:分園食堂防控工作責(zé)任人,負責(zé)執(zhí)行和檢查分園食堂環(huán)境衛(wèi)生和食品安全工作。
班組長:防控工作班級責(zé)任人,負責(zé)檢查本班傳染病防控制度的落實,負責(zé)本班幼兒衛(wèi)生常規(guī)的養(yǎng)成,負責(zé)向幼兒園保健室及時上報本班幼兒缺勤原因以及可疑或確診病例情況。
保育員:防控工作班級執(zhí)行人,負責(zé)本班體弱兒以及服藥患病幼兒的觀察、護理和記錄,及時檢查、盡早發(fā)現(xiàn)可疑病例,負責(zé)本班環(huán)境衛(wèi)生、開窗通風(fēng)和消毒工作。
四、預(yù)防控制手足口病具體措施
保健室措施
1、加強晨檢通過一摸、二看、三問、四查的方式,細致地觀察每一個孩子的情緒與身體狀況,重點檢查幼兒有無發(fā)燒和皮疹。如發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀的孩子,應(yīng)立即通知家長帶病兒到xx市兒童醫(yī)院確診;一旦確診為手足口病,保健老師應(yīng)及時上報鼓樓區(qū)疾控中心。
2、加大宣傳利用板報櫥窗、幼兒園網(wǎng)站向家長進行有關(guān)宣教,培訓(xùn)班級保教人員加強消毒、檢疫和觀察,提高家長和班級保教人員的防范意識和防范能力。
3、指導(dǎo)消毒隔離指導(dǎo)班級保教人員加強班級各種物品的消毒;督促疑似或確診病兒在家隔離治療,痊愈后,憑xx市兒童醫(yī)院證明、經(jīng)保健老師檢查,確認無傳染性后方可進班。
4、缺勤記錄每天負責(zé)記錄各班因病缺勤幼兒名單,如果15天內(nèi)發(fā)生13例或占全園幼兒18%的手足口病確診病例,應(yīng)及時上報應(yīng)急小組組長,將關(guān)閉幼兒園2周。
班級措施
1、開窗通風(fēng)班級經(jīng)常開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮。
2、加強消毒每日消毒班級空氣、毛巾、茶杯、門把手、水龍頭、患兒玩具、被褥、廁所等,適當延長消毒時間(具體消毒方式見消毒記錄表)。
3、正確洗手師生餐前便后都要養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣;保育員清掃和消毒時要戴手套,清洗工作(特別是處理幼兒大小便)后應(yīng)立即洗手?!?1 「 2 「 3
4、檢疫措施班級一旦確診有手足口?。ㄌ貏e是腸道病毒ev71感染)病例,全班幼兒必須檢疫10天,檢疫期間全班沒有發(fā)病的幼兒可以正常入園,但本班幼兒不串班,班級不接收和轉(zhuǎn)出幼兒,班級早晚獨立護導(dǎo)。
5、觀察護理在保健老師的指導(dǎo)下,班級老師每天中午注意觀察每一位幼兒進餐時有無口腔疼痛、午睡前檢查有無可疑皮疹,一旦發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀的孩子,立即通知保健室。
6、缺勤登記檢查班級幼兒出勤情況,有缺勤者及時聯(lián)系家長明確原因,如為病假伴發(fā)熱和腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀者應(yīng)及時送醫(yī)院診治并及時了解病情,盡快上報保健室。
食堂措施
1、個人衛(wèi)生食品加工人員應(yīng)當穿戴整潔的工作衣帽,頭發(fā)不露帽外;操作直接入口食品時應(yīng)戴口罩;不留長指甲,不涂指甲油,不戴戒指;操作食品前,應(yīng)用流水肥皂洗手消毒;不穿戴工作衣帽入廁;
2、食品采購食品采購點應(yīng)設(shè)在證照齊全的正規(guī)食品生產(chǎn)經(jīng)營單位(如菜場或超市),并索要相應(yīng)的衛(wèi)生許可證、營業(yè)執(zhí)照、送貨人員的勞動合同等復(fù)印件,確保食品來源的安全、衛(wèi)生;不采購腐敗變質(zhì)、霉變及其他不符合衛(wèi)生標準的食品。
3、食品加工各種食品原料在使用前必須洗凈;葷菜、蔬菜應(yīng)分池清洗;禽蛋在使用前應(yīng)當對外殼進行清洗,必要時進行消毒處理;食品加工應(yīng)生熟分開,按生進熟出流程嚴格操作;食品烹飪應(yīng)燒熟煮透;帶皮水果進班前要清洗和消毒。
4、食品留樣每天烹飪好的食品留樣一份,存放在冰箱冷藏保存48小時,并做好留樣記錄。
5、餐具消毒餐具的清洗、消毒、存放,必須嚴格按一刮、二洗、三沖、四消毒、五保潔的程序操作,防止餐具消毒后的再污染。每餐餐后及時清洗餐巾和餐具,餐前高壓蒸汽消毒餐巾、遠紅外高溫消毒餐具。
家長配合
1、個人衛(wèi)生飯前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等給孩子流水洗手,避免接觸患病兒童;看護人接觸孩子前、替孩子處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物。
2、進餐衛(wèi)生不要讓孩子喝生水、吃生冷食物;幼兒餐具使用前后應(yīng)充分清洗,有條件最好高溫或用紫外線消毒。
3、環(huán)境衛(wèi)生本病流行期間不宜帶孩子到人群聚集、空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經(jīng)常通風(fēng),勤曬衣被。
4、請假制度如果孩子不能入園,應(yīng)及時書面向班級老師請假;請假超過3天,應(yīng)向園長書面請假,說明缺勤原因;如果孩子確診為手足口病,務(wù)必及時告知幼兒園保健室(本園83303934-811,分園86221794轉(zhuǎn)811,親子園86635378-800)。
5、及時診治如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉和皮疹等相關(guān)疑似癥狀,應(yīng)暫緩入園,并及時到xx市兒童醫(yī)院確診。輕癥患兒不必住院,宜在家隔離治療、休息,以減少交叉感染;在家治療的兒童,不要接觸其他兒童,父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒,對患兒糞便及時進行消毒處理。
6、提高免疫適當鍛煉身體,平衡膳食營養(yǎng),增強抵抗能力;教育幼兒注意休息的同時,鼓勵幼兒多飲溫開水、多吃蔬菜和瓜果;膳食注意粗細搭配,保證幼兒攝入足量的、均衡的營養(yǎng),增強孩子的免疫力。
手足口病是由腸道病毒引起的以手、足、口腔黏膜皰疹或破潰成潰瘍?yōu)橹饕卣鞯膬和瘋魅静 O募臼鞘肿憧诓〉母甙l(fā)期,針對今年實際情況,我校啟動實施應(yīng)急預(yù)案,制定措施,預(yù)防手足口病的發(fā)生。
一、加強宣傳,落實檢查
向教師講解手足口病的一些常規(guī)知識。鎮(zhèn)教育辦與鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)合進行培訓(xùn),并對所有校園檢查一遍。使各教師了解到手足口病是一種由腸道病毒引起的常見傳染病,臨床上以發(fā)熱和手、足、口腔等部位出現(xiàn)皮疹、潰瘍等表現(xiàn)為主。手足口病是由腸道病毒引起的以手、足、口腔黏膜皰疹或破潰成潰瘍?yōu)橹饕卣鞯膬和瘋魅静 ?/p>
手足口病知識:
1.潛伏期2-6天,一般在3-4天。
2.主要臨床表現(xiàn) 發(fā)病突然,約半數(shù)病人可出現(xiàn)發(fā)病,體溫38 oc或 略高,可持續(xù)1-3天,伴有口腔痛、咽痛、上呼吸道感染癥狀。發(fā)病次日出現(xiàn)疹子,先為玫瑰紅疹或斑丘疹,皮疹呈離心性分布。主要見于指趾背面、指甲周圍及足跟邊緣,部分病人還可見于手掌、足底、臂部、等部位,1-2天出齊。1天后部分形成皰疹,呈橢園形,大小2-5mm,最大 10mm,內(nèi)含混漿液,2-4天后可吸收??谇粌深a黏膜與唇內(nèi)、舌邊、軟腭出現(xiàn)紅疹或皰疹,呈灰黃色或灰白色。口腔皰疹易破并形成潰瘍,因灼痛明顯,流涎,患兒拒食。預(yù)后良好,病程一般5-7天,長者可達10天。偶爾有并發(fā)心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥。
二、預(yù)防及應(yīng)急措施:
1、由于目前是該傳染病的好發(fā)季節(jié),故建議孩子家長不要帶孩子去人多擁擠的公共場所。
要求各學(xué)生通過宣傳欄向家長講解手足口病的發(fā)病癥狀、預(yù)防措施、傳播途徑、病兒的護理等方面的知識,讓家長全面了解病理知識,家校配合做好預(yù)防工作。
2、做好晨間檢查工作。學(xué)生早晨入校期間,帶班教師一起,做好孩子的晨間檢查,通過一摸、二看、三問、四查的方式,細致地觀察每一個孩子的情緒與身體狀況,有發(fā)燒癥狀的學(xué)生,勸其在家休息。
