法紀(jì)意識方面精選(九篇)

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第1篇：法紀(jì)意識方面范文

病因病機(jī)

失眠病因病機(jī)復(fù)雜，概括地講，是以虛為主，虛實夾雜?，F(xiàn)將失眠的常見病因病機(jī)闡述如下。

情志所傷情志不遂，致肝氣郁結(jié)、肝郁化火，邪火擾心；或五志過極，心火內(nèi)熾，心神擾動；或思慮太過，暗耗心血，損傷心脾，神不守舍，脾虛則營血虧虛，心神失養(yǎng)而不寐。

陰虛火旺，陰不斂陽素體陰虛兼房勞過度，耗傷腎陰，致水火不濟(jì)，心火獨亢；或肝腎陰虛，肝陽亢盛，火盛神動而不寐。

心虛膽怯因心膽氣虛，暴受驚恐，致神魄不安、心神不寧而夜不能寐。

病后、年邁病后血虛、產(chǎn)后失血、年邁少血都可致心血不足，心神失養(yǎng)。

痰火擾心油膩甜品或暴飲暴食，損傷脾胃，脾失運化，產(chǎn)生痰濕，痰濕郁久化熱，痰熱擾心，使心神不寧而不寐。

綜上所述，失眠的病因雖多，但其病位在心，主要病機(jī)不外乎心、肝、膽、脾、。腎的臟腑失調(diào)、氣血失和，以致心神失養(yǎng)或心神不寧。

辨證論治

由于老年性失眠通常為表實里虛，以虛為主，治療上應(yīng)從整體上調(diào)節(jié)人體的臟腑氣血陰陽。目前治療方法上主要為以下3方面。第一治本：調(diào)補(bǔ)五臟，主要是補(bǔ)腎健脾、益氣補(bǔ)血養(yǎng)陰；第二治標(biāo)：清熱（火）活血，化痰祛瘀；第三對癥：寧心重鎮(zhèn)安神。根據(jù)臨床不同的病因病機(jī)偏重，選擇3類藥物也各有側(cè)重。

心火熾盛臨床癥狀為心煩不寐，口干舌燥生瘡，小便黃赤，舌尖紅苔薄黃，脈數(shù)有力或細(xì)數(shù)。采用清心瀉火、寧心安神之法，方用朱砂安神丸。

肝郁化火臨床癥狀為急躁易怒，不寐多夢，伴有頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干苦，小便黃赤，大便干結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。采用清肝瀉火、鎮(zhèn)心安神之法，方用龍膽瀉肝湯。

痰火擾心臨床癥狀為胸悶心煩不寐，惡心噯氣，伴有頭重目眩，口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。采用清化痰熱、和中安神之法，方用溫膽湯。

陰虛火旺臨床癥狀為心悸不安，心煩不寐，腰酸腿軟，伴頭暈、耳鳴、健忘、遺精、五心煩熱，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。采用滋陰降火、清心安神之法，方用六味地黃丸合黃連阿膠湯，或天王補(bǔ)心丹。

心脾兩虛臨床癥狀為多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，頭暈?zāi)垦?，伴四肢倦怠，面色少華，舌淡苔薄，脈細(xì)無力。采用補(bǔ)益心脾、養(yǎng)心安神之法，方用歸脾湯。

心膽氣虛臨床癥狀為心煩不寐，多夢易醒，膽怯心悸，遇事易驚，伴氣短自汗，倦怠乏力，舌淡苔薄白，脈弦細(xì)。采用益氣鎮(zhèn)驚、安神定志之法，方用安神定志丸合酸棗仁湯。

其他治療方法

針刺治療針刺是治療失眠常用的有效手段和方法。以百會或四神聰為主穴治療失眠，可有效改善睡眠質(zhì)量，減少抑郁和焦慮。臨床上可采用平補(bǔ)平瀉手法針刺百會、四神聰、安眠、神門、三陰交以寧心安神。心脾兩虛型加內(nèi)關(guān)、心俞、脾俞、足三里，用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法；肝火上擾型加合谷、太沖、行間以舒肝降火，用捻轉(zhuǎn)瀉法；陰虛火旺型加大陵、太溪、太沖滋腎水清火，大陵、太溪用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，太沖用捻轉(zhuǎn)瀉法。

灸法治療

第2篇：法紀(jì)意識方面范文

關(guān)鍵詞：瀝青路面；壓實技術(shù)；方法

Abstract: This paper discusses the specific technical measures to control the quality of the road surface compaction asphalt pavement construction.Key words: asphalt pavement; compaction technology; method

中圖分類號：U416.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：2095-2104（2012）

在瀝青混凝土道路施工中，對瀝青混凝土必須進(jìn)行壓實，其目的是提高瀝青混凝土混合料的強(qiáng)度、穩(wěn)定性以及疲勞特性。所以壓實質(zhì)量的好壞直接影響到瀝青路面的平整度、密實度。良好的路面質(zhì)量最終要通過碾壓來實現(xiàn)，因此必須重視壓實工作。

一、瀝青混凝土壓實的方法

（一）提高瀝青混合料的碾壓密實度

碾壓的目的是提高瀝青砼路面的密實度。碾壓的作用是：①把集料擠壓成結(jié)實的排列，減少集料顆粒的表面面積；②把空隙率壓縮到約5％以下而保持路面穩(wěn)定和不被水和空氣侵入；③提供平整的表面供車輛行駛和增加路面使用壽命。即使具有非常好的設(shè)計配合比，混合料也必須在兩個重要條件：一是“限制”二是“溫度”都具備的情況下才可能被壓實?！跋拗啤币馕吨鵀r青混合料被固定在其位置上而不能向四周移動，只能被壓實，擠緊嵌牢集料同時空隙必然也減少了。在實驗室當(dāng)擊實錘將瀝青混合料壓縮到試膜中時就表現(xiàn)出上述所說到良好“限制”，試膜限制混合料向側(cè)方移動，只有接受擊實錘作用在混合料上的外力，混合料就被壓實了。碾壓時，直線段（壓路機(jī)應(yīng)從外側(cè)向中心碾壓）。當(dāng)邊緣有擋板，路緣石，路肩等支檔時，應(yīng)緊靠支擋碾壓。當(dāng)邊緣無支擋時，可用耙子將邊緣的混合料稍稍耙高，然后將壓路機(jī)的外側(cè)輪伸出邊緣10厘米以上碾壓。曲線路段，由內(nèi)側(cè)路肩向外側(cè)路肩進(jìn)行碾壓。下承層必須穩(wěn)定才能使瀝青路面密實，來自上面的限制是壓路機(jī)（外力）；來自周邊的限制是被碾壓區(qū)域周邊的混合料，這些混合料必須抵抗流動和推移?；旌狭蠝囟雀哂?40℃，瀝青起的作用太大而粘結(jié)作用太小，攤鋪機(jī)容易攤鋪，但難以壓實，混合料不能提供周邊限制。如果混合料溫度低于75℃，瀝青將集料粘附成團(tuán)難以攤鋪，集料顆粒將不易變換位置，難以被擠壓到一起而形成密實的路面，這一現(xiàn)象在溫度低于75℃時就會出現(xiàn)。適宜碾壓的溫度范圍一般為110℃－130℃，碾壓終了溫度不低于80℃。最有效地碾壓溫度接近這一范圍的上限，溫度愈高，瀝青材料極易形成薄膜狀態(tài)，結(jié)合力更強(qiáng)，能把松散的材料包覆起來，粘結(jié)成具有一定強(qiáng)度的整體，集料易于被擠密壓實。

