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國(guó)防教育方針精選(九篇)

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國(guó)防教育方針

第1篇:國(guó)防教育方針?lè)段?/h2>

二、病毒病:葉片上產(chǎn)生黃綠相間的斑駁或黃褐色環(huán)圈。幼葉變窄,葉邊緣向上卷曲,深綠色部分突起成泡狀。植株矮小,節(jié)間縮短,中上部分枝多呈叢枝狀。小枝及莖部產(chǎn)生黑褐色條斑,早期落花落果。果實(shí)感病出現(xiàn)黃綠相間花斑或黃色環(huán)圈,畸形,在田間易腐生其它雜菌而爛果或早期脫花。田間癥狀多為復(fù)合侵染造成。防治方法:(1)適時(shí)播種培育壯苗;加強(qiáng)水肥管理。(2)用病毒A500倍液或高錳酸鉀1000倍液噴施。

三、炭疽病:葉片病斑為失綠水浸狀斑,后擴(kuò)大變?yōu)楹稚灰?guī)則病斑,中央呈灰白色,其上輪生黑點(diǎn),受病葉很易脫落。在果實(shí)上產(chǎn)生水浸狀褐色圓斑及不規(guī)則病斑,擴(kuò)大后凹陷,具有同心輪紋,呈灰色或褐色,上輪生小黑點(diǎn),潮濕時(shí)黑點(diǎn)上產(chǎn)生橙紅色膠質(zhì)物,干燥后病果皺縮,多雨時(shí)腐爛而脫落。此外,病部多為其它病菌所腐生,產(chǎn)生黑色霉?fàn)钗?。防治方?

(1)加強(qiáng)栽培管理,收后清除病株病果。(2)實(shí)行與豆類、瓜類、玉米輪作。(3)多菌靈與代森鋅1∶1兌水500倍液噴施。

四、疫病:苗期主要是床土和種子帶菌所致。病菌首先侵染根莖部,由水浸狀很快發(fā)展到潰爛。定植后,病菌侵染主根使其變褐色或暗褐色,根皮腐爛,并逐漸向須根侵染,根系全部壞死植株死亡。防治方法:(1)加強(qiáng)田間管理,增強(qiáng)抗病力。(2)用乙磷鋁600倍液噴施。

五、青枯病:苗期不表現(xiàn)癥狀,植株長(zhǎng)到一定高度后才能發(fā)病。起初葉片萎蔫下垂,夜間或雨天暫時(shí)恢復(fù)。病株根系發(fā)育不良,變褐色用手?jǐn)D壓有白色黏液溢出。防治方法:(1)實(shí)行3年以上輪作,不要與茄科作物輪作。(2)氮磷鉀肥配合施用,高溫時(shí)不要灌水。(3)發(fā)現(xiàn)病株及時(shí)拔除,并噴施農(nóng)用鏈霉素,間隔3-7天再噴一次。

第2篇:國(guó)防教育方針?lè)段?/h2>

為了進(jìn)一步認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)國(guó)防教育法》和《山西省國(guó)防教育實(shí)施方法》,增強(qiáng)學(xué)生的國(guó)防觀念,進(jìn)一步推動(dòng)我校國(guó)防教育工作的深入開(kāi)展,現(xiàn)根據(jù)我學(xué)校的實(shí)際情況提出我校2005年國(guó)防教育工作計(jì)劃如下:

一、國(guó)防教育指導(dǎo)思想與教育目的:

國(guó)防教育是以防備和抵抗侵略,制止武裝顛覆,保衛(wèi)國(guó)家的主權(quán)、統(tǒng)一、和安全為根本目的和要求,通過(guò)一定的國(guó)家觀、戰(zhàn)爭(zhēng)觀、國(guó)防觀、國(guó)防知識(shí)的學(xué)習(xí)和國(guó)防體育的開(kāi)展,有計(jì)劃、有組織地對(duì)學(xué)生的品德、智力和體質(zhì)等施以相應(yīng)影響的一種活動(dòng),是國(guó)家教育事業(yè)和全民社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要組織部分,是學(xué)生不可缺少的基本教育。

通過(guò)開(kāi)展多種形式的國(guó)防教育活動(dòng),使全體學(xué)生了解基本的國(guó)防知識(shí),學(xué)習(xí)初步的軍事技能,不斷增強(qiáng)國(guó)防觀念,激發(fā)愛(ài)國(guó)擁軍的熱情,自覺(jué)履行國(guó)防義務(wù),逐步成長(zhǎng)為有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。

二、國(guó)防教育原則:

1、國(guó)防教育必須在貫徹教育方針的前提下,與學(xué)校德育及其它形式的教育、教學(xué)活動(dòng)有機(jī)結(jié)合,并注意發(fā)揮國(guó)防教育的特點(diǎn);

2、利用學(xué)校教育和教學(xué)工作的主渠道,結(jié)合各科教學(xué)和課外活動(dòng),采取集中教育與分散教育相結(jié)合的方法進(jìn)行;

3、針對(duì)不同年級(jí)學(xué)生的特點(diǎn),按照各級(jí)各類學(xué)校經(jīng)常性的教育活動(dòng)內(nèi)容,由淺入深,由易到難,有計(jì)劃地安排教育活動(dòng)。

三、工作重點(diǎn):

1 、了解國(guó)防、國(guó)防教育、戰(zhàn)爭(zhēng)、和平的含義,國(guó)防與個(gè)人、與國(guó)家的關(guān)系,進(jìn)行基本的國(guó)防理論教育;

2、學(xué)習(xí)國(guó)防地理,了解我國(guó)的領(lǐng)土、領(lǐng)海、領(lǐng)空及周邊國(guó)家; 

3 、學(xué)習(xí)《兵役法》等基本的國(guó)防法規(guī),使學(xué)生了解公民應(yīng)履行的國(guó)防義務(wù);

4 、了解近代帝國(guó)主義列強(qiáng)發(fā)動(dòng)的多次和中國(guó)人民抗擊外來(lái)侵略的斗爭(zhēng)史,知道林則徐、鄧世昌等一批民族英雄的歷史功績(jī)

5 、了解中國(guó)的成長(zhǎng)過(guò)程和豐功偉績(jī),知道解放軍是捍衛(wèi)社會(huì)主義事業(yè)的堅(jiān)強(qiáng)柱石;

6 、初步了解國(guó)防科技事業(yè)的發(fā)展情況及其對(duì)國(guó)防建設(shè)的巨大作用;

7 、了解歷史上杰出的軍事家。 

8、根據(jù)解放軍隊(duì)列條令,組織隊(duì)列訓(xùn)練;在學(xué)校重大活動(dòng)中舉行閱兵式、分列式,學(xué)習(xí)軍人的儀表和作風(fēng); 

9、學(xué)習(xí)投擲、越野等軍體活動(dòng)的技能,培養(yǎng)學(xué)生機(jī)智勇敢、堅(jiān)韌不拔和一不怕苦、二不怕死的精神;

四、國(guó)防教育主要形式:

結(jié)合開(kāi)設(shè)專題教育課,進(jìn)行課堂式國(guó)防教育;

結(jié)合中心工作進(jìn)行穿插式國(guó)防教育;

結(jié)合文體活動(dòng),進(jìn)行趣味式國(guó)防教育;

結(jié)合重點(diǎn)節(jié)日的紀(jì)念活動(dòng),進(jìn)行隨機(jī)式國(guó)防教育;

結(jié)合教育基地、人文景觀,進(jìn)行陣地式國(guó)防教育;

運(yùn)用現(xiàn)代傳媒,進(jìn)行載體式國(guó)防教育;

運(yùn)用國(guó)防知識(shí)競(jìng)賽,進(jìn)行答辯式國(guó)防教育;

運(yùn)用先進(jìn)典型,進(jìn)行激勵(lì)式國(guó)防教育。

五、日程安排

9月制定計(jì)劃,安排工作

國(guó)防知識(shí)學(xué)習(xí)講座

觀看國(guó)防教育影片

新生軍訓(xùn)

10月國(guó)防教育月主題教育活動(dòng)

國(guó)旗班規(guī)范教育

第3篇:國(guó)防教育方針?lè)段?/h2>

[關(guān)鍵詞]異丙酚;氧化亞氮;利多卡因;人工流產(chǎn)術(shù)

[中圖分類號(hào)]R614 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1673-7210(2007)04(c)-044-02

針對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)中的疼痛特點(diǎn),各種鎮(zhèn)痛方法已廣泛應(yīng)用,現(xiàn)將我院采用的三種鎮(zhèn)痛方法進(jìn)行比較,尋求最安全有效又經(jīng)濟(jì)實(shí)用的人工流產(chǎn)鎮(zhèn)痛方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇門(mén)診要求施行人工流產(chǎn)術(shù),且無(wú)人工流產(chǎn)禁忌證,無(wú)心血管疾病、生殖器官畸形及藥物過(guò)敏史者,年齡19~46歲,孕齡6~10周,體重40~68 kg。經(jīng)婦科內(nèi)診檢查、尿HCG、B超確診早孕婦女360例,隨機(jī)分為4組,組間年齡、孕產(chǎn)次、孕周無(wú)明顯差異。