3、做好衛(wèi)生消毒工作。學(xué)生園每天由保育老師清理好衛(wèi)生后,做好玩具、餐具或其他用品徹底消毒工作。一般常用84消毒液浸泡及蒸煮消毒。對空氣進行紫外線消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品置于日光下暴曬。
4、保持室內(nèi)空氣流通。定期開窗通風(fēng),保證活動室內(nèi)空氣新鮮,溫度適宜。
5、適當鍛煉身體,平衡膳食營養(yǎng),增強抵抗能力。教育學(xué)生注意休息的同時,鼓勵學(xué)生多飲溫開水、多吃蔬菜和瓜果。膳食注意粗細搭配,保證學(xué)生攝入足量的、均衡的營養(yǎng),增強孩子的免疫力。
6、教育孩子注意個人衛(wèi)生。教育孩子飯前便后一定要洗手,注意個人衛(wèi)生,經(jīng)常用肥皂和流動水洗手。并掌握正確的洗手方法。
7、控制集體活動,不到公共場所玩耍,避免與患兒接觸,以減少感染機會。
8.發(fā)生病人后措施。如發(fā)現(xiàn)患兒,迅速隔離,立即到醫(yī)院就診。對被病人接觸污染過的毛巾、水杯、玩具、食具、便器、等物品要予以消毒。對病人的鼻咽分泌物、糞便也應(yīng)消毒。加強晨檢,對密切接觸者加強醫(yī)學(xué)觀察,注意觀察密切接觸者有無發(fā)熱、皮疹等情況。同時逐級向教育主管部門報告。
預(yù)防手足口病領(lǐng)導(dǎo)小組名單
預(yù)防手足口病領(lǐng)導(dǎo)小組:
組 長:
(一)監(jiān)測和調(diào)查
各村組織開展轄區(qū)內(nèi)云南松枯死情況的監(jiān)測、調(diào)查、預(yù)防等工作。對不明原因枯死、有典型松材線蟲病危害外部癥狀的松樹(針葉變?yōu)辄S綠、黃褐、紅褐色、整株萎焉、枯死,針葉當年不脫落,樹干部分有天牛侵入刻槽,樹脂分泌減少,甚至停止,材質(zhì)干枯、樹木木質(zhì)部有藍變現(xiàn)象),應(yīng)列為松材線蟲病疑似松樹,各村要進行統(tǒng)計、標記并按上、中、下三個部位取樣報檢。
(二)報告的方法和程序
任何單位和個人特別是巡山護林員如發(fā)現(xiàn)松樹不正??菟垃F(xiàn)象,應(yīng)當及時向鄉(xiāng)林業(yè)站報告。鄉(xiāng)林業(yè)站接到報告后,及時將情況報告區(qū)林業(yè)局,并配合區(qū)林業(yè)局完成實地取樣和調(diào)查核實。
二、預(yù)防措施
(一)加強檢疫執(zhí)法,切斷松材線蟲病人為傳播途徑。任何單位若發(fā)現(xiàn)有松木極其制品(包括松木質(zhì)包裝材料和光、電纜盤)調(diào)入所轄區(qū),應(yīng)及時上報鄉(xiāng)林業(yè)站。鄉(xiāng)林業(yè)站負責(zé)對植物檢疫證書的查驗工作,對不能出具檢疫證書的單位或個人,按照檢疫法規(guī)進行處罰,對從疫區(qū)來的松木制品要抽樣送區(qū)林業(yè)局檢疫,對松木包裝材料和光、電纜盤要就地銷毀。
(二)鄉(xiāng)林業(yè)站負責(zé)對光、電纜盤及松木包裝材料進入林區(qū)的管理,防止因建立機站等設(shè)施將松材線蟲病傳播到林區(qū)。任何單位或個人若發(fā)現(xiàn)有上述情況,應(yīng)及時報告鄉(xiāng)林業(yè)站。真正做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離。
(三)對轄區(qū)內(nèi)的木材加工企業(yè)、木材交易市場的單位和個人要全面實施產(chǎn)地檢疫和檢疫登記,調(diào)查其木材極其制品的來源、用途,有無檢疫手續(xù),防止非法經(jīng)營使用疫木及其制品。
三、應(yīng)急指揮系統(tǒng)
為進一步貫徹落實省、市區(qū)關(guān)于松材線蟲病防控工作精神,切實抓好我鄉(xiāng)松材線蟲病預(yù)防和除治工作,特成立太平鄉(xiāng)松材線蟲病預(yù)防除治領(lǐng)導(dǎo)小組:
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在鄉(xiāng)林業(yè)站,由何先洲擔(dān)任辦公室主任,負責(zé)具體日常工作。
四、疫區(qū)劃定
一旦發(fā)生疫情,在對松材線蟲病傳入和相關(guān)情況進行詳細調(diào)查,科學(xué)分析和取證的基礎(chǔ)上,準確確定傳染的源頭和發(fā)病林分的中心區(qū)域,將中心區(qū)域半徑3公里以內(nèi)的松林劃為疫區(qū),疫區(qū)周邊5公里以內(nèi)的松林劃為重點治理區(qū)域。并向區(qū)政府和區(qū)林業(yè)局報送疫區(qū)劃定方案和臨時檢疫檢查站方案,經(jīng)批準后立即實施。
五、疫情控制和撲滅措施
(一)封鎖疫區(qū)。發(fā)生疫情疫區(qū)將封鎖疫區(qū)并設(shè)立臨時檢疫檢查站,禁止疫區(qū)內(nèi)松木活體以及所有松材線蟲病寄生植物的種苗、接穗、插條等繁殖材料外運;禁止未經(jīng)檢疫合格的松木及其制品外運;對過境停留和進去疫區(qū)所在地的上述貨物、包裝材料、運輸工具等實施嚴格的消毒和除害處理。對不符合檢疫要求的貨物要及時進行處理或就地銷毀,嚴防疫情擴散蔓延。
(二)疫木處理。對疫區(qū)內(nèi)的松樹進行伐除清理,就地?zé)龤б吣静氐浊謇聿煞ホE地,適時更新林分。
一、疫情報告
任何單位和個人發(fā)現(xiàn)豬、牛、羊等動物出現(xiàn)精神沉郁、流涎、跛行、臥地不起,口、蹄等部位出現(xiàn)水泡,幼畜成批猝死等異常情況;雞群中發(fā)病急,死亡率高,并且排除雞新城疫和中毒疾病,血清學(xué)檢測陽性的,應(yīng)及時向當?shù)貏游锓酪弑O(jiān)督機構(gòu)報告。當?shù)貏游锓酪弑O(jiān)督機構(gòu)接到報告或了解上述情況后,應(yīng)立即派員到現(xiàn)場調(diào)查核實。對懷疑是動物疫病疫情的,應(yīng)在2小時內(nèi)將情況逐級上報自治區(qū)水產(chǎn)畜牧行政主管部門。
二、疫情確認
重大動物疫病疫情應(yīng)按下列程序確認:
(一)現(xiàn)場臨床診斷。街道動物防疫接到疫情報告后,應(yīng)立即派出2名以上人員到現(xiàn)場進行臨床診斷,對符合動物疫病特點的,報區(qū)動物防疫監(jiān)督機構(gòu)確認后,可確認為疑似病例。
(二)自治區(qū)口蹄疫診斷實驗室或國家口蹄疫和禽流感參考實驗室確診。對疑似病例或癥狀不夠典型的病例,區(qū)動物防疫監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)及時采集病料送自治區(qū)獸醫(yī)防檢站口蹄疫和禽流感診斷實驗室按國家規(guī)定的方法進行檢測,檢測結(jié)果為陽性的,可認定為確診病例。自治區(qū)獸醫(yī)防檢站口蹄疫和禽流感診斷實驗室難以確診的病例,必須派專人將病料送國家口蹄疫參考實驗室檢測,進行確診。
(三)疫情最終確診、公布。按照國務(wù)院的有關(guān)規(guī)定,農(nóng)業(yè)部將根據(jù)自治區(qū)獸醫(yī)防疫站口蹄疫和禽流感診斷實驗室或國家口蹄疫和禽流感參考實驗室的最終確診結(jié)果,確認并依法公布疫情。
三、疫情分級
按照《港口區(qū)突發(fā)重大動物疫情應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定分級。
四、應(yīng)急指揮系統(tǒng)及部門分工
街道辦事處全面負責(zé)當?shù)氐目谔阋叻乐魏蛻?yīng)急工作,區(qū)重大動物疫病防治指揮部為當?shù)乜谔阋邞?yīng)急指揮機構(gòu),具體負責(zé)應(yīng)急工作。按照《港口區(qū)突發(fā)重大動物疫情應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定實施應(yīng)急響應(yīng)和終止。
1.水產(chǎn)畜牧獸醫(yī)站:
(1)負責(zé)疫情信息的收集、分析、報告和通報,開展疫情診斷、監(jiān)測和流行病學(xué)調(diào)查,迅速對疫情作出全面評估;
(2)制定疫情處置的技術(shù)措施,劃定疫點、疫區(qū)、受威脅區(qū),提出疫點封鎖、解除封鎖的實施方案;
(3)根據(jù)區(qū)人民政府的封鎖令,對疫點病畜禽和同群畜禽的撲殺、無害化處理消毒工作進行指導(dǎo)和監(jiān)督;
(4)組織易感動物的緊急免疫接種;
(5)負責(zé)疫點封鎖前已售出的易感動物及其產(chǎn)品的追蹤處理;
(6)組織緊急防疫用疫苗、藥品、器械等物資的儲備和調(diào)配,安排緊急疫情處理所需資金的使用計劃。
