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[關(guān)鍵詞] 癲癇; 精神障礙; 護(hù)理
[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1005-0515(2012)-02-124-01
癲癇伴發(fā)精神障礙的病人常有幻覺妄想,較易激惹,易怒,易沖動,報復(fù)心理強(qiáng)的特點[1];如果護(hù)理不當(dāng),就很容易產(chǎn)生傷害行為,或是傷害他人,或是傷害自己,或是兼而有之;醫(yī)護(hù)人員,尤其是護(hù)士,加強(qiáng)對此類病人的科學(xué)護(hù)理顯得十分重要。現(xiàn)將我院2009-2011年癲癇伴發(fā)精神障礙住院病人的護(hù)理體會報告如下:
1 臨床資料 從我院2009-2011年住院病歷逐一進(jìn)行調(diào)查,診斷為“癲癇伴發(fā)精神障礙”者共30例。其中:男18例,女12例;年齡17-49歲;小學(xué)文化16例,初中8例,高中5例,中專1例;住院時間1-3月。
2 典型病例 患者,男,42歲,信豐縣防疫站醫(yī)師,因不省人事,昏倒在地,抽搐反復(fù)發(fā)作19年,易怒,疑人害,傷人毀物反復(fù)發(fā)作13年,加重半月,于2009年3月15日入院。入院查體:體格檢查無異常,精神科檢查:意識清晰,情感平淡,言語性幻聽,被害妄想,無自知力。住院診斷“癲癇伴發(fā)精神障礙”。治療原則:藥物治療,工娛治療,心理治療等。護(hù)理診斷:有摔傷或咬破舌頭的可能,有呼吸窒息的可能,有沖動性傷人毀物可能。護(hù)理措施:對癥護(hù)理,安全護(hù)理,心理護(hù)理,健康宣教。經(jīng)過3個月的治療與護(hù)理,患者精神癥狀消失,自知力恢復(fù),于6月15日好轉(zhuǎn)出院。
3 護(hù)理要點
3.1 良好的生活護(hù)理,避免誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素 食物以清淡為宜,避免過飽,減少辛辣,忌煙酒,適當(dāng)限制水量攝入。合理安排作息時間,白天病人情緒穩(wěn)定,心情愉快時,可鼓勵他們適當(dāng)參加工娛活動,夜間保證睡眠,為病人創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。
3.2 癲癇發(fā)作時的護(hù)理 應(yīng)置病人于原處平臥,迅速松解衣領(lǐng)和褲帶,用手托著其下頜,防止咬破唇舌和下頜脫臼,適當(dāng)扶持四肢抽動的有關(guān)部位,觀察抽搐時間。抽搐停止后將病人頭轉(zhuǎn)向一側(cè),注意呼吸情況,設(shè)專人守護(hù)。
3.3 加強(qiáng)安全護(hù)理 做好病區(qū)的安全管理工作,注意環(huán)境的安全性,定期做安全檢查,病人入院時,將其身上攜帶的危險物品清除,并對家屬進(jìn)行安全宣教,探視時不可能將危險物品交給病人;應(yīng)將病人置于工作人員的視線范圍內(nèi)活動,加強(qiáng)巡視,并將興奮躁動病人分開管理。
3.4 心理護(hù)理 癲癇伴發(fā)精神障礙病人,對周圍環(huán)境,尤其是周圍人對他的態(tài)度非常敏感,護(hù)士與病人談話時語言要真誠,和善,語氣恰當(dāng),關(guān)心病人,尊重病人,對病人提出的合理要求盡量滿足,暫時做不到的耐心解釋,不要簡單地拒絕或不予理睬甚至訓(xùn)斥。
3.5 認(rèn)真執(zhí)行藥物治療及護(hù)理常規(guī) 如間斷給藥,可能會使發(fā)作增加,甚至誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。護(hù)士給藥時認(rèn)真負(fù)責(zé),做到藥物到口,看服下肚,以防病人藏藥。
4 護(hù)理體會 (1)在護(hù)理過程中,我們體會到護(hù)士必須有良好的服務(wù)態(tài)度和嫻熟的技能。治療室要求護(hù)士盡量做到輕、準(zhǔn)、快、穩(wěn),各項治療護(hù)理工作盡量集中進(jìn)行,以免激惹病人,病人拒絕治療時應(yīng)耐心勸說。(2)由于癲癇病人伴發(fā)精神障礙,病人常會產(chǎn)生一些異常行為,與這類病人接觸時應(yīng)站在病人右側(cè)或正前方,護(hù)理人員應(yīng)特別注意自己的言語,行為舉止和接觸方法,語氣要恰當(dāng)委婉,表情要莊重,可親,舉止要大方,耐心聽取病人的敘述,不要與其爭辯,不要流露輕視厭煩的態(tài)度,不要強(qiáng)迫七做不愿做的事情。(3)癲癇發(fā)作后要加強(qiáng)觀察監(jiān)護(hù)。據(jù)觀察,發(fā)作后24小時內(nèi)是出現(xiàn)沖動性傷人行為最多的時間,應(yīng)讓病人住單間。(4)癲癇伴發(fā)精神障礙病人疑心重,報復(fù)心理強(qiáng),要注意與興奮躁動病人分開管理。平時工作應(yīng)機(jī)警,加強(qiáng)巡視,當(dāng)分現(xiàn)他與其他病人產(chǎn)生矛盾發(fā)生沖突時,要了解情況,辨明是非,先將其他病人隔開,不要訓(xùn)斥病人,要耐心勸說,誘導(dǎo)其把心中的不滿和憤怒坦率地講出來。
【關(guān)鍵詞】乳腺癌;并發(fā)癥;護(hù)理
【中圖分類號】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1044-5511(2011)10-0155-01