1.2 方法

均采用電動(dòng)負(fù)壓吸引器手術(shù),用宮頸擴(kuò)張棒擴(kuò)張宮口至大于吸管半號(hào)。Ⅰ組異丙酚組:空腹6 h,建立靜脈通道,由專業(yè)麻醉師麻醉和監(jiān)護(hù),外陰消毒的同時(shí)由麻醉醫(yī)師予以芬太尼0.05 mg靜推,再在30~60 s內(nèi)靜推異丙酚1.5~2.5 mg/kg,1~2 min推完,待病人意識(shí)消失后開(kāi)始手術(shù)。術(shù)中根據(jù)病人的反應(yīng)按需追加異丙酚20~30 mg,維持適當(dāng)?shù)穆樽砩疃?。Ⅱ組氧化亞氮組:面罩吸入50%氧化亞氮和50%氧混合氣體,總氣流量4~6 L/min,1 min后開(kāi)始手術(shù),直至手術(shù)結(jié)束。Ⅲ組利多卡因組:常規(guī)消毒外陰、陰道及宮頸,2%利多卡因2 ml,用一次性使用表面麻醉噴淋管行宮頸噴淋麻醉,1 min后行手術(shù)。Ⅳ對(duì)照組:不用任何藥物手術(shù)。

1.3 觀察項(xiàng)目

1.3.1 鎮(zhèn)痛效果①顯效:完全無(wú)痛,表情自如、安靜;②有效:下腹輕痛,表情略顯痛苦;③無(wú)效:疼痛難忍、、冷汗。

1.3.2 宮頸擴(kuò)張①顯效:直接用大于或等于6.5號(hào)擴(kuò)宮器能順利通過(guò)宮口;②有效:直接用5.5號(hào)擴(kuò)宮器能順利通過(guò)宮口;③無(wú)效:需從小于或等于5號(hào)擴(kuò)宮器依次擴(kuò)張宮頸。

1.3.3 人流綜合征的發(fā)生。

1.3.4 手術(shù)出血量以量杯測(cè)量。

1.3.5 清醒時(shí)間Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ組術(shù)中均清醒,Ⅲ組術(shù)中意識(shí)消失,給藥后10~15 min完全清醒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 鎮(zhèn)痛效果

總有效率異丙酚組100%(60/60),氧化亞氮組78%(78/100),利多卡因組69%(69/100),與對(duì)照組60%(60/100)相比較,經(jīng)χ2檢驗(yàn),有極顯著性差異(P<0.01),異丙酚組無(wú)1例有疼痛感,鎮(zhèn)痛效果依次為異丙酚組、氧化亞氮組、利多卡因組(P<0.05)。

2.2 4組宮頸擴(kuò)張、人流綜合征發(fā)生、術(shù)中出血量比較

宮頸擴(kuò)張前3組均優(yōu)于對(duì)照組,利多卡因組優(yōu)于氧化亞氮組和異丙酚組(P<0.01),氧化亞氮組與異丙酚組無(wú)顯著性差異(P>0.05)。異丙酚組無(wú)1例發(fā)生人流綜合征,與其余3組比較有顯著性差異(P<0.01),其余3組間比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)。術(shù)中出血量4組間無(wú)顯著性差異(P>0.05)(表1)。

2.3 不良反應(yīng)

利多卡因組與氧化亞氮組無(wú)明顯副反應(yīng)。異丙酚組有2例注射1 min內(nèi)有呼吸暫停,持續(xù)10 s,自行恢復(fù),減慢推藥速度,則呼吸抑制減少且程度輕;呼吸道分泌物增多1例。

3 討論

人工流產(chǎn)術(shù)是婦產(chǎn)科門(mén)診常見(jiàn)的手術(shù),手術(shù)引起的疼痛及人流綜合征給患者帶來(lái)極大的痛苦。人工流產(chǎn)時(shí)疼痛主要表現(xiàn)在兩個(gè)階段:①擴(kuò)張宮頸時(shí)疼痛主要表現(xiàn)為下腹部、腰背部及骶部的脹痛及相應(yīng)脊神經(jīng)支配皮區(qū)的牽涉痛;②吸宮時(shí)子宮內(nèi)臟疼痛,呈痙攣性痛或銳痛。

利多卡因是酰胺類化合物,它具有顯效快,組織穿透性好,作用時(shí)間短的特點(diǎn),可阻斷各種神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)。子宮有豐富的神經(jīng)支配,除交感與副交感神經(jīng)外還有感覺(jué)神經(jīng),宮頸管黏膜表面麻醉可阻斷宮頸及宮體感覺(jué)神經(jīng)末梢沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳出,并減少迷走神經(jīng)興奮沖動(dòng)的傳導(dǎo),同時(shí)因松弛子宮平滑肌可使宮頸擴(kuò)張,從而可減輕由于牽拉及擴(kuò)張對(duì)子宮和子宮頸的刺激,起到鎮(zhèn)痛及減少人流綜合征發(fā)生的作用,全身反應(yīng)低,操作方便,價(jià)格低廉,便于基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。

氧化亞氮又名笑氣,是一種對(duì)人體產(chǎn)生麻醉作用的無(wú)機(jī)氣體,低濃度時(shí)麻醉作用弱,鎮(zhèn)痛作用強(qiáng),它是通過(guò)內(nèi)源性鴉片樣物質(zhì)啡呔而起鎮(zhèn)痛作用,安全、顯效快、作用時(shí)間短、消失亦快、少量多次使用無(wú)蓄積作用,鎮(zhèn)痛效應(yīng)明顯,但肌松作用差,使用簡(jiǎn)便,不需特殊設(shè)備和專職麻醉師,便于推廣,但人體對(duì)氧化亞氮耐受有個(gè)體差異,要注意監(jiān)護(hù),如出現(xiàn)頭昏、嗜睡、乏力情況時(shí),表明吸入過(guò)量,應(yīng)減少吸入次數(shù)及深度,適當(dāng)給予輸氧拮抗,以保安全。

異丙酚,商品名得普利麻,是一種新型短效靜脈麻醉劑,鎮(zhèn)痛效果確切,無(wú)痛率達(dá)100%。部分患者醒后有欣,感覺(jué)良好,同時(shí)可抑制迷走神經(jīng)反射,避免了人流綜合征的發(fā)生,且不增加手術(shù)出血,特點(diǎn)是起效迅速,代謝快,體內(nèi)無(wú)積蓄,且蘇醒迅速,醒后意識(shí)完全恢復(fù),對(duì)手術(shù)無(wú)記憶,并有一定的鎮(zhèn)吐作用,已被廣泛應(yīng)用于無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù),但異丙酚對(duì)心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)有一定的抑制作用,因此,施行異丙酚麻醉必須在有經(jīng)驗(yàn)的麻醉科及婦科醫(yī)生共同配合下實(shí)施。在加強(qiáng)呼吸循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)措施下,備有氧氣,控制呼吸裝備條件下,異丙酚用于人工流產(chǎn)術(shù)麻醉是一種安全和理想的方法,但與另兩種方法相比,費(fèi)用較高,且要在專業(yè)麻醉師的參與和術(shù)中、術(shù)后的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

[參考文獻(xiàn)]

[1]王玲,任洪智,葉鐵虎,等.異丙酚用于人工流產(chǎn)麻醉的臨床觀察[J].中華麻醉學(xué)雜志,1994,14(2):90.

[2]孔欣,張紹杰,周新力,等.小劑量異丙酚復(fù)合芬太尼麻醉在人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2000,16(3):169.

[3]張丹,王世閬,楊沛,等.安定、利多卡因、阿托品聯(lián)合應(yīng)用于行人工流產(chǎn)初探[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,1999,15(4):197-198.

[4]桂琦,馬建樞.利多卡因兩種不同用法在人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用比較[J].昆明醫(yī)學(xué)院報(bào),1998,19(4):37.

[5]周炬,陳寶增,何榮泉,等.氧化亞氮鎮(zhèn)痛用于人工流產(chǎn)術(shù)[J].中華婦產(chǎn)科雜志,1993,28(6):339.