（二）碾壓步驟

瀝青砼路面的碾壓步驟為初壓、復(fù)壓和終壓，碾壓中出現(xiàn)質(zhì)量缺陷，會導(dǎo)致前功盡棄。2002年新疆路網(wǎng)工程第九合同包個別地方（如G314線K1131＋200M右側(cè)）過碾產(chǎn)生推移，造成輕微的裂縫就是一例。壓路機(jī)的組合方式及碾壓步驟為：初壓用6－8T光輪壓路機(jī)，復(fù)壓用14T膠輪壓路機(jī)，終壓用16T輪胎式光輪壓路機(jī)，通過對試驗路的觀察及全線路面的整體質(zhì)量來看，這樣的組合方式及碾壓步驟基本合理，符合實際情況。通過檢測，壓實度單點值均達(dá)到94％以上。碾壓時遵循以慢而均勻的速度碾壓，先輕后重，嚴(yán)禁調(diào)頭急拐彎。

初壓：初壓應(yīng)在混合料攤鋪后較高溫度條件下進(jìn)行，不得產(chǎn)生發(fā)裂。若有發(fā)裂，是油石比的問題還是瀝青的質(zhì)量問題，應(yīng)查明原因。我們在鋪筑上面層時發(fā)生過此種情況，通過試驗報告分析，屬于集料偏細(xì)所致，及時調(diào)整礦料顆粒組成。碾壓時，壓路機(jī)應(yīng)從外側(cè)向路中心碾壓，碾壓帶重疊輪寬1／3-1／2。若分兩幅攤,為使縱縫接縫更好,最好先壓中心處,隨即派專人用刮刀沿中心處將多余的突出部分的廢料鏟走,再壓,這樣接縫比較美觀,外觀質(zhì)量好。然后再從邊線向中心碾壓,碾壓兩遍即可。

復(fù)壓：復(fù)壓緊接在初壓后進(jìn)行，采用14T重型輪胎式壓路機(jī)，碾壓遍數(shù)為3遍。

終壓緊接在復(fù)壓后進(jìn)行。終壓選用16T輪胎式光輪壓路機(jī)。碾壓遍數(shù)為1遍，以路面無明顯碾壓輪跡為準(zhǔn)。最后開放交通行車碾壓，熱拌熱鋪瀝青混合料路面待攤鋪層完全自然冷卻，路表溫度低于50度后方可開放交通。一般在施工完畢后第二天開放交通。

（三）瀝青路面的碾壓方式

提高瀝青砼路面的壓實度首先要確定碾壓方式，最終通過鋪筑試驗路段來確定，在鋪筑試驗路時應(yīng)解決以下問題：①確定碾壓溫度，使混合料在正確的溫度范圍內(nèi)碾壓完成。②確定碾壓遍數(shù)和碾壓次數(shù)。

為保證瀝青砼路面密實度，應(yīng)掌握混合料的碾壓溫度，根據(jù)規(guī)范及試鋪確定，初壓溫度為120度，復(fù)壓為100度，終壓為80度。攤鋪機(jī)與壓路機(jī)相距多遠(yuǎn)為適宜是根據(jù)混合料的類型和溫度確定的，我們?nèi)?5米左右為宜（試驗路：確定攤鋪機(jī)為4.5米以內(nèi)）。攤鋪機(jī)后面一定范圍內(nèi)混合料溫度太高不宜碾壓。安排專人測量溫度，負(fù)責(zé)碾壓，達(dá)到碾壓效果。

影響瀝青混合料碾壓溫度的主要因素有：攤鋪厚度、混合料溫度和下承層溫度以及季節(jié)因素。攤鋪厚度較薄的混合料其溫度下降的速度要比較厚的快得多；從攤鋪機(jī)剛出來的混合料溫度達(dá)150度不能立即碾壓；較涼的下承層迅速吸收攤鋪機(jī)的熱量并快速降低混合料的溫度，應(yīng)適當(dāng)縮短碾壓間隔時間；夏季施工氣溫炎熱，混合料溫度難以下降，有利于碾壓，應(yīng)不急于碾壓。

確定碾壓速度：瀝青混合料碾壓時，應(yīng)遵循先慢后快，每一遍的碾壓速度一旦確定就應(yīng)保持不變。嚴(yán)禁調(diào)頭、剎車、換檔，否者會出現(xiàn)搓板，“鯉魚背”病害。如果碾壓速度不均勻，通過每一點的碾壓速度過快，混合料就沒有它需要的在壓路機(jī)壓力作用下嵌擠的時間來完成能量轉(zhuǎn)換，導(dǎo)致推移路面不密實。所以控制碾壓速度是確保瀝青路面壓實效果的有效保證。

二、掌握瀝青路面的碾壓技術(shù)，提高瀝青砼路面的壓實度

（一）保持以確定的碾壓方式不變

為保證瀝青砼路面有良好的密實度、平整度，已確定最佳碾壓方式就要始終如一的遵循它。由試驗路確定的最佳碾壓方式，不要輕易改變它，特別是碾壓遍數(shù)、速度和碾壓溫度。如果混合料的厚度發(fā)生變化，有不利的季節(jié)因素影響，碾壓方式被打亂應(yīng)設(shè)法調(diào)整過來，應(yīng)重新鋪筑試驗路。（二）壓路機(jī)應(yīng)以慢而均勻的速度碾壓

碾壓時應(yīng)將驅(qū)動輪面向攤鋪機(jī)，這樣不致于使路面形成小搓板。碾壓路線及碾壓方向不應(yīng)突然改變，否則會導(dǎo)致混合料產(chǎn)生攤移，壓路機(jī)起動，停止必須減速緩慢進(jìn)行。壓路機(jī)緩慢行駛是在路面上起步、停車和轉(zhuǎn)向過程中應(yīng)當(dāng)遵循的一項良好技術(shù)，只有當(dāng)壓路機(jī)仍在運動中時才能慢慢改變方向或朝某一方向前進(jìn)。使用振動器時，壓路機(jī)應(yīng)在運動中開啟或關(guān)掉振動。嚴(yán)禁壓路機(jī)在以完成的或正在碾壓的路段上“調(diào)頭”和急剎車。

（三）注意構(gòu)筑物及接縫的碾壓在施工縫及構(gòu)造物兩端連接處必須仔細(xì)操作，保證緊密、平順，增強(qiáng)壓實效果，提高行車的舒適性。瀝青路面施工縫一般分縱縫和橫縫。接縫方法采取熱接縫或冷接縫。瀝青路面施工目前已采用機(jī)械化施工，對于一些攤鋪機(jī)不能全幅攤鋪，機(jī)械又不便于頻繁調(diào)遷，一般以一個工作班半幅作業(yè)為一段。因此，在鋪另半幅時應(yīng)重疊在已鋪層上5～10厘米，攤鋪后用人工將攤鋪在前半幅上面的混合料鏟走。碾壓時先在已壓實路面上連接處行走，碾壓新鋪層10～15厘米，然后碾壓新鋪部分，充分將接縫壓實緊密，在逐漸延伸，按規(guī)定程序碾壓。