近年來,乳腺腫瘤在女性中的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。其中很多是惡性腫瘤,這導(dǎo)致乳腺癌的致死率在我國正呈現(xiàn)逐年上升的趨勢[1]。為了對患有乳腺癌的患者在手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況進(jìn)行觀察,并對相應(yīng)的臨床護(hù)理效果和措施進(jìn)行分析總結(jié),為今后臨床為該類患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),使患者在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率降低,使患者轉(zhuǎn)歸更加理想,提供一些比較有參考價值的資料,我們進(jìn)行了本次研究。在研究的整個過程中,我們采用隨機(jī)抽樣的方法,在2007年10月至2010年10月這三年時間里,抽取90例在我院就診的接受手術(shù)治療的乳腺癌患者病例,再將其隨機(jī)分為兩組,分別在手術(shù)后采用常規(guī)護(hù)理和針對性護(hù)理。對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理服務(wù)的滿意程度進(jìn)行比較觀察,并總結(jié)護(hù)理體會?,F(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
采用隨機(jī)抽樣的方法,在2007年10月至2010年10月這三年時間里,抽取90例在我院就診的接受手術(shù)治療的乳腺癌患者病例,再將其隨機(jī)分為兩組,患者年齡在28至64歲之間,平均年齡48.3歲;患者病程在1至4年之間,平均病程2.2年;兩組患者的所有自然資料,沒有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異,可以進(jìn)行比較分析。所有患者在接受治療前,均經(jīng)過相關(guān)的臨床檢查后確診,并由患者本人或家屬在同意書上簽字。
1.2 方法
將抽樣中的90例患者病例隨機(jī)分為A、B兩組,平均每組45例。A組患者在治療過程中采用常規(guī)護(hù)理;B組患者在治療過程中采用針對性個性化護(hù)理。對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理服務(wù)的滿意程度進(jìn)行比較觀察,并總結(jié)護(hù)理體會。
1.3 數(shù)據(jù)處理
所有數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析,差異性顯著(P<0.05)為有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
分析結(jié)果表明,B組患者在手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)明顯少于A組患者,有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P
表1兩組患者臨床護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率情況比較[n/(%)]
3 護(hù)理
3.1 下肢積液
主要臨床表現(xiàn)為積液的局部出現(xiàn)波動感,供血情況不理想,皮瓣顏色為暗紅色,壓之可以褪色沒有彈性[2]。術(shù)后要對患者進(jìn)行妥善的固定處理,置管要始終保持負(fù)壓和通暢狀態(tài),用多層敷料進(jìn)行加壓包扎,使患者的胸壁與皮瓣能夠緊密貼合,防止出現(xiàn)淋巴管瘺。
3.2 皮瓣壞死
主要臨床表現(xiàn)為患者皮膚的彈性顯著下降,皮瓣顏色蒼白,內(nèi)表皮紅腫光亮與正常皮膚界限清晰[3]。在實施手術(shù)前要對皮瓣進(jìn)行合理設(shè)計,避免對皮下的毛細(xì)血管牽拉過緊和皮瓣的張力過大,一般切口設(shè)計在距腫瘤邊緣5cm左右處,該方法可有效避免電刀產(chǎn)生的電弧和高溫對皮下的血管網(wǎng)造成不必要的破壞,較好地將血管網(wǎng)保留下來,可用手術(shù)刀片或兩管刀對游離的皮瓣進(jìn)行處理。注意掌握止血和皮瓣運血的平衡,使用多頭胸帶給予適當(dāng)?shù)募訅喊?,加壓?yīng)在鎖骨下進(jìn)行,腋窩和胸骨旁可以適當(dāng)?shù)募訅|敷料,以保證受力的均勻。術(shù)后要對患者的臨床癥狀進(jìn)行仔細(xì)觀察,注意保持切口的清潔,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,必要的時候可以進(jìn)行植皮手術(shù)[4]。
3.3 抬舉障礙
主要臨床表現(xiàn)為患肢的活動和功能受限,不能進(jìn)行有效抬舉。這要求護(hù)理人員要鼓勵患者進(jìn)行自己完成進(jìn)食、洗臉、梳頭等日常活動,7d內(nèi)不做上舉動作,10d內(nèi)不做外展動作。術(shù)后ld協(xié)助患者適當(dāng)?shù)膶ν蟛考笆植窟M(jìn)行活動,3―5d內(nèi)協(xié)助患者對患胺肘部進(jìn)行活動,7d后協(xié)助患者對肩部進(jìn)行活動,10d左右進(jìn)行手指爬墻運動,滑輪運動[5]。
3.4 上肢水腫
主要與在手術(shù)的操作過程中對淋巴管進(jìn)行了破壞有關(guān),尤其是將腋動脈鞘內(nèi)及周圍的淋巴結(jié)切除,使得腋靜脈的回流受阻。術(shù)后盡量不要在患肢進(jìn)行輸液、抽血等操作。及時將患肢抬高20cm左右,以保證靜脈和淋巴回流通常。適當(dāng)對水鈉進(jìn)行限制,包扎要合理,適當(dāng)應(yīng)用利尿劑。
4 體會
對于接受乳腺癌手術(shù)的患者,在手術(shù)后對其進(jìn)行有針對性的個性化的護(hù)理,可以使患者在手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率大大降低,可以使患者對臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度顯著提高,在今后的臨床護(hù)理工作中應(yīng)該給予充分的重視。
參考文獻(xiàn)
[1]周愛妹,謝少華,李艷艷.15例甲狀腺癌患者術(shù)后并發(fā)淋巴漏的觀察及護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2007,42(9):785-785.
[2]諸蕊玉,方文,梁繼娟,等.腺癌術(shù)后康復(fù)干預(yù)對生存質(zhì)量的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2006,19(6):490-491.
[3]王建麗.康復(fù)指導(dǎo)在乳腺癌患者中的應(yīng)用[J].中國誤診學(xué)雜志,2005,5(10):1937.
