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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 非全日制護理范文

非全日制護理精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的非全日制護理主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

非全日制護理

第1篇:非全日制護理范文

根據(jù)國家相關(guān)政策規(guī)定,從2017年開始,雙證在職研究生(非全日制)與全日制統(tǒng)招研究生考試招生依據(jù)國家統(tǒng)一要求,執(zhí)行相同的政策和標準。

 

研究生培養(yǎng)單位根據(jù)社會需求自主確定不同學(xué)科、類別研究生教育形式,根據(jù)培養(yǎng)要求分別制定培養(yǎng)方案,統(tǒng)籌全日制與非全日制研究生教育協(xié)調(diào)發(fā)展,堅持同一標準,保證同等質(zhì)量。

 

所以,報考雙證在職研究生是參加一月份的全國碩士研究生招生統(tǒng)一考試,考試相關(guān)內(nèi)容介紹如下:

     

報考時間:

   

每年10月份網(wǎng)上報名,11月中旬現(xiàn)場確認,12月底參加統(tǒng)考,3月中旬公布國家線,4-5月復(fù)試調(diào)劑,9月開學(xué)。

 

報名官網(wǎng):

   

中國研究生招生信息網(wǎng),簡稱研招網(wǎng)

 

招生專業(yè):

   

金融、應(yīng)用心理、口腔醫(yī)學(xué)、應(yīng)用統(tǒng)計、翻譯、公共衛(wèi)生、稅務(wù)、新聞與傳播、護理、國際商務(wù)、出版、藥學(xué)、保險、文物與博物館、中藥學(xué)、資產(chǎn)評估、建筑學(xué)、軍事、審計、工程、工商管理、法律、城市規(guī)劃、公共管理、社會工作、農(nóng)業(yè)推廣、會計、警務(wù)、獸醫(yī)、旅游管理、教育、風(fēng)景園林、圖書情報、體育、林業(yè)、工程管理、漢語國際教育、臨床醫(yī)學(xué)、藝術(shù)、中醫(yī)等。

 

報考條件:

   

1.國家承認學(xué)歷的應(yīng)屆本科畢業(yè)生。

 

2.獲得國家承認的專科學(xué)歷后滿2年或2年以上(從畢業(yè)后到錄取當(dāng)年9月1日)。

 

3.已獲碩士、博士學(xué)位的人員。

 

報名參加工商管理碩士、公共管理碩士、工程管理碩士、旅游管理碩士、工程碩士中的項目管理、教育碩士中的教育管理、體育碩士中的競賽組織專業(yè)學(xué)位碩士研究生招生考試的人員,須符合下列條件:

 

1.大學(xué)本科畢業(yè)后有三年或三年以上工作經(jīng)歷(以畢業(yè)到入學(xué)的時間計)。

 

2.大專畢業(yè)后有五年或五年以上的工作經(jīng)歷。

 

3.有研究生畢業(yè)學(xué)歷或已獲碩士學(xué)位并有兩年或兩年以上工作經(jīng)歷者。

 

參加單獨考試需要滿足:

 

大學(xué)本科畢業(yè)后在本專業(yè)或相近專業(yè)連續(xù)工作四年,政治表現(xiàn)好、業(yè)務(wù)優(yōu)秀、已經(jīng)發(fā)表過研究論文(技術(shù)報告)或已經(jīng)成為業(yè)務(wù)骨干的在職人員,經(jīng)本單位和兩名具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)的專家推薦,并且是為本單位定向培養(yǎng)或委托培養(yǎng)的考生。

 

考試科目:

   

英語、政治、數(shù)學(xué)或?qū)I(yè)課一、專業(yè)課二;

 