（四）機(jī)械地停置：每天施工完畢后，任何機(jī)械設(shè)備或車輛不得停放在當(dāng)天碾壓的尚未冷卻的瀝青混合料層面上，任何車輛不得散落礦料、油料等雜物在新鋪路面上，要愛路護(hù)路提高路面的整體效果。

結(jié)束語

路面壓實質(zhì)量的好壞本身是個系統(tǒng)工程，不僅需要施工組織者的高度重視，還必須注重設(shè)備與人員的投入，同時還應(yīng)有一整套管理措施和工藝規(guī)范，并在開工前做好路面底基層的質(zhì)量檢驗與質(zhì)量控制，開工中十分注意攤鋪質(zhì)量的技術(shù)配合等。

第3篇：法紀(jì)意識方面范文

摘 要 目的：探討預(yù)防護(hù)理對降低風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥發(fā)生率的價值。方法：收治風(fēng)濕免疫疾病患者103例，隨機(jī)分為兩組，觀察組對可能出現(xiàn)的肺部并發(fā)癥加強(qiáng)預(yù)防和護(hù)理，對照組常規(guī)臨床護(hù)理，比較兩組并發(fā)癥發(fā)生幾率、平均住院時間和患者滿意度。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率3.23%，對照組發(fā)生率19.51%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組平均住院時間短，滿意度高，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：風(fēng)濕免疫疾病患者因抵抗力差，容易引起肺部并發(fā)癥，在治療的同時對可能發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)見式預(yù)防和護(hù)理，可以有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短康復(fù)時間。

關(guān)鍵詞 風(fēng)濕免疫疾病 肺部并發(fā)癥 預(yù)防 護(hù)理

風(fēng)濕免疫疾病是風(fēng)濕（類風(fēng)濕）性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等一系列與免疫功能低下相關(guān)疾病的總稱[1]。發(fā)病一般與生存環(huán)境、意外創(chuàng)傷、免疫差、遺傳、感染等多種因素有關(guān)。呼吸系統(tǒng)與外界直接接觸，故肺部并發(fā)癥比較多發(fā)。本病治療的首要條件是風(fēng)濕活動期停止6個月以上，無肺部感染等并發(fā)癥，因此預(yù)見式預(yù)防和護(hù)理，成為治療成功的關(guān)鍵，現(xiàn)將相關(guān)經(jīng)驗介紹如下。

資料與方法

2010年9月～2012年4月收治風(fēng)濕免疫疾病患者103例，男57例，女46例；年齡16～70歲，平均41.32±0.31歲；病程2個月～8年，平均2.66±0.31年。入選患者包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎36例，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎28例，系統(tǒng)性紅斑狼瘡18例，干燥綜合征14例，皮肌炎4例，強(qiáng)直性脊柱炎3例。隨機(jī)分為兩組，兩組的年齡、性別等無明顯差異，具有可比性。分組情況得到本院護(hù)理倫理會的支持。

方法：兩組治療方法相同，觀察組62例對可能出現(xiàn)的肺部并發(fā)癥加強(qiáng)預(yù)防和護(hù)理，對照組41例常規(guī)臨床護(hù)理。預(yù)防護(hù)理方法如下：加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理和人員消毒，控制傳染源。病房每天通風(fēng)30分鐘，調(diào)整溫濕度最適合患者治療。加強(qiáng)口腔護(hù)理，要求患者飯后用淡鹽水、小蘇打水漱口，指導(dǎo)患者有效排痰，對不能自理的患者，及時吸痰、漱口，每天監(jiān)測口腔內(nèi)的細(xì)菌數(shù)量，如有超標(biāo)準(zhǔn)傾向，可根據(jù)病菌類型選擇適當(dāng)?shù)目股?，可將藥物用超聲霧化方式吸入，根據(jù)痰液情況及時調(diào)整藥量。加強(qiáng)皮膚護(hù)理，避免感染和褥瘡[2]。

觀察要點：觀察患者并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院時間和患者滿意度?；颊邼M意度按統(tǒng)一發(fā)放的調(diào)查問卷評估，問卷10分制，分值高則滿意度高。

統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS13.0軟件包分析，計數(shù)資料用（x±s）表示，計量資料用%表示，組間比較用χ2表示，P

結(jié) 果

兩組并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院時間和患者滿意度比較，見表1。

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率3.23%，比對照組低16.28%，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組平均住院時間少，患者滿意度高，與對照組比較，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

討 論

風(fēng)濕免疫疾病患者肺部防御機(jī)制低下，屬于自身免疫性疾病，因呼吸道與空氣直接接觸，所以呼吸道的感染率高。肺泡基底膜被破壞，致使細(xì)胞外基質(zhì)過度分泌和生成膠原，肺彈力組織纖維化，胸壁順應(yīng)性和回縮速度降低，殘氣量導(dǎo)致末梢阻力增加，小氣道不能保持通暢，治療時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或其它免疫抑制藥，機(jī)體抵抗力減弱，支氣管黏膜上的巨噬細(xì)胞對病原體的清除作用減弱，肺防御機(jī)能減退，而患者呼吸道分泌物增加，肺活量弱，分泌物停留時間延長，病原體滋生機(jī)會增加[3]。滋生的致病菌以革蘭氏陰性桿菌、肺炎鏈球菌常見[4]，容易誘發(fā)CMV肺炎，不及時控制累及多個器官進(jìn)入風(fēng)濕活動期，對自身免疫破壞尤為徹底。為盡可能控制感染，降低肺部并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療效果，進(jìn)行預(yù)見式等基礎(chǔ)護(hù)理工作被重視起來。觀察組加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和皮膚的專項護(hù)理，控制傳染源，指導(dǎo)患者有效排痰，加強(qiáng)口腔護(hù)理，監(jiān)測口腔內(nèi)的細(xì)菌數(shù)量，如果菌群超標(biāo)選擇適當(dāng)?shù)目股刂委?，發(fā)生肺部并發(fā)癥的幾率3.23%，比對照組低16.28%，而住院時間平均比對照組少22天左右，患者滿意度比對照組高2.3分，證實對并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防護(hù)理的科學(xué)性和必要性。綜上，在治療風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥時，對可能發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)見式預(yù)防和護(hù)理，可以有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短康復(fù)時間，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

1 徐小玲.風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥的預(yù)防及臨床護(hù)理觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（6）：668-669.

2 劉紅麗.探討臨床護(hù)理干預(yù)對風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥患者的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng)，2013，5（下）：2483-2484.

