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理療的治療作用精選(九篇)

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第1篇:理療的治療作用范文

關(guān)鍵詞:推拿、理療、慢性附件炎

1 概述

附件炎是盆腔炎癥發(fā)展過程中最常見的類型,是多發(fā)的婦科炎癥之一。

除機(jī)體免疫功能外,女性生殖道在解剖生理上比較完善的自然防御屏障及局部免疫機(jī)能,增強(qiáng)了對感染的防御能力。外陰,陰道、子宮頸的自然防御功能,育齡婦女子宮內(nèi)膜的周期性剝落,輸卵管粘膜上皮的纖毛向子宮腔方向擺動以及輸卵管的蠕動,均可阻止病原體的侵入。但是由于輸卵管腹膜腔口直接開向腹膜腔,因此,腹膜腔可間接與外界交通,經(jīng)由陰道、子宮、輸卵管來的上行性感染,均可導(dǎo)致女性附件炎癥發(fā)生。附件炎的病源體有兩個(gè)來源:陰道常駐條件致病菌和外源性病原體。主要引起炎癥的病原體有鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等。

本病可分為急性和慢性兩大類,筆者多接診慢性附件炎患者。

2 臨床表現(xiàn)

2.1 由于慢性炎癥形成疤痕粘連以及盆腔充血,可引起下腹部墜脹,疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、月經(jīng)前后加劇。

2.2 由于盆腔充血,常有月經(jīng)提前,經(jīng)期延長、經(jīng)量增多,痛經(jīng)等月經(jīng)不調(diào)癥狀。

2.3 白帶增多,多為黃白色粘液狀,有時(shí)為膿性或水樣血性。

2.4 輸卵管粘連時(shí)可致不孕。

2.5 有時(shí)可有低熱、易感疲乏,病程時(shí)間較長時(shí),部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀,周身不適,失眠等。

3 診斷要點(diǎn)

3.1 有急性附件炎病史。

3.2 小腹部一側(cè)或兩側(cè)可觸及包塊、條索狀物或有壓痛、反跳痛及肌緊張等不適感。

3.3 小腹部觸壓可聽到積水聲。

3.4 盆腔B超檢查可發(fā)現(xiàn)盆腔包塊及盆腔積液。

3.5 診斷困難時(shí),借助腹腔鏡檢查。

4 鑒別診斷

本病應(yīng)與急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、黃體破裂、子宮內(nèi)膜異位癥相鑒別。

5 臨床資料

5.1 納入標(biāo)準(zhǔn):.①下腹部及腰部疼痛不適三個(gè)月以上者。

②月經(jīng)不調(diào),白帶增多者。

③B超顯象盆腔包塊和盆腔積液者。

④伴有全身不適癥狀三個(gè)月以上者。

5.2 排除標(biāo)準(zhǔn):①急性發(fā)作、伴有高熱,寒戰(zhàn)、休克者。

②患者盆腔結(jié)核者。

③盆腔腫瘤及膿毒血癥者。

④孕婦。

5.3 病歷分組:①推拿理療組(治療組)、32例、病程最短3個(gè)月,最長一年,平均病程6個(gè)月。

②針灸、穴注組(對照組)、31例、病程最短3個(gè)月,最長11個(gè)月,平均病程5個(gè)月。

6 治療方法

6.1 治療組

6.1.1 推拿治療:

患者俯臥位,醫(yī)者站一側(cè)

⑴ 直推患者腰骶兩側(cè)。

⑵ 掌揉腰骶兩側(cè)至臀部。

⑶ 拇指撥兩側(cè)骶脊肌至骶骨。

⑷ 點(diǎn)揉肝俞、脾俞、腎俞、大腸俞及次穴,各1~2分鐘。

⑸ 拇指理骶脊肌。

⑹ 拳滾背腰部。

⑺ 掌擦腰骶部八穴,以透熱為度。

⑻ 雙掌在命門及八穴,施振法3~5分鐘。

⑼ 直推、分推,輕揉腰骶部。

患者仰臥位,醫(yī)者站一側(cè)。

⑴ 掌推腹部正中線及小腹兩側(cè)。

⑵ 掌摩腹部。

⑶ 以臍為中心,順時(shí)針方向揉壓腹部。

⑷ 拳滾腹部。

⑸ 拿揉腹直肌。

⑹ 輕撥腹直肌及腹股溝內(nèi)條索。

⑺ 側(cè)掌輕叩下腹部。

⑻ 以腹部正中線為中線,將下腹部分成五條線,在腹部正中線點(diǎn)揉中脘至中極。第一側(cè)線點(diǎn)揉天樞至氣沖。第二側(cè)線點(diǎn)揉大橫經(jīng)腹結(jié)斜向內(nèi)至子宮。

⑼ 按揉帶脈穴及腹股溝內(nèi)阿是穴。

⑽ 掌擦兩側(cè)腹股溝及下腹。

⑾ 掌振法于下腹及腹股溝。

⑿ 輕滾腹股溝。

⒀ 輕揉腹部,分推下腹部。

⒁ 按揉血海,陰陵泉,三陰交。

⒂ 配合下肢放松手法,結(jié)束治療。

6.1.2 物理療法:

取雪蓮濃縮液敷于下腹,腹股溝及腰骶部采用離子導(dǎo)入交替進(jìn)行,每次30~40分鐘。

推拿、理療相結(jié)合,每日一次,每10天為一個(gè)療程。

6.2 對照組

6.2.1 針炙療法

⑴ 毫針法:

主方:帶脈、中級、三陰交、隨癥加減:足三里、氣海、關(guān)元、腎俞、次、照海、陰陵泉、行間。諸穴隨癥選用,留針20~30分鐘,用平補(bǔ)平瀉手法,每日一次,十日為一個(gè)療程。

6.2.2穴注:

氣海、中極、子宮、血海、足三里、三陰交、選用黃芪或雪蓮注射液、每穴1毫升,每次2個(gè)穴位,每日一次,十日為一個(gè)療程。

7 療效分析

7.1 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

①治愈:局部及全身癥狀消失,B超顯象無包塊,無積液。

②顯效:局部疼痛及全身乏力消失,B超顯象積液減少。

③有效:全身乏力消失,局部疼痛減輕,按壓下腹部及腹股溝可聽到輕微水聲。

④無效:全身反應(yīng)稍有減輕,局部疼痛存在,B超顯象包塊,積液存在。

7.2 療效評定結(jié)果。

治療組:最長3個(gè)療程,最短1個(gè)療程,平均2個(gè)療程。

對照組:最長3個(gè)療程,最短2個(gè)療程,平均2.5個(gè)療程。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,治療組優(yōu)于對照組:附表如下:

8 討論:

附件炎是盆腔炎癥中最常見,最多的類型之一。按其發(fā)病過程與范圍,可分為急性和慢性兩種,急性附件炎可引起彌漫性腹膜炎,敗血癥以致感染性休克等嚴(yán)重后果。慢性炎癥由于久治不愈,反復(fù)發(fā)作,對患者的身心健康影響很大。

急性附件炎多就診于婦科,筆者治療以慢性附件炎為主。接診患者多為腰部及下腹部不適,經(jīng)進(jìn)一步檢查下腹部及腹股溝有明顯壓痛、反跳痛、積水聲,借助B超可確診為附件炎。我們采取腰部,腹部相結(jié)合;局部,全身相結(jié)合;推拿理療相結(jié)合的“三結(jié)合”的治療方法。

推拿手法的外力作用,使腰背部肌肉筋膜松弛,緩解腹肌緊張,剌激交感神經(jīng),使腔內(nèi)平滑肌張力降低。手法中取擦法,以行氣活血,消腫止痛,抑制炎性滲出。推法可加速靜脈回流,祛淤消腫,提高肌肉的興奮性。振法最關(guān)鍵的是緩解深層肌肉緊張,松弛子宮闊韌帶。促進(jìn)淋巴回流,解除炎性粘連。

施術(shù)中所選穴位,具有補(bǔ)益腎氣,溫暖下焦,清熱解毒,利濕止痛之功效。結(jié)合物理療法,可促進(jìn)盆腔局部血液循環(huán),改善組織營養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,利于炎癥的吸收和消散。

治療期間患者應(yīng)勞逸結(jié)合,勿食辛辣,心情舒暢,講究衛(wèi)生,適當(dāng)參加體育活動,增加營養(yǎng),提高機(jī)體抵抗力。

參考文獻(xiàn):

(1)樂杰主編、《婦產(chǎn)科學(xué)》,第5版,北京:人民衛(wèi)生出版社,2000。

第2篇:理療的治療作用范文

關(guān)鍵詞:呼吸機(jī);呼吸衰竭;心理反應(yīng);康復(fù)