報考工商管理、公共管理、會計、旅游管理、圖書情報、工程管理、審計專業(yè)碩士的考生,考試科目是:管理類聯(lián)考綜合能力和英語二。

第2篇:非全日制護理范文

關(guān)鍵詞:“985”高校;專業(yè)學(xué)位;研究生教育

中圖分類號:G643 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)08-0041-02

我國從1990年開始設(shè)置第一個碩士專業(yè)學(xué)位工商管理碩士以來,經(jīng)過25年的發(fā)展,碩士專業(yè)學(xué)位類別增加到了40個,幾乎覆蓋了學(xué)科目錄的全部門類,并且有了工程博士、教育博士、臨床醫(yī)學(xué)博士等博士專業(yè)學(xué)位。學(xué)習(xí)時間也從非全日制為主演變?yōu)槿罩婆c非全日制并重。作為代表我國高等教育最高水平的“985”高校,多年來一直以學(xué)術(shù)型研究生、博士生培養(yǎng)為主。但自從2009年全日制專業(yè)學(xué)位招生規(guī)模迅速擴張之后,全日制專業(yè)學(xué)位碩士生在“985”高校所占的比例越來越高。本文從對“985”高校從2009年以來專業(yè)學(xué)位研究生教育的變化情況入手,分析其專業(yè)學(xué)位授權(quán)點分布和招生變化趨勢,為下一步的發(fā)展提供些許建議。

一、我國現(xiàn)有的專業(yè)學(xué)位類別發(fā)展過程

我國1990年開始設(shè)置第1個專業(yè)學(xué)位類別工商管理碩士;1992年設(shè)置建筑學(xué)碩士;隨后設(shè)置了教育、工程、臨床醫(yī)學(xué)、農(nóng)業(yè)推廣、公共管理、獸醫(yī)、口腔醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、軍事、會計、藝術(shù)、風(fēng)景園林、體育、漢語國際教育、翻譯、社會工作碩士;在2010年,迅速擴大了專業(yè)學(xué)位類別的種類,設(shè)置了應(yīng)用心理、應(yīng)用統(tǒng)計、中藥學(xué)、文物與博物館、工程管理、金融、林業(yè)、保險、國際商務(wù)、新聞與傳播、圖書情報、護理、警鍘⒊靄?、税务、旅游管缿虎城市规?、資產(chǎn)評估、藥學(xué)19種類別;2011年增設(shè)審計;2015年增設(shè)中醫(yī);現(xiàn)有專業(yè)學(xué)位類別40種。1990―2008年專業(yè)學(xué)位授權(quán)類別數(shù)量為緩慢增長,2010年經(jīng)過一個大擴張后,基本趨于穩(wěn)定。有若干專業(yè)學(xué)位類型下又設(shè)置了領(lǐng)域,例如工程博士下設(shè)4個領(lǐng)域,工程碩士下設(shè)40個領(lǐng)域,農(nóng)業(yè)碩士下設(shè)15個領(lǐng)域,藝術(shù)碩士下設(shè)8個領(lǐng)域,工商管理碩士把高級工商管理碩士單列。審核學(xué)位授權(quán)時按照領(lǐng)域進行審核,因此專業(yè)學(xué)位授權(quán)點的種類為99類。

二、“985”高校專業(yè)學(xué)位授權(quán)點情況

我國“985”高校一共有39所,既有綜合性院校,又有行業(yè)特點非常明顯的院校,不同類型的高校,其專業(yè)學(xué)位授權(quán)點的分布和類別都不盡相同?!?85”高校的專業(yè)學(xué)位授權(quán)點覆蓋面比較廣,在99種授權(quán)點類別中涵蓋了其中的93類,共有1568個專業(yè)學(xué)位授權(quán)點。公共管理碩士由于其內(nèi)涵比較廣,又有非常好的人才培養(yǎng)需求,因此所有的“985”高校都有該專業(yè)學(xué)位授權(quán)點;其次為工商管理碩士;近年來應(yīng)用面廣、社會需求旺盛的軟件工程、電子與通信工程、計算機技術(shù)等工科專業(yè)也大部分“985”學(xué)校都有。而專業(yè)性特別強的,例如工程碩士(兵器工程)、工程碩士(石油與天然氣工程)、林業(yè)、中醫(yī)學(xué)4種專業(yè)學(xué)位授權(quán)點都只有1所“985”學(xué)校有。專業(yè)學(xué)位授權(quán)類別是從學(xué)術(shù)型學(xué)位授權(quán)點學(xué)科發(fā)展過來的,在2013年之前的審核增列中,要求必須有相對應(yīng)的一級學(xué)科點或者二級學(xué)科點授權(quán),因此,每一種專業(yè)學(xué)位授權(quán)類別對應(yīng)著不同的門類,包括經(jīng)濟學(xué)、法學(xué)、教育學(xué)、文學(xué)、歷史學(xué)、工學(xué)、農(nóng)學(xué)、醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、藝術(shù)學(xué)。在“985”高校中,在每個門類下的專業(yè)學(xué)位授權(quán)點數(shù)量差異很大。有授權(quán)點數(shù)量最多的是工學(xué),最少的是歷史學(xué)。與我國現(xiàn)在還處于工業(yè)化發(fā)展階段,需要最多的是工程技術(shù)人才有很大的關(guān)系。