2.財政所:負責(zé)安排并落實應(yīng)急處置所需經(jīng)費,并監(jiān)督資金的使用。
3.派出所:負責(zé)協(xié)助街道辦事處做好疫點封鎖、撲殺病畜禽及同群畜禽,加強當?shù)厣鐣伟补芾砗桶踩Pl(wèi)工作。
4.衛(wèi)生院:負責(zé)做好疫區(qū)內(nèi)人員的疫情監(jiān)測和預(yù)防工作。
5.司法所、農(nóng)業(yè)站等部門應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定做好本系統(tǒng)疫情的應(yīng)急處理工作。
五、控制措施
一旦發(fā)現(xiàn)疫情,要按照“早、快、嚴”的原則堅決撲殺,徹底消毒,嚴格隔離,強制免疫,嚴防疫情擴散。
(一)分析疫源
根據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查結(jié)果,分析疫源及其可能擴散、流行的趨勢。對仍可能存在的傳染源,以及在疫情潛伏期和發(fā)病期間售出的家畜及其產(chǎn)品、可疑污染物(包括糞便、墊料、飼料)等應(yīng)立即開展追蹤調(diào)查。
(二)劃定疫點、疫區(qū)、受威脅區(qū)
1.將病畜所在殖場(戶)或其它有關(guān)屠宰、經(jīng)營場所劃為疫點;散養(yǎng)的病畜,將病畜所在自然村劃為疫點。
2.以疫點為中心,將半徑3公里內(nèi)的區(qū)域劃為疫區(qū)。
3.將距疫區(qū)周邊10公里的區(qū)域劃為受威脅區(qū)。
(三)疫點內(nèi)應(yīng)采取的措施
1.封鎖。在疫點周圍設(shè)置警示標志,在出入疫點的交通路口設(shè)置動物檢疫消毒站,對出入的車輛和在此物品進行消毒。必要時,向自治區(qū)人民政府申請并經(jīng)批準,設(shè)立臨時動物防疫監(jiān)督檢查站,執(zhí)行對家畜的監(jiān)督檢查任務(wù)。
2.撲殺。撲殺疫點內(nèi)所有的病畜及同群畜,并按國家規(guī)定標準對所有病死畜、被撲殺畜及其產(chǎn)品按國家規(guī)定標準進行無害化處理。
3.無害化處理。對家畜排泄物、被污染飼料、墊料、污水等按國家規(guī)定標準進行無害化處理。
4.消毒。對被污染的物品、交通工具、用具、禽舍、場地進行嚴格徹底消毒。
(四)疫區(qū)、受威脅區(qū)應(yīng)采取的措施
1.對所有易感動物采用國家批準使用的疫苗進行緊急強制免疫接種,并建立完整的免疫檔案。
2.對易感動物進行監(jiān)測,掌握疫情動態(tài)。
3.關(guān)閉家畜及其產(chǎn)品交易市場,禁止易感染的動物進出和易感染畜產(chǎn)品運出。
(五)解除封鎖
疫點內(nèi)所有易感動物及其產(chǎn)品按規(guī)定處理后,經(jīng)14天以上的監(jiān)測,未出現(xiàn)新的病例,經(jīng)動物防疫監(jiān)督機構(gòu)審驗合格后,由水產(chǎn)畜牧行政主管部門向封鎖令的人民政府申請解除封鎖。
(六)處理記錄
街道漁牧獸醫(yī)行政主管部門必須完整詳細地記錄疫情應(yīng)急處理過程,確保數(shù)據(jù)完整。
(七)非疫區(qū)應(yīng)采取的措施
做好動物防疫的各項工作,完善疫情應(yīng)急預(yù)案,做好應(yīng)急準備,加強疫情監(jiān)測,防止疫情發(fā)生。
上述(三)、(四)所列措施必須在當?shù)貏游锓酪弑O(jiān)督機構(gòu)的監(jiān)督下實施。
六、保障措施
(一)物資保障
建立街道級動物防疫物資儲備制度,儲備相應(yīng)足量的防治動物疫病應(yīng)急物資。儲備物資應(yīng)存放在交通方便、具備貯運條件、安全的區(qū)域。按自治區(qū)規(guī)定的品種和數(shù)量重點儲備疫苗、消毒藥品、消毒設(shè)備、防護用品、強制撲殺工具、封鎖設(shè)施和設(shè)備等。
(二)資金保障
街道辦事處要將動物疫病應(yīng)急經(jīng)費納入同級財政預(yù)算,并確保經(jīng)費及時、足額到位。撲殺病畜及同群畜按國家、自治區(qū)的規(guī)定給予補貼。強制免疫疫苗經(jīng)費由國家負擔(dān),所需資金除中央補貼的部分外,其余由自治區(qū)和市級財政各負擔(dān)50%。
(三)人員保障
1.街道設(shè)立口蹄疫現(xiàn)場診斷專家組,負責(zé)口蹄疫疫情的現(xiàn)場診斷,并提出應(yīng)急處理方案的建議。
2.街道辦事處要組建突發(fā)口蹄疫疫情應(yīng)急預(yù)備隊。應(yīng)急預(yù)備隊在街道重大動物疫情防治指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下,具體實施疫情應(yīng)急處理工作。應(yīng)急預(yù)備隊由獸醫(yī)行政管理人員、動物防疫監(jiān)督人員、有關(guān)專家、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)、衛(wèi)生防疫人員等組成。必要時,公安機關(guān)應(yīng)依法予以協(xié)助。
七、其它事項
(一)街道有關(guān)部門和各村委會要參照本預(yù)案,結(jié)合實際情況,制定本部門或村委會的應(yīng)急預(yù)案,并切實做好實施預(yù)案的準備工作。
(二)凡在本街道范圍內(nèi)從事動物及動物產(chǎn)品飼養(yǎng)、生產(chǎn)經(jīng)營、運輸?shù)膯挝缓蛡€人都必須執(zhí)行本預(yù)案的規(guī)定。
禽流行感冒(簡稱禽流感)是由A型流感病毒引起的禽類烈性傳染病。該病被世界動物衛(wèi)生組織(OIE)列為A類動物疫病,我國也將其列為一類動物疫病。為確保在發(fā)生該病疫情時,能夠做到及時、迅速、高效、有序地進行應(yīng)急處理,確保我鄉(xiāng)養(yǎng)禽業(yè)的健康發(fā)展,促進我鄉(xiāng)養(yǎng)禽業(yè)經(jīng)濟發(fā)展,保護人體健康,維護社會穩(wěn)定,根據(jù)《中華人民共和國動物防疫法》和有關(guān)法律法規(guī)制定本預(yù)案。鄉(xiāng)直各有關(guān)站所及各村應(yīng)當按照本預(yù)案的規(guī)定,做好控制高致病性禽流感疫情所需經(jīng)費、物資、設(shè)備、技術(shù)等儲備。當該病疫情發(fā)生后,要動員社會各方面力量,運用法律、行政、經(jīng)濟、技術(shù)等手段,采取撲殺政策,遵循“早、快、嚴、小”的原則,按照本預(yù)案規(guī)定,做到統(tǒng)一指揮,協(xié)調(diào)配合,立即采取緊急措施,盡快控制和撲滅疫情。
一、疫情的確認
高致病性禽流感報省級以上動物防疫監(jiān)督機構(gòu)確認有下列情況之一的,可按高致病性禽流感對待。
1、在雞群中分離到H5、H7亞型禽流感病毒株或其它亞型高致病力禽流感毒株。
2、未經(jīng)免疫的雞、種蛋和出口禽出現(xiàn)H5、H7亞型禽流感血學(xué)或病學(xué)陽性。
3、有典型的臨床癥狀和病理變化,發(fā)病急、死亡率高,且能排除雞新城疫和中毒疾病,血清學(xué)檢測為陽性的。
4、發(fā)生可疑疫情時,由國家指定的來自不同單位的兩名或兩名以上禽流感現(xiàn)場診斷專家組成員到現(xiàn)場診斷確認的。
二、緊急疫情應(yīng)急指揮系統(tǒng)和部門職責(zé)
(一)指揮系統(tǒng):鄉(xiāng)政府成立高致病性禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。(以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組)領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)全鄉(xiāng)高致性禽流感緊急疫情的控制工作,決策有關(guān)重大事項。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,按照領(lǐng)導(dǎo)小組決策,負責(zé)統(tǒng)一指揮和組織協(xié)調(diào)工作;收集、分析疫情及發(fā)展態(tài)勢,及時提出啟動或停止本預(yù)案的建議;組織、協(xié)調(diào)有關(guān)部門、地區(qū)落實本預(yù)案,并監(jiān)督實施。
(二)職能部門