近年來,隨著社會的發(fā)展以及人們生活方式的不斷變化,臨床各類疾病的發(fā)生率顯著增加,其中以乳腺癌尤為嚴(yán)重。該病癥是臨床較為常見的癌癥疾病,臨床主要治療方法為手術(shù)治療,然而多數(shù)患者在治療圍術(shù)期易發(fā)生癌因性疲乏,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。本次研究根據(jù)上述背景,對乳腺癌患者圍手術(shù)期采用護(hù)理干預(yù)措施,以期改善患者疲乏情況,提高患者生活質(zhì)量,探討該方法的臨床效果,為相關(guān)病癥的治療和護(hù)理內(nèi)容的開展提供借鑒和參考,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
選取2012年11月至2014年12月間我院收治的進(jìn)行乳腺癌手術(shù)患者,共計80例。年齡范圍為21~62歲,平均年齡為45.2±10.4歲;其中乳腺癌Ⅰ期18例,Ⅱ期45例,Ⅲ期17例;所有患者化療過程以甲氨蝶呤作為主要藥物。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將上述患者均分為護(hù)理組和對照組,各40例,采用不同護(hù)理方法對比各自情況。本次研究選取患者在性別、年齡、病情、受教育程度、遺傳病史等方面均無顯著性差異,P>0.05,不具有統(tǒng)計學(xué)意義。
1.2病例排除標(biāo)準(zhǔn)
(1)所有患者均符合臨床對于乳腺癌的相關(guān)診斷診斷標(biāo)準(zhǔn),患者自身情況符合手術(shù)要求[2];(2)排除患有心臟、肝、腎臟等重要臟器嚴(yán)重疾病患者;(3)排除妊娠期以及哺乳期婦女;(4)排除患有精神類疾病病例,所有選取病例均意識清楚,有自主能力;(5)所有患者及家屬均簽署知情同意書,表示對研究內(nèi)容充分知情并自愿參與,同意堅持并完成治療過程。
1.3護(hù)理內(nèi)容
對照組患者采用臨床常規(guī)護(hù)理內(nèi)容,包括日常巡查、病情詢問等。護(hù)理組患者采用臨床護(hù)理干預(yù)措施,具體如下:①心理護(hù)理:醫(yī)護(hù)人員在治療過程中應(yīng)主動與患者及家屬進(jìn)行交流,對患者病情的治療進(jìn)展以及相關(guān)情況進(jìn)行說明,使患者對自身情況有所了解,同時,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對產(chǎn)生的疲乏情況進(jìn)行說明和健康教育指導(dǎo),鼓勵患者積極面對治療過程;引導(dǎo)患者家屬參與治療護(hù)理過程,給予患者家庭及社會的支持,有利于其病情的恢復(fù)。②睡眠干預(yù):囑患者調(diào)整睡眠時間,避免長時間的午睡,回復(fù)正常的生物節(jié)律;睡前減少刺激;保證患者睡眠環(huán)境安靜舒適。③飲食干預(yù):針對乳腺癌患者合理搭配飲食結(jié)構(gòu),以高維生素、高蛋白、清淡易消化且熱量高為標(biāo)準(zhǔn)。 針對放、化療造成的白細(xì)胞下降,囑患者食用諸如龜肉豬肚湯、大棗粥等營養(yǎng)豐富、補(bǔ)氣養(yǎng)血的食物④運動指導(dǎo):醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者根據(jù)其病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\動,促進(jìn)機(jī)體的循環(huán),根據(jù)情況可選擇行走、爬樓等,運動量根據(jù)患者情況制定。
1.4觀察指標(biāo)
本次研究采用Piper疲乏評量表(0~10分,分?jǐn)?shù)越大說明程度越重)以及Spitzer生活質(zhì)量評量表(0~10分,分?jǐn)?shù)越高說明生活質(zhì)量越好)對患者護(hù)理后疲乏情況以及生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行調(diào)查并統(tǒng)計,說明護(hù)理有效性。
1.5統(tǒng)計學(xué)方法
本次研究所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析,計量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用卡方檢驗,以P
2結(jié)果
完成治療內(nèi)容后,醫(yī)護(hù)人員對患者護(hù)理有效情況進(jìn)行評價并統(tǒng)計,結(jié)果如表1中所示。護(hù)理組Piper評分為3.5分,生活質(zhì)量評分為9.3分;對照組Piper評分為3.5分,生活質(zhì)量評分為9.3分;比較發(fā)現(xiàn)護(hù)理有效情況顯著優(yōu)于對照組患者,差異具有顯著性,P
表1 兩組患者改善情況比較(分)
3討論
癌因性疲乏(CRF)是臨床上治療癌癥過程中常見的并發(fā)癥之一,乳腺癌治療過程亦如此[3]。該病癥是一種持續(xù)時間長、主觀性的疲勞以及困倦的感覺,極大地影響了患者的正常生活和學(xué)習(xí)。臨床有研究表明,該病癥的發(fā)生可能與治療過程中,化療、手術(shù)等措施導(dǎo)致的惡液質(zhì)、貧血等因素有關(guān),可不同程度的造成患者食欲不振、惡心、嘔吐等,對患者治療過程尤其是心理狀態(tài)造成惡劣影響,降低患者自身體力和免疫功能[4]。因此,如何改善癌癥患者治療過程中的CRF癥狀成為臨床亟待解決問題之一。
【關(guān)鍵詞】臨床路徑;乳腺癌手術(shù)患者;護(hù)理;功能訓(xùn)練
【中圖分類號】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-6455(2011)08-0137-02
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤,發(fā)生率逐年上升,占全身惡性腫瘤的7%-10%,在女性中僅次于宮頸癌,以45-59歲為好發(fā)年齡。近年來20歲以后的發(fā)生率有上升趨勢。通過應(yīng)用臨床路徑的方法,對乳腺癌手術(shù)患者實施護(hù)理及功能訓(xùn)練,促進(jìn)患者末梢血液、淋巴液的回流,加速創(chuàng)面愈合。降低了并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)了病人患肢功能恢復(fù)和生活自理能力的實現(xiàn)。我院自2010年3月起應(yīng)用臨床路徑的方法護(hù)理乳腺癌患者32例,收到極好效果?,F(xiàn)報告如下:
1 臨床資料
我院自2010年3月-2011年3月共收治乳腺癌病人32例,Ⅱ期15例,Ⅲ期T211例,Ⅲ期T4 6例。年齡最大60歲,最小25歲。行保留的乳癌切除手術(shù)5例,行乳癌改良根治術(shù)7例,行乳癌根治術(shù)的14例,行乳癌擴(kuò)大根治術(shù)的6例。術(shù)后除1例發(fā)生皮瓣壞死,傷口Ⅱ期愈合外,其余均Ⅰ期愈合。肢體功能恢復(fù)良好,生活基本能完全自理。
2 護(hù)理方法
2.1 住院第一天
2.1.1 入院介紹:介紹環(huán)境、制度、主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士。告知住院規(guī)章制度。介紹病房設(shè)施及使用方法。
2.1.2 衛(wèi)生處置:洗澡更換病號服,修剪趾(指)甲,詢問月經(jīng)史。