不同“985”學(xué)校的專業(yè)學(xué)位授權(quán)點數(shù)量和分布也不相同。如下頁表1,數(shù)量最多的是浙江大學(xué),其次是四川大學(xué)、吉林大學(xué),這三所學(xué)校在學(xué)校規(guī)模上整體處于國內(nèi)前列;較少的是國防科學(xué)技術(shù)大學(xué)、北京師范大學(xué)和中央民族大學(xué),這與其學(xué)校性質(zhì)、現(xiàn)有專業(yè)學(xué)位類別有很大關(guān)系;國防科學(xué)技術(shù)大學(xué)為國防院校,本身學(xué)科覆蓋面窄;北京師范大學(xué)是以師范類、理科為主的學(xué)校,而理科沒有專業(yè)學(xué)位,師范類也只有一個教育碩博士,因此其數(shù)量少;中央民族大學(xué)本身體量就小,因此數(shù)量也少。

不同學(xué)校在不同門類下的專業(yè)學(xué)位授權(quán)點差異更大。以工學(xué)對應(yīng)學(xué)位授權(quán)點數(shù)量最多,所有“985”高校都有工學(xué)類專業(yè)學(xué)位授權(quán)點,而歷史學(xué)最少,只有一些綜合類院校有少部分。在10個門類都有專業(yè)授權(quán)點的學(xué)校共有4所,浙江大學(xué)、四川大學(xué)、吉林大學(xué)、北京大學(xué);大部分“985”高校在專業(yè)學(xué)位授權(quán)點門類覆蓋面還是比較寬的。

三、“985”學(xué)校2009年以來的招生情況分析

1.全國2009年以來研究生招生變化情況。2009年之前,我國沒有全日制專業(yè)學(xué)位,所招收的全日制研究生均為學(xué)術(shù)型學(xué)位研究生。2009年,研究生招生已經(jīng)進入到錄取階段時,為了引導(dǎo)專業(yè)學(xué)位的發(fā)展,教育部額外增加了5萬的全日制專業(yè)學(xué)位研究生的名額。2010年、2011年,教育部下達研究生招生指標時,按照博士生、學(xué)術(shù)型研究生、專業(yè)學(xué)位研究生三大類給每個單位下達指標。2011年,國務(wù)院學(xué)位委員會審核批準了25家單位可以授予工程博士,在2012年教育部下達招生指標時,大類又進行了調(diào)整,按照學(xué)位博士、專業(yè)學(xué)位博士、學(xué)術(shù)學(xué)位碩士、專業(yè)學(xué)位碩士四大類下達的招生指標。從2009年之后,學(xué)術(shù)學(xué)位碩士生的數(shù)量不斷下降,專業(yè)學(xué)位碩士生的數(shù)量保持了快速增長的勢頭;專業(yè)學(xué)位博士生的數(shù)量幾乎保持不斷,還呈現(xiàn)出下降的趨勢。

2.“985”高校2009年以來研究生招生情況?!?85”學(xué)??傮w招生情況與全國的招生情況趨勢基本相同,專業(yè)學(xué)位博士生2012年以來基本不變,略有下降趨勢;學(xué)術(shù)學(xué)位碩士生的數(shù)量下降,與2010年相比,“985”高校學(xué)術(shù)學(xué)位碩士生減少了12.5%,同期全國減少了11%;專業(yè)學(xué)位碩士生招生數(shù)量上升非常明顯,但上升幅度低于當(dāng)年全國水平,與2010年相比,“985”高校專業(yè)學(xué)位碩士生招生增加了66.7%,同期全國增加了132%。