1、疫情處理組:①調(diào)集動物防疫和防疫監(jiān)督有關(guān)人員開展疫情控制工作。②作好疫情的監(jiān)測、預(yù)報,開展流行病學(xué)調(diào)查,迅速對疫情做出全面評估。③診斷疫病,劃定疫點、疫區(qū)、受威脅區(qū),提出封鎖建議,并參與組織實施。④監(jiān)督、指導(dǎo)疫點、疫區(qū)內(nèi)污染物和場所等實施消毒和無害化處理工作。⑤組織對疫區(qū)、受威脅易感禽類實施緊急免疫接種。⑥對疫區(qū)、受威脅區(qū)內(nèi)的易感禽類及其產(chǎn)品生產(chǎn)、貯藏、運輸、銷售等活動進行檢疫和監(jiān)督管理。⑦建立緊急防疫物資儲備庫,儲備疫苗、藥品、診斷試劑、器械、防護用品、交通及通訊工具等。⑧評估疫情處理時用于封鎖、撲殺病禽和同群禽,無害化處理病(死)禽和同群禽(包括污染物)消毒、緊急免疫接種等所需費用及補貼所需資金,安排資金使用計劃。⑨培訓(xùn)防疫隊伍,組織成立疫情處理預(yù)備隊。⑩組織對疫點、疫區(qū)及周圍群眾的宣傳工作。
3、派出所:協(xié)助做好疫區(qū)封鎖、疫點內(nèi)禽類的強制撲殺,疫區(qū)的安全保衛(wèi)和社會治發(fā)管理。
4、協(xié)調(diào)組:配合畜牧部門作好動物防疫監(jiān)督檢查站的管理工作,防止疫情擴散。根據(jù)疫區(qū)封鎖情況,關(guān)閉疫區(qū)內(nèi)禽類及其產(chǎn)品交易市場。版權(quán)所有
5、防保站:負責(zé)疫區(qū)內(nèi)人員的疫情監(jiān)測和預(yù)防工作。
6、協(xié)調(diào)相關(guān)電信運營予以配合,保證疫區(qū)內(nèi)通信暢通。
三、應(yīng)急措施
鄉(xiāng)直有關(guān)部門協(xié)同各村必須加強對轄區(qū)內(nèi)從事禽類飼養(yǎng)、經(jīng)營及禽類產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營的單位和個人的監(jiān)督管理,發(fā)現(xiàn)可疑高致病性禽流感或接到可疑高致病性禽流感疫情報告時,必須立即派人趕赴現(xiàn)場,進行流行病學(xué)調(diào)查。同時對發(fā)病禽群實行臨時隔措施,限制同場(戶)禽只及其產(chǎn)品的流動,并監(jiān)督消毒措施的實施。同時應(yīng)采集病料,送上級防疫部門確診。確診為高致病性禽流感后,鄉(xiāng)獸醫(yī)站必須立即劃定疫點、疫區(qū),受威脅區(qū);并立即調(diào)集疫情處理應(yīng)急隊;提出相應(yīng)措施建議,立即將疫情迅速上報。領(lǐng)導(dǎo)小組要立即召集會議,針對疫點、疫區(qū)、受威脅區(qū)分別做出封鎖、撲殺、銷毀、消毒、免疫接種、限制禽產(chǎn)品流動等控制和撲滅疫情的有關(guān)決策;根據(jù)決策,由鄉(xiāng)政府封鎖令,組織有關(guān)單位對疫點、疫區(qū)、受威脅區(qū)采取封鎖、撲殺、消毒、無害化處理,緊急免疫等應(yīng)急處理措施,迅速撲滅疫情。有關(guān)單位要做好疫區(qū)人民群眾生產(chǎn)、生活安排。保證疫情控制工作順利進行。
四、保障系統(tǒng)
(一)政策保障
全鄉(xiāng)實行動物防疫工作目標管理責(zé)任制,把動物防疫工作納入各村的目標管理。
(二)物資保障
建立緊急防疫物資儲備庫,以儲備物資。 (三)技術(shù)保障版權(quán)所有
獸醫(yī)科技人員必須按技術(shù)要求采集病料專人送檢。
(四)人員保障
1、省、市、縣禽流感臨床診斷專家提供控制和撲滅高致病性禽流感的技術(shù)決策建議和現(xiàn)場診斷,診斷結(jié)果作為現(xiàn)場處理的依據(jù)。
2、組建撲滅高致病性禽流感防疫應(yīng)急隊。
五、其它事項
(一)從事禽類飼養(yǎng)、經(jīng)營和禽類產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營單位和個人應(yīng)當履行本預(yù)案的規(guī)定,并執(zhí)行鄉(xiāng)政府及有關(guān)部門為落實本預(yù)案所做出的規(guī)定等。
(二)本預(yù)案一經(jīng)啟動,在未接到領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室宣布停止實施應(yīng)急預(yù)案,解除緊急措施狀態(tài)的命令之前,任何單位和個人均無權(quán)解除緊急狀態(tài)。
關(guān)鍵詞:尿潴留;穴位按摩;中藥燙熨
肛腸疾病術(shù)后患者由于排尿習(xí)慣的改變、傷口疼痛、精神緊張、作用或紗布填塞過多過緊等原因,容易導(dǎo)致尿潴留的發(fā)生[1]。目前尿潴留的治療和預(yù)防方法有藥物、精神誘導(dǎo)、導(dǎo)尿術(shù)等,已有研究資料顯示穴位刺激、中藥燙熨技術(shù)在肛腸疾病術(shù)后尿潴留預(yù)防中有很好的療效。2013年1月~8月,本科室采用穴位按摩配合中藥燙熨技術(shù)對肛腸疾病術(shù)后患者進行護理,觀察患者排尿情況,并做療效總結(jié),現(xiàn)報道如下:
1 資料與方法
1.1納入標準 ①在我院肛腸科行肛腸疾病術(shù)后的患者;②年齡18~75歲,性別不限;③無嚴重的重要器官功能障礙,男性患者無嚴重的前列腺疾?。虎苄柚橥?,志愿加入本試驗,并簽署知情同意書。
1.2排除標準 ①急性尿潴留臨床表現(xiàn)及診斷標準[2];②伴有心腦血管或肝、肺、腎等嚴重疾??;③妊娠婦女;④精神病患者或癲癇。
1.3一般資料 2013年1月~8月收治120例本院住院的肛腸科痔瘺手術(shù)患者,男61例,女59例;其中內(nèi)外痔65例,肛瘺55例。其手術(shù)麻醉方式均為骶麻,麻醉劑為0.5%左布比卡因15ml,均術(shù)中輸液500ml,術(shù)后當天輸液500ml,手術(shù)時間為1~1.5 h,均不使用鎮(zhèn)痛泵,圍手術(shù)期處理方法相同。
1.4分組 120例患者進行數(shù)字隨機法分為三組,每組均為40例。三組患者年齡、性別、病種等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.5處理方法 對照一組:患者回病室后,用右手拇指指腹在中極、關(guān)元、石門、氣海四穴位行點壓按摩由輕到重,每穴位按摩3~5min, 中途不停止用力,持續(xù)按摩20min。對照二組:患者回病室后,不采取任何措施。試驗組 患者回病室后,即采用穴位按摩結(jié)合中藥燙熨包燙熨來預(yù)防尿潴留。具體操作:操作前注意保護患者隱私及保暖,屏風(fēng)遮擋,加強心理護理,向患者解釋操作目的和方法?;颊呷⊙雠P位,腹部涂以凡士林或墊軟毛巾防局部止燙傷,用一次性巾單包裹藥袋置于患者下腹部,蓋嚴肚臍。用右手拇指指腹在中極、關(guān)元、石門、氣海四穴位行點壓按摩由輕到重,每穴位按摩3~5min,中途不停止用力,持續(xù)按摩20min,左手提布袋一側(cè)在患者恥骨上膀胱區(qū)及會陰范圍來回熨燙,每輪燙熨約15min,連續(xù)更換3次中藥燙熨包為一個療程。操作結(jié)束后囑患者注意避風(fēng),防止著涼。
1.6藥物組成 肉桂、沉香、陳皮、黃柏等七味藥。
1.7配置方法 燙熨包將上述藥物混合均勻。自制透氣功能較好的長20cm,寬40cm藥袋,盛裝上述藥末,將藥裝好攤平,放于微波爐加熱45℃~50℃后取出即可使用。
1.8療效標準 療效評定結(jié)合療效評判標準根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局的中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準《中醫(yī)病癥診斷療效標準》[3]以及臨床實際操作中時間要求,綜合為以下療效評定標準:有效:干預(yù)后能自行排尿且通暢,癥狀、體征完全消失;好轉(zhuǎn):治療后能少量多次排出但排出不暢,癥狀、體征改善,無須導(dǎo)尿;無效:術(shù)后多次治療仍不能自行解出小便,且滿足尿潴留診斷標準的行導(dǎo)尿術(shù)。
1.9觀察指標 分別統(tǒng)計三組患者干預(yù)后自主排尿例數(shù)、排尿效果、患者滿意度等。
1.10統(tǒng)計學(xué)方法 所有觀察資料均在SPSS13.0統(tǒng)計軟件中進行處理,率的比較采用秩和檢驗,P
2 結(jié)果
2.1療效比較 試驗組優(yōu)于對照一組(P
2.2 服務(wù)滿意度比較 干預(yù)后,三組患者對服務(wù)滿意度顯示試驗組滿意度明顯優(yōu)于對照一、二組(P
3 討論
肛腸疾病術(shù)后尿潴留屬于中醫(yī)學(xué)"癃閉"的范疇。"癃"指小便不利,點滴而短少;"閉"指小便閉塞,點滴不通,主要是由于手術(shù)損傷脈絡(luò)致氣滯血瘀,進而膀胱氣化功能失常,開闔失司,是肛腸疾病術(shù)后常見的并發(fā)癥。