第4篇：法紀(jì)意識方面范文

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第5篇：法紀(jì)意識方面范文

[中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）03（b）-0165-03

風(fēng)濕免疫性疾病，其并發(fā)癥主要就是呼吸系統(tǒng)性和血液性的疾病，呼吸系統(tǒng)性的感染容易引起很嚴(yán)重的肺部的疾病。對于患有風(fēng)濕性疾病的患者，其并發(fā)癥對于患者治療后的后續(xù)傷害很是嚴(yán)重，該研究的主要就是針對于患者的肺部并發(fā)癥。對于現(xiàn)代的臨床醫(yī)學(xué)來說，護(hù)理干預(yù)無論對于患者還是醫(yī)護(hù)人員都具有很重要的意義和價值。該研究中具體談及的就是關(guān)于風(fēng)濕性免疫疾病中的并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理的分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2013年10月―2014年10月在該院住院患有風(fēng)濕性免疫性疾病的100例患者，患者中男性50例、女性50例；年齡為20～76歲，平均年齡（50.8±1.87）歲，其中系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者有60例，干燥綜合癥的患者有40例。對照組50例患者中男性患者24例、女性26例，年齡為21～76歲，平均年齡（51.6±1.07）歲，其中患有干燥綜合征患者有22例，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者28例；觀察組患者50例中男性26例，女性患者24例，年齡為20～76歲，平均年齡為（49.9±1.22）歲，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者有32例，干燥綜合癥的患者18例。比較兩組患者的年齡、性別和病情等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，首先做好患者病房的環(huán)境處理，控制傳染源，患者的病房要保持良好的衛(wèi)生狀況，告知家屬，避免過多的不必要的探訪，同時保持室內(nèi)的溫度和濕度。定時進(jìn)行室內(nèi)的通風(fēng)換氣，保持房間空氣新鮮，避免出新交叉感染的狀況，尤其對患者使用過的床頭柜、衛(wèi)生間等要注意經(jīng)常清洗，保持消毒。以下是觀察組患者的預(yù)防及護(hù)理措施。

1.2.1 疾病的預(yù)防方法 對于風(fēng)濕免疫性疾病，對于疾病的預(yù)防是很重要的，其預(yù)防的措施主要有兩點：首先就是對于患者周圍環(huán)境的保證措施，其次就是對于這種疾病的的宣傳和保健知識的傳輸。對于環(huán)境的保護(hù)主要是從傳染、室內(nèi)溫度和空氣質(zhì)量等方面來講的，對于患者所在的病房，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格控制傳染源的擴(kuò)散和傳播，對于室內(nèi)溫度要保持較為的溫暖，避免因為病房的室內(nèi)溫度過低引起患者其他的疾病的發(fā)生，還有就是空氣質(zhì)量的問題，要保證病房室內(nèi)的空氣質(zhì)量，時常進(jìn)行通風(fēng)換氣。第二點就是關(guān)于疾病的宣傳和保健知識的宣教，這對于患者及其家屬都很重要，讓患者和家屬對于風(fēng)濕免疫性的疾病有個明確的認(rèn)識，這樣讓患者和家屬對于疾病的預(yù)防和治療都有一定的了解，同時讓家屬做好自我保護(hù)的措施，保持加重衛(wèi)生的整潔，對于患者家里和單位進(jìn)行消毒處理，家屬和周圍的朋友等最好戴口罩，防止疾病的傳染[1]。

1.2.2 疾病的護(hù)理干預(yù) 對于觀察組的患者進(jìn)行有針對性的護(hù)理干預(yù)，首先是對于皮膚血液運行的觀察，對于移植的皮膚其色澤應(yīng)該保持紅潤，其溫度應(yīng)保持在33～35 ℃之間，如果發(fā)生色澤的變化或者是皮膚溫度的下降，應(yīng)對患者進(jìn)行密切的觀察，此時患者很可能患得血循環(huán)危象，此時醫(yī)護(hù)人員應(yīng)使用棉棒或者用手指對移植的皮膚進(jìn)行擠壓，使之變回紅潤，若依然無法改變皮膚色澤，則考慮患者出現(xiàn)血液循環(huán)的障礙，此時，使患者抬高，促進(jìn)血液的循環(huán)和靜脈的回流，同時時常對患者的皮膚進(jìn)行輕度的壓迫[2]。

再有就是對于血液危象的護(hù)理干預(yù)，血液危象的發(fā)生對于患者來說是非常重要的。患者出現(xiàn)血液危象主要是因為其皮膚的張力下降，皮膚的溫度下降，膚色變得蒼白，靜脈回流的障礙引起淤血[3]。對于血液危象的護(hù)理干預(yù)主要是針對于病因進(jìn)行處理，對患者進(jìn)行持續(xù)性的鎮(zhèn)痛，以免出現(xiàn)因為嚴(yán)重的疼痛而造成血管痙攣，適當(dāng)?shù)奶Ц呋颊叩模龠M(jìn)靜脈的回流，若患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腫脹情況，可對腫脹較為嚴(yán)重的部位進(jìn)行拆線，多對患者進(jìn)行按摩。

然后就是對患者心理的護(hù)理，在這點中首先要對患者做的就是對患者進(jìn)行宣教，讓患者和家屬對于疾病的并發(fā)癥有一定的了解，以免患者出現(xiàn)并發(fā)癥時出現(xiàn)過于焦躁、不安的情緒，讓患者對于疾病有個整體和具體的認(rèn)識。做好患者的心理疏導(dǎo)，多于患者進(jìn)行交流，多轉(zhuǎn)移患者的注意力，不要對于疾病有太多的負(fù)擔(dān)和壓力，若患者長期出現(xiàn)過多的負(fù)面情緒，一旦爆發(fā)，可能會引起血管危象[4]。

最后就是對于患者的恢復(fù)性訓(xùn)練，患者在恢復(fù)的過程中要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苄杂?xùn)練，患者在術(shù)后5 d，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，但動作幅度要小。術(shù)后1個月后可進(jìn)行皮膚的感覺功能恢復(fù)性訓(xùn)練，讓患者適當(dāng)?shù)母杏X溫度，同時采用觸摸的方式對物品進(jìn)行辨認(rèn)[5]。

1.3 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。計數(shù)資料則用例數(shù)和百分?jǐn)?shù)表示，采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

經(jīng)過對兩組患者的疾病并發(fā)癥進(jìn)行比較后，觀察組患者中出現(xiàn)并發(fā)癥的患者有2例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%，對比對照組患者中出現(xiàn)疾病并發(fā)癥的患者有15例，并發(fā)癥發(fā)生率為30.0%，觀察組患者明顯并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

風(fēng)濕性疾病的發(fā)病機(jī)制較為的復(fù)雜，但這些風(fēng)濕類疾病基本上都是多系統(tǒng)的損傷，特別是對患者的肺部損傷尤其嚴(yán)重。故此，患者出現(xiàn)肺部并發(fā)癥的幾率較為的大，這其中以上呼吸道感染最為的嚴(yán)重[6]。

對于風(fēng)濕免疫性疾病，在患者進(jìn)行移植手術(shù)后一般會出現(xiàn)血液類的并發(fā)癥，影響患者術(shù)后的生活和疾病的恢復(fù)，對于并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理，該研究采用比較分析的方法進(jìn)行討論和分析。