第4篇:國(guó)防教育方針?lè)段?/h2>

 

2.參軍報(bào)國(guó)盡義務(wù),熱血青春競(jìng)風(fēng)流

 

3.廉潔征兵樹(shù)形象,陽(yáng)光征兵保質(zhì)量

 

4.有志鹽阜好兒女,踴躍應(yīng)征當(dāng)兵去

 

5.吹響征兵“集結(jié)號(hào)”,匯聚強(qiáng)軍“正能量”

 

6.青春風(fēng)華正茂,參軍無(wú)尚光榮

 

7.鑄夢(mèng)軍旅,保衛(wèi)四海昌平;青春無(wú)悔,彰顯血色軍魂。

 

8.優(yōu)秀青年立志從軍,熱血男兒精誠(chéng)報(bào)國(guó)

 

9.學(xué)文苦讀為興國(guó),尚武從軍求安邦

 

10.有志青年從軍建功,熱血男兒矢志報(bào)國(guó)

發(fā)揚(yáng)愛(ài)國(guó)主義精神,繼承民族優(yōu)良傳統(tǒng)!

大力普及國(guó)防知識(shí),增強(qiáng)全民國(guó)防素質(zhì)。

踴躍報(bào)名應(yīng)征,接受祖國(guó)挑選!

保家衛(wèi)國(guó)守國(guó)門(mén),一生從軍終不悔。

人民戰(zhàn)爭(zhēng)是克敵制勝的法寶。

征兵標(biāo)語(yǔ)2018

生命里有了當(dāng)兵的歷史一輩子不后悔!

實(shí)行積極防御戰(zhàn)略,堅(jiān)持人民戰(zhàn)爭(zhēng)思想。

國(guó)防教育要從娃娃抓起。

官兵情似海,國(guó)防重如山。

青年到部隊(duì)去,大有作為!

開(kāi)展國(guó)防教育,增強(qiáng)憂患意識(shí)。

依法接受?chē)?guó)防教育是全體公民的權(quán)利和義務(wù)。

輸送優(yōu)質(zhì)兵員,建設(shè)強(qiáng)大國(guó)防!

一人參軍,全家光榮!

國(guó)防建設(shè)是民族生存的安全保證!

開(kāi)展國(guó)防教育家家參與,關(guān)心國(guó)防建設(shè)人人有責(zé)。

保家衛(wèi)國(guó)終不悔,馳騁疆場(chǎng)獻(xiàn)青春。

保衛(wèi)祖國(guó),是每個(gè)公民的神圣職責(zé)!

少小立志報(bào)國(guó),長(zhǎng)大踴躍從軍。

保護(hù)軍事設(shè)施光榮,破壞軍事設(shè)施可恥。

保衛(wèi)祖國(guó)、抵御侵略是每一個(gè)公民的神圣責(zé)任。

嚴(yán)格執(zhí)行征兵命令,把優(yōu)秀青年送到部隊(duì)!

國(guó)防教育家喻戶曉,愛(ài)國(guó)主義永放光芒。

貫徹實(shí)施國(guó)防法規(guī),自覺(jué)履行國(guó)防義務(wù)。

保衛(wèi)祖國(guó)召之即來(lái)、來(lái)之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。

加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保征兵任務(wù)圓滿完成!

認(rèn)真貫徹《兵役法》,努力向部隊(duì)輸送優(yōu)質(zhì)兵員!

響應(yīng)祖國(guó)召喚,獻(xiàn)身國(guó)防大業(yè)!

全區(qū)上下齊努力,實(shí)現(xiàn)征兵總目標(biāo)!

依法服兵役光榮,逃避服兵役可恥!

學(xué)校是全民國(guó)防教育的基礎(chǔ)。

國(guó)防連著你我他,安全維系千萬(wàn)家。

響應(yīng)祖國(guó)號(hào)召,接受祖國(guó)挑選!

黨管武裝建設(shè)國(guó)防,軍民攜手共筑長(zhǎng)城。

讓國(guó)防教育進(jìn)入千家萬(wàn)戶。

堅(jiān)持全民參與、長(zhǎng)期堅(jiān)持、講求實(shí)效的國(guó)防教育方針

沒(méi)有一個(gè)人民的軍隊(duì),便沒(méi)有人民的一切!

認(rèn)真貫徹《兵役法》,圓滿完成征兵任務(wù)!

國(guó)家興亡、匹夫有責(zé)

征兵固防、安國(guó)興邦!

加強(qiáng)國(guó)防教育,振奮民族精神。

增強(qiáng)國(guó)防觀念,踴躍報(bào)名參軍

依法服兵役是每個(gè)公民的光榮義務(wù)

認(rèn)真貫徹落實(shí)《兵役法》,積極做好高校應(yīng)屆畢業(yè)生入伍預(yù)征工作!

高校畢業(yè)生入伍,是國(guó)防和軍隊(duì)現(xiàn)代化建設(shè)的需要,是青年學(xué)生健康成才之路!

軍民結(jié)合,平戰(zhàn)結(jié)合,寓兵于民。

全區(qū)上下齊努力,確保征兵工作“三連冠”!

入伍就是深造,當(dāng)兵就是成才!

擁軍優(yōu)屬,固我長(zhǎng)城!

響應(yīng)國(guó)家號(hào)召服兵役,做新時(shí)期高素質(zhì)軍人!

攜筆從戎到軍營(yíng)錘煉成才,報(bào)效祖國(guó)在部隊(duì)建功立業(yè)!

學(xué)文讀理為成才,尚武從軍固國(guó)防!

向積極報(bào)名應(yīng)征入伍的畢業(yè)生致敬!

有志青年攜筆從戎固國(guó)防,熱血男兒精忠報(bào)國(guó)筑長(zhǎng)城

沒(méi)有強(qiáng)大的國(guó)防,就沒(méi)有穩(wěn)定的國(guó)家!

增強(qiáng)民族憂患意識(shí),維護(hù)祖國(guó)和平統(tǒng)一。

學(xué)文苦讀為興國(guó),尚武從軍求安邦

好男兒志在四方,保國(guó)防樂(lè)在軍營(yíng)

學(xué)文習(xí)武兩不誤,保家衛(wèi)國(guó)一肩挑

國(guó)防之樹(shù)校園載,國(guó)防之花遍地開(kāi)

天下興亡,匹夫有責(zé)

少小立志報(bào)國(guó),長(zhǎng)大踴躍從軍

國(guó)防關(guān)系人人,人人心系國(guó)防

優(yōu)秀青年立志從軍,熱血男兒精誠(chéng)報(bào)國(guó)

莘莘學(xué)子攜筆從戎,參軍報(bào)國(guó)建功立業(yè)

依法服兵役是每個(gè)公民的光榮義務(wù)和神圣職責(zé)!

加強(qiáng)國(guó)防教育,共筑鋼鐵長(zhǎng)城。

第5篇:國(guó)防教育方針?lè)段?/h2>

[關(guān)鍵詞] 性傳播疾病; 干預(yù)模式; 效果分析

[中圖分類號(hào)] R246.7[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-11-038-02

近年來(lái)我國(guó)性病發(fā)病率呈持續(xù)上升的趨勢(shì),預(yù)防和控制性病是一項(xiàng)需要社會(huì)綜合治理的系統(tǒng)工作,其中,加強(qiáng)性病艾滋病的健康教育,提高高危人群的認(rèn)識(shí)水平尤其重要,而健康調(diào)查教育的內(nèi)容、方式、深度直接關(guān)系到防治效果。本研究對(duì)2010年1月-12月在我院就診的性病患者分組進(jìn)行了性病艾滋病知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查,并進(jìn)行兩種方式健康干預(yù),3月后以相同的問(wèn)卷再次對(duì)該患者人群進(jìn)行調(diào)查,并予以效果評(píng)價(jià)?,F(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下:

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源 對(duì)2010年1月1日-12月31日在上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院性病門(mén)診就診,經(jīng)臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查確診為性病的患者進(jìn)行隨機(jī)分組調(diào)查。性病的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療方案》。調(diào)查問(wèn)卷由我院性病科在浦東新區(qū)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病科的指導(dǎo)下自行設(shè)計(jì)完成。

1.2 方法

1.2.1 分組方法 對(duì)就診患者共分發(fā)531份調(diào)查表,隨機(jī)分為兩組:隨意發(fā)放資料組(后稱第一組)269例、針對(duì)性約談后發(fā)放資料組262(后稱第二組)例。(兩組間年齡、性別、文化程度等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。對(duì)兩組性病人群于3月后使用同一調(diào)查表由同一組性防調(diào)查人員再次進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,獲取兩組有效問(wèn)卷分別為204份、215份。

1.2.2 調(diào)查方法 使用上海市疾病預(yù)防控制中心推薦的性病調(diào)查問(wèn)卷,進(jìn)行知識(shí)態(tài)度行為(knowledge,attitude,practice,KAP)的調(diào)查[1]。按照尊重、自愿、保密的原則,在知情同意后由被調(diào)查者自行填寫(xiě)問(wèn)卷,(文盲者由接待的護(hù)士代為填寫(xiě))以不記名形式半小時(shí)內(nèi)獨(dú)立完成。