2.1.3 告知患者及家屬與疾病相關(guān)的知識,①疾病發(fā)生的易感因素 家族史、內(nèi)分泌因素、高脂飲食、環(huán)境因素、生活方式。②處理原則:以手術(shù)治療為主的綜合治療。
2.1.4 消除恐懼,穩(wěn)定情緒,訓(xùn)練床上大小便。
2.2 住院第二天(術(shù)前一天)
2.2.1 協(xié)助患者做好相關(guān)檢查。
2.2.2 指導(dǎo)患者合理睡眠,注意預(yù)防感冒。
2.2.3 作好藥敏試驗,手術(shù)野和備皮區(qū)的皮膚準(zhǔn)備。
2.2.4 告知手術(shù)時間,指導(dǎo)患者術(shù)前8小時禁食,6小時禁水,講解禁食的意義。
2.2.5 配合手術(shù)室訪視護(hù)士講解手術(shù)室環(huán)境、麻醉方式、有關(guān)操作目的、意義,說明術(shù)后放置引流管、使用繃帶的意義及觀察配合的方法。
2.2.6 做好患者的心理護(hù)理、丈夫與家人的心理疏導(dǎo),樹立治療信心,減少手術(shù)帶來的精神創(chuàng)傷。
2.3 住院第三天(手術(shù)當(dāng)日)
2.3.1 術(shù)前半小時肌注術(shù)前針,留置導(dǎo)尿管。
2.3.2 術(shù)畢手術(shù)室與病房護(hù)士詳細(xì)交接患者,并填寫“手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理記錄”。
2.3.3 先取平臥位,血壓穩(wěn)定后取半臥位。
2.3.4 給患者吸氧,心電監(jiān)護(hù),使用鎮(zhèn)痛泵。
2.3.5 觀察傷口敷料、切口滲血情況、引流管的位置,腋下引流管和胸骨旁引流管引流液的量、性質(zhì)、顏色。
2.3.6 患肢制動,腋下夾棉墊或者毛巾,以壓迫止血。
2.3.7 告知患者使用約束帶的意義,防止各種引流管扭曲,受壓、脫落、堵塞。
2.3.8 告知術(shù)后可能出現(xiàn)的不適感覺。
2.3.9 術(shù)后禁食6小時,無不適可進(jìn)高營養(yǎng)流質(zhì)飲食。
2.4 住院第四天(術(shù)后第一天)
2.4.1 取半臥位。
2.4.2 觀察傷口敷料,切口淤血情況,觀察引流管位置,引流量、性質(zhì)、顏色.
2.4.3 保持各種管道通暢,保持負(fù)壓,定時擠壓引流管。
2.4.4 指導(dǎo)患者進(jìn)行低蛋白飲食。
2.4.5 做好缺失的心理護(hù)理。
2.5 住院第五天(術(shù)后第二天)
2.5.1 取半臥位,輸液完畢下床活動。
2.5.2 觀察傷口敷料,切口滲血情況,觀察引流管情況。
2.5.3 保持各管通暢。
2.5.4 告知患者及家屬化療的目的、意義、不良反應(yīng)及注意事項。
2.5.5 做好患者心理護(hù)理。
2.6 住院第六天(術(shù)后第三天)
2.6.1 協(xié)助醫(yī)師拔除腋下引流管。
2.6.2 保持胸骨旁引流管通暢。
2.6.3 加強(qiáng)巡視和觀察患者化療時的反應(yīng),及時處理。
2.7 住院第七天-十二天(術(shù)后第四-九天)
2.7.1 觀察傷口敷料情況,引流管位置、引流量、顏色、性質(zhì)。
2.7.2 保持胸骨旁引流管通暢。
2.7.3 觀察患者睡眠情況。
2.7.4 指導(dǎo)患者進(jìn)普通飲食,多食蔬菜、水果,保持大便通暢。
2.8 住院第十三天(術(shù)后第十天)
2.8.1 協(xié)助醫(yī)師拔除胸骨旁管引流,第一次拆線,其余同前。
2.9 住院第十四天-十七天(術(shù)后第十天-十四天)
2.9.1 觀察傷口敷料情況。
2.9.2 指導(dǎo)患者進(jìn)高營養(yǎng)普通飲食。
2.9.3 做好心理護(hù)理
2.10 住院第十八天(術(shù)后第十五天)今日出院
2.10.1 協(xié)助醫(yī)師第二次拆線,辦理出院手續(xù),健康指導(dǎo)。
2.10.2 指導(dǎo)患者回家后以積極心態(tài)適應(yīng)術(shù)后生活,自理個人生活。
2.10.3 指導(dǎo)患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、富含纖維素,維生素豐富、低脂、低膽固醇飲食。少食動物內(nèi)臟、腌制品,限制吸煙、飲酒,忌飲濃茶。
2.10.4 保持個人衛(wèi)生,創(chuàng)面愈合后使用軟毛巾清洗局部,保持清潔干燥。
2.10.5 給患者提供改善自我形象的方法,如佩戴義乳,避免穿緊身衣服,根治術(shù)3個月后方可進(jìn)行再造手術(shù)。
2.10.6 囑咐患者按時返回進(jìn)行第二次化療。
2.10.7 告知并教會患者進(jìn)行自查,發(fā)現(xiàn)對側(cè)腫塊及時就診。
功能訓(xùn)練臨床路徑
4 結(jié)果
術(shù)后二周對患者傷口評價:31例Ⅰ期愈合,按時拆線,7例傷口愈合不良,延期拆線;對指、腕、肘關(guān)節(jié)功能評價:100%功能恢復(fù);肩關(guān)節(jié)功能:完全改善28例(89%),功能有改善3例(8%),功能改善差1例(3%)。
總有效率為97%。術(shù)后六個月回訪:用患側(cè)手穿衣、進(jìn)食、梳頭、洗臉、刷牙、生活完全自理30例(93%),生活基本自理2例(7%)。
5 討論
乳腺癌手術(shù)患者創(chuàng)傷大,引流管多,心理負(fù)擔(dān)重。怕影響傷口愈合,加上胸部包扎固定時間較長,多數(shù)患者不愿意早期下床活動和自主進(jìn)行患肢功能鍛煉,當(dāng)胸部傷口恢復(fù)到較佳狀態(tài)時,再進(jìn)行動能鍛煉時,往往錯過了鍛煉的最佳時機(jī)。通過應(yīng)用臨床路徑的方法,從入院到出院詳細(xì)的安排,有計劃按步驟地講解、護(hù)理、指導(dǎo),循序漸進(jìn)地進(jìn)行功能訓(xùn)練,既明顯的降低了皮下積血積液,皮瓣壞死及上肢水腫等并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)傷口愈合,又減少了疤痕攣縮的發(fā)生,促進(jìn)患者上肢功能的恢復(fù)及患者自理能力的重建,增強(qiáng)了患者對生活的信心,提高了生活的質(zhì)量,使患者早日回歸家庭和社會。
參考文獻(xiàn)
[1] 薛辛陽.《實用護(hù)理雜志》.乳腺癌術(shù)后功能鍛煉,2008.10.26
[2] 祁晶.乳腺癌術(shù)后應(yīng)早期功能鍛煉.2010.3.13
[關(guān)鍵詞] 甲狀腺癌;糖尿??;術(shù)后;血糖;護(hù)理
[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062(2016)03(a)-0133-02
Nursing Methods of Blood Glucose in Patients with Thyroid Carcinoma Complicated with Diabetes Mellitus
LI Chun-hong
Department of head and neck surgery, Mudanjiang Tumour Hospital, Mudanjiang, Heilongjiang Province, 157000 China
