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公務員期刊網 精選范文 涂料合同范文

涂料合同精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的涂料合同主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

涂料合同

第1篇:涂料合同范文

油漆涂料購銷合同范本一甲方:

乙方:

經甲、乙雙方共同協(xié)商,一致同意油漆購銷達成以下條款,作為雙方履行購銷合同之準則:

一、產品名稱、商標、規(guī)格、數量及金額

1、顏色以甲方確定的樣板為標準。

2、供貨數量以實際為準。

二、供貨方式

由乙方幫助組織送貨到甲方指定庫房,由甲方負責組織卸車及費用。

三、供貨期

當本合同生效后,甲方發(fā)出書面訂貨單,乙方收到甲方的每次訂貨單之后7日內按訂貨單數量供貨(不可抗力因素除外)。

四、付款方式

當本合同生效后,甲方提交要貨計劃,同時甲方應向乙方支付全部貨款的30%作為定金,乙方根據此計劃安排生產、送貨,貨到工地、簽收后方可卸貨,甲方從簽收之日起十日內一次性付清全部尾款。

五、驗收

甲方在驗收時當場簽收(蓋章或簽字),作為結算的依據。甲方指定的現(xiàn)場簽收人為xxx。

六、技術要求

甲方在施工之前,乙方對施工操作、注意事項進行指導,并提交有關施工技術、產品性能的詳細資料。甲方必須按技術要求施工,如違背施工技術要求施工,造成的質量問題由甲方負責。如乙方出現(xiàn)產品質量問題而造成的相關責任由乙方負責。

七、違約責任:

甲方如不接受合格的貨物,則無權收回已支付貨款;如乙方提供的產品不合格,甲方可以拒絕收貨并拒付貨款。

八、解決合同糾紛的方式

甲、乙雙方以合同內容為依據,本著相互諒解,相互合作的精神協(xié)商解決,如協(xié)商無效可向有關合同仲裁機關申請仲裁,也可向法院提請訴訟、裁決。

九、其它約定事項:

十、本合同從簽署之日起立即生效。

1.本合同一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份合同,具有同等效力。

2.在甲方未付清訂單的所有貨款前,該訂單所列之貨物的所有權為乙方所有。

3.已調色的產品概不退換。

甲方簽章:乙方簽章:

代表人:代表人:

開戶銀行:開戶銀行:

帳號:帳號:

油漆涂料購銷合同范本二甲方:乙方:

地址:地址:

電話:電話:

聯(lián)系人:聯(lián)系人:

郵編:郵編:

甲、乙雙方均是根據中國法律正式成立、有效存續(xù)、正常經營的公司,均具備簽署和履行本合同的全部資質及能力。

甲、乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上,經過認真磋商,就甲方購買乙方產品(以下稱“合同產品”)事宜達成以下共識:

1.采購的合同產品

1.1合同產品的詳細規(guī)格、說明、標準等內容見附件一《產品明細》)。

1.2合同總金額:¥(人民幣大寫:整)

1.2.1上述價格為甲方在本合同項下應向乙方支付的最終價格,其中已經包括所有的運保費、安裝費、售后服務費和稅費等,除該合同金額外,甲方不再支付任何其他費用。

2.付款時間

2.1付款:甲方預付款10%的定金給乙方,即¥xx,大寫。貨到甲方指定地點并經驗收合格后次日起(三)個工作日內,甲方向乙方支付合同剩余全款(¥xx)。

3.付款方式

3.1所有款項均以人民幣結算,支付方式可為現(xiàn)金、支票、電匯方式。

乙方帳號信息如下(如乙方不另行通知,則甲方按如下執(zhí)行):

公司名稱:

開戶銀行:

賬號:

4.到貨時間和地點

4.1交貨地點:xx

4.2交貨聯(lián)系人及電話:

4.3到貨時間:xxxx年xx月xx日。貨物務必準時到貨,不得以天氣因素推遲到貨時間,請乙方做好一切事物的準備及解決辦法。貨物必須是同批次貨物,不能有任何偏差。如有偏差乙方負全責。

5.包裝及運輸

5.1乙方按照本合同附件一向甲方提供的所有產品及相關配件應當是該產品生產商生產的全新的合格產品;并且該產品應適合長距離運輸,并符合生產商的產品出廠包裝的要求。如果乙方提供的產品的包裝不符合生產商的產品通常出廠包裝的要求,或產品存在劃痕或被毀損的現(xiàn)象,甲方均有權要求乙方更換該產品或做退貨處理。

5.2乙方承擔產品交付甲方前的一切費用及風險(本條款所指交付是乙方將貨物運送至甲方指定地點,并經甲方或甲方的最終用戶驗收合格并出具驗收合格證明后視為交付)。

6.違約責任

6.1乙方在規(guī)定期限內不能按時履行義務的,如未能按時交付合同產品或服務,則每延期一天承擔合同金額0.1%的延期交貨違約責任,遲延履行超過10日的,甲方有權單方解除本合同,乙方應承擔合同總金額20%的違約金,如給甲方造成損失的還應負賠償責任。

6.2乙方所提供的產品質量不符合本合同約定標準時,乙方應按照甲方的要求負責及時更換和/或修理,甲方保留退貨的權利。在此情況下,乙方交付不符合合同產品的期間及更換或修理的期間按乙方延期交貨處理,乙方應按每延期一天承擔合同金額0.1%的延期交貨違約金責任。

6.3如果乙方違反了本合同的第9條和第10條,則甲方有權單方以書面通知來解除本合同,并不承擔任何違約責任,給甲方造成損失的,乙方還應承擔損害賠償責任。

6.4若乙方提品或服務不符合合同約定,甲方有權拒付到期款項。

6.5除非本合同另有明確約定,否則本合同中應該償付的違約金或賠償金應當在明確責任后10日內付清,否則按逾期付款處理。守約方可以從其應向對方支付的到期應付款中直接扣除上述違約金或賠償金。本合同約定的違約金不能或不足以補償守約方損失的,守約方有權要求違約方就其損失進一步給予補償或采取其他法律許可范圍內的救濟措施。

6.6甲方在規(guī)定期限內不能按時付款,則每延遲一天,支付合同金額0.1‰的違約金,以合同金額5%為限。

7.雙方蓋章簽字回傳,合同即時生效。

甲方:(蓋章)乙方:(蓋章)

第2篇:涂料合同范文

甲方:

乙方:

根據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,乙方承接甲方外墻涂料工程施工事宜,經雙方友好協(xié)商,簽訂本合同。

第一條:工程概況

1、工程名稱:

工程地點:

2、工程范圍:根據施工圖紙和甲方要求負責外墻涂料工程的樣板制作、材料供應和施工、檢測驗收及維護等;

3、承包方式:包工包料包檢測驗收合格;

4、質量等級:按照國家有關規(guī)范進行檢測驗收,乙方承諾工程項目均達到國家驗收標準的優(yōu)良等級。

第二條:工程期限

一、本合同工程分四個施工段,詳見下表:

工程名稱 施工段 工期(日歷天)

外墻涂料 a棟 25

b、c棟 25

d、e、f棟 25

g-j棟 25

備注:①本合同工期均含節(jié)假日及驗收時間。②具體開工時間以甲方開工通知為準,工期自甲方開工通知確定的日期起計算。但乙方的施工工期應不影響土建施工總進度工期,乙方應根據雙方共同確認的工程進度計劃進行施工。

二、如遇下列情況,經甲方及監(jiān)理蓋章確認后,工期相應順延:

1、工程量變化較大和設計變更較大而影響施工進度;

2、非因乙方原因,施工中停電造成一天內連續(xù)停工累計超過8小時以上,影響正常施工的;

3、不可抗力因素;

4、乙方在以上情況發(fā)生后5天內,就延誤的內容向甲方代表提出報告,逾期不辦理視為放棄。非上述原因,工程不能按合同工期竣工,乙方承擔違約責任。

第三條:合同價款

一、本合同總暫定總價為人民幣 元(¥ )。其中:

1、b-j棟施工段暫定總價為人民幣 元整(¥ );

2、a棟施工段暫定總價為人民幣 元整(¥ )。

金額組成詳見下表(人民幣:元):

工程名稱 施工段 暫定面積(㎡) 包干單價(元/㎡) 暫定總價(元)

外墻涂料 b-j 棟

a棟

合計

備注:①綜合包干單價包含本工程的材料費、人工費、機械費、與土建配合協(xié)調中乙方自身所發(fā)生的費用、稅金、驗收費等所有費用。但不含外架使用費,超出工期范圍的外架使用費由乙方承擔,根據實際使用天數按天計算。

②乙方按施工圖進行施工并按實際施工面積計算工程量,以合同約定綜合包干單價進行合同結算。

二、支付方式

合同按b-j棟、a棟兩個施工段分段進行施工及支付工程款,在符合合同約定的付款條件,且乙方向甲方提供等額合法稅務發(fā)票后五個工作日內,由甲方或甲方委托的單位按乙方在本合同中提供的銀行賬號以轉賬的方式向乙方支付。各施工段的付款條件如下:

1、甲方發(fā)出開工通知,乙方材料、人工進場,且完成相應施工段膩子層施工并經甲方及監(jiān)理方驗收合格后,支付該施工段合同暫定總價30%,分別為:

b-j棟為人民幣 元整(¥ )

a棟為人民幣 元整(¥ )

2、相應施工段所有工程竣工,經甲方、監(jiān)理方驗收合格交付甲方后,支付該施工段暫定總價的50%,同時甲方暫扣除該施工段暫定總價3.5%的配合費,實際支付分別如下:

1)甲方暫扣除相應施工段暫定總價3.5%的配合費后,實際支付給乙方該施工段的工程款分別為:

b-j棟為人民幣 元整(¥ )

a棟為人民幣 元整(¥ )

2)甲方暫扣除相應施工段暫定總價3.5%的配合費,分別為:

b-j棟為人民幣 元整(¥ )

a棟為人民幣 元整(¥ )

4、工程結算:按本合同確定的綜合包干單價和實際施工面積進行合同結算。

5、本合同所有工程經質檢部門整體驗收合格,乙方按約定提交竣工資料,雙方進行結算,甲方扣除質保金和配合費后,付清工程余款。

6、工程質保金為合同結算總價的3%。質保期內,乙方按約定履行保修義務、工程無任何質量問題,質保兩年后,甲方將質保金按實結算后退還給乙方(不計利息)。

7、工程配合費為合同結算總價的3.5%,經雙方按實結算后,根據暫扣除的配合費進行多退少補。

第四條:工程變更

因土建設計變更引起本合同項下工程量增加或減少的,乙方應于變更發(fā)生后7日內將相關資料上報甲方及監(jiān)理方審核確認。否則,對乙方因變更而增加的費用,甲方不予認可。

第五條:工程質量

一、工程樣板制作:外墻涂料工程施工前乙方在甲方指定的部位先做以下三種樣板:基層膩子(兩道:粗型、細型各一道)、底漆層(一道)、外墻漆面層(兩道),各種樣板需分層留樣并經甲方、監(jiān)理方驗收合格后,乙方方可正式施工。

二、乙方必須嚴格按照施工圖紙、說明文件、設計變更、樣板要求和國家、地方頒發(fā)的建筑工程規(guī)范標準等進行施工,并接受甲方現(xiàn)場派駐代表的監(jiān)督。

三、乙方需按約定采購材料,符合圖紙要求和國家規(guī)定標準,并提品合格證、使用說明書、性能檢測報告等,所購材料經甲方、監(jiān)理方檢查確認后,乙方才能施工使用,不符合要求的,乙方負責運出施工場地并重新采購.四、外墻涂料工程符合以下規(guī)定,以乙方提供的涂料樣品進行驗收:

涂料名稱 顏號 生產廠家

外墻專用膩子(兩道) 有限公司

水性底漆(一道)

彈性抗污涂料(兩道)

備注:①基層膩子為兩道:粗型、細型各一道②外墻涂料涂刷紋理為細紋(以樣品驗收),必須具有遮蓋力,耐紫外線,抗酸堿,不變色,不起泡,無粉化,無龜裂,不脫落,可清洗等。

第六條: 工程驗收

一、外墻涂料工程報驗。材料進場及施工過程中,乙方需向甲方報驗的內容為:

1、進場材料報驗;

2、抹灰基層質量和含水率測定報驗(正式施工前報驗);

3、打底膩子基層質量報驗(膩子施工完成后,封閉底漆施工前報驗);

4、抗堿封閉底漆層質量報驗(封閉底漆完成后,罩面漆施工前報驗);

5、成品質量報驗(兩道罩面漆完成后報驗)。

甲方及監(jiān)理方進行上列各項驗收,如驗收不合格或驗收手續(xù)不全,甲方可以要求乙方返工直至驗收合格,工期不順延;因此造成工期延誤的,按合同暫定總價3‰/天計收違約金,并賠償因此給甲方造成的損失。

二、工程綜合驗收

1、以國家頒發(fā)的工程施工及驗收規(guī)范、工程質量檢驗評定標準及施工圖紙、施工技術文件、樣板要求等為依據,由甲方、監(jiān)理方、南寧市建設工程質量監(jiān)督站等部門進行驗收。

2、甲方在接到乙方驗收通知之日起7天內組織竣工驗收。工程驗收合格后貳天內,乙方將該工程移交給甲方。甲方未在約定時間內組織驗收的,工期順延。

3、工程未能通過驗收的,乙方在甲方要求的時間內整改至驗收合格,工期不順延;因此造成工期延誤的,按合同暫定總價3‰/天計收違約金,并賠償因此給甲方造成的損失;工程經過貳次以上(含貳次)未能通過驗收的,另行向甲方支付違約金人民幣壹萬元(¥10000.00)/次的處罰。

第七條:工程質保

1、本合同工程質保期為拾年,自工程驗收合格交付甲方之日起計。質保期內,凡因產品和施工造成的質量事故和質量缺陷由乙方負責無償保修和承擔甲方及客戶的一切損失損害賠償責任,工程保修條件、范圍等按甲方確認的質保書和國家有關規(guī)定執(zhí)行。

2、質保期內,如膩子層或油漆層出現(xiàn)開裂、起皮、脫皮、變色、泛堿,流墜等質量問題,乙方應按甲方要求負責返修直至再次驗收合格,如屬于大面積返修(累計2㎡以上),再次驗收合格后工程質保期重新計算(即返修合格后再保修拾年)。

3、質保期內,工程發(fā)生質量問題,乙方應在接到甲方或用戶通知后24小時之內到現(xiàn)場進行免費維修,否則甲方有權扣收質保金,并自行維修處理,相關費用由乙方承擔。

第八條:甲方工作

1、甲方提供本工程相關的施工圖紙、設計效果圖,確定顏號。

2、提供乙方施工所需用水、電源,水電費由乙方承擔;可提供設備材料放置場地。

3、協(xié)助協(xié)調主體施工各方的關系及對工程工序的整體調度。

4、對乙方施工的工程,甲方工地代表負責進行監(jiān)督,對不合格的工程(工序)甲方有權責令其返工或停工,因此造成的經濟損失由乙方承擔。

第九條:乙方工作

1、本合同簽訂生效后三天內,將本工程的施工組織設計、詳細的施工工藝流程等交給甲方、監(jiān)理方審定。

2、熟悉施工圖紙,按圖施工;自行負責場內的各種水平和垂直運輸。

3、嚴格遵守安全施工、防火等規(guī)范和制度,承擔施工中造成的事故責任和費用;做好現(xiàn)場自身范圍內的保衛(wèi)和垃圾清理等工作。

4、工程竣工驗收交付甲方前,乙方承擔材料設備和工程成品的保管責任,保管期間發(fā)生丟失或損壞,乙方承擔重置和修復責任。甲方提前使用發(fā)生的損壞,由乙方進行維修,材料費用由甲方承擔。