調(diào)查內(nèi)容包括:一般人口學(xué)特征,預(yù)防性病艾滋病的知曉情況,性病艾滋病認(rèn)知及態(tài)度,安全及意向等。

1.2.3 干預(yù)方法 隨意發(fā)放資料組:填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷后人手發(fā)放一套性病艾滋病宣傳手冊(cè)、健康教育處方及安全套,及時(shí)解答患者提問(wèn)內(nèi)容,3月后再次填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷。針對(duì)性約談后發(fā)放資料組:填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷后,在取得病人信任、保證隱私條件下由經(jīng)培訓(xùn)的4名性防人員對(duì)患者進(jìn)行個(gè)人約談并發(fā)放相同資料,并向患者講授性病艾滋病基本知識(shí)、傳播途徑、預(yù)防措施和安全套正確使用方法以及求醫(yī)指導(dǎo),并開(kāi)展同伴教育,3個(gè)月回訪后再次填寫(xiě)相同調(diào)查問(wèn)卷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 調(diào)查問(wèn)卷采用Excel 2003錄入,使用Stata 8.0行統(tǒng)計(jì)分析,兩組干預(yù)后的效果比較采用兩獨(dú)立樣本秩和檢驗(yàn)(Mann-Whitney法)和 檢驗(yàn),p

1.4 質(zhì)量控制 在嚴(yán)格的質(zhì)量控制下進(jìn)行,經(jīng)預(yù)調(diào)查后,確定調(diào)查試卷內(nèi)容,并對(duì)所選的調(diào)查人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),強(qiáng)調(diào)私密性和尊重病人。問(wèn)卷統(tǒng)一由調(diào)查人員發(fā)放、回收。

2 結(jié)果

2.1 被調(diào)查人群的一般人口學(xué)特征 見(jiàn)表1。

表1干預(yù)前后被調(diào)查人群的一般人口學(xué)特征

本次起始研究對(duì)象共計(jì)531名,隨機(jī)分為兩組:隨意發(fā)放資料組(后稱第一組)269例、針對(duì)性約談后發(fā)放資料組(后稱第二組)262例。兩組間年齡(Z=0.631,P=0.528)、性別(X2=0.755,P=0.385)、文化程度(Z=0.552,P=0.581),婚姻狀況(X2=0.006,P=0.936)等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(兩組調(diào)查對(duì)象的年齡中位數(shù)、文化程度分布的比較采用兩獨(dú)立樣本秩和檢驗(yàn)(Mann-Whitney法),性別分布及婚姻狀況的分布采用卡方檢驗(yàn)。3個(gè)月后回訪,回收有效試卷419名(失訪率21.09%),其中第一組204人(失訪率24.16%,第二組215名(失訪率17.94%)。

對(duì)失訪情況進(jìn)行分層分析,發(fā)現(xiàn):1)各年齡組失訪情況有明顯差異,30歲以下的年齡組患者失訪率在30%以上,且第一組與第二組有顯著性差異(X2=13.919,P

2.2 兩組干預(yù)后性病艾滋病知識(shí)掌握情況比較 關(guān)于性病艾滋病知識(shí),調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)了10個(gè)問(wèn)題。1)請(qǐng)準(zhǔn)確說(shuō)出四種以上性病。2)發(fā)生在生殖器部位的疾病都是性病嗎? 3)減少性伴可以降低感染性病的危險(xiǎn)嗎? 4)使用安全套能降低傳染性病的危險(xiǎn)嗎? 5)性病患者更容易感染艾滋病嗎? 6)感染梅毒的孕婦會(huì)不會(huì)將梅毒傳給胎兒。7)得過(guò)性病的人還可能再次感染性病嗎? 8)性病病人的性伴需要檢查治療嗎? 9)陰道沖洗可以預(yù)防性病嗎?10)與性病患者共同進(jìn)餐會(huì)傳播性病嗎? 在干預(yù)前后,分別對(duì)兩組調(diào)查對(duì)象做問(wèn)卷調(diào)查,計(jì)算每組的回答正確率,并做卡方檢驗(yàn),結(jié)果見(jiàn)表2。

表2兩組干預(yù)前后的性病艾滋病知識(shí)掌握情況比較

從上表可見(jiàn),干預(yù)前除問(wèn)題9外,第一組與第二組回答正確率均無(wú)明顯差異(P>0.05);干預(yù)后兩組回答問(wèn)題正確率均有所上升,其中有7項(xiàng)問(wèn)題,第二組較第一組回答正確率有顯著性差異(P

2.3 兩組干預(yù)后對(duì)艾滋病病人的認(rèn)知與態(tài)度比較 見(jiàn)表3。

表3干預(yù)前后對(duì)艾滋病的認(rèn)知與態(tài)度的比較

對(duì)艾滋病認(rèn)知和態(tài)度分為:1)艾滋病是否可有效預(yù)防。2)認(rèn)為艾滋病患者應(yīng)該得到家庭、社會(huì)的關(guān)懷。3)認(rèn)為艾滋病病毒攜帶者可以繼續(xù)學(xué)習(xí)工作。4)艾滋病病毒攜帶者不應(yīng)該被隔離等四個(gè)問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查。干預(yù)前,兩組認(rèn)知及態(tài)度上無(wú)顯著性差異(P值均大于0.05);干預(yù)后,認(rèn)知均較干預(yù)前有所上升,其中第二組明顯較第一組上升幅度大(P值均小于0.01),干預(yù)效果強(qiáng)。

2.4 兩組干預(yù)后安全及意向比較

2.4.1 兩組干預(yù)后安全套使用情況 見(jiàn)表4。

表4干預(yù)后兩組性生活使用安全套情況比較

安全套使用情況有四個(gè)選項(xiàng),分別賦值為:“每次使用3分”,“經(jīng)常使用”2分,“偶爾使用”1分,“從來(lái)不用”0分?!熬芙^回答”視為缺失值。該資料采用兩獨(dú)立樣本比較的秩和檢驗(yàn)方法(Mann-Whitney檢驗(yàn))。干預(yù)前兩組安全套使用情況比較結(jié)果顯示,兩組差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=0.372,P=0.710)。但干預(yù)后兩組安全和意識(shí)均有明顯提升,其中第二組較第一組“性生活每次使用安全套”和“經(jīng)常使用安全套”的比例顯著增高,“偶爾用”的比例明顯降低,兩組安全套使用情況差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=4.761,P

2.4.2 性病艾滋病自愿咨詢檢查意向 第一次調(diào)查時(shí),愿意咨詢或檢查艾滋病或其它性病的人數(shù)比例兩組分別為63.42%、59.88%,無(wú)顯著性差異;干預(yù)后再次調(diào)查,兩組有咨詢檢查意向的人數(shù)均明顯增加,分別占80.74%、95.62%,兩組干預(yù)前后均有顯著性差異;且干預(yù)后第二組較第一組意向性提高更顯著(P

3 討論 本次研究對(duì)象均為性病門(mén)診的患者。調(diào)查顯示:

3.1 三個(gè)月后來(lái)就診患者分析 1)兩組青壯年的患者失訪率較高,其中第一組較第二組下降尤著。提示在年輕患者群中需進(jìn)一步加強(qiáng)有針對(duì)性的性病艾滋病防治教育,強(qiáng)調(diào)其重要性,調(diào)整、細(xì)化宣教方法,增強(qiáng)這部分人群對(duì)性病危害性的認(rèn)識(shí)。另外,年輕患者回訪比例的下降也與這組年齡段人群的流動(dòng)性相對(duì)較大有關(guān)。2)文化程度方面,兩組干預(yù)前后低文化層次患者(文盲、小學(xué)文化)的失訪人數(shù)均明顯上升,且第一組較第二組更顯著。這提醒我們需要在這部分人群中完善宣教內(nèi)容與方法,盡可能做到淺顯易懂,通過(guò)提高其感性認(rèn)識(shí)來(lái)達(dá)到健康教育的目的。

失訪人群由于治療效果的不明確、防控疾病的意識(shí)不強(qiáng),是今后我們研究關(guān)注的重要人群,我們也將根據(jù)失訪的人群特點(diǎn),加強(qiáng)宣教力度。

3.2 不同方式干預(yù)后的效果分析 1)性病艾滋病知識(shí)掌握情況:宣傳教育和行為干預(yù)后,性病人群的性病艾滋病知識(shí)知曉率顯著提高,針對(duì)性約談后資料發(fā)放的宣教方法顯示出更大的優(yōu)勢(shì),說(shuō)明在較專業(yè)的性病知識(shí)教育方面,單純的資料發(fā)放存在一定的局限性,需要針對(duì)患者的具體情況提供相關(guān)的健康知識(shí)與警示,提出個(gè)體化的防治措施。2)安全及意向情況:性病患者對(duì)性生活時(shí)安全措施不夠重視,進(jìn)行針對(duì)性訪談后每次使用安全套的比例較一般宣教組明顯上升,但從來(lái)不用者仍高達(dá)26.05%,拒絕回答者占3.26%,反映出安全套的使用與推廣仍存在一定的問(wèn)題和阻力,同時(shí)也與求診者的性觀念有直接關(guān)系,今后應(yīng)該把工作重點(diǎn)放在行為和觀念的改變方面[2-3]。另外,兩組干預(yù)后愿意咨詢或檢查艾滋病、其它性病的人數(shù)比均有顯著性提高,且第二組較第一組意向性提高更顯著(P