四、問題與思考

2009年以來,隨著專業(yè)學(xué)位碩士生的快速增長,“985”高校的專業(yè)學(xué)位碩士生所占的比重越來越大,已經(jīng)達到了44%。對于“985”高校來說,基本都是研究型大學(xué),科學(xué)研究任務(wù)非常重。而專業(yè)學(xué)位碩士生的培養(yǎng)年限一般情況下是2年,其中1年為課程學(xué)習(xí),1年為實習(xí)、寫論文和找工作,專業(yè)學(xué)位碩士生能夠參與科學(xué)研究的時間有限。如何定位“985”高校的專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標值得思考?是和普通院校一樣,重點培養(yǎng)實踐性強的專業(yè)碩士,還是培養(yǎng)具有一定科學(xué)研究水平但又能實踐訓(xùn)練的專業(yè)碩士?還是像現(xiàn)在的有些院校,基本不區(qū)分專業(yè)學(xué)位和學(xué)術(shù)學(xué)位碩士培養(yǎng)?

培養(yǎng)目標的確定,就決定了培養(yǎng)方案、培養(yǎng)過程和學(xué)位授予標準。對于“985”高校來說,所培養(yǎng)的專業(yè)學(xué)術(shù)碩士生,應(yīng)當(dāng)具備一定的科學(xué)研究能力,這樣才能發(fā)揮“985”高校的研究優(yōu)勢;同時,可以適當(dāng)?shù)卦黾訉嵺`環(huán)節(jié),在專業(yè)實踐方面給予專業(yè)學(xué)位研究生更多的培養(yǎng)和機會,做到學(xué)術(shù)和專業(yè)的有機結(jié)合。

參考文獻:

[1]全國專業(yè)學(xué)位研究生教育指導(dǎo)委員會.專業(yè)學(xué)位類別(領(lǐng)域)博士、碩士學(xué)位基本要求[Z].高等教育出版社,2015.

[2]口余勇,李久東.論我國專業(yè)學(xué)位研究生教育政策的演進[N].山西廣播電視大學(xué)學(xué)報,2013-06.

第3篇:非全日制護理范文

眼看暑假即將結(jié)束了,各位同學(xué)們要開始上學(xué)了,那么2021南京醫(yī)科大學(xué)秋季開學(xué)是如何安排的呢!下面給大家分享關(guān)于2021南京醫(yī)科大學(xué)秋季開學(xué)通知最新,歡迎閱讀!

根據(jù)南京醫(yī)科大學(xué)2021~2022學(xué)年校歷可知:

南京醫(yī)科大學(xué)本科生報到注冊時間為2021年9月4日,正式上課時間為9月6日,新生另定。

2021年8月5日,南京醫(yī)科大學(xué)舉行了暑期入學(xué)的2021年碩士研究生線上開學(xué)典禮和入學(xué)教育。1426名2021級臨床、口腔、藥學(xué)全日制專業(yè)學(xué)位碩士研究生,及公共衛(wèi)生、藥學(xué)、護理、公共管理非全日制碩士研究生在線參加了典禮。本批次碩士研究生新生從2021年8月7日起進行線上學(xué)位課程學(xué)習(xí)。臨床、口腔醫(yī)學(xué)碩士新生將于2021年8月27日起赴所在培養(yǎng)單位報到,開始33個月的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

大學(xué)新生入學(xué)流程1、所謂家有家規(guī)、國有國法,每個學(xué)校也會有自己的一些規(guī)章制度,它規(guī)定了學(xué)生一些不能觸犯的禁區(qū),比如缺課達到多少節(jié)就會被處罰、圖書證不能外借等。

有時候犯錯和不犯錯之間只有一步之遙,學(xué)生也不是故意的只是不知道。所以了解學(xué)校的規(guī)章制度是新生最需要做的事情。

2、熟悉學(xué)校的地形、掌握一些緊急聯(lián)系方式也是非常必要的。

比如學(xué)校的教學(xué)樓、圖書館的分布,醫(yī)務(wù)室、保安室所在等。

3、關(guān)注學(xué)校和院系公布的信息,比如新生何時可以申請獎學(xué)金、助學(xué)金等,學(xué)生一旦錯過了這個時間就等于放棄了自己的權(quán)利。