5、因施工需要,乙方須對建筑物某些局部結構、園藝設施或設備管線等進行破壞性施工的,應與甲方協(xié)商,經甲方同意后方可施工,并在甲方要求的時間內恢復原狀。

6、乙方的施工隊伍必須遵守國家相關規(guī)定,服從甲方的現(xiàn)場管理安排,使施工能正常進行;否則乙方承擔因此給甲方和土建承包方造成的損失,甲方有權對乙方處以人民幣1000元/次的罰款。

7、工程竣工驗收合格后十天內,乙方提交完整合格的竣工資料一式三套給甲方。

第十條:違約責任

1、合同簽訂生效后,合同的任何變動均需雙方協(xié)商后以書面形式確定,一方擅自變更或終止合同,則需向守約方支付合同暫定總價的20%作為違約金,即人民幣 元整(¥ ),并賠償由此給守約方造成的損失。

2、甲方應按約定支付工程進度款,因甲方原因未按約定付款的,超過約定期限7天后,每逾期一天,按逾期應付款的向乙方支付違約金。

3、非因甲方原因,乙方不能按約定工期完工的,每延誤一天,按合同暫定總價的千分之三向甲方支付違約金;延誤時間累計超過10天的,甲方有權解除合同,乙方需向甲方支付合同暫定總價20%的違約金,因此給甲方和土建承包方造成的全部損失均由乙方承擔。非因甲方原因造成工期延誤的,甲方支付工程款的時間相應順延。

4、未經甲方同意,乙方擅自拆改原建筑物結構或設備管線等的,承擔由此造成的經濟損失和事故責任(包括罰款),賠償由此給甲方和土建承包方造成的損失,并在甲方要求的時間內修復完整。

5、乙方未按約定交付各類資料,經甲方一次催告后5日內仍不移交齊全的,視乙方延誤工期,按本合同有關工期延誤違約條款處理,并仍有交付資料的義務。

6、本合同簽訂后,未經甲方同意,乙方不得轉包工程。否則,乙方向甲方支付轉包違約金人民幣拾萬元整(¥100,000.00),并賠償由此給甲方造成的損失。

7、乙方違反本合同約定而需要承擔的違約金和賠償金等款項,甲方均有權直接從工程款中扣收,不足部分由乙方另行支付。

8、雙方均不需對不可抗力因素造成的損害承擔責任。不可抗力發(fā)生之后,乙方應迅速采取措施,盡量減少損失,并在24小時內向甲方通報災害情況。災害繼續(xù)發(fā)生的,乙方應每隔5天向甲方報告一次災害情況,直到災害結束。

第十條:其它

1、合同履行期間,雙方發(fā)生爭議時應先協(xié)商解決。若協(xié)商不成,可向項目所在地的人民法院起訴。

2、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。本合同壹式伍份,甲方執(zhí)叁份,乙方執(zhí)貳份。

3、合同附件為本合同的組成部分,與本合同具有同等法律效力,合同附件表如下:

序號 附 件 名 稱 頁 數 備 注

1 售后服務承諾書 1 附件一

2 乙方相關材料 附件二

甲方: 乙方:

法定代表人:

委托人: 委托人:

審核人: 開戶銀行:

經辦人: 銀行帳號:

聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:

第3篇:涂料合同范文

關鍵詞:傳統(tǒng)療法;康復理療;腰椎間盤突出

腰椎間盤突出,是中老年人常見的臨床疾病,發(fā)病機制為腰椎間盤突出破裂或退變,對神經造成壓迫所導致的綜合性腰腿疼痛。腰椎間盤突出的主要臨床癥狀為腰背部疼痛、下肢麻木和下肢放射性疼痛,主要的治療目標為緩解腰椎間盤病變對腰部神經的壓迫,從而減少患者疼痛,改善腰腿痛癥狀。近年來,中醫(yī)傳統(tǒng)療法配合康復理療治療腰椎間盤突出癥的效果受到臨床醫(yī)師重視,在應用中取得一定效果。本文選擇80例患者作為研究對象,對傳統(tǒng)療法配合康復理療的效果進行了觀察,現(xiàn)報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選取我院2010年3月至2012年3月之間收治的80例腰椎間盤突出癥患者作為本次研究對象,按照隨機分組原則劃分為觀察組和對照組各40例。本組80例患者中,男46例,女34例,年齡20-70歲,平均年齡45歲,病程為1d至10年。本組患者入院時,大多出現(xiàn)腰痛、下肢麻木和放射性疼痛癥狀,X線檢查發(fā)現(xiàn)腰生理前凸消失、脊柱側彎等病變,所有患者均經腰部CT檢查確診為腰椎間盤突出患者。觀察組和對照組兩組患者在年齡、性別、病情和病程等方面的對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組治療方法:①牽引療法:采用三維牽引床進行牽引治療。病人取仰臥位,胸腹部和腿部分別通過胸腹板和臀腿版與牽引床進行固定;固定完成之后,臀腿部向下進行一定角度的彎曲,保證病變的椎間隙為該彎曲角度的頂點,在臀腿部進行左右運動時,胸腹板帶動上半身做縱向牽引。牽引的重量為60-120kg,每次牽引時間為20-30min;臀腿部的彎曲旋轉角度為10-25°,牽引治療的頻率為每日1次,每次20-30min[1]。②雙氯芬酸鈉緩釋片,每次75mg,口服用藥,每日1次。觀察組治療方法:①給予與對照組相同的牽引治療。②針灸治療:取夾脊穴、秩邊穴、腎俞穴、承扶穴、環(huán)跳穴、風市穴、委中穴、承山穴、陽陵泉和昆侖穴等。具體的治療操作方法為:采用2.5寸毫針對夾脊穴進行垂直進針,至觸及骨頭為止,改變針尖方向,向上下關節(jié)之間的間隙進行進針,待患者產生下肢抽動或向下放射感時停止;采用3寸毫針對環(huán)跳穴和秩邊穴進行刺針,待患者出現(xiàn)下肢放射感停止進針;其他的穴位采用1.5-2寸毫針進行針刺,每次留針20-30min,每日1次。③推拿治療:首先采用按摩手法對患者腰椎部肌肉進行放松,然后采用穴位點壓法、循經滾推法、脊柱斜板法等手法進行治療,每次30min,每天1次。④康復訓練:康復訓練包括有早期康復訓練和恢復期康復訓練。早期康復訓練需要在護士指導和幫助下進行,主要包括脊柱前屈、后伸、側彎、旋轉等腰部活動;下蹲、起立、挺胸運動;慢步行走鍛煉;脊柱側彎者身體靠墻站立,手指貼于褲縫下滑,雙側交替進行,使脊柱最大限度側彎?;謴推阱憻挿椒ǎ焊咛儒憻?;拱橋式背伸肌鍛煉;脊柱側屈鍛煉;配合太極拳或者八段子等進行鍛煉,每日2次以上。兩組患者均以10d為一個療程,連續(xù)治療2個療程之后對治療效果進行對比。

1.3評價標準 痊愈:腰腿疼痛癥狀消失,直抬腿70°以上,可完成日常生活自理和工作;顯效:腰腿疼痛癥狀減輕,日常工作受到較小影響;好轉:臨床腰腿疼痛癥狀減輕,腰部活動改善,腿部還會出現(xiàn)麻木疼痛,對生活工作產生影響;無效:臨床癥狀未出現(xiàn)好轉甚至加重。以治愈、顯效和好轉率之和為總有效率[2]。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計,組間比較采用t進行檢驗,計量資料采用(x±s)進程表示,計算資料采用x2進行檢驗,P

2結果

對比結果顯示,觀察組患者治療總有效率為92.5%,對照組治療總有效率為72.5%,兩組對比差異顯著,具有統(tǒng)計學意義(P

表1 兩組患者治療有效率對比分析(n,%)

3討論

腰椎間盤突出,大多是由于椎間盤發(fā)生退行性病變引起,外力損傷、過度勞累、受寒著涼和發(fā)育缺陷等,是導致出現(xiàn)腰椎間盤突出的主要因素。椎間盤退行后,對椎間孔和椎管內的神經根造成壓迫,產生腰痛,并波及到背部和下肢等。中醫(yī)理論認為,腰椎間盤突出屬于腰腿痛的范疇,主要原因為經脈損傷、經絡不通、氣滯血瘀和用力不當引起,通過針灸和直接穴位藥物注射,能夠有效消除局部炎癥、水腫、舒筋活血,消除疼痛癥狀[3]。

本組研究中,對照組采用常規(guī)牽引加西藥雙氯芬酸鈉緩釋片進行治療,觀察組采用中醫(yī)傳統(tǒng)療法加康復理療進行治療,包括牽引、針灸、手法、康復鍛煉等。療效對比可知,觀察組治療總有效率明顯高于對照組,對比有統(tǒng)計學意義(P

參考文獻:

[1] 王鋌,陳果.中醫(yī)傳統(tǒng)療法聯(lián)合康復理療對腰椎間盤突出癥的臨床治療分析[J].醫(yī)藥前沿,2012,(22):188-189.