患有風(fēng)濕免疫疾病的患者出現(xiàn)的肺部并發(fā)癥，與通常的肺部感染患者的治療和護(hù)理措施均不同，因由于風(fēng)濕免疫疾病出現(xiàn)的肺部并發(fā)癥不是由于微生物感染引起的，故此，采用傳統(tǒng)常規(guī)的抗生素治療手段和常規(guī)護(hù)理措施，治療效果并不明顯[7]。

第6篇：法紀(jì)意識方面范文

關(guān)鍵詞：UML類圖，測試序列，面向?qū)ο筌浖y試

中圖分類號：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DoI: 10.3969/j.issn.1003-6970.2012.03.023

A New Method to Generating OO Integration Testing Scenarios

SU Hui

(School of Information, Xi’an University of Finance and Economics, Xi’an 710100)

【Abstract】Integrated testing is an important part of OO software testing. UML is useful not only in software design but also in software testing. In this paper, an testing scenarios approach based on UML class diagram is presented, which is in terms of OO software’s integrated testing features. Firstly, class’s massages are taken out from UML class diagram. Secondly, the class cohesion and degree of coupling between classes are computed according to definitions in paper and saved in database. Thirdly, select the class info from database standing on the degree of coupling between classes from big to small. Finally, the OO integrate testing scenarios are created and put out .The experiments show that the method is effective.

【Key words】UML class diagram; testing scenarios; OO integrate testing

0 引 言

面向?qū)ο筌浖姆庋b性、繼承性、多態(tài)性和動態(tài)綁定等特性提高了軟件的可重用性，使軟件開發(fā)質(zhì)量更高，而且軟件易于維護(hù)，通過組裝可復(fù)用子系統(tǒng)而產(chǎn)生更大的系統(tǒng)。但是面向?qū)ο筌浖倪@些特性對軟件測試產(chǎn)生了深刻的影響。集成測試的一個主要目標(biāo)是確保某個類或組件對象的消息以正確的順序發(fā)送和接收并確保接收消息的外部對象的狀態(tài)獲得預(yù)期影響。即便單獨測試通過的類，其對象在參與協(xié)作時依然可能產(chǎn)生若干錯誤，如接口錯誤、功能沖突、功能遺漏等。只有對協(xié)作類的直接與間接交互進(jìn)行測試才能盡可能地避免類集成給軟件帶來的錯誤[1-2]。

基于UML開發(fā)的模型圖包含大量的軟件分析設(shè)計信息，這些信息不僅是軟件實現(xiàn)的依據(jù)，也是軟件測試的重要依據(jù)。本文在UML類圖信息的基礎(chǔ)上，添加新的有助于測試的重要信息，然后將類圖信息和添加信息存儲到數(shù)據(jù)庫中，最后對類的關(guān)鍵信息進(jìn)行遍歷，生成集成測試的測試序列。

UML的可視模型總共有九種圖。例如，用例圖從用戶角度描述系統(tǒng)功能并指出各功能的操作者，包括活動者、用例和關(guān)系，類圖屬于靜態(tài)視圖部分，包括了類、接口及其之間的聯(lián)系和關(guān)系[3-4]。其余的圖有對象圖，協(xié)作圖，順序圖，狀態(tài)圖等。類圖是面向?qū)ο笤O(shè)計中最重要的描述，其中包含的豐富的信息，為軟件集成級測試提供了強(qiáng)有力的依據(jù)。為了解決測試場景中的問題，提出如下假定：

(1)類圖描述的信息與UML中其余幾種圖中的相關(guān)信息描述的規(guī)約是一致的。

(2)系統(tǒng)中的所有模型中的信息內(nèi)容均可以從UML文件中利用其接口獲取。

(3)假定UML類圖已經(jīng)通過了一致性檢查并且關(guān)于類圖的一切均是正確的。

1 UML類圖度量

一個好的類結(jié)構(gòu)應(yīng)該符合軟件工程的定義，也就是要求類間的耦合度盡量小，類的內(nèi)聚度盡可能大。這樣才有助于系統(tǒng)的開發(fā)、測試、維護(hù)工作。

1.1 類內(nèi)聚度計算

類的內(nèi)聚度反映了一個類的內(nèi)部各成分聯(lián)系的緊密程度[5]。在UML類圖中，類由類名、屬性和方法三部分組成。屬性又可以分為公有屬性、私有屬性和受保護(hù)屬性。同樣的，方法也可以分為公有方法、私有方法和受保護(hù)方法。

定義1：UML 中的一個類可以用一個三元組表示，類=，其中：C_ID表示類的編號，C_NA

3 結(jié)論和展望

本文根據(jù)面向?qū)ο筌浖治鲋械腢ML模型圖，充分利用了UML的類圖信息，提出的測試序列的生成算法簡單有效，不僅為集成測試的漸增集成次序提供依據(jù)，而且類的內(nèi)聚度也是類級測試中定義優(yōu)先級的一個重要指標(biāo)。為更進(jìn)一步完善文中提出的方法，下一步的工作的重點是對類內(nèi)聚度和類間耦合度的計算更為科學(xué)化，測試序列的生成算法的進(jìn)一步優(yōu)化。

參考文獻(xiàn)

[1] Perry,D and Kaiser.Adequate testing and objectoriented programming journal of Object-Oriented Programming,1990,2[5],13-19

[2] 李強(qiáng)，曾一.一種基于UML的集成測試線索的生成方法[J].計算機(jī)工程與科學(xué),2009,03

[3] 李自強(qiáng).基于ARM的移動圖書導(dǎo)航系統(tǒng)[J].軟件，2011，33(9)：26-30.

第7篇：法紀(jì)意識方面范文

關(guān)鍵詞：存儲器內(nèi)建自測試；SoC

1、引言

隨著現(xiàn)代SoC設(shè)計的設(shè)計復(fù)雜度不斷提升，并且包含著許多不同大小和類型的存儲體實例，用相對較低的代價測試所有的存儲體便成了一件很重要的事情。提供用戶自定義的向量來篩選出大量的制造缺陷也是一個很迫切的需求。為了在硬件成本和測試靈活性之間尋求一個折中，可編程內(nèi)建自測試(Programmable Built-In Self-Test,P-MBIST)的方法即是在這種情況下完成存儲體測試的一種開放性方法。許多的研究開始專注于P-MBIST設(shè)計。基于處理器的體系結(jié)構(gòu)提供了很高的測試靈活性，但應(yīng)用眾多處理器家族卻是會增加測試開發(fā)的成本。為了降低設(shè)計成本，一種定制的處理器和指令已經(jīng)被開發(fā)出來。它使用程序存儲器來存儲測試程序。為了進(jìn)一步降低硬件成本，指令可以串行輸入并通過采取簡單的控制器將其存儲到一個內(nèi)部寄存器里。盡管如此，多實例并行測試的問題還沒有討論。在這項工作里，我們提出了一種硬件共享體系結(jié)構(gòu)來測試并行機(jī)制里的同類型的存儲器。提出的方法僅使用一個地址計數(shù)器來為基于March的算法產(chǎn)生需要的地址，包括行掃描和列掃描?？刂破髂軌蛟谕粋€讀／寫周期應(yīng)用于不同的存儲器類型。若插入兩條流水線站可以達(dá)到更高的測試速度。最后，提出的P-MBIST引擎可以從用戶自定義的配置文件中自動產(chǎn)生。本文組織結(jié)構(gòu)如下：第2節(jié)簡要的介紹了基于March算法的概念；在第3節(jié)，將涉及到所提出的體系結(jié)構(gòu)和詳細(xì)部件的設(shè)計，流水線的設(shè)計問題也將被探討；第4節(jié)描述了整個P-MBIST引擎的自動化流程；第5節(jié)將會介紹實現(xiàn)的結(jié)果和相關(guān)的比較情況；最后，在第6節(jié)會給出簡要的結(jié)論。