        隨著氣道管理技術(shù)的不斷發(fā)展,應(yīng)用呼吸機(jī)機(jī)械通氣的病例越來越多,而機(jī)械通氣中患者的心理問題逐漸引起了廣大醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注。在機(jī)械通氣患者中,開始接受治療的患者,由于上機(jī)后引起不適及不熟悉此類治療,存在緊張、憂慮,隨著療程的延長,患者對治療不再感到緊張,但對自己的自主呼吸能力產(chǎn)生懷疑,開始依賴呼吸機(jī),對未來產(chǎn)生了絕望。如果處理不妥,不僅脫機(jī)困難,而且容易產(chǎn)生并發(fā)癥。因此,醫(yī)護(hù)人員了解患者的心態(tài)和產(chǎn)生心理問題的原因,對病人施以心理輔導(dǎo)治療對病人的康復(fù)是非常重要的。

        自2008年10月至2009年1 0月,我科通過對38名機(jī)械通氣患者進(jìn)行心理護(hù)理,取得滿意效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1資料與方法

        38例患者中,男性22例,女性16例;通氣時(shí)間最長125天,最短l小時(shí)20分鐘。我們從每位上呼吸機(jī)的患者動作、表情、情緒等外顯性行為觀察分析,并通過病例資料以及與患者家屬交談等了解情況,采用相應(yīng)的心理輔導(dǎo)治療。

        1.1觀察病人外顯行為,分析病人心理反應(yīng):進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣的患者有相當(dāng)部分為意識尚存的重癥患者,在治療期間,面對死亡的威脅,創(chuàng)傷的痛苦,溝通障礙及高額醫(yī)療費(fèi)用等應(yīng)激原的刺激,促使患者產(chǎn)生一系列的創(chuàng)傷痛,強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、恐怖,因此細(xì)致的觀察機(jī)械通氣病人的外顯行為,肢體動作、情緒變化等行為,有助于全面分析其心理特點(diǎn)[1,2]。

        具體措施包括:允許家屬做多次探訪;同時(shí)要求醫(yī)護(hù)人員對病人進(jìn)行親情化的查房及細(xì)致入微的護(hù)理,減輕病人的抵觸心理;對不愿與醫(yī)護(hù)人員溝通的病人,針對不同病人的病情及心理對床位醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士作以調(diào)整,不生搬硬套固定的分配原則。通過上述的做法,能更細(xì)致獲得病人的心理特點(diǎn),從而綜合分析、歸納、對不同病人作出個(gè)性化的心理疏通方式,提高病人上機(jī)的配合率及脫機(jī)率。

        1.2掌握病人心理動態(tài),增強(qiáng)醫(yī)患溝通質(zhì)量:呼吸機(jī)輔助通氣治療的病人有相當(dāng)部分住院超過一個(gè)月以上,醫(yī)護(hù)患溝通是心理輔助治療的重點(diǎn)。長期住院病人的心理狀態(tài)不同于普通的病人,他們對精神及軀體不適感的閾值明顯低于普通病人,心理動態(tài)的波動幅度又明顯高于普通病人[3],因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)關(guān)心、體貼、尊重、理解患者,對患者的身心應(yīng)有全面的了解。著重于與患者進(jìn)行感情交流與語言溝通。良好的溝通可減輕病人的不良心理反應(yīng)。大部分患者都擔(dān)心不能撤機(jī),其實(shí)自呼吸機(jī)問世以來,通過規(guī)范的使用,成功救治呼吸衰竭的比例逐年上升。針對這類患者,應(yīng)多與患者溝通,幫助建立穩(wěn)定的情緒,鍛煉堅(jiān)強(qiáng)的意志,增強(qiáng)患者治療疾病的信心,從而更好地跟醫(yī)生合作。人工氣道的建立,使患者失去了同外界進(jìn)行語言交流的能力。這就很容易引起患者產(chǎn)生孤獨(dú)和抑郁。

第3篇:理療的治療作用范文

方法:回顧分析2012年1月至2012年8月于我院治療的240例胸外傷患者,將其隨機(jī)分成觀察組和對照組,各120例,對照組采用常規(guī)護(hù)理措施,觀察組在此基礎(chǔ)上采用包括心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、呼吸道護(hù)理在內(nèi)的責(zé)任制護(hù)理模式,對比兩組患者疼痛感和滿意度。

結(jié)果:觀察組滿意109例(90.83%),對照組滿意75例(62.5%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

結(jié)論:做好責(zé)任制護(hù)理工作,可以有效提高患者滿意度,同時(shí)對于降低患者疼痛,提高其生活質(zhì)量也起著重要作用。

關(guān)鍵詞:責(zé)任制護(hù)理胸外傷作用分析

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)04-0197-02

責(zé)任制護(hù)理是指以患者為中心,在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,強(qiáng)化護(hù)理的責(zé)任制,深化護(hù)理科學(xué)內(nèi)涵,根據(jù)患者的不同要求、性格、文化背景等有針對性的制定不同護(hù)理方案,以此來提高整體護(hù)理服務(wù)水平的護(hù)理模式[1]。對于胸外傷患者實(shí)施責(zé)任制護(hù)理模式,可以有效降低患者負(fù)面情緒,從而促進(jìn)患者康復(fù),提高其滿意度。我院于2012年1月至2012年8月將責(zé)任制護(hù)理應(yīng)用于胸外傷患者治療,取得了滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下:

1資料與方法

1.1一般資料?;仡櫡治?012年1月至2012年8月于我院治療的240例胸外傷患者,年齡12~60歲,男156例,女84例,其中多發(fā)性肋骨骨折78例,血?dú)庑?0例,肺挫傷24例,膈肌破裂2例。將患者隨機(jī)平分分成兩組,對照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施責(zé)任制護(hù)理。兩組患者性別、年齡、病情、文化背景等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

1.2護(hù)理方法。

1.2.1對照組護(hù)理方法:對照組采用常規(guī)護(hù)理,嚴(yán)密觀察患者病情和心率、血壓、呼吸、脈搏等多項(xiàng)生命體征的變化,根據(jù)病情,每半個(gè)小時(shí)或一小時(shí)測量一次,密切觀察患者有無不良反應(yīng),或者早期休克現(xiàn)象,如出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)搶救。患者受傷后需臥床休息,應(yīng)保持床鋪干燥整潔和空氣清新,待病情好轉(zhuǎn)后指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒印?/p>

1.2.2觀察組護(hù)理方法:觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,實(shí)施責(zé)任制護(hù)理,具體包括:①心理護(hù)理:患者在面臨傷痛時(shí),難免感到恐懼、緊張、焦慮、抑郁,應(yīng)當(dāng)多和患者進(jìn)行溝通,根據(jù)患者情況,采取安慰、鼓勵、解釋、勸導(dǎo)等方式安撫患者情緒,增強(qiáng)患者安全感和信心,在患者有疑問或者合理要求的時(shí)候,應(yīng)盡可能滿足,以此培養(yǎng)良好的醫(yī)患關(guān)系,使患者積極配合治療。②疼痛護(hù)理:切口的創(chuàng)傷、骨折、韌帶拉傷等都會導(dǎo)致疼痛。疼痛容易使神經(jīng)緊張、血壓升高、心臟負(fù)擔(dān)增大。增大了肺炎、低血氧癥、心臟病發(fā)作的可能性[2]。因此,需要采取一定措施減輕患者的疼痛。肋骨骨折的患者用胸帶加壓包扎胸壁進(jìn)行固定,為避免胸管擺動對患者造成疼痛,放置胸管的時(shí)候動作一定要溫柔,同時(shí)通過交流、聊天的方式轉(zhuǎn)移患者注意力。降低其疼痛感。必要時(shí)候使用口服止痛劑的為患者止痛,止痛劑一般晚上使用,可以促進(jìn)睡眠,利于病人恢復(fù)。每天早晚兩次給患者按摩、擦身。每隔一段時(shí)間協(xié)助患者翻身。更換姿勢,可以降低患者對疼痛的敏感性。③呼吸道護(hù)理:保持患者的呼吸道通暢,定時(shí)進(jìn)行霧化吸入以咳嗽排痰,應(yīng)當(dāng)盡量鼓勵患者咳嗽,并給予協(xié)助,取坐位或半坐位,雙手扶住胸壁或環(huán)抱軟枕,囑其深呼吸幾次后縮緊胸腹部,吸氣末用力做爆破式咳嗽,將痰咳出[2]。

第4篇:理療的治療作用范文

構(gòu)建完善的大學(xué)生心理健康教育體系,是預(yù)防心理問題的根本途徑。把心理健康教育貫穿在教育活動過程中,是預(yù)防與解決心理問題的重要方式。美術(shù)作為一門藝術(shù)類課程,具有良好的表達(dá)性與心理性,以美術(shù)為媒介的心理輔導(dǎo)與心理治療作為人類較早發(fā)現(xiàn)的一種促進(jìn)心理健康的手段,早已被證實(shí)并應(yīng)用。重視美術(shù)教育對普通大學(xué)生心理的優(yōu)化與治療作用、正確認(rèn)識并充分發(fā)揮美術(shù)教育對普通大學(xué)生心理的優(yōu)化與治療作用,是當(dāng)前美術(shù)教育發(fā)展的新視角,也是高校美術(shù)教師或教研者面臨的新任務(wù)與新挑戰(zhàn)。