第4篇:涂料合同范文

【關鍵詞】 康復理療;腰椎間盤突出癥;中醫(yī)

在臨床上,腰椎間盤突出癥主要是由于勞損而導致患者的脊柱內外失去平衡,進而造成患者的纖維環(huán)出現(xiàn)破裂,使得髓核突出壓迫患者的馬尾和神經根部,產生腰痛和坐骨神經痛[1]。這種疾病在臨床是一種多發(fā)且常見性的疾病。根據患者的臨床表現(xiàn),其屬于中醫(yī)的腰痛等范疇[2]。我院對收治的患者采用中醫(yī)傳統(tǒng)療法聯(lián)合康復理療治療,取得顯著效果,以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究和治療的160例腰椎間盤突出癥患者,都是我院在2011年1月――2012年5月期間收治。其中男性為90例,女性為70例;年齡在25-65歲之間,平均為(45.5±2.0)歲;病程在0.5-10年之間,平均為(5.6±1.2)年;L3-4椎間盤突出患者12例、L4-5椎間盤突出患者48例、L5S1椎間盤突出患者64例、L4-5、L5S1椎間盤突出患者36例。患者在臨床上主要癥狀:腰痛,嚴重的患者還伴有坐骨神經痛等,在咳嗽和打噴嚏時,疼痛嚴重。對患者進行直腿抬高試驗,結果為陽性。同時對患者進行CT或者MRI檢查,顯示為腰椎間盤突出。隨機將這些患者分組為試驗組和對照組,每組各為80例;比較和分析兩組患者的年齡和性別等資料,差異沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有一定的可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對患者采用康復理療治療;在對患者進行康復訓練時,配合太極拳運動療法。主要分為早期練習方法和恢復期練習方法。早期練習需要在護理人員的協(xié)助下完成:讓患者進行脊柱小角度的前屈和后伸以及側彎、旋轉、環(huán)轉腰部等活動。蹲站挺胸運動、慢下蹲運動、快慢步交替行走鍛煉?;謴推诘木毩暦椒ǎ鹤尰颊哌M行直腿抬高鍛煉;仰臥位的犁狀肌舒縮鍛煉、拱橋式的背伸肌鍛煉飛燕點水式背伸肌鍛煉[3]。在恢復期,患者需要配合太極拳運動進行2次以上鍛煉,每天需堅持進行運動。

1.2.2 試驗組 在對照組治療的基礎上,對患者采用中醫(yī)傳統(tǒng)療法治療。如下:患者處于頭低足高的仰臥位,對患者持續(xù)進行骨盆牽引。根據患者的體質和耐受程度來調節(jié)牽引重量,為患者體重的30.0-70.0%,牽引時間為30min,1-2次/d。對患者進行針刺治療,選擇相應夾脊穴、足太陽膀胱經穴。比如:環(huán)跳、脊穴、阿是穴、委中、承扶、陽陵泉等。疼痛久的患者,還需要加腎俞、太溪、三陰交、內關,每次選擇主穴需要加3-4個配穴。針用平補平瀉法,留針為30min,1次/min,10次為1個療程,治療一個療程。讓患者處于俯臥位,使用電腦中頻治療儀器,選用10cm×20cm×2cm電極板,放置到患者的腰痛位置,根據患者的耐受力來選擇合適的中頻強度,時間:20min,1次/d,10次為1個療程,治療一個療程。并對兩組患者進行為期6-12個月的隨訪。

1.3 療效評價標準 采用日本整形外科學會制定的腰椎疾患治療成績分表作為評分標注,根據治療前后評分計算改善指數和改善率[3]。改善指數=(治療后評分-治療前評分)/治療后評分、改善率=(治療后評分-治療前評分)/(正常評分-治療前評分)×100%[4]。痊愈:患者的改善率為100%。顯效:改善率>60%。有效:25.0-60.0%。無效:

2 結 果

試驗組患者的治療有效率為98.75%(79/80)、復發(fā)1例,占1.25%明顯優(yōu)于對照組87.5%(70/80)、復發(fā)10例,占12.5%;差異顯著,具有統(tǒng)計學意義(P

3 討 論

在中醫(yī)學上,則認為腰椎間盤突出癥大多為筋骨損傷和氣滯血瘀等。主要與患者的督脈以及足太陽膀胱經和足少陽膽經經氣血運行失調有關。患者的典型癥狀為腰腿痛和腰痛,大多數患者都是由于急慢性勞傷而導致腰部筋脈受損傷和氣血淤積以及腰部肌肉失去濡養(yǎng)而發(fā)病。對患者采用中醫(yī)針灸和推拿療法進行治療,有效地調整患者的內臟功能,促進患者的氣血生成,同時還具有活血祛瘀的效果。聯(lián)合兩種方法一起使用,則有利于患者病變組織代謝產物的減少或者吸收,對患者的脊柱力學平衡有一定的改善,促進患者突出髓核的還原。此外,對神經根的壓迫有一定的改善作用,對神經根的粘連有一定的松懈作用。

此次的研究中,對患者采用慢性牽引能夠有效地糾正患者的脊柱生物力學平衡的失調,恢復患者脊柱內外平衡,甚至還促進患者的椎間盤的回納。所以,在對患者治療的第一階段就采用此方法,此外,配合針灸對患者治療,主要選擇相應夾脊穴和足太陽膀胱經穴;對患者勞損的組織氣血有一定的調理效果,促進患者組織代謝,使得患者周圍組織得到更好的營養(yǎng)。在第二個階段,對患者采用電腦中頻療法,有效地鞏固針灸的療效,待患者的癥狀稍微緩解之后,即可進入到治療的第三階段,對患者進行推拿和手法治療,防止患者出現(xiàn)氣血淤積的情況。在患者的康復階段,配合太極拳治療,有效地促進患者的氣血通暢,讓勞傷的腰部得到氣血的濡養(yǎng),避免和防止患者的腰椎間盤突出癥再次復發(fā)。

總之,在臨床上,對患者采用中醫(yī)傳統(tǒng)療法聯(lián)合康復理療治療,促進患者的康復,減少和降低患者復發(fā)的幾率,具有很好的遠期療效,值得在臨床上進行推廣和應用。

參考文獻

[1] 林國兵.椎間融合器聯(lián)合椎弓根釘系統(tǒng)內固定治療腰椎間盤突出伴椎管狹窄癥[J].頸腰痛雜志,2011,(02):96-99.

[2] 李燕鵬.CT引導下等離子射頻消融術與等離子刀結合臭氧消融術治療腰椎間盤突出癥的近期療效比較[J].中國醫(yī)療前沿,2011,(07):5.