石門穴,為三焦募穴,用此穴治療尿潴留古書早有記載[4]。中極穴屬任脈,為膀胱的募穴,膀胱屬足太陽膀胱經(jīng),為膀胱俞穴,與中極相配為俞募配穴,是治療尿潴留特效穴。關(guān)元乃任脈與足三陰經(jīng)的交會穴,溫補下元,鼓舞膀胱氣化,以達啟閉通便之功。氣海為諸氣之海,主治下焦氣機失暢所出現(xiàn)病癥。石門、中極、關(guān)元、氣海四個穴位相鄰,分布于腹正中線膀胱區(qū)域,是任脈本經(jīng)穴,為治療小便不利和癃閉癥之主要穴位。上述穴位按摩宣閉通溺,療效確切,且避免了導(dǎo)尿、針灸等痛苦,患者易于接受。
中藥燙熨包中藥物成分通過神闕穴和皮膚作用于經(jīng)絡(luò),方中肉桂散寒止痛,活血通經(jīng),使藥物易于滲透;陳皮能疏肝破氣,消積化滯;炒黃柏能清熱、燥濕、瀉火、解毒;炒車前子能利水通淋止瀉,用于水瀉、水腫、小便不利,沉香能降氣止痛,清利水道;知母清熱是配伍藥,古人常將知母與石膏或黃柏或生地同用。燙熨藥物在溫?zé)岘h(huán)境中易為人體經(jīng)皮膚吸收,藥力直達病所,通過調(diào)整神經(jīng)和膀胱肌肉的功能,擴張血管,改善循環(huán)和促進組織代謝,促進排尿。諸藥科學(xué)配伍,內(nèi)病外治,療法新穎。
在中藥燙熨時,護理人員不但要掌握熟練的操作技巧和程序,還需具備良好的溝通能力,加強心理護理,耐心仔細地向患者講解操作的相關(guān)知識及注意事項,才能使治療達到最優(yōu)化。患者服務(wù)滿意度試驗組明顯高于對照一、二組,而且費用低,效果佳,無明顯副作用;同時醫(yī)護人員較容易掌握,操作簡便,認可度也高,筆者認為此法無損傷、痛苦小、方法簡單易行、安全可靠、臨床效果滿意、大大減少了導(dǎo)尿的次數(shù)、故值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻:
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2007年以來,上海市衛(wèi)生局提出了“構(gòu)建形成衛(wèi)生信息服務(wù)、電子政務(wù)、遠程醫(yī)學(xué)為核心內(nèi)容,覆蓋全市衛(wèi)生系統(tǒng)的高效率、高質(zhì)量、高水平的信息系統(tǒng),使信息技術(shù)在衛(wèi)生行業(yè)的應(yīng)用水平以及衛(wèi)生信息資源的開發(fā)利用程度居全國領(lǐng)先水平”的工作目標。
“上海市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息系統(tǒng)”中的
疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)(以下簡稱“疾控信息系統(tǒng)”)是重要的應(yīng)用信息系統(tǒng)之一,由突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疾病報告與監(jiān)測預(yù)警、中毒控制、實驗室管理等四個子系統(tǒng)組成。除實驗室管理子系統(tǒng)在市疾病預(yù)防控制中心內(nèi)部應(yīng)用外,目前全市運行的為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置子系統(tǒng)及與其相關(guān)的傳染病報告、急性傳染病防治、免疫規(guī)劃、消毒等業(yè)務(wù)模塊;中毒控制子系統(tǒng);衛(wèi)生人口統(tǒng)計等模塊。
1 疾控信息系統(tǒng)的主要內(nèi)容、組織機構(gòu)及運行管理
1.1 運用目的及適用范圍
“上海市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息系統(tǒng)”建設(shè)是本市增強應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力,提高公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)和管理水平,構(gòu)建平戰(zhàn)結(jié)合的公共衛(wèi)生信息保障體系的重要措施。適用于各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置、傳染病信息管理、中毒控制和急性傳染病防治、免疫規(guī)劃、消毒等疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù),適用于市、區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心相關(guān)業(yè)務(wù)和管理科室,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和監(jiān)測點醫(yī)院。
1.2 組織機構(gòu)及職責(zé)分工
1.2.1 組織機構(gòu) 疾控信息系統(tǒng)的組織機構(gòu)情況見圖1。
1.2.2 職責(zé)分工
① 黃浦區(qū)疾控中心負責(zé)信息系統(tǒng)在本區(qū)的總體組織、協(xié)調(diào)和管理工作,定期向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門和市疾控中心匯報系統(tǒng)運行情況,及時反映系統(tǒng)運行過程中存在的問題。
② 根據(jù)專業(yè)特點和實際工作需要,組織本單位和轄區(qū)內(nèi)相關(guān)單位開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),按要求組織轄區(qū)內(nèi)相關(guān)單位實施系統(tǒng)運行,做好數(shù)據(jù)錄入、系統(tǒng)操作、督導(dǎo)反饋等各項工作。
③ 設(shè)專人負責(zé)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)本轄區(qū)內(nèi)的運行和問題收集。
1.3 功能模塊及運行管理
1.3.1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置子系統(tǒng) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置子系統(tǒng)包括各級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)報告處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)信息,主要涉及接警、處警、現(xiàn)場處置、報告與審核、決策、評估等內(nèi)容。
1.3.2 傳染病報告模塊 包括對傳染病疫情信息的相關(guān)統(tǒng)計工作,根據(jù)統(tǒng)計原則進行實時、定時報表的統(tǒng)計及圖表的繪制。本模塊供上海市各級設(shè)有“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”賬號及涉及傳染病報告的醫(yī)療機構(gòu)、區(qū)縣疾控中心和市疾控中心使用。
1.3.3 急性傳染病防治模塊 主要由病例報告、傳染病監(jiān)測、個案信息查詢、醫(yī)學(xué)觀察和配置管理共五個部分組成。病例報告部分主要工作為根據(jù)由“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”自動導(dǎo)入的急性傳染病防治相關(guān)個案信息,填寫流行病學(xué)個案調(diào)查表、個案訪視表、消毒通知單、應(yīng)急樣品送檢單。
傳染病監(jiān)測部分主要工作為根據(jù)市衛(wèi)生局下發(fā)的《上海市霍亂等32種傳染病監(jiān)測方案》的要求,填寫并審核與急性傳染病防治業(yè)務(wù)相關(guān)的監(jiān)測表單、常規(guī)監(jiān)測樣品送檢單等。
個案信息查詢部分主要工作為查詢在病例報告部分中填寫的個案流行病學(xué)調(diào)查表、社區(qū)訪視表、消毒通知單、應(yīng)急樣品送檢單等信息。
醫(yī)學(xué)觀察部分主要工作為開具密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察通知單,填寫密切接觸者每日醫(yī)學(xué)觀察記錄等表單。