一、美術(shù)教育與美術(shù)心理治療的關(guān)系

人類對美術(shù)心理治療的探究已有較長的歷史,在這段發(fā)展史中,瑞士心理學(xué)家榮格對于美術(shù)治療的發(fā)展具有深遠(yuǎn)影響。他認(rèn)為正是通過圖像,人類的體驗(yàn)和心理生活的最基本方面才得以表達(dá)。美術(shù)創(chuàng)作是通向心理察覺的重要途徑,美術(shù)教育就是對心理進(jìn)行優(yōu)化與治療的重要方式。

心理治療關(guān)注的焦點(diǎn)是個(gè)人的精神生活,美術(shù)作為一種情感表達(dá)的工具,恰恰能反映出人們內(nèi)在的、潛意識的、精神上的信息與內(nèi)容。一般說來,人們對用美術(shù)進(jìn)行表達(dá)的心理防御感較低,容易將自己內(nèi)心的真實(shí)情緒使用美術(shù)的各種形式表達(dá)出來。在美術(shù)教育中對普通大學(xué)生的心理進(jìn)行優(yōu)化與治療,這種方式不僅可以使學(xué)生將內(nèi)心隱蔽而壓抑的負(fù)面情緒極早的釋放出來,也可以使教師及時(shí)捕捉學(xué)生的內(nèi)心動態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的心理健康問題,并及時(shí)給予相應(yīng)的關(guān)注與開導(dǎo)。美術(shù)教育與美術(shù)心理治療的融合可以促進(jìn)學(xué)生形成健康心理,促進(jìn)學(xué)生全面和諧發(fā)展。

二、美術(shù)教育對普通大學(xué)生心理有優(yōu)化與治療的作用

美術(shù)教育是教育層面中一個(gè)密不可分的重要組成部分。對于普通大學(xué)生,美術(shù)教育的任務(wù)不是要培養(yǎng)幾個(gè)藝術(shù)家,也不僅僅是傳授學(xué)生美術(shù)知識和技能,而是要通過美術(shù)教育使學(xué)生擁有高尚的道德素養(yǎng)與審美情操,成為身心健康的社會建設(shè)者。美術(shù)教育能夠?qū)Υ髮W(xué)生的心理產(chǎn)生優(yōu)化與治療作用,主要體現(xiàn)在它可以豐富學(xué)生的情感、增強(qiáng)學(xué)生的自信、培養(yǎng)學(xué)生的審美、鍛煉學(xué)生的意志、緩解學(xué)生的心理壓力等。

(一)美術(shù)教育能夠豐富學(xué)生的情感

情感在人的事業(yè)及發(fā)展中有時(shí)會起著決定性的作用,良好穩(wěn)定的情感是認(rèn)識活動的動力和調(diào)節(jié)器,情感教育在現(xiàn)代的教學(xué)中也顯得越來越重要。應(yīng)試的學(xué)業(yè)、求職的競爭,讓學(xué)生們盲目地在分?jǐn)?shù)與名次面前駐足,而不曾去體味那人間的真情冷暖。一位作家在書中提到:“那些為了考試考前三名、為了奪這個(gè)或那個(gè)比賽的冠軍所花費(fèi)的汗水和淚水,恐怕灌溉不出一支心靈的花朵?!敝R的豐富正面臨著心靈的貧瘠,而美術(shù)教育在培養(yǎng)與灌溉學(xué)生情感方面卻有著巨大的優(yōu)勢與潛力。美術(shù)教育不同于其他文化課程的教育,它不是理性的灌輸知識,而是感性的讓學(xué)生通過心靈去感悟與表達(dá)。在美術(shù)教育中教師可以利用情感的感染力與調(diào)節(jié)力加強(qiáng)與學(xué)生的溝通,“曉之以理,動之以情”的美術(shù)教育能夠奏響學(xué)生情感的和諧篇章。

(二)美術(shù)教育能夠增強(qiáng)學(xué)生的自信

自信心是進(jìn)取心的支柱,是有無獨(dú)立工作能力的心理基礎(chǔ)。自信心對學(xué)生的健康成長和各種能力的培養(yǎng)與發(fā)展都具有十分重要的意義。美國的心理學(xué)家詹姆斯曾說過:“人最本質(zhì)的需要是渴望被肯定。”因此,得到肯定是培養(yǎng)學(xué)生自信心的有效途徑。在美術(shù)課程的學(xué)習(xí)中,沒有那么多的對錯(cuò)與束縛,學(xué)生能夠快樂自主的、沒有挫敗感的進(jìn)行美術(shù)表現(xiàn),從而獲得更多肯定的贊賞與成功的喜悅。因此,美術(shù)教育可以讓學(xué)生通過隨意的發(fā)揮體驗(yàn)快樂;通過自由的表達(dá)找到自我;通過作品的認(rèn)可培養(yǎng)自信。

(三)美術(shù)教育能夠培養(yǎng)學(xué)生的審美

美術(shù)教育的一個(gè)重要目標(biāo)就是培養(yǎng)學(xué)生的審美素質(zhì)。多彩的自然、繽紛的生活,那些真、善、美可曾被發(fā)現(xiàn)?神通的網(wǎng)絡(luò)、浩瀚的書海,那些假、惡、丑可曾被排斥?馬克思曾說過:對于沒有音樂感的耳朵來說,最美的音樂也毫無意義。也就是說,要接收美的信息,必須具備起碼的審美條件。在美術(shù)教育中,教師通過美術(shù)欣賞與鑒賞來提高學(xué)生的審美情趣,培養(yǎng)學(xué)生用審美的眼光觀察周圍的環(huán)境和事物。對于一棵果樹;如果專注于它的生長、營養(yǎng)、果實(shí),那是實(shí)用的眼光,如果觀賞它的姿態(tài)、形狀、色彩,則是審美的眼光。美術(shù)教育正以它獨(dú)特的方式培養(yǎng)著學(xué)生的審美辨別力。正像魯迅先生所說:“美術(shù)可以輔翼道德,美術(shù)之目的,雖與道德不盡符,然其力足以淵邃人之性情,崇高人之好尚,亦可輔道德以為治?!?/p>

(四)美術(shù)教育能夠完善學(xué)生的個(gè)性

印度著名詩人泰戈?duì)栐?jīng)講:“播種行為收獲習(xí)慣,播種習(xí)慣收獲性格,播種性格收獲命運(yùn)?!毙愿癖憩F(xiàn)在具體的個(gè)人身上即為個(gè)性。良好的個(gè)性是心理健康的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),而不良的個(gè)性則是心理疾病的內(nèi)部原因,個(gè)性的優(yōu)劣往往決定著一個(gè)人事業(yè)的成敗。個(gè)性是藝術(shù)的生命,有了它才能充滿生機(jī),富有魅力。美術(shù)教育正是影響學(xué)生個(gè)性發(fā)展的課程之一,因?yàn)槊佬g(shù)的學(xué)習(xí)不用生搬硬套那些固定的公式與法則,不會讓學(xué)生產(chǎn)生思維的定式,它可以充分發(fā)揮學(xué)生自己的個(gè)性特點(diǎn)。法國大文豪雨果說:“科學(xué)是我們,藝術(shù)是我。”科學(xué)趨同,藝術(shù)存異,正是藝術(shù)生命之所在。對美術(shù)而言,失去個(gè)性,即意味著失去了生命。擁有個(gè)性化的美術(shù)教育是生靈活現(xiàn)的,美術(shù)的個(gè)性特征是美術(shù)學(xué)習(xí)中最珍貴的部分,美術(shù)教育能夠開啟學(xué)生施展個(gè)性和完善個(gè)性的大門。

(五)美術(shù)教育能夠緩解學(xué)生的壓力

美術(shù)教育有抒緒、緩解心理壓力的功能。馬克思有過這樣的論斷:“一種美好的心情,比十副良藥更能解除生理上的疲憊與心理上的痛楚?!泵佬g(shù)是情感藝術(shù),它通過優(yōu)美的形式感來調(diào)節(jié)情緒,它能減輕學(xué)生的思想壓力。在美術(shù)教育中,學(xué)生通過繪畫釋放自己的情感,通過手工制作體驗(yàn)生活的樂趣,通過名畫賞析理解美、感受美,學(xué)生能在這一過程中感受藝術(shù)的魅力,并在潛移默化中以美的眼睛看待周圍的人與事。美術(shù)的課堂能讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中保持良好的心理狀態(tài)并樂在其中。