2、支持測試的算法

針對檢測眾多不同的故障模型，很多有效的測試算法已經(jīng)被提出。盡管如此，為了在同樣的P-BIST設(shè)計中實現(xiàn)多種測試算法，會導(dǎo)致較高的面積開銷。因此，測試算法族的選擇需要著重考慮。

基于March的算法就是用來檢測眾多故障的算法中非常重要的一類。一個March測試算法是由一些March元素組成的一個有限序列。每個元素執(zhí)行一系列存儲器單元的“讀”和“寫”操作。每個元素的尋址順序都是按照升序()、降序()或混合()的方式來執(zhí)行。作為圖1所示的測試實例，其包含了三個March元素。第一個元素以混合尋址方式為每個存儲器單元執(zhí)行寫0的操作。第二個元素以升序方式為每個地址執(zhí)行兩種操作。最后，第三個元素以降序方式讀取所有地址。復(fù)雜度計為4N，N為存儲器地址的位數(shù)。

另外，基于March測試序列，動態(tài)故障能夠通過在同一個存儲器單元反復(fù)執(zhí)行來測試。為了高效的實現(xiàn)基于March的算法，我們給P-MBIST體系結(jié)構(gòu)定義相應(yīng)的指令。這樣做的優(yōu)勢可以使我們在運行期間編寫指令來修改測試算法。在我們分享的體系結(jié)構(gòu)中，只有一個地址產(chǎn)生器需要測試所有的存儲器。同時，不同的存儲器類型在同一個讀／寫周期可以共享一個控制器。在接下來的章節(jié)，我們將討論主流的體系結(jié)構(gòu)及其詳細(xì)的組件設(shè)計，流水線問題也會被涉及到。

3、推薦的P―MBlST體系結(jié)構(gòu)

為了支持靈活的March元素和診斷的程序，推薦的P-MBIST體系結(jié)構(gòu)具有如下特征：(1)不同的數(shù)據(jù)背景，(2)可編程的基于March的元素，(3)列掃描地址模式，(4)捕獲地址、故障的綜合病癥和狀態(tài)，(5)并行的和串行的測試，(6)針對更高測試速度的流水線模式。表1列出了詳細(xì)的可編程指令列表。當(dāng)轉(zhuǎn)換專門的地址位時，“folded”和“inverted”位可以轉(zhuǎn)化為“data_bg”。通過設(shè)置“data_bg”為0和配置“Nlded”與“inverted”位為1，可以產(chǎn)生棋盤形圖案。列掃描地址可以通過cs_sel控制。最后，每個March操作描述會使用三位，EOC，R/W和Polarity，來定義操作。圖2給出了在March元素執(zhí)行三種操作的一個指令例子。通過設(shè)置“diagnosis”位為1，當(dāng)檢測不匹配的存儲器輸出時，故障信息將會顯示出來。

圖3顯示了P-MBIST設(shè)計的模塊框圖。首先，指令被串行打入instruction_read模塊。為了減少硬件開銷，地址計數(shù)器被共享來測試所有的存儲器實例。此外，譯碼器模塊可以支持不同的存儲器類型測試而沒有增加任何狀態(tài)(例如每個存儲器有相同的read/write周期)。同種類型的存儲器可以編組并以串行和并行的方式來測試。支持的存儲器類型包括single/dual/two端口的SRAM、one/two端口的寄存器文件和ROM。最后，對于用戶定義的配置文件，P-MBIST引擎可以從已開發(fā)的軟件程序中自動的產(chǎn)生。

3.1、地址產(chǎn)生器

為了共享通用的地址產(chǎn)生器，一個很簡單的方法就是在所有測試的存儲器實例中選擇一個最大地址位寬的地址計數(shù)器。正如圖4所示，通過為每個存儲器實例控制芯片選擇信號，地址計數(shù)器的低位可以被用來描述存儲器實例的低地址。

對于列掃描模式，地址計數(shù)器并不只是以1升序或降序。表2給出了一個例子，其中定義列Mux為4和最大的地址位寬為11。在表2中，第1列為行掃描顯示的地址計數(shù)器輸出(例如以1升序)。第2列為列掃描給出了地址(例如以4升序)。為了共享行掃描和列掃描加法器，我們使用上擾碼器(up-scrambler)來將加法器位數(shù)調(diào)整成列掃描模式。正如第3列所顯示，A[1:0]的低位被移到最重要位的位置，這意味著行加法器可以直接應(yīng)用于A[2]位。同樣，在下擾碼器(down-scrambler)處理后，以4升序的列掃描地址可以產(chǎn)生了。通過加入2個擾碼器模塊，行加法器可以支持列尋址。

圖5為行掃描和列掃描模式顯示了地址產(chǎn)生器的模塊框圖，cs_sel信號會同時控制上擾碼器與下擾碼器。

為了以列掃描的方式對每個地址持續(xù)的進(jìn)行操作，會由于地址上或下的溢出造成兩種特殊情況。表3列出8位地址的一個例子，這里的列Mux是4并且最大的地址是199。以向上計數(shù)(up-counting)為例，如果列掃描地址超出了最大地址位數(shù)，字線地址設(shè)置為0并且位線地址轉(zhuǎn)換到下一個列單元。針

對向下計數(shù)(down-counting)例子，最大字線地址應(yīng)該設(shè)置為hi-bit來處理溢出的情況。

地址產(chǎn)生器的模塊溢出框圖如圖6所示，列掃描和行掃描的路徑被標(biāo)注出來了。最后，通過控制信號fail_h和EOC，在清除故障數(shù)據(jù)(例如fai1-h)時地址計數(shù)器保持不變，同時在同一個March元素(例如EOC)執(zhí)行連續(xù)操作。一個內(nèi)建的查找表需要存儲最大的地址和所有測試中的存儲器的列MUX數(shù)值。

3.2、時序圖和控制器的設(shè)計

圖7顯示了一般的輸入和輸出時序圖。首先，使用者應(yīng)該定義測試組(如gp_sel)并為選擇的組指定并行或串行測試(如ps_sel)。然后，指令在ins_se使能時從信號scan_in端串行打入。執(zhí)行當(dāng)前指令后，tst_done會變高并且讀下一個指令等等。

圖8展示了一個支持3個連續(xù)March操作的簡單的控制器。首先，外部的信號rst_1觸發(fā)狀態(tài)并且進(jìn)入等待狀態(tài)。一旦結(jié)束指令被輸入，其將進(jìn)入March1狀態(tài)。如果診斷模式開啟同時故障地址被檢測到，狀態(tài)將會被保持直到所有故障信息都清除。否則，當(dāng)執(zhí)行每個March元素時則沒有停轉(zhuǎn)周期。