[Abstract] Objective To analyze the nursing methods of blood glucose in patients with thyroid cancer complicated with diabetes, to provide the reference for clinical. Methods in our hospital 50 cases of thyroid carcinoma in patients with diabetes mellitus as the object of observation, the treated time for February February 2014 to 2015, adopting a randomized to 50 cases of thyroid carcinoma with diabetes mellitus were divided into two groups, 25 cases in each group. Routine nursing care was taken in control group, the experimental group on the basis of the control group take the holistic nursing, compared two groups of thyroid carcinoma with diabetes nursing observation of blood glucose and the incidence of complications. Results in the control group, the incidence of complications (28.00%) was significantly higher than that of complications in the patients in the experimental group the incidence (8.00%); and two groups of thyroid cancer patients with diabetes care blood glucose level comparison results there is a significant difference, P < 0.05, the difference was statistically significant. Conclusion for patients with thyroid carcinoma in patients with diabetes mellitus take holistic nursing, can effectively reduce the probability of complications in patients, to reduce and control the blood glucose level of the patients, is worthy to be popularized.
[Key words] Thyroid cancer; Diabetes mellitus; Postoperative; Blood glucose; Nursing
隨著生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣的改變,糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢,而甲狀腺癌屬于臨床較為常見的惡性腫瘤之一,目前,臨床上治療甲狀腺癌方法以手術(shù)治療為主,對合并存在糖尿病的患者而言,行甲狀腺癌根治性手術(shù),易增加出現(xiàn)其他并發(fā)癥的機(jī)率[1]。有研究報道,合理控制患者血糖有助于降低患者發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率。該院對甲狀腺癌合并糖尿病患者采取整體護(hù)理,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院收治的50例甲狀腺癌合并糖尿病患者作為觀察對象,收治時間為2014年2月―2015年2月,采用隨機(jī)分組的方式將50例甲狀腺癌合并糖尿病患者分成兩組,每組25例。
對照組25例甲狀腺癌合并糖尿病患者中,男女患者的比例為12:13,患者的年齡范圍為49~72歲,患者年齡均值為(59.35±2.44)歲。實驗組25例甲狀腺癌合并糖尿病患者中,男女患者的比例為13:12,患者的年齡范圍為48~71歲,患者年齡均值為(59.42±2.19)歲。對比分析兩組甲狀腺癌合并糖尿病患者的一般資料,P值>0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,可以進(jìn)行對比分析。
1.2 護(hù)理方法
對照組采取常規(guī)護(hù)理,主要是指護(hù)理人員遵醫(yī)囑對患者實施病房環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理等;實驗組在對照組的基礎(chǔ)上采取整體護(hù)理,主要包括飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等,通過對患者實施整體護(hù)理,達(dá)到減少并發(fā)癥,減輕患者痛苦以及控制和穩(wěn)定患者血糖的目的。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察比較兩組甲狀腺癌合并糖尿病患者護(hù)理后的血糖情況以及并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥主要包括感染、靜脈血栓、高血糖以及心血管反應(yīng)等[2]。
1.4 統(tǒng)計方法
采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組甲狀腺癌合并糖尿病患者護(hù)理后的血糖水平以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,并發(fā)癥發(fā)生率屬于計數(shù)資料,組間比較采用χ2檢驗,結(jié)果用率表示,血糖屬于計量資料,組間比較采用t檢驗,結(jié)果使用(x±s)表示,檢驗水準(zhǔn)α=0.05,當(dāng)P
2 結(jié)果
對照組中,有7例患者出現(xiàn)并發(fā)癥,其并發(fā)癥發(fā)生率為28.00%;實驗組中,有2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥,其并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%;經(jīng)比較可知,兩組甲狀腺癌合并糖尿病患者護(hù)理后的血糖水平以及并發(fā)癥發(fā)生率的比較結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
表1 對比兩組甲狀腺癌合并糖尿病患者護(hù)理后的血糖情況
3 討論
相比于健康人群,糖尿病患者的免疫力以及修復(fù)能力均會存在不同程度的下降,而甲狀腺癌合并糖尿病患者術(shù)后若不能有效控制血糖,會顯著增加患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率,為減少術(shù)后患者發(fā)生并發(fā)癥,促進(jìn)患者順利康復(fù),對其實施一定的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要[3]。該研究對甲狀腺癌合并糖尿病患者實施整體護(hù)理,具體護(hù)理措施如下。
3.1 飲食護(hù)理