三、在美術(shù)教育中對普通大學(xué)生心理進(jìn)行優(yōu)化與治療的應(yīng)用

美術(shù)作品作為一種既可直接又可含蓄的表達(dá)方式和一種自然的潛意識流露,除了它自身所擁有的美學(xué)特質(zhì)外,往往具有心理上的重要意義,能透露出作者的真情實(shí)感。在美術(shù)教育中,教師應(yīng)當(dāng)抓住這種特點(diǎn),給學(xué)生更多的自我創(chuàng)作空間,及時(shí)地從學(xué)生的繪畫作品中了解學(xué)生的情感狀態(tài)。這要求教師在美術(shù)教育中通過繪畫觀察學(xué)生的心理動態(tài),通過指導(dǎo)美術(shù)創(chuàng)作促進(jìn)學(xué)生心理的自我完善以及通過長期對學(xué)生作品的觀察分析,有針對性地對學(xué)生的心理進(jìn)行優(yōu)化與治療。

(一)通過繪畫觀察學(xué)生的心理動態(tài)

在美術(shù)教育中教師可以根據(jù)學(xué)生作畫時(shí)所選用的材料、學(xué)生畫作的構(gòu)圖比例和主題素材等方面對學(xué)生的心理進(jìn)行觀察與了解,其中通過繪畫色彩了解學(xué)生心理是一個(gè)重要方面。從色彩了解學(xué)生內(nèi)心是以心理學(xué)中的色彩心理學(xué)為依據(jù)和基礎(chǔ)的,由于受到色彩的視覺刺激,而在思維方面產(chǎn)生對生活經(jīng)驗(yàn)和環(huán)境事物的聯(lián)想,這就是色彩的心理感覺。日常生活中各個(gè)領(lǐng)域所使用的色彩在很大程度上會受心理因素的影響,通過觀察學(xué)生在繪畫創(chuàng)作中的色彩使用,能了解學(xué)生大致的心理傾向。

第一,觀察學(xué)生繪畫色彩的色相。通過圖1這幅學(xué)生自由發(fā)揮的作品,教師了解到該生喜歡使用藍(lán)色、褐色和黑色這類偏冷色調(diào)的色彩,根據(jù)色彩心理學(xué)原理,大致可以判斷這個(gè)學(xué)生是偏內(nèi)向、不活潑的性格。同樣的根據(jù)色彩心理學(xué),我們還可以了解到樂于使用紅色的同學(xué),性格傾向于激情澎湃、熱情開朗。樂于使用藍(lán)色的同學(xué),思想深邃、沉著穩(wěn)重。樂于使用黃色的同學(xué),性格溫和、不急不躁。樂于使用綠色的同學(xué),積極向上、耐心寬容等。這種對學(xué)生性格的初步了解對教師把握學(xué)生心理、對學(xué)生進(jìn)行心理優(yōu)化與治療有著重要的作用。

第二,觀察學(xué)生繪畫色彩的純度。除了通過學(xué)生繪畫作品中的色彩色相,教師還可以通過觀察學(xué)生畫作中的色彩純度對學(xué)生性格和心理做進(jìn)一步的綜合分析。圖2為一幅學(xué)生自由發(fā)揮的作品,從中可以了解到該生喜歡在畫作中運(yùn)用高純度大面積的單色塊進(jìn)行繪畫,這類學(xué)生一般偏外向性格,有單純、活潑、急躁的個(gè)性;相反的,有些同學(xué)喜歡用較灰的低純度色彩進(jìn)行繪畫,畫面缺乏生機(jī),偏向消極,教師應(yīng)對這類同學(xué)給予更多關(guān)注。

第三,觀察學(xué)生繪畫色彩的明度。豐富多彩的色彩表達(dá)也體現(xiàn)了大學(xué)生們多姿多彩的生活,明度高代表了光線足,是自信的體現(xiàn)。畫作中陽光照射下的水果與人物,都是學(xué)生內(nèi)心開朗自信的表現(xiàn)。繽紛的花朵、明亮的房間,影射出了學(xué)生輕松自在的內(nèi)心活動。例如上面兩幅學(xué)生作品,圖2的作品較圖1的更明亮歡快一些,這類明度強(qiáng)的畫作相較之那些畫面陰沉的,其作者心理也會更加明朗健康一些。

(二)通過指導(dǎo)加強(qiáng)學(xué)生的心理自我完善

繪畫心理干預(yù)不僅可以豐富學(xué)生的情感,還可以使學(xué)生的形象、自尊和個(gè)性等得到自我完善。美術(shù)活動提供了一種非語言的表達(dá)和一種特別的溝通方式,能讓學(xué)生對心理進(jìn)行自我優(yōu)化與治療。把美術(shù)教育應(yīng)用于心理優(yōu)化與治療中,這種學(xué)生進(jìn)行美術(shù)創(chuàng)作的過程可以緩和學(xué)生情緒上的沖突,有助于學(xué)生的自我認(rèn)識和自我成長。學(xué)生創(chuàng)作所完成的作品和學(xué)生創(chuàng)作過程中對作品的一些聯(lián)想,對于維持學(xué)生個(gè)人內(nèi)在世界與外在世界的平衡有極大的幫助。作為教師,通過美術(shù)教育讓學(xué)生進(jìn)行心理自我完善,同樣可以像進(jìn)行其他藝術(shù)教育一樣,運(yùn)用一些技巧與方法。

例如,圖3是一個(gè)學(xué)生在自由創(chuàng)作中畫出的場景,自己呆坐在一個(gè)空間里,外面的人則正一起快樂地活動,她卻與外界隔絕。在美術(shù)教育中老師沒有忽略這種簡單的作品,通過對這位學(xué)生所描繪的這個(gè)場景了解到了她是一個(gè)內(nèi)心膽怯、自閉、缺乏自信的學(xué)生。這時(shí)教師在對她的美術(shù)教育中,指導(dǎo)她運(yùn)用多種材料進(jìn)行創(chuàng)作并給予一些鼓勵,讓她能在創(chuàng)作中得到自我滿足,并漸漸地愿意與人分享和交流,這樣就會在心理上給這位學(xué)生很大的支持與幫助。學(xué)生在這樣一種支持性關(guān)系的情境下進(jìn)行美術(shù)創(chuàng)作,并在創(chuàng)作中思考與感受,同時(shí)運(yùn)用想象并進(jìn)行嘗試,這些都能夠促進(jìn)學(xué)生個(gè)體的情感成長,提升學(xué)生的自尊,促進(jìn)學(xué)生的心理健康,漸漸地?cái)[脫自己的心理障礙。這位同學(xué)就是通過這樣一種美術(shù)方式進(jìn)行心理完善,從一個(gè)自閉、不愿意與人交流的學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)樂于交朋友、愿意與別人分享的人。

在美術(shù)教育中教師可以通過多種指示與引導(dǎo)提供給學(xué)生自我表現(xiàn)、自我溝通和自我成長的機(jī)會。當(dāng)然,這不是一個(gè)短暫的過程,是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。教師也更多地需要根據(jù)理論知識與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對學(xué)生心理進(jìn)行捕捉與判斷,并給予合理的指示與引導(dǎo)。

(三)通過綜合分析促進(jìn)學(xué)生形成健康心理

通過美術(shù)教育對學(xué)生心理進(jìn)行優(yōu)化與治療,這種教育的過程、方式、內(nèi)容和聯(lián)想都非常重要,因?yàn)槊恳环矫娑寄芊从吵鰧W(xué)生個(gè)人的人格發(fā)展、人格特征和潛意識,教師需要對其進(jìn)行綜合的分析與判斷。這也就對教師提出了更高的要求,教師不能只注重學(xué)生的美術(shù)創(chuàng)作作品,不能只對學(xué)生的作品進(jìn)行分析與了解,也不能只注重學(xué)生在創(chuàng)作過程中所進(jìn)行的自我心理修復(fù),而是要求教師把學(xué)生的創(chuàng)作作品以及在美術(shù)教育中對學(xué)生心理的疏導(dǎo)過程作為一個(gè)整體來對待。同時(shí),繪畫作品的表達(dá)不同于普通口頭的表達(dá),繪畫作品的永久性特點(diǎn)更方便教師對學(xué)生的心理進(jìn)行追蹤式和反思式的了解,能夠幫助教師對學(xué)生的心理確立集中而連貫的分析與感受。

圖4是一個(gè)國外通過美術(shù)形式進(jìn)行心理優(yōu)化與治療的案例。這是國外一位名叫布蘭達(dá)的女孩在接受美術(shù)心理優(yōu)化與治療的過程中所畫的一幅作品。布蘭達(dá)最初每天表現(xiàn)得十分焦慮,但通過檢查她沒有任何生理原因,隨后她接受了通過繪畫方式進(jìn)行心理的優(yōu)化與治療。剛開始時(shí),教師讓她回憶當(dāng)她是孩子的時(shí)候是如何畫畫的,并營造了一個(gè)輕松的繪畫環(huán)境,幫助她緩和這種被期待去創(chuàng)作藝術(shù)品所產(chǎn)生的恐懼。經(jīng)過一段時(shí)間,她的畫作漸漸地出現(xiàn)了很多主題,這其中包括了被羞辱、被拒絕,還表達(dá)出了許多沮喪與憤怒。教師通過對她所有作品的綜合分析,對她的心理進(jìn)行了剖析。畫作中是布蘭達(dá)比較明顯地反映出其內(nèi)心的感受畫作,表達(dá)了周圍人對她的輕視與不滿,并且看出這些感覺來源于她的男朋友、母親和姐姐。通過畫作,布蘭達(dá)開始表達(dá)而非壓抑自己的感受,也找到了她一直焦慮的原因。她通過這種美術(shù)的嘗試以及教師對她的開導(dǎo),漸漸地形成了健康的心理。如同這個(gè)案例,教師可以通過美術(shù)作品長期對學(xué)生心理進(jìn)行綜合的分析與指導(dǎo),這樣能有效地通過美術(shù)教育的形式完善學(xué)生的心理。在這一過程中,教師可以采用營造輕松環(huán)境、多層面解讀畫作、對畫作進(jìn)行長期綜合分析等一系列途徑展開對學(xué)生心理的優(yōu)化與治療活動。