3.3、流水線設(shè)計問題

針對更快的測試速度，地址產(chǎn)生器會因為加法器和比較器的長延遲而變成一個關(guān)鍵路徑。為了提高操作頻率，兩條流水線站被嵌入地址產(chǎn)生器。第一條被用來放置“inc_A”，第二條被用來放置“Over__flow_CS”信號(例如參考圖6中的潛在流水線站)。圖9描述了流水線地址產(chǎn)生器和兩個嵌入的流水線站之間的時序關(guān)聯(lián)，pipe_state1和pipe_state2。首先，寄存器inc_A_reg在一個addr_reg延遲周期后被確定。然后，Over_flow_CS_reg能夠被確定并且addr_reg也被進(jìn)一步確定。基于這個設(shè)計方法，針對典型的存儲器實例(例如0.13μm下500MHz的14位加法器)，操作頻率能夠達(dá)到很高的測試速度。

4、P―MBIST自動化流程

對于自動化流程，我們使用工具指令語言(TCL)來開發(fā)一個軟件程序，其能基于用戶定義的配置文件產(chǎn)生P-BIST設(shè)計。正如表4所示，我們可以定義組的數(shù)量、March元素的數(shù)量、流水線的模式和每個組的存儲器實例數(shù)，也提出詳細(xì)的存儲器信息。

如表5所描述，其給出了組TP0中第一個實例的詳細(xì)信息。基于這個配置文件，12位地址計數(shù)器和8位data_b生了，可以對三個March操作進(jìn)行編程。地址計數(shù)器和控制器能夠被不同的組共享，來減少硬件開銷。

5、比較

為了評估推薦的P-MBIST體系結(jié)構(gòu)，我們在同樣的條件下將推薦的P-MBIST與Mentor的benchmark作比較。表6描述了針對不同條件(存儲器大?。?024x8bit，基于UMC 0.i3μm工藝，算法：March C+，March C-和Checkerboard)的Mentor的MBIST，單元面積。針對每個條件，其使用了2個單獨的控制器來支持并行和串行測試。而且，MBIST不能通過使用同一個控制器來支持不同的存儲器類型。因此，需要針對每種存儲器類型的單獨BIST電路。同推薦的體系結(jié)構(gòu)相比較，我們對所有的存儲器實例使用同一個地址計數(shù)器并對同一組共享控制器。

正如表7(存儲器大?。?024x8bit，基于UMC0.13μm，算法：March C+，March C-、Checkerboard、可編程的3個March基本操作)所示，推薦的P-MBIST電路使用1582門來測試2個單端口實例。當(dāng)超過由不同的存儲器類型組成的三組時，其需要額外的374門。此外，采用多輸入轉(zhuǎn)移寄存器(MISR)算法支持ROM測試，增加了403門數(shù)。通過應(yīng)用推薦的硬件共享方法，其能極大的減小硬件開銷。

第8篇：法紀(jì)意識方面范文

【關(guān)鍵詞】 失眠透穴儀 模擬針刺法 翳明穴 安眠藥成癮性失眠

由于長期受失眠（Insomnia）的困擾，很多失眠患者不得已被動采用安眠藥幫助睡眠，連續(xù)應(yīng)用1個月，便會形成藥物依賴而成癮（Addiction）。對此，如何消除安眠藥成癮，重新調(diào)動起自然睡眠系統(tǒng)，恢復(fù)健康睡眠，是本課題研究的重點。應(yīng)用中醫(yī)穴位治療，是筆者潛心研究的突破口，在長期的臨床實踐過程中研發(fā)了一套獨特的治療方法，并產(chǎn)生了良好的療效，報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 觀察病例64例，隨機(jī)分為兩組，治療組34例，對照組30例。兩組基本資料如下表。

治療組和對照組基本資料統(tǒng)計分析表

兩組在性別、年齡、病程等方面，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷和療效標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 每晚必須服安眠藥（艾司唑侖1mg以上或其他安眠藥）幫助睡眠，連續(xù)服藥1個月以上，但睡眠仍不足5小時，不服藥者難入眠，并有入睡困難，時常覺醒，睡而不穩(wěn)定，或醒后不能再入睡，白天昏沉欲睡，有上述癥狀連續(xù)4周以上屬此診斷范圍。

1.2.2 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：睡眠時間恢復(fù)正常或睡眠時間在6小時以上，未服任何鎮(zhèn)靜安眠藥，睡眠深沉，醒后精力充沛。顯效：睡眠明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時間增加2小時以上，未服任何鎮(zhèn)靜安眠藥，睡眠深度增加。有效：睡眠有所好轉(zhuǎn)，睡眠時間較前增加不足2小時，未服任何鎮(zhèn)靜安眠藥。無效：治療后失眠無明顯改善，仍依賴鎮(zhèn)靜安眠藥幫助睡眠。

1.3 治療方法 治療組：本組病例均用雙側(cè)翳明穴治療，并采用筆者發(fā)明的“失眠透穴儀”，將無針刺但有模擬針透入穴位的兩個微點式輸出頭置于雙側(cè)翳明穴上，開啟電源，頻率調(diào)至45Hz，25次/min，電流強(qiáng)度以患者舒適為度。每次1h，每天1次，1周為1個療程。

第1個療程的第2次治療開始，凡是接受穴位治療并有安眠藥成癮的患者，均按服用安眠藥比例1/3的量，每天或隔天逐漸減藥，1周后停服所有安眠藥。有少部分患者成癮程度較重，戒除安眠藥的時間會延到2至3周。

對照組：口服柏子養(yǎng)心丸，每次2丸，每天3次，連服30天。

2 結(jié)果

2.1 消除藥癮的比較

2.1.1 第1周戒斷情況 如下。

1周戒斷＝30.142

P＜ 0.01

有高度顯著性差異

2.1.2 第2周戒斷情況 如下。

2周戒斷＝25.45

P＜0.01

有高度顯著性差異

2.1.3 第3周戒斷情況 如下。

3周戒斷＝27.06 P＜0.01

有高度顯著性差異

2.2 療效比較 如下表。

治療組與對照組的療效比較

R治療組＝0.6875

U值 4.5198

R對照組＝0.2875

P值 ＜0.01

說明治療組和對照組之間有高度顯著性差異，治療組的療效明顯優(yōu)于對照組。

3 討論

安眠藥成癮的失眠是指患者失眠癥狀較重，失眠時間較長，難于忍受失眠的折磨而長期不間斷采用安眠藥被動幫助睡眠，形成安眠藥成癮。然而長期服用安眠藥并未給身體帶來好處，相反很多人出現(xiàn)藥效減弱，失眠癥狀反復(fù)加重，身體和心理出現(xiàn)不同程度的異常反應(yīng)。針對此現(xiàn)象，西醫(yī)則繼續(xù)加大藥量或是提升藥的級別，時間一長，惡性循環(huán)加劇，成癮的失眠癥狀更加突出。