由于合理飲食對控制血糖具有非常重要的作用,因此,護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑對患者實施飲食護(hù)理,告知患者進(jìn)食高維生素、高熱量的食物,禁食高糖、高鈉的食物,注意控制對碳水化合物、蛋白質(zhì)以及脂肪的攝入量,少食多餐,保證營養(yǎng)。對于使用胰島素的患者,護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑合理指導(dǎo)胰島素的用量,同時密切關(guān)注患者使用胰島素的反應(yīng),避免患者出現(xiàn)低血糖[4]。
3.2 喉返神經(jīng)單側(cè)損傷護(hù)理
由于行甲狀腺癌手術(shù)患者較易出現(xiàn)喉返神經(jīng)的單側(cè)損傷,護(hù)理人員在護(hù)理此類患者時,應(yīng)囑咐患者小心飲水,少說話,保證聲帶休息,必要時,可以遵醫(yī)囑給予患者地塞米松進(jìn)行治療,促進(jìn)患者盡快恢復(fù)。
3.3 手術(shù)切口護(hù)理
由于該類患者手術(shù)切口愈合能力較差,免疫力以及抵抗力較低下,較易出現(xiàn)感染現(xiàn)象,因此,護(hù)理人員在對患者實施護(hù)理時,應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作,認(rèn)真觀察手術(shù)切口是否存在出血現(xiàn)象,若發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口存在滲血現(xiàn)象,應(yīng)及時更換敷料,保持敷料清潔干燥,保證手術(shù)切口無菌。同時,護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者注意個人衛(wèi)生,勤剪指、趾甲,做好基礎(chǔ)護(hù)理,勤換床單、床套等,定時協(xié)助患者翻身,避免壓瘡的形成。對于存在尿潴留的患者,應(yīng)對其實施導(dǎo)尿管操作協(xié)助其排尿。此外,護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑合理選用抗生素,密切關(guān)注患者的體溫情況以及創(chuàng)面愈合情況[5]。
3.4 出院指導(dǎo)
出院前一天,護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑告知患者使用胰島素的方法、自測血糖的方法,囑咐患者定時更換胰島素的注射部位,利于胰島素的吸收。同時對其實施飲食指導(dǎo),囑咐其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,合理運動,避免出現(xiàn)低血糖,并提醒患者定期來醫(yī)院復(fù)診,勤換敷料,保持血糖穩(wěn)定,促進(jìn)預(yù)后。
該研究結(jié)果顯示,對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率高出20.00%;且兩組甲狀腺癌合并糖尿病患者護(hù)理后血糖水平的比較結(jié)果存在顯著差異,這說明對患者實施整體護(hù)理,能有效減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥,減輕患者痛苦,控制和穩(wěn)定患者血糖,提高其生活質(zhì)量。
總結(jié)得出,對甲狀腺癌合并糖尿病患者采取整體護(hù)理,能夠有效降低患者發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率,降低和控制患者的血糖情況,值得推廣。
[參考文獻(xiàn)]
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[2] 劉毓姝,姜濤,劉慧光等.甲狀腺癌患者圍手術(shù)期的心理護(hù)理[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2011,19(3):620-621.
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[4] 梅奧診所,莊稼英.甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷、評估和護(hù)理[J].糖尿病天地?臨床(下旬),2011,5(6):268-270.
“藍(lán)蘊回來以后有點不正常呀!”雪欣自言自語道。“前面是什么?!”機(jī)警的雪欣發(fā)現(xiàn)了要帶藍(lán)蘊出去的愛雪,“不行,我得去看一看!”
愛雪帶著藍(lán)蘊來到了一個懸崖邊上?!斑@荒郊野外的,愛雪帶著藍(lán)蘊來這里干什么?!”雪欣奇怪地說,“難道,藍(lán)蘊被雪欣控制了?!”
雪欣繼續(xù)觀察著。她發(fā)現(xiàn)愛雪就是魔教臥底,而雪月才是真正的雪月劍劍主!“不行,我得告訴雪絨和鳳兒!”雪欣說。
正好,雪絨和鳳兒悄悄地走來了?!案嬖V你們,愛雪不是真正的雪月劍劍主!”雪欣小聲說?!拔覀兌贾懒?!咱們快點去救雪月!”雪絨和鳳兒異口同聲地說。“好的,走吧!”雪欣說。突然,雪絨、鳳兒和雪欣都停住了腳步,愣住了……
“雪月,她,會呆在哪里呢?”雪絨、鳳兒和雪欣一塊說……
愛的教育讀后感1
暑假里,我讀了《愛的教育》這本書,雖然我沒有流淚,可是我的心已經(jīng)承認(rèn)這是一本洗滌心靈的書籍。吸引我的,似乎并不是其文學(xué)價值有多高,而在于那平凡而細(xì)膩的筆觸中體現(xiàn)出來的近乎完美的親子之愛,師生之情,朋友之情,鄉(xiāng)國之戀……這部處處洋溢著愛的小說,所蘊涵散發(fā)出的那種深厚、濃郁的情感力量,真的很偉大。
《愛的教育》訴說崇高純真的人性之愛就是一種最為真誠的教育,而教育使愛在升華。雖然,每個人的人生閱歷不同,但是你會從《愛的教育》中,體會到曾經(jīng)經(jīng)歷過的那些類似的情感。它讓我感動的同時,也引發(fā)了我對于愛的一些思索。首先《愛的教育》的書名使我思考,在這紛紜的世界里,愛究竟是什么?愛,像空氣,每天在我們身邊,因其無影無形常常會被我們所忽略,可是我們的生活不能缺少它,其實它的意義已經(jīng)融入生命。就如父母的愛,恩里科有本與父母共同讀寫的日記,而現(xiàn)在很多學(xué)生的日記上還掛著一把小鎖。最簡單的東西卻最容易忽略,正如這博大的愛中深沉的親子之愛,很多人都無法感受到。
愛之所以偉大,是因為它不僅僅對個人而言,更是以整個民族為榮的尊嚴(yán)與情緒?!稅鄣慕逃芬粫忻鑼懥艘蝗撼錆M活力,積極要求上進(jìn),如陽光般燦爛的少年。他們有的家庭貧困,有的身有殘疾,當(dāng)然也有一些是沐浴在幸福中的。他們從出身到性格都有迥異,但他們身上卻都有著一種共同的東西―對自己的祖國意大利的深深的愛,對親友的真摯之情。讀《愛的教育》,我走入恩里科的生活,目睹了他們是怎樣學(xué)習(xí),生活,怎樣去愛。在感動中,我發(fā)現(xiàn)愛中包含著對于生活的追求。
《愛的教育》中,把愛比成很多東西,確是這樣又不僅僅是這些。我想,“愛是什么”不會有明確的答案,但我知道“愛”是沒有限制的,小到同學(xué)之間的友好交談,老師對學(xué)生的鼓勵,父母對孩子無微不至的關(guān)愛,甚至萍水相逢的人們的一個微笑……大到捐獻(xiàn)骨髓,獻(xiàn)血,幫助希望工程……雖然如同空氣般的愛有時會被“污染”,“稀釋”,甚至“消失”,但是還是希望更多的人去感受一下樸實語言中深厚的愛,我想《愛的教育》這本好的書將會把這種美好的感受帶給更多的人。
愛的教育讀后感2
我讀《愛的教育》,我走入恩里科的生活,目睹了他們是怎樣學(xué)習(xí),生活,怎樣去愛。語言在感動中,我發(fā)現(xiàn)愛中包含著對于生活的追求!