3.3 干預(yù)方式及技巧的探討 1)完善宣傳資料:性病防治知識(shí)及調(diào)查資料是患者首先接觸并在宣教周期內(nèi)行為糾正時(shí)持續(xù)遵循的依據(jù),由于宣傳冊(cè)內(nèi)容過(guò)于專業(yè)或偏向政策性,與患者需求存在一定的差異,這就需要醫(yī)務(wù)人員共同參與并不斷完善宣傳冊(cè),資料的內(nèi)容及表達(dá)方式需要考慮到患者的社會(huì)階層和文化背景,盡量做到簡(jiǎn)明扼要、通俗易懂,必要時(shí)可輔以數(shù)字、插圖等內(nèi)容,提高患者的接受度、依從性及積極性,從而提高健康宣教與干預(yù)的質(zhì)量。2)加強(qiáng)針對(duì)性約談等個(gè)體化干預(yù)措施:發(fā)放宣教資料的同時(shí),在門(mén)診隔離出一處相對(duì)獨(dú)立的空間,有利于避免干擾,提高調(diào)查問(wèn)卷填寫(xiě)的質(zhì)量,更利于指導(dǎo)交流;同時(shí),性病調(diào)查是一個(gè)涉及個(gè)人隱私的工作,因此需要注意倫理學(xué)及相關(guān)法律問(wèn)題,在實(shí)施調(diào)查及訪談前,應(yīng)向患者說(shuō)明調(diào)查的目的、意義、內(nèi)容及方法,做到知情同意[4];另外,取得干預(yù)對(duì)象的配合與支持是完成該項(xiàng)工作的重要方面,所以需要對(duì)工作人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn),掌握一定的溝通技巧,以真誠(chéng)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,取得醫(yī)患相互信任,提高調(diào)查干預(yù)的真實(shí)性和有效性。3)由于針對(duì)性約談宣傳需要專門(mén)的診室或空間,約談人員需經(jīng)過(guò)相關(guān)專業(yè)、心理等方面培訓(xùn),因此,工作量受到一定限制,需要取得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的理解與重視,同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)院各部門(mén)之間的協(xié)調(diào)與團(tuán)隊(duì)合作精神,全方位地提高監(jiān)測(cè)及干預(yù)質(zhì)量。4)要嚴(yán)格尊重性病患者,并從接診、信息提供、咨詢、檢測(cè)、告知及其他支持的各個(gè)環(huán)節(jié),遵循知情、保密、非歧視等原則。從而保證性病患者一個(gè)良好的就醫(yī)心態(tài)和環(huán)境,減輕患者的自卑心理,引導(dǎo)他們正常、有效地就醫(yī),減少失訪[5]。

綜上所述,在性病門(mén)診在進(jìn)行規(guī)范診治的同時(shí)輔以健康教育及行為干預(yù)仍面臨較為嚴(yán)峻的局面,年輕患者群、低文化層次患者在自覺(jué)接受、重視性病艾滋病健康干預(yù)方面尚需要加強(qiáng)認(rèn)識(shí)。針對(duì)性約談后資料發(fā)放的宣教方法較隨意發(fā)放資料顯示出更大的優(yōu)勢(shì),可顯著提高性病艾滋病知識(shí)知曉率,但在安全套的使用與推廣方面仍存在一定的問(wèn)題和阻力,今后應(yīng)該把工作重點(diǎn)放在行為和觀念的改變方面。在干預(yù)技巧方面,應(yīng)完善宣傳資料,盡量做到簡(jiǎn)明扼要、通俗易懂;設(shè)立獨(dú)立空間,做到知情同意,掌握溝通技巧;同時(shí),取得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各部門(mén)的支持,全方位地提高調(diào)查干預(yù)的真實(shí)性和有效性。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊世萍,張志君,董永慧等.哈密市衛(wèi)九項(xiàng)目暗人群艾滋病性病干預(yù)效果分析[J].中國(guó)艾滋病性病,2008,14(5):513-514.

[2] 張昌慶,阮師漫,石志林等.濟(jì)南市MSM和暗人群AIDS 相關(guān)知識(shí)和行為調(diào)查[J].中國(guó)艾滋病性病,2008,14(1):55-57.

[3] 修翠珍,劉明華,李秀芳等.男男人群的艾滋病知識(shí)行為干預(yù)與感染狀況研究[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2009,15(2):100.

第6篇:國(guó)防教育方針?lè)段?/h2>

大家上午好!

十堰市技師學(xué)院2008級(jí)學(xué)生軍事訓(xùn)練今天在正式開(kāi)始了,2008級(jí)新生,是我校經(jīng)國(guó)家勞動(dòng)部和省政府批準(zhǔn)正式晉升高級(jí)技工學(xué)校,掛XXX學(xué)院校牌后首批招收的學(xué)生,也是我校第一批到軍營(yíng)參加軍訓(xùn)的新生。首先我代表學(xué)校黨政領(lǐng)導(dǎo)和全體教職員工對(duì)參加軍訓(xùn)的500多名新同學(xué)表示最熱烈的祝賀,并向大力支持我校學(xué)生軍訓(xùn)工作的軍分區(qū)民兵訓(xùn)練中心的全體教官表示最衷心的感謝和誠(chéng)摯的問(wèn)候。

黨的十六大提出了到本世紀(jì)中葉實(shí)現(xiàn)祖國(guó)富強(qiáng)、人民富裕、民族復(fù)興的宏偉目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)這一宏偉目標(biāo),要求我們?cè)趫?jiān)持以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心的同時(shí),大力加強(qiáng)國(guó)防建設(shè),使國(guó)防建設(shè)與經(jīng)濟(jì)建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展,并為經(jīng)濟(jì)建設(shè)提供堅(jiān)強(qiáng)有力的安全保證。

我校成立于1978年,經(jīng)過(guò)25年艱苦創(chuàng)業(yè),勤儉建校,已成為培養(yǎng)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)高級(jí)技工、藍(lán)領(lǐng)的搖籃,以XXX、高級(jí)技工為主,集中專、大專學(xué)歷教育為主,輔以汽車(chē)應(yīng)用技術(shù)、船舶技術(shù)、土木工程、運(yùn)輸商務(wù)、智能信息為骨干多的多學(xué)科、綜合型的技能培訓(xùn)教育基地。隨著我國(guó)加入WTO后,XXX,特別是汽車(chē)的大發(fā)展,職業(yè)技能教育被社會(huì)所普遍重視,古人語(yǔ)“一技在手、走遍天下,荒年餓不死手藝人”現(xiàn)在是一技在手,就是不愁;一技在手,跑遍全球;一技在手,終身受益,你們將是我們改革升校,經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展的重要力量,同學(xué)們也是祖國(guó)現(xiàn)代[你閱讀的文章來(lái)自:]化事業(yè)的建設(shè)者和保衛(wèi)者,完成學(xué)業(yè)后,你們將投身祖國(guó)現(xiàn)代化建設(shè),不少人還將走進(jìn)軍隊(duì)和民兵、預(yù)備役部隊(duì)行列。對(duì)學(xué)生進(jìn)行軍訓(xùn),既是全面貫徹黨的教育方針,推進(jìn)素質(zhì)教育,培養(yǎng)“四有”新人的客觀要求,也是開(kāi)展全民國(guó)防教育,強(qiáng)化國(guó)防意識(shí),為國(guó)防建設(shè)培養(yǎng)高素質(zhì)后備人才的戰(zhàn)略舉措。

對(duì)學(xué)生進(jìn)行軍訓(xùn),是貫徹落實(shí)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)的重要體現(xiàn),是按照《中華人民共和國(guó)國(guó)防教育法》、《兵役法》等有關(guān)規(guī)定和條款進(jìn)行的,是學(xué)生在學(xué)期間履行兵役義務(wù)、接受?chē)?guó)防教育的基本形式。對(duì)學(xué)生進(jìn)行軍訓(xùn),是加大學(xué)生素質(zhì)教育力度的一個(gè)有效途徑,也是學(xué)校教學(xué)改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容。通過(guò)軍訓(xùn)提高學(xué)生的思想政治覺(jué)悟、激發(fā)學(xué)生的愛(ài)國(guó)熱情,增強(qiáng)國(guó)防觀念和國(guó)家安全意識(shí),增強(qiáng)學(xué)生的組織觀念,培養(yǎng)艱苦奮斗的作風(fēng),提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