第5篇:涂料合同范文

[摘要] 目的 探討氨溴索不同給藥途徑治療小兒糖尿病合并哮喘的效果。方法 選取該科2014年10月―2016年10月收治的小兒糖尿病合并哮喘患兒218例,隨機分為2組各109例,觀察組給予氨溴索霧化吸入,對照組給予氨溴索口服液。結果 觀察組總有效率為93.6%,顯著優(yōu)于對照組83.5%(P

[關鍵詞] 氨溴索;不同途徑;小兒糖尿??;哮喘

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062(2017)03(a)-0068-02

Observation on Curative Effect of Different Administration Methods of Ambroxol in Treatment of Diabetes and Asthma in Children

YANG Wen-bin

Department of Emergency, Changchun Children Hospital, Changchun, Jilin Province, 130000 China

[Abstract] Objective To study the effect of different administration methods of ambroxol in treatment of diabetes and asthma in children. Methods 218 cases of children with diabetes and asthma admitted and treated in our hospital from October 2014 to October 2016 were selected and randomly divided into two groups with 109 cases in each, the observation group adopted the aerosol inhalation of ambroxol, while the control group took ambroxol orally. Results The total effective rate in the observation group was obviously better than that in the control group(93.6% vs 83.5%),(P

[Key words] Ambroxol; Different methods; Diabetes in children; Asthma

糖尿病是一種常見的慢性非傳染性疾病。近年來,兒童糖尿病的發(fā)病率快速上升,且發(fā)病年齡呈明顯低齡化。據相關調查顯示[1-2],我國是全球糖尿病患病率增長最快的國家之一,約近1億人,青年和兒童糖尿病患者已占全部糖尿病人數的10%,并且每年以近15%的幅度上升。支氣管哮喘是小兒時期最常見的呼吸道疾病,尤其對糖尿病患兒來說,其免疫力低,導致哮喘發(fā)生率高且不易治療,嚴重影響了患兒的健康。氨溴索是一種祛痰劑,臨床表明[3],氨溴索對治療哮喘有良好的效果,但不同的給藥途徑對控制患兒病情、緩解臨床癥狀效果不同。該研究對該科2014年10月―2016年10月收治的218例糖尿病合并哮喘患兒,分別采用不同途徑給予氨溴索治療,并觀察治療效果,F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該科2014年10月―2016年10月收治的小兒糖尿病合并哮喘患者218例,隨機將患兒分為2組109例,觀察組男63例,女46例,年齡3~12歲,平均(6.5±1.2)歲,糖尿病病程2~5年,平均(2.6±0.5)年;對照組男59例,女50例,年齡3~12歲,平均(6.2±1.4)歲,糖尿病病程2~5年,平均(2.4±0.6)年,所有患兒經檢查均符合全球哮喘防治組制定的關于小兒哮喘的診斷標準[4]?;純杭议L均知情同意并經倫理委員會批準。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法

兩組患兒均給予吸氧、控制血糖和抗感染治療。觀察組給予鹽酸氨溴索(15 mg/支,國藥準字H20130779)7.5 mg加入0.9%Nacl 10 mL霧化吸入,2次/d,連用7 d;對照組給予鹽酸氨溴索口服液(100 mL/瓶,國藥準字H20031314),1~2歲小兒2.5 mL/次,2次/d;2~6歲小兒2.5 mL/次,3次/d;6歲以上小兒5 mL/次,3次/d;連服7 d。

1.3 觀察內容

觀察患兒治療效果和臨床癥狀改善情況。

1.4 療效判定

根據患兒臨床癥狀好轉情況進行判定:顯效,患兒臨床癥狀完全消失,哮鳴音消失或明顯減少;有效,患兒臨床癥狀減輕,哮鳴音減少;無效,患兒癥狀無好轉甚至惡化。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件分析和處理數據,計量資料采用t檢驗,計數資料采用χ2 檢驗,P

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組總有效率為93.6%,對照組總有效率為83.5%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P

2.2 兩組癥狀消失時間比較

觀察組咳嗽、氣促、喘息、肺部哮鳴音等癥狀消失時間均明顯少于對照組(P

3 討論

近年來,糖尿病已不再是中老年人的“專利”,小兒糖尿病人數逐年呈上升趨勢,而且因飲食結構的改變,2型糖尿病在小兒中的比例從10年前不足2%,迅速升高到60%左右[5];國際糖尿病聯(lián)盟也表明[6],預計未來15年內,全球兒童2型糖尿病發(fā)病率將增長超過50%。哮喘是一種慢性氣道炎癥,在遇到細菌、病毒等刺激因子刺激時,可引起氣道廣泛的狹窄和痙攣,小兒呼吸道管腔較成人相對狹窄,血管豐富,極易因炎癥導致充血水腫,使氣道管腔更為狹窄,尤其糖尿病患兒,發(fā)生感染后,呼吸道粘膜分泌物較多、粘稠,不易咳出,出現(xiàn)氣促、氣喘、呼吸困難等癥狀更為明顯。因此,盡快緩解患兒氣道阻塞,減輕氣促、喘息癥狀是治療的關鍵。

氨溴索是一種粘液溶解劑,①其可溶解分泌物,稀釋痰液,減少呼吸道內粘稠痰液的滯留,使分泌物易于咳出,進而通暢呼吸道,改善氣促、喘息癥狀;②氨溴索具有抗氧化、減少炎性介質釋放的作用,可促進肺泡和咽鼓管表面活性物質合成,保護肺泡穩(wěn)定,對抗氣道炎癥,減少炎癥物質對氣道的損傷,使氣道堵塞得到緩解,進而改善呼吸狀況,促進康復。霧化吸入是利用高速氧氣氣流,使藥液形成霧狀,再由呼吸道吸入,達到治療目的的一種治療方法[7],氨溴索霧化吸入可直接作用于呼吸道,促進肺泡表面活性物質的合成,減少炎性介質釋放,從而增強痰液的清除作用,促進痰液排出,改善呼吸道癥狀。通過對該組糖尿病合并哮喘患兒給予不同給藥途徑治療,結果顯示,觀察組總有效率為93.6%,顯著優(yōu)于對照組83.5%(P

綜上所述,在小兒糖尿病合并哮喘的治療中,氨溴索霧化吸入能快速、有效的改善患兒臨床癥狀,促進患者康復,值得應用。

[參考文獻]

[1] 李榮,熊豐,胡玉娟,等.1型糖尿病兒童青少年生存質量調查及分析[J].浙江大學學報:醫(yī)學版,2013,42(4):249.

[2] 李純苓,馬文霞,劉龍剛.鹽酸氨溴索采用不同給藥途徑在小兒哮喘中的臨床療效對比[J].醫(yī)藥與保健,2015,33(8):89-90.

[3] 高明選.鹽酸氨溴索采用不同給藥途徑在小兒哮喘中的臨床療效對比[J].心理醫(yī)生,2016,22(20):109-110.

[4] 胡裕文.治療小兒哮喘疾病的空氣壓縮泵形式的霧化吸入治療法與氧驅動形式的霧化吸入治療法的利弊對比[J].數理醫(yī)藥學雜志, 2016,29(5):143-144.

[5] 侯凌,羅小平.兒童1型糖尿病的發(fā)病現(xiàn)狀與診療進展[J].中國糖尿病雜志,2016,24(5):472-474 .

[6] 曾湘榮.鹽酸氨溴索不同給藥途徑治療小兒哮喘的療效對比分析[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(33):291-292.

[7] 梅忠卓.鹽酸氨溴索聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療40例小兒支氣管哮喘病的療效[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,11(5):68.