配置管理部分僅為市疾控中心權(quán)限可見,主要包括對各類監(jiān)測表單進行配置,對監(jiān)測點醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的應(yīng)用進行設(shè)置等。
1.3.4 消毒模塊 消毒模塊包括疫源地消毒和非傳染感染性疾病爆發(fā)兩部分。其中疫源地消毒部分包括:消毒通知單管理、消毒工作記錄單管理、質(zhì)量評估管理、報表管理和消毒單位管理。非傳染感染性疾病爆發(fā)部分包括:醫(yī)院感染爆發(fā)事件信息報告、調(diào)查報告、現(xiàn)場處置記錄單、流行病學(xué)調(diào)查個案表和樣本檢驗。
1.3.5 免疫規(guī)劃模塊 本模塊對從“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”自動導(dǎo)入的疫苗可預(yù)防疾病報告卡進行維護,并對其中的狂犬病病例開具消毒通知單。
由于國家對疫苗可預(yù)防疾病和預(yù)防接種不良事件監(jiān)測均有相對獨立的監(jiān)測信息系統(tǒng),為避免基層單位重復(fù)錄入,減少基層單位工作量,本模塊中相關(guān)應(yīng)用和功能暫停使用。
1.3.6 中毒控制子系統(tǒng) 包括毒物查詢、中毒病例報告及中毒咨詢?nèi)糠謨?nèi)容,提供在線搜索和查詢毒物信息,對發(fā)生在本市的中毒病例進行網(wǎng)絡(luò)報告(目前僅在部分試點醫(yī)院開展),以及中毒咨詢的在線記錄。
1.3.7 衛(wèi)生人口統(tǒng)計模塊 包括人口年齡統(tǒng)計表、人口數(shù)年報表、年齡組平均人口數(shù)三部分內(nèi)容,可供查詢分地區(qū)年底人口數(shù)及平均人口數(shù)、人口年齡構(gòu)成、年齡組平均人口數(shù)等。
1.3.8 實驗室管理子系統(tǒng) 實驗室管理子系統(tǒng)(以下簡稱LIMS)由日常業(yè)務(wù)流程管理(包括應(yīng)急流程管理、監(jiān)測流程管理、委托流程管理)、人員管理、實驗儀器管理、材料管理、方法管理、樣本管理、菌毒種庫管理、質(zhì)控管理等多個管理功能組成,涵蓋理化、毒理、消毒、微生物、結(jié)核病、寄生蟲等多個不同類型的實驗室業(yè)務(wù)。
2 黃浦區(qū)疾病預(yù)防控制中心業(yè)務(wù)信息化管理的現(xiàn)狀
黃浦區(qū)疾病預(yù)防控制中心在信息化管理方面目前已有中心辦公自動化軟件(OA)、中心門戶網(wǎng)站、黃浦信息化平臺、疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)、應(yīng)急指揮中心平臺、LIMS、各業(yè)務(wù)科室業(yè)務(wù)信息化管理系統(tǒng),基本能滿足本區(qū)疾控中心的業(yè)務(wù)需求。隨著全球公共衛(wèi)生工作愈來愈重要,各級疾控中心的業(yè)務(wù)發(fā)展迅速,上級管理部門和市民對疾控中心的要求也愈來愈高,各級疾控中心的信息化發(fā)展必須滿足業(yè)務(wù)迅猛發(fā)展的要求。根據(jù)《上海市加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃(2007年―2009年)》中對衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)的要求,目前我區(qū)衛(wèi)生局正在建設(shè)“黃浦區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急系統(tǒng)(二期)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)”,通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)交換中心的方式,制定數(shù)據(jù)采集和交換標準,提取醫(yī)院信息系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)中的診療數(shù)據(jù)、檢驗數(shù)據(jù)和居民基本健康檔案數(shù)據(jù)和慢性病管理數(shù)據(jù)等。通過系統(tǒng)接口建設(shè),以實現(xiàn)在醫(yī)院管理系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)相互融合,并進一步與黃浦區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急系統(tǒng)實現(xiàn)上下聯(lián)動,推進區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)間數(shù)據(jù)交換與共享,進一步深化衛(wèi)生信息化建設(shè)工作。
3 疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)在黃浦區(qū)疾病預(yù)防控制中心的運用
疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)目前在黃浦區(qū)疾病預(yù)防控制中心的雙軌運行(紙質(zhì)數(shù)據(jù)傳報與網(wǎng)上數(shù)據(jù)傳報同時進行)情況良好。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置子系統(tǒng)、傳染病報告模塊包括對傳染病疫情信息的相關(guān)統(tǒng)計工作、急性傳染病防治模塊、消毒模塊、免疫規(guī)劃模塊、中毒控制子系統(tǒng)、衛(wèi)生人口統(tǒng)計模塊、實驗室管理子系統(tǒng)(市疾控中心內(nèi)部使用,我中心正在自行研發(fā))均正常運行。
“上海市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息系統(tǒng)”的疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng),能將日常公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置子系統(tǒng)、傳染病報告模塊包括對傳染病疫情信息的相關(guān)統(tǒng)計工作、急性傳染病防治模塊、消毒模塊、免疫規(guī)劃模塊、中毒控制子系統(tǒng)、衛(wèi)生人口統(tǒng)計模塊等模塊處理、上報數(shù)據(jù),各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和監(jiān)測點醫(yī)院也在運用此套系統(tǒng)傳報日常業(yè)務(wù)數(shù)據(jù),但模塊還需完善和改進,運行速度還需進一步提升。
一、完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系和組織體系,健全衛(wèi)生應(yīng)急運行機制。
認真組織實施《金水區(qū)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》以及國家、省、市制定的各項衛(wèi)生專項應(yīng)急預(yù)案。按照預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合的原則,通過演練和實踐檢驗,制定《金水區(qū)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》,做到領(lǐng)域全覆蓋、內(nèi)容高質(zhì)量、管理動態(tài)化,增強預(yù)案的系統(tǒng)性、全面性、科學(xué)性、針對性和可操作性。
不斷完善衛(wèi)生應(yīng)急處置網(wǎng)絡(luò)。進一步理順衛(wèi)生應(yīng)急工作職責(zé)分工。組建突發(fā)公共事件總體應(yīng)急辦公室,負責(zé)協(xié)調(diào)、組織、指導(dǎo)本轄區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作;區(qū)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和二級以上綜合性醫(yī)療機構(gòu)都要建立健全衛(wèi)生應(yīng)急工作機構(gòu),其它醫(yī)療衛(wèi)生單位要指定部門和人員負責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作。進一步明確和落實衛(wèi)生應(yīng)急管理機構(gòu)的工作職責(zé),實行責(zé)任和責(zé)任追究制。建立健全工作制度,完善工作程序,加強協(xié)調(diào)配合,形成上下對口、分級負責(zé)、信息暢通、指揮有力的衛(wèi)生應(yīng)急工作機制和管理機制。