在此,我代表學(xué)校黨委、行政向全體參訓(xùn)學(xué)生提出以下要求:

一、以飽滿的政治熱情,積極的學(xué)習(xí)態(tài)度投身到軍事訓(xùn)練中去

為期12天的軍訓(xùn)是你們告別初中學(xué)習(xí)階段,走進(jìn)新學(xué)校的第一課,解放軍教官是你們的第一任老師。同學(xué)們要力爭(zhēng)上好第一課,良好的開(kāi)端是成功的一半。同學(xué)們?cè)谲娪?xùn)中要始終保持飽滿的熱情,克服怕苦、怕累的畏難情緒,端正態(tài)度,積極參訓(xùn)。通過(guò)軍訓(xùn),磨練自己的意志,健壯自己的體魄,培養(yǎng)集體觀念,強(qiáng)化自己的組織紀(jì)律性,形成良好的班風(fēng),使班級(jí)變得更團(tuán)結(jié)、更守紀(jì)、更文明、更具競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),為即將開(kāi)始的新生活打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、以軍人的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,服從命令聽(tīng)指揮

軍訓(xùn)期間,全體參訓(xùn)學(xué)生從思想上、行動(dòng)上都要以一個(gè)軍人的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)嚴(yán)格要求自己,象軍人一樣生活、象軍人一樣思考,象軍人一樣訓(xùn)練,時(shí)刻想到自己就是一個(gè)真正的軍人。要尊敬教官,服從命令,聽(tīng)從指揮,嚴(yán)守紀(jì)律,勇敢頑強(qiáng),堅(jiān)持到底,堅(jiān)決完成各項(xiàng)訓(xùn)練科目。“流血流汗不流淚,掉皮掉肉不掉隊(duì)”。軍事訓(xùn)練是新生入學(xué)的必修課,軍訓(xùn)考試成績(jī)記入學(xué)生成績(jī)冊(cè)。

三、講文明講衛(wèi)生講禮貌,除陋習(xí),樹(shù)新風(fēng)

軍訓(xùn)期間,同學(xué)們要從我做起,從現(xiàn)在做起,從身邊的一點(diǎn)一滴做起,堅(jiān)決革除隨地吐痰、隨地便溺、亂扔垃圾、咳嗽打噴嚏不掩口鼻等危害健康、污染環(huán)境的不文明行為和不良陋習(xí),不大聲喧嘩,不哄鬧吹口哨,不踐踏草坪,不損壞公共設(shè)施,軍訓(xùn)中做到著裝整齊,儀表整潔,樹(shù)立講文明講衛(wèi)生講禮貌的良好風(fēng)尚。

第7篇:國(guó)防教育方針?lè)段?/h2>

【關(guān)鍵詞】 胺碘酮;食道心房調(diào)搏;陣發(fā)性室上速

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速(PSVT)是一種常見(jiàn)的心律失常, 其特征是突然發(fā)作和突然終止, 其發(fā)生常見(jiàn)于無(wú)明顯心臟病的正常人, 也可見(jiàn)于各種器質(zhì)性心臟病 。食道心房調(diào)搏(TEPA)及靜脈注射胺碘酮均為終止陣發(fā)性室上速的常用方法, 本文旨在比較上述兩種治療方法的效果及安全性, 探討 TEPA與胺碘酮在治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 (PSVT)中的療效。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 采用 2006至2012年本院心血管內(nèi)科門(mén)診和住院患者88例, 所有病例均經(jīng)常規(guī)心電圖及食道導(dǎo)聯(lián)心電圖證實(shí)為PSVT, 其中AVNRT44例 , AVRT43例, IART1例。男48例, 女40例, 年齡22~70歲, 平均42.5歲, 其中無(wú)器質(zhì)性心臟病72例, 冠心病穩(wěn)定型心絞痛3例, 無(wú)癥狀性心肌缺血9例, 高心病2例,老年性心臟瓣膜病2例。心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)平均心率166次/min, 血壓 116/75 mmHg, 室上速病史平均4.5年, 發(fā)作至就診時(shí)間平均為56 min。

1. 2 排除標(biāo)準(zhǔn) (1)肝、腎及肺部等嚴(yán)重疾病者;(2)甲狀腺功能異常者;(3)電解質(zhì)紊亂未糾正及洋地黃類中毒;(4)NYHH心功能分級(jí)為III~I(xiàn)V級(jí)者;(5)明顯低血壓;(6)房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房綜合性及急性心肌梗死;(7)碘過(guò)敏者。

1. 3 方法 按就診序號(hào)隨機(jī)分為T(mén)EAP組及胺碘酮組。胺碘酮組44例, 胺碘酮組(法國(guó)賽諾菲公司產(chǎn)Cordarone, 可達(dá)龍), 首劑150 mg稀釋于20 ml生理鹽水中靜脈推注, 時(shí)間5~10 min, 繼之以0.5~1.0 mg/min持續(xù)靜滴6~12 h, 復(fù)律成功者繼續(xù)口服胺碘酮片0.2 g, 3次/d, 最大累計(jì)量

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組轉(zhuǎn)復(fù)成功率進(jìn)行χ2檢驗(yàn) , 以比較其差異。

2 結(jié)果

TEAP組轉(zhuǎn)律成功42例, 成功率為95.5%, 主要副作用為胸骨后灼熱感、刺痛感, 1例患者由于不能耐受此副作用而停止操作, 1例調(diào)搏無(wú)效, 無(wú)1例患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩或低血壓 。靜脈注射胺碘酮組轉(zhuǎn)律成功 36例, 成功率為81.8%, 3例靜脈注射胺碘酮時(shí)出現(xiàn)低血壓, 加用多巴胺1 h內(nèi)血壓恢復(fù)正常。2例出現(xiàn)靜脈炎經(jīng)用硫酸鎂冷敷后痊愈。

將上述結(jié)果進(jìn)行χ2檢驗(yàn), P

3 討論

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可導(dǎo)致每搏排出量下降, 心室舒張時(shí)間縮短, 既增加心肌的需氧量, 又降低心肌的氧供給, 可加重原有心肌損害, 導(dǎo)致嚴(yán)重的心功能不全, 不僅降低患者的運(yùn)動(dòng)耐量、生活質(zhì)量, 還可導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)迅速惡化, 引起心絞痛、心衰、暈厥, 甚至危及生命, 故應(yīng)積極采取措施。胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥物, 具有多通道阻滯作用, 靜脈注射顯示Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅳ類的藥理作用較快, Ⅲ類藥理起效時(shí)間較長(zhǎng)。其電生理作用主要表現(xiàn)在抑制竇房結(jié)和房室交界區(qū)的自律性, 減慢心房、房室結(jié)和房室旁路傳導(dǎo), 延長(zhǎng)心房肌、心室肌的動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期, 延長(zhǎng)旁道前向和逆向有效不應(yīng)期。因此它有廣泛的抗心律失常作用, 可治療室上性心動(dòng)過(guò)速和室性心動(dòng)過(guò)速, 也可治療房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速和房室折返性心動(dòng)過(guò)速, 故能終止PSVT[2]。TEAP終止 PSVT成功率高, 與靜脈注射胺碘酮相比差異顯著性, 無(wú)明顯副作用, 尤其對(duì)伴有低血壓、心功能不全、心動(dòng)過(guò)緩、心肌缺血的老年人, 更能顯示TEAP的優(yōu)點(diǎn)。故有作者[3]認(rèn)為, TEAP應(yīng)成為終止老年人室上速的首選方法, 其不良反應(yīng)較輕, 主要為電脈沖刺激食道壁所致的胸骨后灼痛感, 一般可以耐受。從兩組對(duì)照可以看出, TEAP終止PSVT起效快, 成功率高, 從插管到終止僅需25 min左右, 如果出現(xiàn)>3 s長(zhǎng)間歇, 可以緊急按起搏鍵發(fā)放電脈沖起搏心房, 以防不測(cè) 。某些病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者在室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí), 應(yīng)用抗心律失常藥物治療相當(dāng)棘手, 心動(dòng)過(guò)速有可能終止, 但抗心律失常藥物負(fù)性頻率作用會(huì)抑制竇房結(jié), 不及時(shí)起搏可導(dǎo)致意外發(fā)生, 而不少基層醫(yī)院不具備心臟起搏技術(shù)[4]。我們對(duì)所有病例均放入保護(hù)性食道電極, 不僅可以通過(guò)食道心電圖對(duì)心動(dòng)過(guò)速進(jìn)行診斷, 而且在心動(dòng)過(guò)速終止后如有長(zhǎng)間歇可通過(guò)起搏電脈沖問(wèn)接起搏心房, 若超速抑制不成功, 也可以放心使用抗心律失常藥物, 不擔(dān)心抑制竇房結(jié)發(fā)生長(zhǎng)間歇, 從而保證了治療的安全。由此可見(jiàn), 經(jīng)食管心房調(diào)搏終止PSVT, 與藥物終止比較, 食管心房調(diào)搏更有效、安全、迅速。因設(shè)備簡(jiǎn)單、操作方便、可反重使用, 在基層醫(yī)院更具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李忠杰 , 閻勝利, 屈百鳴.實(shí)用食管法心臟電生理學(xué).江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2003, 16-17.