四、結(jié)語

第5篇:理療的治療作用范文

但目前常用的換熱介質(zhì)無法工作在這樣高的溫度區(qū)間:液態(tài)水即使加壓也會在 385℃達(dá)到臨界狀態(tài),改變其液態(tài)狀態(tài);而水蒸氣達(dá)到高溫時(shí),又具有較高的反應(yīng)活性,能夠與多種金屬發(fā)生化學(xué)反應(yīng),如反應(yīng)堆常見的鋯水反應(yīng)900℃;而一般常用的低熔點(diǎn)液態(tài)金屬換熱介質(zhì),如鈉鉀合金,水銀的沸點(diǎn)均低于900℃;而像鉛、鉛鉍合金的材料損傷效應(yīng)又隨著溫度急劇增加,一般認(rèn)為適用范圍最高也只有 480-550℃,而且核領(lǐng)域液態(tài)金屬一般需要配合較為復(fù)雜的成分調(diào)節(jié)系統(tǒng),控制其組份,增加了成本和設(shè)計(jì)難度。一般來說,高溫?fù)Q熱系統(tǒng)常采用氣體,如高溫氣冷堆等使用的氦氣或二氧化碳,但氣體作為換熱介質(zhì)存在體積比熱容低等問題,需要對設(shè)備加壓才能達(dá)到較大的換熱功率。

下表給出了幾種常見的換熱工質(zhì)及其使用情況。熱量的傳遞有三種基本的途徑即對流、輻射、傳導(dǎo)。一般來說,傳導(dǎo)在固體的熱傳遞過程中起到了決定性的作用,而對流的特性使得液體和氣體能夠有效的從熱源吸收熱量,并通過換熱器釋放熱量。目前在運(yùn)行的反應(yīng)堆仍然以水為最常見的換熱介質(zhì),少部分的反應(yīng)堆采用了液態(tài)金屬和氣體,這些流體能夠以 102-105W/m2·K 的換熱系數(shù)對發(fā)熱單元進(jìn)行冷卻,當(dāng)沸騰發(fā)生時(shí),甚至可以達(dá)到~106W/m2·K。在高溫的場合,熱輻射的作用就必須予以考慮,這一過程遵守蘭州Stephan-Boltzmann 定律,如果以換熱系數(shù)表示,這一換熱系數(shù)與溫度的 3 次方成正比。在流動的顆粒體系作為一種換熱介質(zhì)工作時(shí),顆粒體系的固體和作為其環(huán)境的氣體都參與了熱量傳遞的過程,三種熱傳遞機(jī)制都起到了相當(dāng)程度的作用。

對于顆粒傳熱的關(guān)注從古羅馬時(shí)期就開始了,而較為現(xiàn)代的研究則可以追溯到麥克斯韋的時(shí)代,并隨著 20 世紀(jì)各種床反應(yīng)器的普及而受到了日益增長的關(guān)注。在核能領(lǐng)域,不僅有上面提到的堆積球床靶和流化粉末靶,核裂變反應(yīng)堆當(dāng)中的球床反應(yīng)堆,核聚變研究中的增殖包層,也都是以顆粒體系為基礎(chǔ)的。因此,相比于當(dāng)前的換熱工質(zhì),顆粒體系有望在高溫?fù)Q熱領(lǐng)域發(fā)揮更大的作用。

2.2  顆粒體系的流動特點(diǎn)

顆粒系統(tǒng)能夠作為換熱介質(zhì)使用是和顆粒材料獨(dú)特的力學(xué)特性和傳熱特性分不開的,顆粒系統(tǒng)獨(dú)特的流動特性允許顆粒材料使用機(jī)械、氣流方式進(jìn)行輸送或者在重力的驅(qū)動作用下實(shí)現(xiàn)長距離的自發(fā)流動。

盡管顆粒能夠以類似流體的形式進(jìn)行流動,在流動過程的描述中也借用了連續(xù)介質(zhì)流體的一些概念,但總體來說,顆粒介質(zhì)的流動和連續(xù)介質(zhì)的流動有著很大的不同,這些不同有些對于顆粒作為換熱工質(zhì)的工作性能有著至關(guān)重要的作用。 連續(xù)流體的流動是由于壓頭作為驅(qū)動力的存在而實(shí)現(xiàn)的。但顆粒作為一種非連續(xù)的多體非彈性耗散體系則不同。非連續(xù)的顆粒系統(tǒng)中的顆粒一旦脫離接觸,就不再有力的相互作用;而耗散體系則使得顆粒系統(tǒng)內(nèi)的顆粒即使在良好接觸的作用下,也不能存在水一樣長距離的、各向同性的進(jìn)行壓力波的傳遞。在豎直的高容器的底部開孔,流體流出的速度與流體整體形成的壓頭和開孔處的流體局部損失有關(guān)。但在實(shí)際中常見的粗糙較大的顆粒體系中則基本由開孔處的情況而決定,在堆積體足夠高、出口孔徑不大的情況下與堆積高度是無關(guān)的。這一特點(diǎn)最早由 Huber-Burnand(1829)記錄,之后又得到了多位研究者的發(fā)展。

其定量關(guān)系可以表示為:

式中的m,ρ,D,dp,θ,β 分別代表質(zhì)量流量、密度、出口口徑、顆粒粒徑、出口處壁面角度和用于表示顆粒內(nèi)部摩擦性質(zhì)的摩擦角。這一獨(dú)特的流動特性使得顆粒在流動控制方面產(chǎn)生了局部影響的獨(dú)特性質(zhì)。在一定區(qū)域的顆粒質(zhì)量流量主要由這一特定區(qū)域的出口閥門決定。在后面的裝置實(shí)例中將會具體展示這一特性的作用。

粗糙顆粒對于壁面的法向壓力隨著深度的增加達(dá)到一個(gè)極值的性質(zhì)最早是由 Roberts 在對谷倉的研究中發(fā)現(xiàn)的。Janssen 進(jìn)一步在實(shí)驗(yàn)研究的基礎(chǔ)上給出了這一現(xiàn)象的物理解釋,因此這一現(xiàn)象一般稱為 Janssen 或者谷倉效應(yīng)。這樣的性質(zhì)使得即使大型的顆粒的儲存裝置也不需要為了防止側(cè)向擠壓造成的潰塌而進(jìn)行專門加強(qiáng)。在散裂靶這樣需要采用高密度金屬的場合,在容器底部直接接觸液態(tài)金屬的容器壁,則不僅需要面對高密度液體的巨大流體液壓,還要面臨這樣環(huán)境中的材料損傷問題。而以顆粒體系作為靶材料則一定程度上避免了高容器底部由于這一作用導(dǎo)致的損壞風(fēng)險(xiǎn)。

第6篇:理療的治療作用范文

【關(guān)鍵詞】 石蠟治療 作用 觀察 護(hù)理

中國分類號:R473 文獻(xiàn)標(biāo)識號:B 文章編號:1005-0515(2010)10-227-01

石蠟療法是一種利用加熱的蠟敷在患部形成一層導(dǎo)熱的保護(hù)層,因其蓄熱性強(qiáng),對患部溫?zé)嶙饔脧?qiáng)而持久。本人收集了我院收治的142例工傷康復(fù)患者石蠟治療及臨床護(hù)理資料,通過數(shù)據(jù)分析對治療效果與臨床護(hù)理進(jìn)行了總結(jié)。

1 病例與方法

1.1一般資料 選擇治療適應(yīng)病例142名,男78例、女64例,年齡分布19-58歲,平均年齡42歲?;颊咧酗L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎46人,燒傷后瘢痕32例,末梢循環(huán)障礙26人,腰肌勞損38例。

1.2治療分組 按照隨機(jī)表抽樣方法,將142名病例分為治療組和對照組,每組病例71例。其中治療組按照治理適應(yīng)癥給予刷蠟法和蠟盤法治療,對照組給予單純的紅外線熱理療治療。

1.3統(tǒng)計(jì)方法 數(shù)據(jù)采用spss統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。