《愛的教育》的書名使我思考,在這紛紜的世界里,愛究竟是什么帶著這個思考,我與這個意大利小學(xué)生一起跋涉,去探尋一個未知的答案。一個四年級小學(xué)生在一個學(xué)年十個月中所記的日記,包含了同學(xué)之間的愛,姐弟之間的愛,子女與父母間的愛,師生之間的愛,對祖國的愛使人讀之,尤如在愛的懷抱中成長。
《愛的教育》,我是一口氣讀完的,雖然我沒有流淚,可是我認(rèn)為這是一本洗滌心靈的書籍。吸引我的,似乎并不是其文學(xué)價值有多高,而在于那平凡而細(xì)膩的筆觸中體現(xiàn)出來的近乎完美的親子之愛,師生之情,朋友之誼,鄉(xiāng)國之戀這部處處洋溢著愛的小說所蘊涵散發(fā)出的那種深厚,濃郁的情感力量,真的很偉大。《愛的教育》在訴說崇高純真的人性之愛就是一種最為真誠的教育,而教育使愛在升華。雖然,每個人的人生閱歷不同,但是你會從《愛的教育》中,體會到曾經(jīng)經(jīng)歷過的那些類似的情感,可我們對此的態(tài)度行為可能不同。它讓我感動的同時也引發(fā)了我對于愛的一些思索。
愛,像空氣,每天在我們身邊,因其無影無形常常會被我們所忽略,可是我們的生活不能缺少它,其實他的意義已經(jīng)融入生命。就如父母的愛,恩里科有本與父母共同讀寫的日記,而現(xiàn)在很多學(xué)生的日記上還掛著一把小鎖。最簡單的東西卻最容易忽略,正如這博大的愛中深沉的親子之愛,很多人都無法感受到。愛之所以偉大,是因為它不僅僅對個人而言,更是以整個民族為榮的尊嚴(yán)與情緒?!稅鄣慕逃芬粫忻鑼懥艘蝗撼錆M活力,積極要求上進(jìn),如陽光般燦爛的少年。他們有的家庭貧困,有的身有殘疾,當(dāng)然也有一些是沐浴在幸福中的。他們從出身到性格都有迥異之外,但他們身上卻都有著一種共同的東西—對自己的祖國意大利的深深的愛,對親友的真摯之情。這里面不能忽視的是每個月老師讀給那群少年聽的精神講話。
這一個個小故事,不僅使書中的人物受到熏陶,同樣讓我這個外國讀者也被其中所體現(xiàn)出的`強(qiáng)烈的情感所震撼。而面對我們的教育,愛應(yīng)該是教育力量的源泉,是教育成功的基礎(chǔ)。夏丐尊先生在翻譯《愛的教育》時說過這樣一段話:教育之沒有情感,沒有愛,如同池塘沒有水一樣。沒有水,就不成其池塘,沒有愛就沒有教育。"愛是一次沒有盡頭的旅行,一路上邊走邊看,就會很輕松,每天也會有因?qū)π聳|西的感悟,學(xué)習(xí)而充實起來。于是,就想繼續(xù)走下去,甚至投入熱情,不在乎它將持續(xù)多久。這時候,這種情懷已升華為一種愛,一種對于生活的愛。
愛的教育讀后感3
愛,像空氣,看不見,摸不著,彌漫在我們四周,卻不被我們所察覺,其實它的意義已經(jīng)融入生命。在這美麗的世間“愛”究竟是什么?在這本書里愛又是怎樣去體現(xiàn)的呢?它又帶給了我們什么教育的結(jié)晶呢?當(dāng)我第一次聽到這個書名時,這些問題便如潮水般向我涌來。帶著這些未知的疑問我走進(jìn)了《愛的教育》去探求我想要的答案。
《愛的教育》是以一個三年級小學(xué)生日記的體裁寫出的。是敘述了小主人公安利柯每天的故事,字里行間,皆離不開一個“愛”字。父愛,母愛,友愛,師生之情……最讓我感動的,就是每月故事——《小抄寫員》了。
《小抄寫員》講述了一個貧窮的家庭,孩子又多,父親白天工作,晚上還要抄文件。小敘利奧眼看著爸爸早生白發(fā),就想幫爸爸抄寫文件,多賺點錢。可又因為爸爸不同意,所以他只好每天半夜起來偷偷的幫爸爸抄。就這樣,家里的情況改善了許多,而小敘利奧卻因為長時間缺乏睡眠而導(dǎo)致上課無法認(rèn)真聽講,回家也無精打采的。爸爸看了,非常生氣,還屢屢責(zé)罵他。小敘利奧雖然很委屈,但還是幫爸爸把工作做下去。直到有一天,爸爸發(fā)現(xiàn)了這個秘密,才知道自己錯怪兒子了,愧疚萬分。
讀完了這個故事,我十分感動,感動于小敘利奧的堅強(qiáng)。他雖然出身貧苦,但他不但努力學(xué)習(xí),而且還默默為家庭分憂,即使是受到了責(zé)罵也默默地忍著,這是怎樣的一種堅強(qiáng)!他也曾想過停止抄寫,他深知這樣的下去絕對不行??墒且坏绞c,就有一種力量促使著他去做。不做,就像偷拿了家里幾塊錢似的。這股力量是什么?是一種責(zé)任感。
“窮人孩子早當(dāng)家”,敘利奧小小年紀(jì)就背起了支撐家庭開支的重?fù)?dān),是多么難能可貴的事情!而且,他頂著爸爸的責(zé)罵去幫爸爸抄寫,更是一種堅強(qiáng)。為了看到爸爸舒展的笑臉,他寧愿自己默默吞下淚水和委屈,如果是我,肯定會和爸爸賭氣不干了。敘利奧的責(zé)任感,和那種堅強(qiáng),難道不值得我們學(xué)習(xí)嗎?