[2] 朱俊.胺碘酮的臨床應(yīng)用.醫(yī)師進(jìn)修雜志(內(nèi)科版),2004, 27(1):45-47.

第8篇:國(guó)防教育方針?lè)段?/h2>

[關(guān)鍵詞]門(mén)診病人;多元化;健康教育;效果分析

[中圖分類號(hào)]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2007)07(a)-107-01

隨著人民生活水平的提高、生活方式的改變、氣候環(huán)境及食物污染等因素對(duì)人民健康的影響,人類患病的幾率大大提高。疾病種類多樣化、疾病年輕化等使人們明顯地表現(xiàn)出對(duì)健康知識(shí)的渴求和需要[1],對(duì)門(mén)診病人開(kāi)展多元化健康教育自然成為醫(yī)院的一項(xiàng)重要任務(wù)。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

抽取2006年在我院門(mén)診就診的病人共800例,男392例,女408例,年齡17~85歲。文盲25例,小學(xué)水平121例,中學(xué)水平362例,高中以上292例。

1.2 分組方法

將沒(méi)有接受過(guò)健康教育的病人400例作為A組調(diào)查對(duì)象,將接受過(guò)多元化健康教育的病人400例作為B組調(diào)查對(duì)象,兩組病人在年齡、性別、文化層次等構(gòu)成間無(wú)顯著性差異。

1.3 多元化健康教育的方法

健康教育內(nèi)容和方法的科學(xué)合理是健康教育效果的保證。

1.3.1布置溫馨合理的健康教育環(huán)境①開(kāi)設(shè)醫(yī)護(hù)人員禮儀課程,制定醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范,要求醫(yī)護(hù)人員著裝整潔,儀表大方,護(hù)理人員淡妝上崗;②規(guī)范醫(yī)護(hù)人員文明用語(yǔ),提高醫(yī)護(hù)人員語(yǔ)言修養(yǎng);③美化候診就診環(huán)境,在適當(dāng)?shù)胤綌[設(shè)綠色植物和花卉;④公開(kāi)說(shuō)明就診程序和工作流程,讓病人在短時(shí)間內(nèi)熟悉就診環(huán)境;⑤護(hù)士掛牌上崗;⑥集中列出出診醫(yī)生的照片并附有專科、職稱說(shuō)明。

1.3.2 營(yíng)造寬松舒適的健康教育氛圍①在各??坪蛟\大廳設(shè)立足夠的坐椅,通過(guò)電子熒屏廣泛播放各種自我保健的健康教育內(nèi)容,讓候診病人及其家屬在長(zhǎng)時(shí)間的候診過(guò)程中就像坐在家里看電視一樣自然地吸取自我保健知識(shí);②在分診臺(tái)擺設(shè)健康指南小冊(cè)子,對(duì)飲食調(diào)護(hù)等各種常見(jiàn)食物的性質(zhì)、所含營(yíng)養(yǎng)成分及其功效作詳細(xì)說(shuō)明,對(duì)各種治療檢查的配合等問(wèn)題進(jìn)行通俗易懂的書(shū)面說(shuō)明,讓病人隨時(shí)取閱,使病人在閑暇之際獲得信息、知識(shí)。

1.3.3設(shè)計(jì)豐富多彩的健康教育方法根據(jù)各??撇∪说膶2∽o(hù)理特點(diǎn),將病人需要了解和掌握的有關(guān)飲食、護(hù)理、預(yù)防、保健、功能鍛煉等教育內(nèi)容錄拍成照片,并在每幅照片下配上簡(jiǎn)練、通俗易懂的文字說(shuō)明,制成圖文并茂的像冊(cè),加上醫(yī)生的指導(dǎo),病人可以直接模仿,耳濡目染地輕松掌握知識(shí)。

1.3.4 定期開(kāi)展健康教育小課堂組織??撇∪碎_(kāi)展多種形式的健康活動(dòng),如聘請(qǐng)專家及中高級(jí)醫(yī)護(hù)人員講課,如“糖尿病健康講座”“高血壓病友座談會(huì)”“腎友聯(lián)誼會(huì)”等,給病人提供交流場(chǎng)所,鞏固及豐富有關(guān)保健知識(shí),或請(qǐng)熱心的病友現(xiàn)身說(shuō)法,使病人在娛樂(lè)中獲取信息,在交流中增長(zhǎng)知識(shí),樹(shù)立信心,促進(jìn)健康。

1.4 調(diào)查方法

采用本院護(hù)理部設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷,問(wèn)卷內(nèi)容包括:①對(duì)就診環(huán)境是否感到滿意;②是否愿意與醫(yī)護(hù)人員溝通;③就診完畢后的感受如何;④是否相信醫(yī)生的診斷及接受治療;⑤是否覺(jué)得候診時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而感到無(wú)聊;⑥對(duì)復(fù)診的醫(yī)院選擇等。

2 結(jié)果

兩組病人與院方建立良好關(guān)系及滿意度有顯著性差異,P<0.01(表1)。

3 討論

對(duì)門(mén)診病人進(jìn)行多元化健康教育是醫(yī)護(hù)人員針對(duì)門(mén)診病人的文化、心理、生理健康需求及門(mén)診流量大、候診、候檢的時(shí)間長(zhǎng)等多種因素而開(kāi)展的一項(xiàng)護(hù)理活動(dòng),它是通過(guò)提高護(hù)理人員的素質(zhì),改善就診環(huán)境、氛圍、方法,幫助病人解除來(lái)到醫(yī)院就出現(xiàn)的緊張,無(wú)所適從的感覺(jué),幫助病人在醫(yī)院獲取與疾病相關(guān)的醫(yī)療、護(hù)理方面的知識(shí)與技能,提高自我護(hù)理保健能力,達(dá)到確保病人在院外也能達(dá)到康復(fù)的目的,對(duì)幫助病人的治療促進(jìn)、病人的康復(fù)十分有利[2]。

由于健康教育的最終目的是將“普及衛(wèi)生知識(shí)”延伸到“建立健康行為”上來(lái),其操作系統(tǒng)從一般的知識(shí)灌輸轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖逃?jì)劃的設(shè)計(jì)、實(shí)施和評(píng)價(jià)”[3]。因此,要對(duì)門(mén)診病人進(jìn)行多元化的健康教育,以達(dá)到促進(jìn)康復(fù)的目的,還需要不斷地探索和實(shí)踐。

[參考文獻(xiàn)]

[1]蔣冬梅.整體護(hù)理程序與操作[M].長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,1998.38.

[2]余立軍,陳李麗.多元化健康教育對(duì)提高病人住院適應(yīng)能力的效果分析[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào),2001,8(1):42-43.

[3]黃津芳.醫(yī)院健康教育的科研方向[J].中華護(hù)理雜志,1998.33(11):676.

第9篇:國(guó)防教育方針?lè)段?/h2>

論文摘要:學(xué)生軍訓(xùn)是離校學(xué)生在校期間必修的技能訓(xùn)練與理論教學(xué)相結(jié)合的一門(mén)公共基礎(chǔ)課?軍事理論課是重’R內(nèi)容之一。提高軍事理論課教學(xué)質(zhì)量的務(wù)本途徑是:堅(jiān)持軍訓(xùn)科學(xué)定位?敏點(diǎn)加強(qiáng)軍事理論課程建設(shè);堅(jiān)持教學(xué)內(nèi)容手段改革?努力提高軍事理論教學(xué)效果;堅(jiān)持教學(xué)過(guò)程管理。積極完婪教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控體系

我校是1986年開(kāi)給組織學(xué)生軍訓(xùn)的.1988年被國(guó)家教委正式批準(zhǔn)為“在校內(nèi)組織學(xué)生軍訓(xùn)”的試點(diǎn)高校十多年來(lái)?在國(guó)家、省教育行政部門(mén)和安徽省軍區(qū)、省武警部隊(duì)的具體幫助、指導(dǎo)下?我校的學(xué)生軍訓(xùn)工作堅(jiān)持以育人為本以學(xué)生為主體?解放思想轉(zhuǎn)變觀念嚴(yán)格執(zhí)行6高等學(xué)校學(xué)生軍訓(xùn)教學(xué)大綱》(以下簡(jiǎn)稱《大綱》)大膽改革?勇于杰踐?探索了一條領(lǐng)導(dǎo)重視部門(mén)盡貴立足狡內(nèi)、集分并重訓(xùn)管銜接、教養(yǎng)一致的校內(nèi)學(xué)生軍訓(xùn)工作路子。特別是在學(xué)生軍訓(xùn)分散理論教學(xué)方面?我校根據(jù)第一次全國(guó)高校教學(xué)工作會(huì)議、第三次全國(guó)教育工作會(huì)議和省袱學(xué)工作會(huì)議、體育衛(wèi)生國(guó)防教育電視電話會(huì)議精神堅(jiān)持定位研究與教學(xué)改革相結(jié)合解決具體問(wèn)題與完警教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系相結(jié)合?取得了較好的效果