記住自己的學(xué)號和相關(guān)密碼,這些會是你以后的學(xué)習(xí)中經(jīng)常需要用到的東西。

4、了解本學(xué)期的課程安排和執(zhí)教老師。

大學(xué)的課程內(nèi)容和上課方式,對比高中來說有很大的不同。老師不太會拘泥于課本內(nèi)容,更多的是根據(jù)自己的研究來講授,所以準備好聽課筆記是非常必要的,而且大學(xué)的考試卷多為任課老師所出,所以考試內(nèi)容有很多是和課堂老師補充的知識有關(guān)。

5、大學(xué)還有一點和高中明顯不同的是,上課教室不是固定的,而是根據(jù)不同的課程安排在不同的教學(xué)樓。

所以學(xué)生在開學(xué)之初,完整的打印出課程表,并按照課程表上的上課地點事先去探一下路是很有必要的。以往新生因為找不到教室而上課遲到的例子并不鮮見。

6、“過來人”體驗一些“過來人”提醒,一般高校對外地新生都有接送服務(wù),學(xué)校會在當(dāng)?shù)鼗疖囌尽⒋a頭、機場、長途客運站等門口設(shè)醒目標志,并且配有校車直接送新生與家長到學(xué)校。

“學(xué)生如果第一次去外地,對學(xué)校地理位置不熟悉的話,還是乘校車去報到?!睘榱吮苊庑律e過報到時間,學(xué)校往往會配備多輛校車循環(huán)接送,并配有專人守候站點。

7、老師提醒新生到校后,學(xué)校會在門口設(shè)報到流程指示牌,并安排學(xué)生志愿者在校園各個迎新點幫助新生辦理報到手續(xù),為新生指路并引領(lǐng)其入住宿舍等。

“新生報到時一定要看清流程表,按照流程圖上的順序辦理各種手續(xù),不懂之處可詢問迎新點的志愿者?!眲⒅叵蔡嵝训溃捎趫蟮饺杖硕嗲译s,一些不良商販往往會趁機混到校園兜售各種商品,新生不要貪圖便宜或者輕易相信陌生人的話。學(xué)校在流程牌上寫清的收費項目一般要求學(xué)生定點辦理繳費手續(xù),學(xué)生千萬不要上當(dāng)受騙。

開學(xué)報到前需要做的事1.銀行卡及繳費

在郵寄錄取通知書時,大部分高校會隨寄一張銀行卡,需要帶上身份證到銀行激活銀行卡。

一般開學(xué)季,銀行都有交學(xué)費的這項專門業(yè)務(wù),只要告訴大廳客服人員說交學(xué)費他們都會讓填單子給你的。

一般學(xué)校都會提供銀行賬號,記得繳費之后打印的紙質(zhì)繳費證明一定要妥善保存。

到了學(xué)校就可以交給輔導(dǎo)員、教務(wù)處或者學(xué)校規(guī)定的地方。

學(xué)費和生活費可以存入銀行卡。

2.證件照

免冠一寸證件照、兩寸證件照各10張左右。建議白底、藍底證件照各準備一套。

另外,證件照電子版注意保存(大學(xué)期間考試報名等均需使用)。

3.戶口遷移證明

在郵寄錄取通知書時,大部分高校會附帶戶口遷移證明。

部分外省、外地學(xué)生,若想將戶口轉(zhuǎn)到學(xué)校,就必須帶好戶口遷移證。

若是不需要遷戶口,則不需要攜帶此類證件。

另外,需要注明的是,戶口遷移到學(xué)校屬于集體戶口,有時不能享受與當(dāng)?shù)鼐用裢却?,建議大一新生提前了解具體政策,再做決定。

4.生源地助學(xué)貸款回執(zhí)單

第4篇:非全日制護理范文

大學(xué)生“回爐”當(dāng)技工正成為一種新趨勢。前不久,34歲的青島大學(xué)現(xiàn)當(dāng)代文學(xué)方向研究生在導(dǎo)師的帶領(lǐng)下,進入萊蕪技工學(xué)校學(xué)當(dāng)焊工。此外,武漢鐵路橋梁高級技工學(xué)校今年6月也重新開設(shè)了停辦兩年的“大學(xué)生班”,由于本科生報名人數(shù)多,又增設(shè)了2個班。江西省人力資源和社會保障廳近日表示,將為全省1萬名未就業(yè)的離校大學(xué)生免費提供職業(yè)技能培訓(xùn)。