雪兒很想去下界去發(fā)現(xiàn)那些愛。不知過了多久,雪兒成年了。她可以去下界了。雪兒迫不及待的奔向了通往下界的天門。煽動這她那對美麗的翅膀,飛向了她向往已久的下界。
雪兒在半空中,放眼望了望下界。那是多么的美麗,富饒。有著一望無垠的大海,無邊無際的草原……
在雪兒飛到離地面只有10米是,她突然停止了飛行。因為她看到下界的人們和她們不一樣。下界的人們沒有美麗的翅膀,于是雪兒就決定在離地10米的高空中,去尋覓,去發(fā)現(xiàn)下界的愛。
雪兒飛著飛著來到了一片樹林上空,她清清楚楚的看到有一個小女孩正拿著一個大袋子,在拾鋪滿地面的一層發(fā)黃的樹葉,雪兒正要離去,因為她在這里沒有發(fā)現(xiàn)愛。突然,從那位小女孩的口中傳出了一陣痛苦的叫聲。雪兒立即回過了頭,只見女孩的手上出現(xiàn)了一道口子。在看看小女孩的手下,一塊沾滿鮮血的玻璃塊。雪兒想:可能是小女孩在拾落葉是不小心撿到了玻璃,剮到了手。突然下面響起了一陣踩在落葉上的“沙沙”聲,只見一個小男孩正向哭訴的小女孩跑去。男孩見小女孩的手破了,馬上把她扶了起來,扶著她向?qū)γ娴囊患裔t(yī)藥店走去。雪兒在天上無法看到醫(yī)藥店所發(fā)生的事。不一會,那個男孩扶著小女孩走了出來。她們又走向了那片樹林。小男孩也彎下了身子,幫她拾落葉。小女孩也想拾時,女孩要拾那里的,小男孩總是搶在她前面把落葉拾起,抬頭時只是對小女孩笑笑。
《愛的教育》的書名使我思考,在這紛紜的世界里,愛究竟是什么?帶著這個思考,我與這個意大利小學(xué)生一起跋涉,去探尋一個未知的答案.一個四年級小學(xué)生在一個學(xué)年十個月中所記的日記,包含了同學(xué)之間的愛,姐弟之間的愛,子女與父母間的愛,師生之間的愛,對祖國的愛使人讀之,尤如在愛的懷抱中成長.愛,像空氣,每天在我們身邊,因其無影無形常常會被我們所忽略,可是我們的生活不能缺少它,其實他的意義已經(jīng)融入生命.就如父母的愛,恩里科有本與父母共同讀寫的日記,而現(xiàn)在很多學(xué)生的日記上還掛著一把小鎖.最簡單的東西卻最容易忽略,正如這博大的愛中深沉的親子之愛,很多人都無法感受到.愛之所以偉大,是因為它不僅僅對個人而言,更是以整個民族為榮的尊嚴(yán)與情緒.《愛的教育》一書中描寫了一群充滿活力,積極要求上進(jìn),如陽光般燦爛的少年.他們有的家庭貧困,有的身有殘疾,當(dāng)然也有一些是沐浴在幸福中的.他們從出身到性格都有迥異之外,但他們身上卻都有著一種共同的東西?對自己的祖國意大利的深深的愛,對親友的真摯之情.這里面不能忽視的是每個月老師讀給那群少年聽的"精神講話.這一個個小故事,不僅使書中的人物受到熏陶,同樣讓我這個外國讀者也被其中所體現(xiàn)出的強(qiáng)烈的情感所震撼.而面對我們的教育,愛應(yīng)該是教育力量的源泉,是教育成功的基礎(chǔ).夏丐尊先生在翻譯《愛的教育》時說過這樣一段話:"教育之沒有情感,沒有愛,如同池塘沒有水一樣.沒有水,就不成其池塘,沒有愛就沒有教育."愛是一次沒有盡頭的旅行,一路上邊走邊看,就會很輕松,每天也會有因?qū)π聳|西的感悟,學(xué)習(xí)而充實起來.于是,就想繼續(xù)走下去,甚至投入熱情,不在乎它將持續(xù)多久.這時候,這種情懷已升華為一種愛,一種對于生活的愛.讀《愛的教育》,我走入恩里科的生活,目睹了他們是怎樣學(xué)習(xí),生活,怎樣去愛.在感動中,我發(fā)現(xiàn)愛中包含著對于生活的追求.
《愛的教育》中,把愛比成很多東西,確是這樣又不僅僅是這些.我想,"愛是什么"不會有明確的答案,但我知道"愛"是沒有限制的,小到同學(xué)之間的友好交談,老師對學(xué)生的鼓勵,父母對孩子無微不至的關(guān)愛,甚至萍水相逢的人們的一個微笑……大到捐獻(xiàn)骨髓,獻(xiàn)血,幫助希望工程……雖然如同空氣般的愛有時會被"污染","稀釋",甚至"消失",所以希望更多的人去感受一下樸實語言中深厚的愛,我想這部好小說將會把這種美好的感受帶給更多更多的人.
被愛的人才懂得去愛人,愛給人力量,給人溫馨,也給人美麗的心靈和情感。讓孩子們心中擁有愛,很多問題都可能在愛的暖流里溶解。這就是《愛的教育》給我的啟示。
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