一、堅(jiān)持里訓(xùn)科學(xué)定位?全面-加強(qiáng)軍事理論課程建設(shè)

軍事理論課在高校開(kāi)設(shè)課程建設(shè)是關(guān)鍵?準(zhǔn)確把握學(xué)生軍訓(xùn)的定位是前提如果說(shuō)建國(guó)后學(xué)生軍訓(xùn)的幾起幾落追溯到當(dāng)時(shí)所處的厲史環(huán)境那么今天有的軍訓(xùn)試點(diǎn)高校執(zhí)行《大綱》隨意、機(jī)構(gòu)不穩(wěn)定、人員朱落實(shí)未開(kāi)軍事理論課等向題的存在原M恐怕就不能再說(shuō)是歷史環(huán)境?面應(yīng)是散育思想觀念未轉(zhuǎn)變、學(xué)生軍訓(xùn)定位不科學(xué)所致近年來(lái)為弄清高校學(xué)生軍訓(xùn)的科學(xué)定位?我校利用貫徹國(guó)家和省教育、教學(xué)工作會(huì)議精神所進(jìn)行的教育思想觀念大討論特別是利用《國(guó)防教育法》學(xué)習(xí)貫徹之機(jī)從八個(gè)方面?確定學(xué)生軍訓(xùn)工作的重要性。即從國(guó)家為了生存和更好的生存而發(fā)展教育事業(yè)教育不能沒(méi)有以國(guó)家生存與安全為主要內(nèi)容的國(guó)防教育?高校學(xué)生軍訓(xùn)實(shí)際就是國(guó)家教育制度和體系自我完善與補(bǔ)充的角度;從國(guó)家為適應(yīng)新時(shí)期高技術(shù)發(fā)展的形勢(shì)?鞏固和加強(qiáng)國(guó)防需要的角度;從深化教學(xué)改革的必然即學(xué)生軍訓(xùn)就是將我黨幾十年建軍育人的經(jīng)驗(yàn)和傳統(tǒng)在學(xué)校教育的吸收與運(yùn)用?是學(xué)校教育最佳選擇的角度;從貫徹黨的教育方針.學(xué)生軍訓(xùn)是實(shí)施素質(zhì)教育的重要內(nèi)容和途徑的角度;從貫徹《兵役法》《國(guó)防教育法》組織學(xué)生軍訓(xùn)是離校和學(xué)生的法律責(zé)任及義務(wù)的角度;從課程必須為學(xué)校育人的方向服務(wù)、高校學(xué)生軍訓(xùn)在整個(gè)學(xué)校三個(gè)學(xué)段的國(guó)防教育中的地位、技熊訓(xùn)練與理論教學(xué)不可分銳等角度?對(duì)離校學(xué)生軍訓(xùn)地位開(kāi)展了研究。當(dāng)代高校首要的任務(wù)是為21世紀(jì)培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的杜會(huì)主義事業(yè)的建設(shè)者和接班人。作為高校的學(xué)生軍訓(xùn)基本任務(wù)就是通過(guò)集巾軍訓(xùn)和分散理論教學(xué)?把學(xué)生培養(yǎng)成為具有荃本的國(guó)防知識(shí)和技能、一定的軍人素質(zhì)、很強(qiáng)的愛(ài)國(guó)熱情和國(guó)家生存、安全等憂患意識(shí)?能自覺(jué)展行建設(shè)祖國(guó)和保衛(wèi)祖國(guó)神圣義務(wù)的公民?為中國(guó)訓(xùn)練后備兵員和培養(yǎng)預(yù)備役軍言打好基礎(chǔ)。鑒此高校學(xué)生軍訓(xùn)不能沒(méi)有?必須開(kāi)設(shè):但也不是時(shí)間越長(zhǎng)越好、知識(shí)面越寬越好內(nèi)容越深越好其基本定位應(yīng)當(dāng)是軍事訓(xùn)練是一日學(xué)生在校黎間必檬的、技能訓(xùn)練與理論教學(xué)將結(jié)合、兩者缺一不可的公共基礎(chǔ)課擴(kuò)“

科學(xué)準(zhǔn)確的定位?是實(shí)施課程建設(shè)的前提.我校在本科生培養(yǎng)汁劃制定過(guò)程中將學(xué)生軍訓(xùn)作為培養(yǎng)德、餐?體全面發(fā)展人才的重要手段和途徑列入學(xué)校人才培養(yǎng)體系;在課程設(shè)置上、除安排3-4周的集中軍訓(xùn)外?還安排了40學(xué)時(shí)的理論教學(xué)和24學(xué)時(shí)的選修課.并規(guī)定了學(xué)分鄉(xiāng)在教學(xué)管理上分散軍事理論課教學(xué)從任務(wù)下達(dá)到成績(jī)的登記統(tǒng)計(jì)、器材的采購(gòu)與保管領(lǐng)用等全部納人了教學(xué)管理體系?在師資隊(duì)伍建設(shè)上?軍事理論教學(xué)人員完全納入了學(xué)校教師引進(jìn)?培養(yǎng)、管理的整體規(guī)劃。目前?我校的分散軍事理論教學(xué)已基木進(jìn)人健康的運(yùn)轉(zhuǎn)軌道。

二、堅(jiān)持教學(xué)內(nèi)容、手段改革?努力提高軍事理論教學(xué)效果

堅(jiān)持教學(xué)改革?提高教學(xué)質(zhì)量?是學(xué)校永恒的主題?作為高校必修課的軍事理論教學(xué)也不能例外分析過(guò)去的高校軍事課理論教學(xué)?一是教學(xué)內(nèi)容尚需進(jìn)一步商榷。現(xiàn)行軍事訓(xùn)練教學(xué)大綱雖對(duì)各課目進(jìn)行了明確的規(guī)定?但各課目仍是獨(dú)立存在?尚未形成互相關(guān)聯(lián)的休系?也未對(duì)每個(gè)科目的具體內(nèi)容、深淺程度作明確界定;二是教學(xué)手段尚需改進(jìn).在不少的高校中?軍事理論教學(xué)普遍采用的還是教材加粉筆的傳統(tǒng)手法。為此?在教學(xué)內(nèi)容改革上?我校依據(jù)公共基礎(chǔ)課的定位?在分析各課目?jī)?nèi)在聯(lián)系和總結(jié)近幾年教學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)上?將《高校學(xué)生軍訓(xùn)教學(xué)大綱》規(guī)定的內(nèi)容分為掌握、熟悉、了解三類進(jìn)行調(diào)整、整合將我國(guó)國(guó)防、軍事思想、高技術(shù)及高技術(shù)戰(zhàn)爭(zhēng)作為課程的重點(diǎn)和主干?分三個(gè)單元貫穿課程的始終?形成一個(gè)重點(diǎn)突出、主干清楚、層次分明、各課目相互聯(lián)系的系統(tǒng)的整體。課程內(nèi)容根據(jù)重點(diǎn)和主體需要合理展開(kāi)?基本涵蓋了《大綱》所規(guī)定的八個(gè)課目的知識(shí)而?較好地使軍事理論課集軍事知識(shí)、國(guó)防意識(shí)、科技意識(shí)、思維開(kāi)發(fā)為一體的便于既突出重點(diǎn)、又兼顧一般的科學(xué)體系。在教學(xué)手段上?我們一改過(guò)去傳統(tǒng)的做法?按整合的內(nèi)容制作教學(xué)課件.較好地采用了文字、動(dòng)畫(huà)、音響融為一體的形象、直觀教學(xué).目前.我校四名教師都能運(yùn)用多媒體的手段進(jìn)行教學(xué)?有效地?cái)U(kuò)大了課堂的信息量?增加了講課的吸引力提高了授課的效果。此改革?通過(guò)兩年的實(shí)踐?取得了較好的效果?學(xué)?,F(xiàn)已正式批準(zhǔn)《準(zhǔn)確定位、整合內(nèi)容?運(yùn)用多媒體實(shí)施軍事理論教學(xué)的改革與實(shí)踐》為學(xué)校的教改課題。我們準(zhǔn)備在已取得的成果的基礎(chǔ)上進(jìn)一步將其改進(jìn)完善?選擇更適合的動(dòng)畫(huà)內(nèi)容?努力提高教學(xué)的質(zhì)量和效果

三、堅(jiān)持教學(xué)過(guò)程管理?積極完善教學(xué)質(zhì)最監(jiān)控體系

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