要根據(jù)優(yōu)化設(shè)計、科學(xué)有效、整體規(guī)劃、分步實施,整合資源、網(wǎng)絡(luò)貫通的原則,配合鄭州市應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)平臺建設(shè),籌備我區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)節(jié)點建設(shè),逐步完成與市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心、金水區(qū)總醫(yī)院、區(qū)疾病預(yù)防控制中心聯(lián)網(wǎng)。
二、加強應(yīng)急隊伍的培訓(xùn)和演練,提升應(yīng)急人員現(xiàn)場處置能力。
按照“統(tǒng)一組織、平急結(jié)合、因地制宜、分類管理、分級負責(zé)、協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)”的原則,組建和完善衛(wèi)生應(yīng)急隊伍,建立健全衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)?,充分發(fā)揮其技術(shù)指導(dǎo)作用,提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事跡的科學(xué)決策和應(yīng)急處置水平。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)單位職責(zé),成立相應(yīng)的應(yīng)急隊伍。
結(jié)合實際,制定培訓(xùn)計劃,明確培訓(xùn)對象和主要內(nèi)容,做好培訓(xùn)工作。重點做好衛(wèi)生應(yīng)急管理干部、衛(wèi)生應(yīng)急師資隊伍和衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍等人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)采取分層組織的方式開展,我區(qū)做好本級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍的培訓(xùn),各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合單位職能組織好本單位的衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn),切實做到衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)工作的全覆蓋,全面提升衛(wèi)生應(yīng)急能力。
以衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案為依據(jù),全面組織開展分層演練。衛(wèi)生應(yīng)急演練要注重實效,加強演練的規(guī)范性和實戰(zhàn)性,突出重點,及時發(fā)現(xiàn)和糾正暴露出的問題。力求通過實戰(zhàn)演練,鍛煉衛(wèi)生應(yīng)急隊伍,提高衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。
三、完善監(jiān)測預(yù)警體系,加強基層衛(wèi)生應(yīng)急工作。
切實完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理系統(tǒng),規(guī)范突發(fā)公共事件信息報告管理,建立暢通、快速、準確的突發(fā)公共事件體系,做到信息及時準確,預(yù)警及時有效。區(qū)疾病預(yù)防控制中心結(jié)合實際工作需要,組織開展重點傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主動監(jiān)測,注重提高對突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的綜合分析能力,及時發(fā)現(xiàn)苗頭,為衛(wèi)生局開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警工作做好參謀。
根據(jù)區(qū)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、各醫(yī)療機構(gòu)提供的監(jiān)測信息,及時分析其對公眾身心健康的危害程度、可能的發(fā)展趨勢,依照相關(guān)預(yù)案,及時做出預(yù)警。
要高度重視衛(wèi)生應(yīng)急基層基礎(chǔ)工作。以基層公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)和人員培訓(xùn)為抓手,結(jié)合農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和城市社區(qū)衛(wèi)生工作的推進,加強農(nóng)村鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。深入開展衛(wèi)生應(yīng)急進社區(qū)、進農(nóng)村、進企業(yè)、進學(xué)校活動,定期或不定期地深入社區(qū)開展宣傳教育活動。
四、做好衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備,及時規(guī)范有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
在區(qū)委和區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,努力強化衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)保障、經(jīng)費保障、后勤保障、通信保障和制度保障等各項保障措施。認真執(zhí)行《衛(wèi)生應(yīng)急基本物資儲備目錄》,積極爭取資金,協(xié)調(diào)、配合有關(guān)部門做好衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備。同時要研究制定衛(wèi)生應(yīng)急儲備物資管理調(diào)用制度,加強儲備物資信息化管理,提高應(yīng)急資源的利用效能。
進一步完善各種突發(fā)公共事件和公共衛(wèi)生事件應(yīng)對處置機制,建立科學(xué)、規(guī)范、有效應(yīng)對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急工作模式和程序。逐步健全衛(wèi)生應(yīng)急調(diào)查處理標準、操作規(guī)范和技術(shù)方案,確保依法規(guī)范、科學(xué)有序、快速有效地處置各類突發(fā)公共事件和公共衛(wèi)生事件。切實加強人感染高致病性禽流感、傳染性非典型肺炎等重大新發(fā)傳染病的應(yīng)急處置和應(yīng)對流感大流行的各項準備,健全不明原因疾病暴發(fā)流行的處置機制。加強對各類急性中毒、放射事故、反恐等突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置。做好自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會安全事件等突發(fā)公共事件發(fā)生后的衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。
五、建立多部門間合作機制,加強聯(lián)防聯(lián)控。
強化衛(wèi)生應(yīng)急處置成員單位在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的職責(zé),建立衛(wèi)生應(yīng)急會商制度,完善衛(wèi)生部門與其它有關(guān)部門的工作協(xié)調(diào)機制。加強部門間、地區(qū)間突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息溝通、聯(lián)防聯(lián)控、專家資源共享、應(yīng)急培訓(xùn)和實戰(zhàn)演練、衛(wèi)生應(yīng)急資源支援等方面的合作。在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,積極配合有關(guān)部門認真做好自然災(zāi)害、災(zāi)難事故、社會安全事件等突發(fā)公共事件的衛(wèi)生防疫和醫(yī)療救援工作。