廈門大學(xué)高等教育發(fā)展研究中心的專家認為,讀技校并非是“倒了回去”。讀完大學(xué)后,完全可以繼續(xù)接受其他各方面的教育,技校的職業(yè)教育就是其中之一。實際上,中國技工缺口龐大,據(jù)全球著名咨詢公司麥肯錫統(tǒng)計顯示,中國目前的普通技術(shù)工人缺口為2400萬。有教育專家呼吁,“學(xué)而優(yōu)則仕”的傳統(tǒng)觀念迫切需要改變。本科畢業(yè)的大學(xué)生可以把自己的職業(yè)理想與社會經(jīng)濟的發(fā)展相結(jié)合,先做一名知識化的“藍領(lǐng)”,再逐步走向管理崗位。

天津積極探索

“職業(yè)培訓(xùn)包”模式

職業(yè)培訓(xùn)包,是在國家職業(yè)標準和職業(yè)資格認證框架下,將培訓(xùn)資源進行的“集中打包”和“捆綁作業(yè)”。目前,天津的“職業(yè)培訓(xùn)包”模式正在積極探索中。

據(jù)天津市人社局相關(guān)負責(zé)人介紹,“職業(yè)培訓(xùn)包”就像為職業(yè)技能培訓(xùn)建了一個超市——每一個工種應(yīng)該掌握什么樣的技能,用什么樣的教材,用什么樣的教學(xué)方法,教學(xué)時間是多少,必須接受多少小時的操作訓(xùn)練等,單位、院校和個人可以根據(jù)需要來挑選。經(jīng)過培訓(xùn)考核的合格者可獲得相應(yīng)職業(yè)資格證書,可享受職業(yè)培訓(xùn)費補貼。例如養(yǎng)老護理培訓(xùn)包,里面包括老年人生理心理的專業(yè)護理知識技能,例如如何為臥床老人翻身、摔傷燙傷的急救知識等,還有真人訓(xùn)練環(huán)節(jié),對于提高動手能力非常有益處。

福建:開展非全日制

學(xué)歷教育人才培養(yǎng)

福建省教育廳近日出臺《關(guān)于推進職業(yè)院校服務(wù)企業(yè)八項措施的通知》,要求職業(yè)院校采取到大中型企業(yè)辦班、在學(xué)校為小微企業(yè)集中辦班的形式,積極承擔(dān)企業(yè)職工崗前培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、職業(yè)技能提升培訓(xùn)等任務(wù)。福建鼓勵職業(yè)院校面向企業(yè)職工采取送教進企的形式,開展非全日制學(xué)歷教育。職業(yè)院校要依托校內(nèi)職業(yè)技能鑒定站,主動為企業(yè)職工開展職業(yè)資格技能培訓(xùn)和鑒定服務(wù)。

福建支持小微企業(yè)集聚區(qū)域的職業(yè)院校發(fā)揮實訓(xùn)實施設(shè)備、教師等資源優(yōu)勢,為技術(shù)研發(fā)力量薄弱的小微企業(yè)提供新產(chǎn)品、新工藝開發(fā)以及技術(shù)改造升級等服務(wù),協(xié)助企業(yè)解決實際生產(chǎn)過程中的技術(shù)及工藝問題,助推小微企業(yè)發(fā)展。同時,鼓勵職業(yè)院校利用校內(nèi)實訓(xùn)基地的生產(chǎn)性設(shè)備和生產(chǎn)線,為企業(yè)提供“來料加工”“訂單生產(chǎn)”等服務(wù),承接主機零配件、配套產(chǎn)品等生產(chǎn),緩解企業(yè)生產(chǎn)旺季時設(shè)備緊張、生產(chǎn)能力不足的問題。

江西樂安:確保職業(yè)培訓(xùn)資金用在“刀刃”上

日前,江西省樂安縣建立起嚴密的風(fēng)險防控機制,從制度設(shè)計和使用監(jiān)督兩方面,雙管齊下筑牢專項資金管控堤壩,確保每一筆職業(yè)培訓(xùn)資金都用在“刀刃”上。