1.4蠟療方法

1.4.1刷蠟法:對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、燒傷后粘連瘢痕、末梢循環(huán)障礙病人的患部用平毛刷沾加熱到55-65℃的石蠟,在治療部位的皮膚上迅速而均勻的涂抹若干層,待石蠟冷卻后形成一層導(dǎo)熱保護(hù)層,然后在保護(hù)層外涂刷0.5cm厚的石蠟殼,外層用蠟紙或油布蓋好,蓋上床單或保溫的毛毯或棉被。治療時(shí)間30-40分鐘,每日一次,每療程10-15次,一般治療1-3個(gè)療程。

1.4.2蠟盤法:對腰肌勞損部位較大的可用此法,將已溶解的石蠟倒入鋪膠布的盤中,其厚度為2-3cm,待表層石蠟冷卻凝結(jié)后連同膠布一起取出放在治療部位,治療時(shí)間30-60分鐘,每日治療1次,每療程15-20次。

2.結(jié)果

2.1臨床治療效果。治療組與對照組治療效果的比較見下表。

2.2觀察與護(hù)理

2.2.1心理護(hù)理:治療前做好心理護(hù)理,消除患者緊張、焦慮情緒,治療部位清潔、擦凈,嚴(yán)格掌握治療禁忌癥。如體制虛弱、高熱、感染性皮膚病,腫瘤、結(jié)核有出血傾向患者,局部溫?zé)岣杏X障礙,心理衰竭禁止蠟療。

2.2.2 治療中,掌握石蠟治療時(shí)時(shí)溫度,防止發(fā)生燒傷,有不良反應(yīng)及時(shí)護(hù)理。

2.2.3 治療結(jié)束后囑咐患者休息20-40分鐘,對出汗過多的病人應(yīng)補(bǔ)服鹽水、飲料。

3 討論

3.1 石蠟療法具有促進(jìn)血液循環(huán)、止痛、松弛粘連皮膚、軟化瘢痕組織、恢復(fù)皮膚彈性、改善關(guān)節(jié)僵硬程度,并且用過的石蠟和重復(fù)使用,經(jīng)濟(jì)適用,因此石蠟治療對改善患者癥狀具有積極作用。

3.2 從臨床治療效果對比看,石蠟療法對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、燒傷后瘢痕、末梢循環(huán)障礙和腰肌勞損均有較好的治療效果。

3.3石蠟療法的臨床護(hù)理非常關(guān)鍵。治療前要做好心理護(hù)理,消除患者緊張、焦慮情緒,要嚴(yán)格掌握治療禁忌癥,治療中要掌握石蠟治療時(shí)時(shí)溫度,防止發(fā)生燒傷,治療結(jié)束后要囑咐患者休息,出汗過多的病人應(yīng)補(bǔ)服鹽水、飲料。

參考文獻(xiàn)

[1]郭萬學(xué) 治療學(xué) 1982年

第7篇:理療的治療作用范文

用法與用量:成人使用他巴唑的初始劑量為每次口服15~40毫克,每日服一次。甲亢患者用此劑量治療1~2個(gè)月后,隨著其甲狀腺功能的恢復(fù),服用劑量可改為每次5~15毫克,每日服一次。由于該藥對已合成的甲狀腺素不起作用,故一般患者用該藥后無法立即見效,而是需要其體內(nèi)已儲存的甲狀腺素適當(dāng)消耗后,方可顯示其治療效果。該病患者甲亢癥狀的改善一般約需2~4周,而要想使其血中甲狀腺素的含量降至正常水平則需要幾個(gè)月的時(shí)間。

不良反應(yīng):用他巴唑治療甲亢,療效確切,不良反應(yīng)相對較小。其最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是可導(dǎo)致使用者出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥。甲亢患者發(fā)生粒細(xì)胞缺乏癥主要有兩個(gè)方面的原因①甲狀腺素可以抑制造血系統(tǒng)的功能,尤以對白細(xì)胞的抑制最為明顯,②該藥對骨髓細(xì)胞的毒副作用,可造成粒細(xì)胞成熟障礙,產(chǎn)生幼稚粒細(xì)胞。一般40歲以上的該病患者使用他巴唑治療時(shí),發(fā)生粒細(xì)胞缺乏的幾率較高,而青少年患者則不會發(fā)生這種情況,這可能與青少年骨髓增生相對活躍,對他巴唑的耐受性較強(qiáng)有關(guān)。粒細(xì)胞缺乏癥的危害在于可降低患者機(jī)體的免疫功能,使其抵御疾病的能力下降,因此甲亢患者易受病原微生物的侵犯而出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽、乏力、頜下淋巴結(jié)腫脹、口腔潰瘍以及皮疹、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。因此正在服用他巴唑的甲亢患者,尤其是中老年患者,如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)視其為發(fā)生粒細(xì)胞缺乏癥的警報(bào)。臨床實(shí)驗(yàn)證明,使用他巴唑?qū)е铝<?xì)胞缺乏癥的發(fā)生率約為0.2%~2%,導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥出現(xiàn)的時(shí)間多集中于服用他巴唑治療的4~12周內(nèi),也可以說可導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏的危險(xiǎn)階段是患者服用該藥后的最初1~3個(gè)月。長期服用該藥還可能導(dǎo)致肝損害,使患者出現(xiàn)膽汁淤積型黃疸和中毒性肝炎。

對于因服用他巴唑治療甲亢而引起的粒細(xì)胞缺乏癥在臨床上是可以治療的。當(dāng)患者的白細(xì)胞總數(shù)降至4×109/升以下時(shí)應(yīng)讓其立即停用他巴唑,并應(yīng)對其進(jìn)行隔離防護(hù),同時(shí)使用大劑量的抗生素對其進(jìn)行抗感染治療,必要時(shí)還可使用升白細(xì)胞藥,如利血生、鯊肝醇、維生素B4、惠爾血等。

盡管如此,甲亢患者在使用他巴唑時(shí),仍需注意以下事項(xiàng):

1.通常情況下應(yīng)從小劑量開始服用,若患者出現(xiàn)了白細(xì)胞減少的情況,可改用對白細(xì)胞影響較小的丙硫氧嘧啶,同時(shí)應(yīng)加用可使白細(xì)胞升高的升血胺、鯊肝醇等藥物。

2.甲亢患者服用他巴唑后的4~12周是其可能出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥的危險(xiǎn)階段,在此期間患者應(yīng)注意監(jiān)測自己粒細(xì)胞的數(shù)量,每周至少應(yīng)復(fù)查1次,以便及早發(fā)現(xiàn)其可能出現(xiàn)的異常。

第8篇:理療的治療作用范文

1材料與方法

1.1實(shí)驗(yàn)方法

1.1.1實(shí)驗(yàn)分組動物購進(jìn)后適應(yīng)性喂養(yǎng)2d制備CIA模型,成模后根據(jù)造模及給藥情況進(jìn)行隨機(jī)分組,分為8組,每組11~12只大鼠,分別為對照組(Ⅰ)、不完全弗氏佐劑組(Ⅱ)、模型組(Ⅲ)、雷公藤多苷組(Ⅳ)、醋酸潑尼松龍組(Ⅴ)、滑膜炎顆粒大劑量組(Ⅵ)、中劑量組(Ⅶ)、小劑量組(Ⅷ)。

1.1.2主要試劑配制Ⅱ型膠原配置:取適量牛Ⅱ型膠原溶液逐滴加入等容積的不完全弗氏佐劑中,勻漿器分散使其充分乳化,以滴入水中不擴(kuò)散為標(biāo)準(zhǔn),配成濃度為1mg/mL的乳劑,以上操作均在冰浴中進(jìn)行。

1.1.3CIA模型的制備參照文獻(xiàn)[2],?、蛐湍z原乳劑注射于大鼠尾根部皮下,0.2ml/只。7d后加強(qiáng)免疫1次,0.1ml/只注射于大鼠尾根部皮下;對照組注射生理鹽水,佐劑組注射不完全弗氏佐劑。造模成功后,按足趾腫脹度調(diào)整各造模組動物,剔除未成模大鼠。

1.1.4給藥方法加強(qiáng)免疫6d后開始給藥,對照組、不完全弗氏佐劑組及模型組給予等體積純水。雷公藤多苷片9.45mg/kg,醋酸潑尼松龍2.70mg/kg,滑膜炎顆粒分為大、中、小3個(gè)給藥劑量,分別為9.68g生藥/kg、4.84g生藥/kg、2.42g生藥/kg。給藥體積1mL/100g,每天1次,連續(xù)灌胃給藥36d,每周監(jiān)測體質(zhì)量1次。

1.1.5足趾容積測定致炎前在大鼠后肢踝關(guān)節(jié)上方0.5cm處劃一水平標(biāo)志線,用足趾容積測量儀測量其容積,左手握住大鼠前肢,右手捉住大鼠后膝關(guān)節(jié)處使其后腳伸直,以儀器托手架做依托,緩慢放入測量杯內(nèi),當(dāng)水平面與鼠足部測量標(biāo)線重疊時(shí)按下測量開關(guān)。加強(qiáng)免疫后每3d測1次足趾容積,計(jì)算關(guān)節(jié)腫脹度。腫脹度=(造模后左后足容積+造模后右后足容積)-(造模前左后足容積+造模前右后足容積)。