六、加強大眾衛(wèi)生應(yīng)急知識宣傳教育和培訓(xùn)。
通過新聞媒體等各種宣傳方式,廣泛開展衛(wèi)生應(yīng)急健康教育和科普宣傳工作,提高廣大人民群眾對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認知度,指導(dǎo)公眾以科學(xué)的行為和方式應(yīng)對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件,提高公眾避險、避災(zāi)、自救、互救等衛(wèi)生應(yīng)急能力。提高社區(qū)和農(nóng)村基層發(fā)現(xiàn)、報告、處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,最大程度地減少各類突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾健康的危害。
幼兒園結(jié)核病應(yīng)急預(yù)案
結(jié)核病應(yīng)急預(yù)案 為進一步維護學(xué)校發(fā)展和學(xué)校穩(wěn)定,將結(jié)核病預(yù)防控制工作依法納入科學(xué)、規(guī)范、有序的軌道,形成工作常規(guī),根據(jù)《 關(guān)于加強學(xué)校結(jié)核病防控工作的通知》的文件,結(jié)合我學(xué)院結(jié)核病預(yù)防和控制形式需要,有力地保護全校師生身體健康和生命安全;根據(jù)我院實際,制定此預(yù)防控制措施和應(yīng)急預(yù)案:
一、指導(dǎo)思想
貫徹落實《中華人名共和國傳染病防治法》、國務(wù)院頒發(fā)的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,根據(jù)省疾病預(yù)防控制中心《關(guān)于加強學(xué)校結(jié)核病防控工作的通知》精神,防制學(xué)校結(jié)核病,給學(xué)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境,切實保障學(xué)生的身體健康。
二、領(lǐng)導(dǎo)小組
組長:
成員:
三、職能分工
1、發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核患者及時報告當?shù)乜h(區(qū)、市)疾病預(yù)防控制中心。
2、積極配合當?shù)丶部刂行牡目丶补ぷ饕约熬唧w控疾措施的落實工作。
3、負責(zé)在校治療的非傳染性肺結(jié)核學(xué)生以及預(yù)防性治療學(xué)生的督導(dǎo)化療管理工作。
4、消毒:宿舍、教室每天至少開窗通風(fēng)4次,每次半小時;每天暴曬被褥2—4小時;桌上、地面用8—4消毒液擦拭。
5、健康教育:重點介紹結(jié)核病的傳染源、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、結(jié)核感染與發(fā)病的關(guān)系、預(yù)防性治療的意義等,提高廣大師生對結(jié)核病防治的認知水平。
四、防治策略和措施
1、加強對學(xué)校結(jié)核病防治工作的重視。
2、加強學(xué)校師生的健康教育。
3、把好學(xué)校師生入校和在校期間體檢關(guān)。
4、加強學(xué)校結(jié)核病監(jiān)測和密切接觸者篩查。
5、加強學(xué)校的環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)通風(fēng)工作,倡導(dǎo)校園文明。
五、疫情監(jiān)測和報告
1、班主任、班干部、學(xué)生輔導(dǎo)員應(yīng)及時了解掌握在校學(xué)生的健康狀況,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者,及時推薦去校醫(yī)務(wù)所檢查。
2、校醫(yī)務(wù)所的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提高警覺醒,對肺結(jié)核可疑癥狀者及時進行X線胸片檢查以及痰涂片細菌學(xué)檢查;對檢查發(fā)現(xiàn)的疑似或確診肺結(jié)核患者應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定及時進行登記報告,并填寫傳染病報告卡,24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告或寄送傳染病報告卡,同時將患者轉(zhuǎn)診至屬地結(jié)核病防治機構(gòu)進一步確診治療。
六、疫情報告程序
發(fā)現(xiàn)病例(或疑似病例)
班主任老師、校醫(yī)務(wù)所
區(qū)疾控中心 學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)小組
七、應(yīng)急處理措施
1、開展密切接觸者篩查
(1)結(jié)核病病例的密切接觸者是指與結(jié)核病病例直接接觸的人員,主要包括同班師生、同宿舍同學(xué)。如果同班、同宿舍發(fā)現(xiàn)了1例活動性肺結(jié)核患者,要對與該病例同班或同宿舍的同學(xué)進行篩查;如果在同班、同宿舍同學(xué)篩查中新發(fā)現(xiàn)了1例及以上肺結(jié)核患者,需將密切接觸者篩查范圍擴大至與患者同一教學(xué)樓和宿舍樓樓層的學(xué)生;同時,要對與患者密切接觸的家庭成員進行篩查。對篩查發(fā)現(xiàn)的PPD強陽性,胸部X光片正常的密切接觸者,在其知情、自愿的基礎(chǔ)上可對其進行預(yù)防性治療。
(2)篩查方法:胸部X線檢查和PPD試驗
2、疫點、疫區(qū)的處理
對發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核患者的教室、宿舍,每周進行一次消毒、每日開窗通風(fēng)半小時以上;對未發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核患者的教室、宿舍,每月進行一次消毒,每日開窗通風(fēng)換氣。
3、治療、預(yù)防
對確診結(jié)核病病例,要登記其信息,并提供抗結(jié)核病藥物治療,努力降低二病率,阻斷疫情蔓延。休學(xué)的患者要及時聯(lián)系居住地結(jié)核病防治機構(gòu),繼續(xù)進行全程督導(dǎo)治療管理。
4、健康教育
積極開展結(jié)核病知識講座和結(jié)核病信息宣傳,教育師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不要隨地吐痰,咳嗽時要避開他人,教室和宿舍要勤通風(fēng),師生加強身體鍛煉,增強自身免疫力。
八、廣泛開展健康教育,遵循預(yù)防為主,狠抓措施落實
1、有計劃的開展結(jié)核病健康教育。通過健康教育課、主題班會、宣傳展板、黑板報、宣傳窗或開展講座、播放影像制品等形式,對在校學(xué)生和教職員工廣泛宣傳結(jié)核病防治的核心知識,提高結(jié)核病的認知水平,增強自我防護意識。
2、保持良好的衛(wèi)生環(huán)境。做好校園環(huán)境的清掃保潔,消除衛(wèi)生死角。特別要做好教室、宿舍、圖書館、食堂等人群聚集場所的保潔和通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通。
3、切實落實學(xué)生健康體檢、晨檢及因病缺課登記和追蹤制度。特別是對因病缺課的學(xué)生要依據(jù)診斷建議書進行疾病登記、報告,不得隱瞞。
4、組織全校教職工傳閱學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī),增強教職工法律意識和責(zé)任感。有計劃地做好師生健康體檢和結(jié)核病的預(yù)防工作。教育學(xué)生養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,不與肺結(jié)核病人親密接觸,生病及時就醫(yī);教育學(xué)生堅持鍛煉,增強對疾病的抵抗能力。