研究如何安全有效地控制藥癮，恢復(fù)健康睡眠，首先要了解成癮的作用機(jī)制，有關(guān)這一研究的最新報道，成癮的主要結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是集中于大腦的腹隔核、腹側(cè)被蓋區(qū)和前額葉皮質(zhì)組成的腦獎賞系統(tǒng)，如安眠藥大劑量使用時，獎賞系統(tǒng)被激活，便會產(chǎn)生渴求感和繼續(xù)使用安眠藥的行為。

中醫(yī)在該領(lǐng)域的研究主要是以針灸的應(yīng)用較多，而使用“失眠透穴儀”模擬針刺翳明穴是本課題獨創(chuàng)的一種嘗試。其治則是疏肝解郁，安神定志，以消除藥癮，恢復(fù)健康睡眠。治療目標(biāo)歸納為“二和一”，即兩法、一目的。兩法：一是去除安眠藥，二是持守不再用安眠藥；一目的是達(dá)到健康睡眠。

第9篇：法紀(jì)意識方面范文

【關(guān)鍵詞】針灸；失眠；腦力寶；療效

【中圖分類號】R246【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0117-01

失眠癥是一種臨床常見病。其主要表現(xiàn)為睡眠時間不足；進(jìn)入睡眠困難；睡眠質(zhì)量較差?？蓪颊叩纳钤斐蓸O大影響。近年來，失眠癥的發(fā)病率明顯上升，已經(jīng)成為一個普遍的社會問題。藥物治療是治療失眠癥的主要方法。但是其療效不夠穩(wěn)定，依賴性強(qiáng)，且容易引起不良反應(yīng)[1]。研究發(fā)現(xiàn)，針灸療法治療失眠癥，療效可靠，無毒副作用，在臨床上逐漸被推廣應(yīng)用。2012年10月至2014年1月，我衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)用針灸療法治療失眠癥患者41例，應(yīng)用藥物治療失眠癥患者41例，臨床觀察結(jié)果如下。

1資料與方法

11一般資料

2012年10月至2014年1月接收的、確診為失眠癥的82例患者。用隨機(jī)數(shù)字法將患者均分為兩組，每組41例。A組為治療組（針灸治療組）；B組為對照組（常規(guī)治療組）。A組中男性15例，女26例；年齡31-62歲，平均年齡435歲；病程1月-13年，平均病程67年。B組中男性17例，女24例；年齡30-63歲， 平均年齡447歲；病程1月-12年，平均病程72年。兩組失眠癥患者在性別構(gòu)成比、年齡、病程等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版（CCMD-3）[2]。所有患者均符合CCMD-3中失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者病程均超過一個月。且已經(jīng)排除因疾病、外界環(huán)境干擾以及服用安定類藥物等因素引發(fā)的失眠。

13治療方法

A組（針灸治療組）[3-4]：①針法：首先，使患者安靜俯臥，穴位皮膚常規(guī)消毒；使用30號15寸針灸針，心俞、穴脾俞、三陰交分別直刺，得氣后進(jìn)行捻轉(zhuǎn)，使用補(bǔ)法；留針20min，起針。然后，取穴神門、太沖、太溪、穴百會；患者改安靜仰臥，常規(guī)消毒；神門、太沖、太溪、穴百會分別直刺，得氣后施捻轉(zhuǎn)使用瀉法；留針20min。1次/d。②灸法：每晚入睡前，取一端點燃的艾條。對百會、四神聰穴行溫和灸；各灸15min，1次/d。以上治療方法，10次為1個療程。

B組（常規(guī)治療組） 口服藥物治療：腦力寶（吉林天強(qiáng)制藥有限公司，02g/粒）4粒/次；3次/d。司唑侖片（山東省平原制藥廠，1mg/片）1片/次；3次/d。連續(xù)口服10d。

14療效觀察

141觀察指標(biāo)：所有患者在治療前后分別采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）進(jìn)行評定，包括入睡時間，睡眠質(zhì)量、時間，失眠效率等。

142療效評定：痊愈：治療后患者失眠癥狀完全消失；每天睡眠時間≥6小時；患者精力充沛。顯效：治療后患者失眠癥狀基本消失；每天睡眠時間在4-6小時；患者精神較好。有效：治療后患者失眠癥狀有所緩解；睡眠時間≥3小時；精神有所改善。無效：患者治療后癥狀無改善。

15統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均以SPSS170統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析；計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，行χ2檢驗；計量資料以表示，行t檢驗；以P

2結(jié)果

21臨床療效比較

A組（針灸治療組）41例患者：痊愈者有19例；顯效者有11例；有效者有8例；無效者3例；總有效率為9268%。B組（常規(guī)治療組）41例患者：痊愈者有10例；顯效者有12例；有效者有7例；無效者12例；總有效率為7073%。針灸治療組的總有效率明顯比藥物治療組高，P

22兩組患者治療前后PSQI評分比較

A組治療前PSQI總分為1350；B組治療前總分為1371；二者無統(tǒng)計學(xué)差異（P>005）。A組治療后評分為325；B組治療后評分為570；A、B兩組比較，A組評分較優(yōu)，有顯著性差異（P

3討論

當(dāng)今社會，隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人民的生活壓力隨之逐漸增加；生活節(jié)奏日益加快；從而導(dǎo)致失眠癥的發(fā)病率越來越高。失眠癥是一種常見的精神類疾病。由于無法入睡，或睡眠質(zhì)量較差，直接導(dǎo)致患者在白天出現(xiàn)注意力不集中，神情恍惚，焦慮，抑郁等癥狀。失眠癥嚴(yán)重降低了患者的生活水平和幸福指數(shù)，甚至對其生命健康造成極大威脅。因此，提高人民的睡眠質(zhì)量，從而有效治療失眠癥，是我國社會公共健康事業(yè)的重大問題。

藥物療法是臨床上治療失眠癥的常用方法。但是，目前臨床常用的藥物副作用較大，依賴性較強(qiáng)，對患者身體損傷較大，不宜推廣應(yīng)用。失眠癥的發(fā)生是由于種種原因，導(dǎo)致大腦皮層過度興奮。中醫(yī)認(rèn)為，情志所傷，勞思太過，心氣受損是失眠癥的主要原因。其病位在心。其病理變化主要表現(xiàn)為人體內(nèi)的陰陽失調(diào)。故其治療的關(guān)鍵在于調(diào)整陰陽，養(yǎng)心安神，調(diào)理氣血。據(jù)報道，針灸療法可有效治療失眠癥。其操作簡單，成本低廉；且無毒副作用，無依賴性；在臨床上逐漸得到推廣應(yīng)用。

本次研究表明，針灸治療組總有效率為9268%；而藥物治療組總有效率為7073%。針灸治療組效果明顯優(yōu)于藥物治療組；P

參考文獻(xiàn)

[1]楊軍雄，張建平，于建春，韓景獻(xiàn) 針灸治療失眠癥的臨床療效研究[J] 中國全科醫(yī)學(xué)，2013，05：466-468

[2]中華醫(yī)學(xué)會精神分會精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)[S]3版山東： 山東科學(xué)技術(shù)出版社，2001：118