1.1.6關(guān)節(jié)炎指數(shù)評分給藥開始進(jìn)行關(guān)節(jié)炎指數(shù)評分,每3d1次。關(guān)節(jié)炎指數(shù)評分標(biāo)準(zhǔn):前爪:關(guān)節(jié)的炎癥(無0分,有1分);后爪:腫脹(無0分,輕度1分,中度2分,重度3分);指掌關(guān)節(jié)變形(無0分,有1分),前爪和后爪指(趾)紅腫(無0分,有1分);跖骨變形(無0分,有1分)[3,4]。

1.1.7踝關(guān)節(jié)病理形態(tài)改變末次給藥后24h處死動物,取踝關(guān)節(jié)固定于10%的福爾馬林溶液中,脫鈣后常規(guī)石蠟包埋、切片、HE染色觀察踝關(guān)節(jié)形態(tài)學(xué)改變。根據(jù)關(guān)節(jié)各部位病變輕重程度建立定量評分標(biāo)準(zhǔn)[5]:依次定量為1分(輕度或少量)、2分(中度或多量)、3分(重度或大量),無病變組織為0分。累加各單項(xiàng)評分即為損傷總分,得分越高即表明損傷程度越嚴(yán)重,并對各單項(xiàng)評分及總分進(jìn)行組間比較。

1.1.8流式細(xì)胞儀檢測大鼠T細(xì)胞亞群按試劑盒說明操作,末次給藥后24h腹主動脈取血處死大鼠,收集EDTA抗凝大鼠全血200μL,分別加入APC標(biāo)記的CD3抗體、PE標(biāo)記的CD4抗體和FITC標(biāo)記的CD8抗體,室溫避光孵育30min,加入2.0mL裂解液輕輕振蕩,室溫孵育15min,200Xg,離心5min棄上清,加入2mL含1%胎牛血清的PBS重懸血細(xì)胞懸液,200Xg,離心5min棄上清,重懸細(xì)胞懸液于0.5mLPBS中,上機(jī)檢測。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用GraphPadPrism4.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示,組間比較采用單因素方差分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1滑膜炎顆粒對CIA大鼠體質(zhì)量的影響圖1顯示,造模后隨著給藥時(shí)間延長,各組動物體質(zhì)量均增加,但模型組及各給藥組體質(zhì)量增加較空白對照組緩慢,與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。各給藥組體質(zhì)量高于模型組,但與模型組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2滑膜炎顆粒對CIA大鼠足趾腫脹度影響測量造模前后大鼠足趾容積比較各組大鼠足腫脹情況,結(jié)果表明加強(qiáng)免疫后6d,各造模組動物足趾出現(xiàn)不同程度腫脹,與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。隨著給藥時(shí)間延長,所有大鼠足腫脹程度均有不同程度減輕,各給藥組動物足腫脹程度較模型組減輕更明顯。其中Ⅳ組TGT組給藥12d時(shí),與模型組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);Ⅴ組醋酸潑尼松龍組于給藥6d起,足趾腫脹度減輕明顯,與模型組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);Ⅶ組滑膜炎中劑量組給藥后15d、18d、24d、27d、30d、33d與模型組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01或P<0.05,圖2)。

2.3滑膜炎顆粒對CIA大鼠關(guān)節(jié)炎指數(shù)影響關(guān)節(jié)炎指數(shù)評分結(jié)果顯示,對照組、佐劑組大鼠關(guān)節(jié)無改變,各造模組動物關(guān)節(jié)紅腫、變形,隨著給藥時(shí)間延長各組關(guān)節(jié)紅腫情況逐漸減輕,其中Ⅳ組雷公藤多苷片組給藥12d、21d關(guān)節(jié)炎指數(shù)評分于模型組,與模型組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01,P<0.05);給藥36d關(guān)節(jié)炎指數(shù)評分高于模型組,與模型組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ組關(guān)節(jié)炎指數(shù)評分均低于模型組,其中Ⅴ組醋酸潑尼松龍組于給藥6d開始,關(guān)節(jié)指數(shù)評分與模型組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);,Ⅵ組滑膜炎大劑量組于給藥12d、21d、24d關(guān)節(jié)炎指數(shù)評分與模型組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.01);Ⅶ組于給藥12d、21d、24d、30d與模型組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01,圖3)。

2.4滑膜炎顆粒對CIA大鼠踝關(guān)節(jié)病理形態(tài)學(xué)變化的影響圖4顯示,正常對照組、不完全佐劑組關(guān)節(jié)及滑膜結(jié)構(gòu)正常,關(guān)節(jié)軟骨表面光滑平整,無炎細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤現(xiàn)象,無血管翳形成。模型組關(guān)節(jié)腔明顯變窄,TPT、潑尼松龍和滑膜炎各劑量組出現(xiàn)滑膜、軟骨、纖維組織及小血管增生,炎性細(xì)胞浸潤,但較模型組有明顯改善(圖4)。根據(jù)關(guān)節(jié)各部位病變輕重程度建立定量評分標(biāo)準(zhǔn)(如表1),各給藥組病理損傷與模型組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.5滑膜炎顆粒對CIA大鼠T細(xì)胞亞群影響表2顯示,流式細(xì)胞儀檢測各組大鼠外周血T細(xì)胞亞群的變化,結(jié)果顯示模型動物和各給藥組CD3+T(TT)細(xì)胞總數(shù)在外周血T細(xì)胞所占的百分比與正常對照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各組Th細(xì)胞在CD3+T細(xì)胞中所占百分比顯著高于正常對照組,Ⅲ、Ⅴ、Ⅷ組與對照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01,P<0.05);滑膜炎顆粒各給藥組Th細(xì)胞百分比均較模型組有所下降,但與模型組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;各組大鼠Tc細(xì)胞在CD3+T細(xì)胞中所占比例顯著低于正常對照組,Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ組與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01,P<0.05);各組大鼠Th/Tc的比值明顯高于對照組,Ⅲ、Ⅴ組與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);滑膜炎顆粒各給藥組Th/Tc比值均較模型組有所下降,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇,因陽氣受損、腠理空虛、衛(wèi)氣不固、風(fēng)寒濕邪乘虛侵襲肌膚,致氣血凝滯、經(jīng)絡(luò)痹阻,從而導(dǎo)致患部腫脹疼痛,關(guān)節(jié)僵硬變形。在RA中滑膜的持續(xù)性增生、軟骨和骨組織的破壞是其重要的病理學(xué)特征。目前RA動物實(shí)驗(yàn)研究中,主要采用佐劑性關(guān)節(jié)炎模型(AA)和CIA模型。模型大鼠關(guān)節(jié)病理觀察顯示,CIA大鼠滑膜增生、軟骨破壞、炎細(xì)胞浸潤程度較AA大鼠明顯,持續(xù)時(shí)間也較AA模型長,與RA臨床特點(diǎn)更接近[1]。故本實(shí)驗(yàn)采用Ⅱ型膠原大鼠尾根部注射,制備CIA模型。造模后大鼠體質(zhì)量增長緩慢,較對照組體質(zhì)量明顯降低,加強(qiáng)免疫后6d,大鼠出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、活動受限,隨著病程進(jìn)展,受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同程度變形,提示CIA模型成功。糖皮質(zhì)激素在RA急性期能迅速減輕關(guān)節(jié)疼痛和腫脹癥狀。雷公藤多苷具有抗炎及免疫抑制作用,廣泛用于RA的治療[6],故本實(shí)驗(yàn)選取醋酸潑尼松龍與雷公藤多苷片作為西藥和中藥陽性對照藥物,二者對CIA模型呈現(xiàn)出較好的治療作用。然而隨著給藥時(shí)間延長,雷公藤多苷片組關(guān)節(jié)變形改善較差,故給藥36d時(shí)關(guān)節(jié)炎指數(shù)評分高于模型組。滑膜炎顆粒功效清熱利濕、活血通絡(luò),用于治療急、慢性滑膜炎,其中夏枯草、薏苡仁、防己、澤蘭、黃芪促進(jìn)積液吸收;土茯苓、豨薟草、絲瓜絡(luò)改善關(guān)節(jié)活動度;川牛膝、丹參、當(dāng)歸消腫止痛;女貞子、功勞葉強(qiáng)壯關(guān)節(jié)[7]。本實(shí)驗(yàn)滑膜炎顆粒各劑量組能夠改善足趾腫脹程度和關(guān)節(jié)炎指數(shù)評分,高劑量組(9.68g生藥/kg)、中劑量組(4.84g生藥/kg)與模型組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,小劑量組也呈現(xiàn)較好的治療趨勢。踝關(guān)節(jié)病理切片顯示,模型組關(guān)節(jié)腔明顯變窄,軟骨、纖維組織及小血管增生,炎性細(xì)胞浸潤,滑膜炎顆粒各給藥組能夠不同程度改善上述癥狀,踝關(guān)節(jié)病理形態(tài)變化評分低于模型組,表明滑膜炎顆粒對RA滑膜損傷具有較好的治療作用,與整體足趾腫脹程度和關(guān)節(jié)炎指數(shù)的檢測結(jié)果相一致。

第9篇:理療的治療作用范文

[關(guān)鍵詞] 鈍性離斷傷;斷指再植術(shù);失敗原因

[中圖分類號] R6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742(2016)06(a)-0086-02

[Abstract] Objective To analyze the method and effect of blunt finger amputation replantation of the implementation. Methods Convenient selection in our hospital 50 cases of blunt finger severed trauma patients from January 2014 to Dectember 2015 as the research object, under a microscope, the implementation of replantation of severed fingers and observe the clinical effect of the treatment. Results Patients with replantation of severed fingers survived completely in 40 cases (80%), partially survived in 7 cases (14.0%) and failed in 3 patients (6.0%). The success rate was 94.0%. Conclusion The application of replantation in blunt finger disarticulation injury is feasible, thorough debridement, accurate kiss with repair blood vessels and nerve tissue, can improve the success rate of surgery.