第6篇:涂料合同范文

【關鍵詞】瀝青混凝土拌合站 冷料喂料系統(tǒng) 礦料級配

中圖分類號:TU535 文獻標識碼: A

1.前言

瀝青混凝土拌合站中的冷料喂料系統(tǒng)在瀝青混凝土拌合站的生產中起到工作起點的重要角色,是保證其他環(huán)節(jié)正常生產的基礎。對其構造和工作原理必須熟知,知道其對礦料級配以及成品料質量影響的重要性,加強其自身運轉的可靠性,確保整個設備的生產效率。

2.冷料喂料系統(tǒng)的工作原理與礦料級配的關系

2.1冷料喂料系統(tǒng)的組成以TITAN4000ASPHALTPLANT(ACP4000)為例進行說明(附照片)。整個系統(tǒng)包含五個喂料電機系統(tǒng),每一個喂料電機系統(tǒng)原部件一致,主要內容如下:RUBBESTRIP、METRIC HEX.HD BOLT、NUT、CONVEY BELT、BEVELGEAREDMOTOR、RECT PARALLEL KEY、PILLOW BLOCKBEARING、TAKE-UP BEARINGUNIT、SCREWEDROD、NUTGRADE 8、WASHER、 TROUGHIDLER、 DROPNOSEPIN、 SPLTTPIN、EFERENCE23COMPLETETROUGHIDLER等。

2.2冷料喂料系統(tǒng)的工作原理

冷料喂料系統(tǒng)主要采用調節(jié)電機轉速控制喂料量的大小,每臺喂料電機的功率均為4KW。當冷料斗與喂料機的連接口不變時,喂料調頻電機的轉速越快,喂料流量越大,可以提升設備的生產功率。ACP4000型瀝青混凝土拌合站,是通過調節(jié)交流變頻電機的電壓從而控制驅動電機的轉速,輸入控制電壓的范圍為0-110V,輸出的是電流,并且在控制臺上有流量比例反饋表,從而可以很直觀的了解到電機轉速和流量的比例,還有就是各種冷骨料上料量的差別。流量的控制可以同時調節(jié)整體五個喂料電機轉速,也可以分別調整各個喂料電機的轉速,從而實現(xiàn)需要的冷料上料量的總料,但熱料倉個別倉出現(xiàn)缺料或溢料時,只能調整與熱料規(guī)格對應的冷料喂料電機的轉速。

采用閉合式控制系統(tǒng)電路圖如下:

2.3礦料級配原理及要求

礦料級配是按照設計要求,依據實驗之后制定。然而瀝青混凝土拌合站依據礦骨料級配對骨料分布要求,制定和安裝與礦骨料級配相匹配的振動篩網,一般振動篩篩網大多數采用方孔篩,每一層的安裝實驗規(guī)定對應規(guī)格的篩網,骨料的通過率一般以方孔面積計算,當骨料的表面積小于等于面積時,經過振動篩振動后通過篩網進入對應的熱料倉。一般熱料倉從小到大進行排列,存儲能力也有一定的差別。因此要嚴格控制各種冷骨料的上料量,確保各熱料倉的骨料需求,才而保證良好的生產能力。

2.4冷料喂料中各種規(guī)格骨料與礦料級配的對應關系

一般一個冷骨料倉對應一個熱料倉,但是由于生產設備、生產技術、以及各地區(qū)石料等級差別等實際情況,再加上一些人為原因和冷骨料供應商處于本身的經濟利益追求因素的影響,冷骨料的供應一般沒有那么標準,難以達到設計的要求,各種冷骨料中總會摻有其他規(guī)格的冷骨料,難以保證冷料直線型供應。因此各種冷骨料的上料量會對礦料級配有一定影響?,F(xiàn)舉例說明如下:一般振動篩的規(guī)格為3.6mm×3.6mm、6mm×6mm、11mm×11mm、22mm×22mm、28mm×28mm等,而冷骨料規(guī)格一般為0-3mm、3mm-5mm、5mm-10mm、10mm-20mm、10mm-30mm等,因此一種冷骨料可能里面含有集中不同含量的級別骨料,致使一種冷骨料可能對應兩個或三個熱料倉的熱骨料,而每一中冷骨料中各階段的骨料含量有一定的差別,可能進入到對應的熱料倉中,在一定的規(guī)格段中占據的不一樣,致使另一規(guī)格階段占據的少,有可能產生缺少一個規(guī)格段,致使級配有一定的差別。

3、對成品混合料質量的影響原理

礦料級配對每一種規(guī)格的骨料分布進行上下極限規(guī)定,當骨料分布不均勻,超過各自的分布極限時,骨料級配中影響的各指標就會改變,從而可能影響到成品混合料的透析率、滲水系數等技術指標。致使成品料之間的結合力下降,影響路面的使用時間和使用質量,難以達到設計的使用年限,增加使用費用和保養(yǎng)費用。

4、總結

總之,冷料喂料系統(tǒng)是瀝青混凝土拌合站的首要部件環(huán)節(jié),對冷骨料的流量控制的主要系統(tǒng),它的穩(wěn)定性和質量優(yōu)缺點對礦料級配的控制起著間接或直接的作用。在瀝青混凝土拌合站的操作和保養(yǎng)方面必須對其重視,確保其運轉的良好,從而從生產環(huán)節(jié)上確保瀝青混凝土拌合站生產的成品料的質量,保證瀝青路面施工的順利。

第7篇:涂料合同范文

關鍵詞:混凝土;配料;強度;水泥;集料

Abstract: With the promotion of commercial concrete use, the quality of its strength more and more attention. The concrete strength standard to lay a solid foundation for the quality of the project. Therefore, measures must be taken to improve the quality of the concrete strength, concrete batching analysis is the most important factor affecting the strength of concrete. This paper first analyzes the concrete ingredients (cement, aggregates, mixing water and admixtures) on the strength of concrete, and the ingredients to guarantee and improve the quality of its strength measures.Keywords: concrete; ingredients; strength; cement; aggregate

中圖分類號:O346文獻標識碼:A 文章編號:2095-2104(2012)

一、混凝土強度概述

混凝土質量的主要指標之一是抗壓強度,混凝土抗壓強度與混凝土用水水泥的強度成正比,當水灰比相等時,高標號水泥比低標號水泥配制出的混凝土抗壓強度高許多。所以混凝土施工時切勿用錯了水泥標號。另外,水灰比也與混凝土強度成正比,水灰比大,混凝土強度高,水灰比小,混凝土強度低。因此,當水灰比不變時,企圖用增加水泥用量來提高溫凝土強度是錯誤的,此時只能增大混凝土和易性,增大混凝土的收縮和變形。

因此,影響混凝土抗壓強度的主要因素是水泥強度和水灰比,要控制好混凝土強度質量,最重要的是控制好水泥和混凝土的水灰比兩個主要環(huán)節(jié)。此外,影響混凝土強度還有其它不可忽視的因素,對此下文將詳細論述,此處不再贅述。

二、混凝土配料對混凝土強度質量的影響

(一)水泥對混凝土強度的影響 水泥標號對混凝土強度的作用是人們所熟知的,同樣配合比,水泥標號愈高,混凝土強度愈高,水泥標號愈低,混凝土強度愈低。關于水泥用量對混凝土強度的影響,一般認為“水泥越多混凝土強度越高”。這個認識是不確切的:這個前提應該是在水灰比不變的情況下。如果水灰比不同,就無法談高低問題;二是兩者間關系不是永恒的,在水灰比不變的情況下, 混凝土強度有隨水泥用量增加而提高的可能。 但當水泥用量增加到某一極限量時,混凝土強度不但沒有提高,反而有下降的趨勢。從水泥用量對水泥石孔隙的影響來分析,在某一水灰比時,水泥用量如果恰在水泥全部水化限度內,則水泥石的孔隙率是正常的,也就是水泥石強度是最高的。如果水泥用量增加,相應地水也要增加。所以,孔隙率不會降反增。在混凝土中, 水泥石的強度遠較集料強度低, 因此,過多的增加水泥不但不會提高混凝土的強度, 很可能要降低強度, 同時還要浪費水泥, 這在技術上和經濟上都是不可的。

(二) 集料對混凝土強度的影響

混凝土試件在單向壓力荷載作用下,當荷載達到極限荷載的50%一70%時,在內部開始出現(xiàn)垂直裂縫。裂縫形成時的應力大多取決于粗集料的性質。光滑的卵石制成的混凝土的開裂應力較粗糙有棱角的碎石混凝土的要低。

混凝土的初裂抗壓強度和抗彎強度的關系與集料品種無關。另一方面,混凝土極限抗壓強度和抗彎強度的關系則取決于粗集料的品種,這是因為集料的性質,特別是集料表面狀況對極限強度的影響較對抗拉強度或初裂抗壓強度要小得多。