[Key words] Blunt Amputation; Replantation; Failure

手指離斷傷屬于嚴(yán)重的外傷,隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展致病率不斷增加,如果不能及時(shí)治療,不僅會造成手部功能障礙,還會損害心理健康[1]。伴隨著顯微外科技術(shù)的進(jìn)步,斷指再植術(shù)得到有效應(yīng)用,通過吻合損傷的血管和神經(jīng),來恢復(fù)正常的血運(yùn)和手指功能。研究顯示,由于傷情重、手術(shù)難度大、并發(fā)癥多,約有10%的患者手術(shù)失敗[2]。該研究對該院50例患者進(jìn)行研究,探討了手術(shù)方法和效果,為臨床應(yīng)用提供參考價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為方便選取該院手足顯微外科2014年1月―2015年12月期間收治的手指鈍性離斷傷病例,共計(jì)患者50例。其中男性39例(78.0%),女性11例(22.0%);年齡位于20~64歲階段內(nèi),平均年齡為(38.4±2.5)歲。離斷手指:拇指18例、食指13例、中指11例、無名指5例、小指3例;致傷原因:機(jī)械絞傷28例、擠壓傷12例、撕裂傷4例、其它6例;離斷至手術(shù)時(shí)間最短40 min、最長8 h,平均為(2.5±0.6)h。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

①納入標(biāo)準(zhǔn):依據(jù)《外科學(xué)》和《骨與關(guān)節(jié)損傷》[3-4],患者年齡在18~65歲之間,經(jīng)顯微檢查后確診為鈍性離斷傷,滿足再植手術(shù)指征;該研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),患者知情且自愿參與,能夠積極配合醫(yī)師操作。②排除標(biāo)準(zhǔn):精神疾病患者,凝血功能障礙患者,合并心肝腎器質(zhì)性病變患者等。

1.3 治療方法

所有患者均行斷指再植術(shù),手術(shù)流程如下。

1.3.1 徹底清創(chuàng) 患者術(shù)前靜脈注射低分子右旋糖酐500 mL,肌內(nèi)注射罌粟堿30 mg,麻醉方式為臂叢神經(jīng)阻滯麻醉,遠(yuǎn)節(jié)斷指患者加用利多卡因進(jìn)行指根部神經(jīng)阻滯麻醉,在患肢上臂處綁扎止血帶。在顯微鏡下清創(chuàng),避免損傷神經(jīng)、血管,確保創(chuàng)面異物完全清除,并使用無損傷縫線標(biāo)記創(chuàng)面神經(jīng)和血管。

1.3.2 骨架重建 如果斷指位于關(guān)節(jié)間隙,要盡量保留受損關(guān)節(jié)面,有利于術(shù)后運(yùn)動功能的恢復(fù)。如果斷指未發(fā)生在關(guān)節(jié)處,可適當(dāng)縮短斷端骨質(zhì),以利于保護(hù)神經(jīng)和血管進(jìn)行無張力縫合。(根據(jù)實(shí)際骨折情況,選擇有效的固定方式,例如鋼絲、克氏針、髓內(nèi)針等。

1.3.3 肌腱和關(guān)節(jié)韌帶修復(fù) 分別對患指肌腱、關(guān)節(jié)韌帶、側(cè)腱束進(jìn)行修復(fù),并仔細(xì)縫合??p合后的肌腱可以支撐血管床使用,不僅有利于恢復(fù)血管張力,還能夠減少牽拉作用造成的不良刺激,提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

1.3.4 吻合血管 ①動脈血管。針對動脈血管尋找困難患者,可適當(dāng)松開止血帶,觀察動脈的搏動和血流情況,從而方便尋找。要對動脈進(jìn)行長段游離,恢復(fù)血管的彈性、動脈內(nèi)壁的光滑度,確保不會形成血栓。②靜脈血管。選擇指背靜脈完成吻合,如果靜脈損傷嚴(yán)重,可以吻合指腹靜脈。

1.3.5 神經(jīng)修復(fù) 無張力縫合神經(jīng)外膜、束膜,嚴(yán)重?fù)p傷患者可移植手背神經(jīng)或足背神經(jīng)。術(shù)畢合理選用抗生素防治感染,給予抗痙攣、抗凝血治療。術(shù)后4~12周去除內(nèi)固定,開展早期功能鍛煉。

1.4 觀察指標(biāo)

完全成活:再植手指組織存活,骨性良好,運(yùn)動、感覺等功能基本恢復(fù);部分成活:再植手指組織部分存活,運(yùn)動、感覺功能部分恢復(fù);失?。涸僦彩种附M織未存活[5]。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示,50例患者斷指再植完全成活40例(80.0%)、部分成活7例(14.0%)、失敗3例(6.0%),共計(jì)成功率為94.0%。其中失敗原因包括術(shù)后感染1例、術(shù)后發(fā)生血管危象2例。手術(shù)治療前后的對比,見文下方案例1、案例2的對比圖。

3 討論

手指離斷傷多是由于外界暴力因素所致,會造成軟組織嚴(yán)重挫傷,改變了正常的解剖結(jié)構(gòu),尤其血管和神經(jīng)的修復(fù)操作難度最大[6]。斷指再植術(shù)的應(yīng)用,能夠?qū)㈦x斷的手指重新植于原位,恢復(fù)正常的手指功能。但是,相關(guān)研究指出[7-8],影響手術(shù)成功的因素較多,常見的如損傷程度、傷后處理、就醫(yī)時(shí)間、患者體質(zhì),除此之外,手術(shù)操作水平也會造成重要影響。

具體來說,第一,患者傷后要及時(shí)就醫(yī),注重早期處理。研究表明[9],12 h內(nèi)的熱缺血不會影響手術(shù)效果,但12 h以后,離斷時(shí)間越長,手術(shù)成功率越低,主要原因在于組織發(fā)生嚴(yán)重壞死,血液系統(tǒng)發(fā)生再灌注損傷等。第二,提高血管吻合質(zhì)量。醫(yī)師要吻合雙側(cè)動脈、盡量多的靜脈,從而提高吻合成功率。一般情況下,動脈采用端端吻合方式,必要時(shí)可以進(jìn)行移植吻合[10]。值得注意的是,遠(yuǎn)端血管的尋找和選擇是手術(shù)成功的關(guān)鍵,對此,要盡量恢復(fù)遠(yuǎn)端動脈,確保近處、遠(yuǎn)處的動脈血管吻合后處于同一直線上,避免因血管成角引起血管危象。針對血管缺損1.5 cm以上的患者,要選擇腕掌側(cè)靜脈進(jìn)行血管移植;如果不能明確遠(yuǎn)端動脈,或達(dá)不到血管吻合的條件,可以將近端動脈吻合至遠(yuǎn)端靜脈[11-13]。第三,提高神經(jīng)組織的修復(fù)質(zhì)量。對神經(jīng)組織進(jìn)行有效的、仔細(xì)的修復(fù),有利于恢復(fù)正常的感覺功能和運(yùn)動功能。第四,術(shù)后處理。術(shù)后嚴(yán)格實(shí)施抗菌、抗痙攣、抗凝血治療,能夠保證手術(shù)效果,促進(jìn)功能恢復(fù)。

該研究結(jié)果顯示,50例患者手術(shù)成功率為94.0%,和馮科亮等人的研究數(shù)據(jù)接近[14]。另外,血管危象一般發(fā)生在術(shù)后3 d,醫(yī)護(hù)人員要觀察患者的指端循環(huán),進(jìn)行毛細(xì)血管充盈試驗(yàn),一旦顏色、溫度變化,要考慮發(fā)生血管危象,及時(shí)對癥處理[15]。

綜上所述,斷指再植術(shù)應(yīng)用在手指鈍性離斷傷中具有可行性,要求醫(yī)師徹底清創(chuàng)、準(zhǔn)確吻合并修復(fù)血管和神經(jīng)組織,從而提高手術(shù)成功率。

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