集料品種對混凝土強度的影響又與水灰比有關,當水灰比小于O.4,用碎石制成的混凝土強度較卵石的要高,兩者的差值可達38%,隨著水灰比的增大,集料的影響減小。

集料的孔隙率,集料的體積穩(wěn)定性,集料顆粒形狀(針片狀顆粒含量),和集料中有害物質的含量都不能超過國家標準規(guī)定的范圍,否則將降低混凝土強度。

(三)拌合水對混凝土強度質量的影響

水的質量是影響混凝土強度的重要因素之一。近年來由于環(huán)境污染,水的質量也嚴重受影響。被污染的水中含有硫化物、氯化物硫酸鹽等有害物質,在拌合混凝土時,會使鋼筋腐蝕脆斷,降低混凝土的耐久性。所以,不符合要求的水應禁止使用。

(四)水灰比對混凝土強度的影響

在完全密實的情況下,普通混凝土的強度主要取決于其內部起膠結作用的水泥石的質量,而水泥石的質量又取決于所采用的水泥的特性和水灰比。

水泥石在水化過程中的孔隙率取決于水灰比,水灰比越大,水在經水化反應后富余的水分留下的孔隙增多,孔隙率增大,混凝土強度降低。從理論上說當混凝土混合料能被充分搗實時,混凝土強度隨水灰比的降低而提高(見圖實線)。但實際上,目前的搗實方法的搗實能力都是有限的。在水泥用量不變,水灰比減小的條件下,混合料工作性降低,當工作性降低到某種方法(例如人工搗實)不能搗實時,水灰比的繼續(xù)降低反而導致混凝土強度降低,如圖中虛線所示。當用另一種搗實能力更強的方法(如振動)時,混凝土的強度隨水灰比降低又提高,但當水灰比又降低到這種方法不能再搗實的程度時,混凝土強度隨水灰比的降低又再次降低。

圖 混凝土強度與水灰比的關系

三、通過配料提高混凝土強度質量的措施

(一)原材料的控制

普通混凝土是由水泥、水、細骨料、化學外加劑、礦物質混合材料,按比例配合,經過均勻拌制,振搗密實成型及養(yǎng)護硬化而成的人工石材。所以首先要做的就是保證原材料的合格。

水泥

水泥有多種品種、標號,應根據設計圖紙的要求和實際使用部位的環(huán)境條件,選擇適當的水泥品種和標號。高強混凝土應優(yōu)先選擇高標號水泥進行試配。

選擇最佳的粗集料

由于碎石的粘結性比卵石強,所以在施工過程中,應采用碎石作為粗集料配制混凝土。若想混凝土具有更高的體積穩(wěn)定性和耐久性,減少水泥凈漿的發(fā)熱、干縮等不良作用,對粗集料的兩項技術指標(針狀或片狀顆粒含量和含泥量)應控制在一定比例范圍以內。如在使用強度等級C25的混凝土時,對針狀(片狀)顆粒含量應控制在25%以內,將含泥量控制在2.0%以內。

第8篇:涂料合同范文

【關鍵詞】 椎間盤切除術;椎間孔腰椎融合術;微創(chuàng)可擴張通道

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.14.054

腰椎間盤突出癥的一種特殊類型即極外側型腰椎間盤突出癥, 根據突出椎間盤所在位置, 可將其類型進一步分為兩種, 即椎間孔外型和椎間孔內型[1]。本科開展微創(chuàng)可擴張通道下腰椎間盤切除結合椎間孔腰椎融合術治療極外側腰椎間盤突出癥, 取得良好療效, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年8月~2014年8月本院脊柱外科收治的32例極外側腰椎間盤突出的患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各16例。觀察組男11例, 女5例;年齡41~62歲, 平均年齡52.2歲;病程8~31 d, 平均病程15 d。對照組男12例, 女4例;年齡40~63歲, 平均年齡49.8歲, 病程9~30 d, 平均病程14 d。兩組患者均經MRI或 CT檢查確診, 兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 對照組采用常規(guī)腰椎后路開窗法手術治療, 采用常規(guī)經肌間隙入路, 椎板間隙開窗間盤摘除術。術中通過使腰椎椎弓根峽部、上下橫突和關節(jié)突充分暴露, 再將橫突間韌帶上下橫突, 顯露并解剖神經根和椎間孔后部, 將關節(jié)突切除, 出行神經根牽開, 使突出的椎間盤顯露, 纖維環(huán)切開, 變性及突出的髓核摘除, 使椎間孔擴大, 神經根壓迫徹底松懈, 系統(tǒng)內固定相應節(jié)段單側釘棒。放置引流管, 切口縫合。

1. 2. 2 觀察組行微創(chuàng)可擴張通道下腰椎間盤切除結合椎間孔腰椎融合術, 觀察組麻醉方式選擇氣管插管全身麻醉或連續(xù)硬膜外麻醉, 麻醉成功后安置于脊柱俯臥床上, 避免腹部受到壓迫, 進行常規(guī)消毒及手術野的準備, 根據手術前應用定位針定位確定的病變椎間盤位置進行手術操作, 在病變一側與脊柱中線距離約2.5 cm處切開皮膚, 作一約3~5 cm 的縱行切口, 逐層切開腰背筋膜, 經過多裂肌將定位導針插入, 并沿導針將擴張?zhí)坠苤鸺壊迦耄?再鈍性剝離周圍軟組織, 并插入Mast Quadrant擴張器, 用自由臂將其固定在手術床上, 隨后將Mast Quadrant擴張器撐開, 建立合適的手術通道, 并連接冷光源, 清理椎板表面軟組織。對于椎間孔型, 先敲除上一椎體的椎板下緣和下關節(jié)突, 咬除黃韌帶, 顯露神經根, 并順著神經根走向找到神經根孔, 就能找到突出的髓核組織, 取出髓核組織, 摘除椎間隙殘余髓核, 并進行植骨;對于椎間孔外型, 敲除上一位椎體的下關節(jié)突后, 用神經剝離子分離外側軟組織, 顯露橫神經根, 并根據神經根突起部位找到椎間盤髓核的突出部位, 摘除椎間殘余髓核再進行植骨;對于混合型極外側椎間盤突出, 可切開橫突韌帶并分離周圍軟組織, 再上一椎體患側椎弓根下緣可見神經根穿出, 椎間盤多是在神經根下方壓迫神經, 對髓核進行切除并處理終板, 進行椎間盤植骨融合。切除并完成植骨后進行內固定和通道系統(tǒng), 放置引流并縫合切口。

1. 3 觀察指標及療效評定標準 觀察比較兩組患者手術時間、住院時間、恢復日常生活時間、出血量等。改良MacNad療效評定標準, 優(yōu)良:偶爾有輕度的腿痛、腰痛或疼痛完全消失, 可以行走時間 ≥20 min或行走距離≥1 km, 恢復原工作;可:偶爾有中度的疼痛或持續(xù)存在輕度腿痛或腰痛, 行走時間

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數 ± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組患者術后情況對比 觀察組患者的出血量、手術時間、平均住院時間、恢復日常生活時間均少于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P

2. 2 兩組患者MacNad療效評定結果 觀察組改良MacNab評定結果優(yōu)良15例, 可1例。對照組優(yōu)良8例, 可6例, 差2例。觀察組改良MacNab評定結果明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P

3 討論

大多數極外側型腰椎問盤突出患者具有較重的臨床癥狀, 保守治療基本無效。脊柱外科醫(yī)生所熟悉的術式為經椎間孔椎體間融合(transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF), 相對于后路椎間盤融合術(PLIF)創(chuàng)傷較小, 對后外側椎間盤突出伴腰椎不穩(wěn)的患者常用[2]。而采用Mast Quadrant可擴張管通道微創(chuàng)進行椎間盤的手術, 由于顯露充分、操作方便、創(chuàng)傷小、適應證廣泛等優(yōu)點, 臨床應用越來越廣泛, 本研究借助這種微創(chuàng)可擴張通道, 直視顯露椎間孔外和椎間孔區(qū)域, 將椎間盤組織摘除, TLIF方便, 使該節(jié)段維持穩(wěn)定, 避免復發(fā)。本文結果顯示, 行微創(chuàng)可擴張通道下腰椎間盤切除結合椎間孔腰椎融合術的觀察組患者的出血量、手術時間、平均住院時間、恢復日常生活時間均少于對照組, 觀察組改良MacNab評定結果明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P

由于微創(chuàng)通道下TLIF治療極外側型腰椎間盤突出癥方法開展時間不長, 最終效果還需要更多患者、更長時間、多中心的隨訪研究。

參考文獻

[1] 方國芳. 下腰椎微創(chuàng)手術的應用解剖及臨床應用.南方醫(yī)科大學, 2014.

第9篇:涂料合同范文

【摘要】 目的 探討聯(lián)合治療腰椎間盤突出癥的臨床效果。方法 隨機選擇收治46例腰椎間盤突出癥患者,男30例,女16例;病程大于6個月。采用消炎鎮(zhèn)痛液、激光、臭氧聯(lián)合治療。結果 經過聯(lián)合治療,術后癥狀明顯改善,無嚴重并發(fā)癥發(fā)生,全部病例得到隨訪,隨訪時間1、3、6、12個月,總有效率99%。結論 聯(lián)合治療腰椎間盤突出癥可明顯提高治療效果,值得推廣。

【關鍵詞】 消炎止痛液;激光;臭氧;腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是引起下腰痛的常見原因,患者具備手術指征以前單一保守治療方法效果差。我院2006年2月至2009年5月用消炎鎮(zhèn)痛液、激光、臭氧聯(lián)合治療腰椎間盤突出癥46例效果滿意,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組病例為門診隨機選擇收治的腰椎間盤突出癥病例共46例,男30例,女16例。平均年齡48歲,反復腰、下肢疼痛,病史大于6個月,保守治療無效。所有病例梨狀肌下孔或(和)臀上皮神經處有明顯壓痛,臨床癥狀、體征與放射學檢查均相符合。其中,L4,5椎間隙退變29例,L5S1椎間隙退變12例,5例L4~5、L5S1雙間隙退變。

1.2 治療方法 本組患者全為健側側臥位。腰下墊一圓枕。C型臂X線機透視確定目標椎間隙,用龍膽紫后正中線旁8~10 cm劃一直線,突出間隙劃一橫線,其交點即為穿刺進針點。常規(guī)消毒鋪巾,0.5%利多卡因局部浸潤麻醉,標準后外側入路經“安全三角區(qū)”進針,穿刺角45°~60°。X線機透視針尖位置:側位針尖位于椎間隙中央,椎體的中后1/3處,正位像位于椎間隙中心[1]。確認穿刺位置無誤,拔出針芯,置入光纜,汽化髓核。脈沖功率為10~15 W,脈沖持續(xù)時間1 s,間隔1 s,照射總能量600~1 850 J。髓核汽化完成后可負壓抽吸數次,以減輕椎間盤內壓力,取出光纖,經穿刺針注入濃度為35~45 mg/L醫(yī)用O2、O3混合氣體6~15 ml,拔出穿刺針。經過如上激光、臭氧治療后,如患者梨狀肌下孔、臀上皮神經處仍壓痛明顯,可在梨狀肌下孔或臀上皮神經明顯壓痛點處分別注射5ml消炎鎮(zhèn)痛液。消炎鎮(zhèn)痛液的配置:2%利多卡因5 ml+得寶松1 ml+Vit B121 mg+Vit B6 200 mg+生理鹽水至20 ml。針眼碘伏消毒后黏創(chuàng)可貼或無菌小敷貼。

1.3 術后處理 患者術后仰臥6 h,靜滴頭孢類抗生素和甘露醇、地塞米松3天, 3天即可出院?;颊咝g后戴腰圍3周,注意鍛煉腰背肌2個月。期間盡量少彎腰,睡硬板床,及時復診。

2 結果

所有病例的穿刺和治療過程均順利。術中、術后未見與治療相關的并發(fā)癥。術后即刻疼痛均有明顯緩解。全部病例都得到了隨訪,隨訪時間1、3、6、12個月??傆行?00%。

3 討論

消炎鎮(zhèn)痛液、激光、臭氧聯(lián)合治療腰椎間盤突出癥的機制:消炎鎮(zhèn)痛液中的利多卡因能去神經節(jié)及注射性止痛,具有阻止惡性刺激向中樞傳導,解除肌肉痙攣,緩解疼痛的作用。所用得寶松為先靈葆雅公司生產,每支1 ml,具有抗炎、抗過敏、抗風濕的作用。局部注射得寶松可引起病變部位毛細血管收縮,改善微循環(huán),減輕局部神經組織充血水腫,抑制纖維細胞增生和肉芽組織形成,使非特異性炎癥消退和吸收,從而解除神經根壓迫,達到緩解疼痛,止痛的效果。Vit B12及Vit B6具有營養(yǎng)神經的作用。醫(yī)用激光通過高溫作用汽化一定量的髓核組織,滅活病變髓核內的痛覺感受器,使椎間盤內壓力下降[2],壓力下降加上髓核汽化燒灼的熱效作用,椎間盤的纖維環(huán)有一定程度的回縮,從而緩解或消除腰腿痛癥狀。臭氧是一種氧化能力僅次于氟的強氧化劑。它具有較強的氧化能力及抗炎、鎮(zhèn)痛作用[3]。臭氧抗炎作用的機制:臭氧刺激氧化酶過度表達中和炎癥反應,中和過量產生的氧化物,拮抗炎癥中的免疫因子的釋放,擴張血管。另一方面,注射臭氧后直接作用于神經末梢并抑制中間神經原的釋放及腦啡肽等物質,從而達到鎮(zhèn)痛的作用。

手術需注意的幾個方面:(1):可取健側側臥、位也可取俯臥位,推薦使用側臥位并且雙髖、雙膝關節(jié)屈曲。這種近似人體休息的狀態(tài),不但可以減輕術中放射線對患者的損害,而且髓核汽化過程中,讓患者伸屈下肢及讓助手做側臥位直腿抬高試驗來檢測手術效果非常方便。(2)術中應與患者不停交流。照射過程如患者訴局部有灼熱感或疼痛,應縮短照射時間或延長間隔時間。每施加400 J能量即以10 ml生理鹽水沖洗椎間盤區(qū)域,必要時反復取出光纜以利排氣。生理鹽水沖洗后,用5 ml空針回抽,能明顯減輕脹痛感。(3)穿刺定位準確是手術成功的關鍵。針的前端應位于椎間盤中后1/3的髓核區(qū),盡量貼近突出物,如針尖距離終板太近可引起劇痛。(4)梨狀肌下孔注射點:髂后上棘與股骨大轉子連線中點后下垂線3 cm明顯壓痛處。臀上皮神經注射點:髂嵴中點下2~3 cm,明顯壓痛處。

腰椎間盤突出合并梨狀肌下孔,臀上皮神經處壓痛明顯的患者,激光、臭氧治療后,可在梨狀肌下孔或臀上皮神經處分別注射消炎鎮(zhèn)痛液5 ml。聯(lián)合應用消炎鎮(zhèn)痛液治療效果滿意。實踐證明:這三種方法對腰椎間盤突出癥的治療可起到協(xié)同、強化作用。

總之,腰椎間盤突出癥臨床工作中經常遇到,是引起腰部及下肢放射疼痛的常見原因。大多數患者對本部位的手術有畏懼感,而本文介紹的消炎鎮(zhèn)痛液、激光、臭氧聯(lián)合治療方法屬于微創(chuàng)手術,往往能為患者接受,且術后效果好,值得臨床推廣應用。

參考文獻

1 Choy DS.Pereutaneotls laser disc decompression (PLDD):a first linetreatment for he minated discs.J Clin Laser Med Surg,2001,19 (1 ):1-2.

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