樂安縣會同財政、審計等部門,邀請有關(guān)專家,對資金內(nèi)控制度落實情況進行了系統(tǒng)的梳理,確定了受理、審核、稽核、審批四步工作流程,形成了程序化的內(nèi)部制約機制。對涉及職業(yè)培訓(xùn)專項資金的重點崗位的工作人員實行定期輪崗制度,防范人為風(fēng)險。

樂安縣還實行內(nèi)外監(jiān)督。在內(nèi)部監(jiān)督方面,實行內(nèi)部稽核制度,成立專項資金稽核領(lǐng)導(dǎo)小組,對培訓(xùn)類項目進行跟蹤巡查。在外部監(jiān)督方面,縣人社局引進了橫向監(jiān)督,由縣監(jiān)察、審計等部門組成專項資金審計督查小組,對管理鏈條上的重點環(huán)節(jié)和重點內(nèi)容進行定期審計檢查;并自覺接受社會監(jiān)督,大力推行項目公示制,通過網(wǎng)絡(luò)、看板等形式,對職業(yè)培訓(xùn)資金的有關(guān)政策、標準和使用情況全部進行公示,杜絕違規(guī)和暗箱操作的行為發(fā)生。

湖北:“金藍領(lǐng)計劃”

繼續(xù)推行

2013年“金藍領(lǐng)計劃”電焊工培訓(xùn)近日在湖北省鄖縣就業(yè)訓(xùn)練中心開班。來自縣內(nèi)的農(nóng)民工、“4050”人員等40多人報名參訓(xùn)。他們將通過學(xué)習(xí)、考試獲得技能證書后,進入湖北神河集團、十堰義興公司等企業(yè)就業(yè)。培訓(xùn)主要采取理論與實踐相結(jié)合的方式,通過集中培訓(xùn),為縣內(nèi)重點用工企業(yè)培養(yǎng)生產(chǎn)經(jīng)營急需的技能水平較高的技術(shù)工人。

“金藍領(lǐng)計劃”是湖北省人社廳、省總工會兩部門聯(lián)合為提高就業(yè)困難群體的技能水平、緩解就業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾、促進實體經(jīng)濟發(fā)展、切實做好就業(yè)再就業(yè)工作而實施的一個重要項目。所謂“金藍領(lǐng)”是指在制造業(yè)中從事一線操作的中高級技術(shù)工人?!敖鹚{領(lǐng)計劃”培訓(xùn)的主要對象是城鎮(zhèn)下崗失業(yè)人員、有轉(zhuǎn)移就業(yè)意向的農(nóng)村富余勞動力、困難職工家庭高校畢業(yè)生、中職生、初高中畢業(yè)生。

深圳:職業(yè)技能培訓(xùn)辦班

要“上線”備案

深圳職業(yè)技能培訓(xùn)辦班備案信息系統(tǒng)日前上線,該系統(tǒng)將通過培訓(xùn)信息數(shù)據(jù)備案采集,為各類學(xué)員鑒定評價報考、鑒定考務(wù)管理、成績評定、證書核發(fā)以及培訓(xùn)鑒定補貼等相關(guān)工作提供更好的信息化支持,進一步推動深圳市職業(yè)培訓(xùn)和技能鑒定工作,為技能人才隊伍建設(shè)提供更好的服務(wù)。

深圳市人社局日前已通知,要求各區(qū)局、各職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)和各相關(guān)企業(yè)向市人社局申領(lǐng)信息系統(tǒng)用戶密鑰,按職業(yè)培訓(xùn)辦班備案信息系統(tǒng)要求,在開展職業(yè)培訓(xùn)辦班時,認真填報職業(yè)培訓(xùn)相關(guān)信息,同時做好機構(gòu)學(xué)員或企業(yè)員工技能培訓(xùn)及評價數(shù)據(jù)采集填報。

未來生涯規(guī)劃師缺口87萬人

日前,在生涯規(guī)劃師新職業(yè)培訓(xùn)新聞會上公布,根據(jù)我國勞動力人口基數(shù),按1000人配備1名生涯規(guī)劃師的比例,我國未來生涯規(guī)劃師缺口達87萬人。

會當(dāng)天,國家人力資源和社會保障部中國就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心正式批準北京環(huán)度智慧智能技術(shù)研究所負責(zé)在全國開展生涯規(guī)劃師職業(yè)培訓(xùn)項目。據(jù)介紹,生涯規(guī)劃師職業(yè),就是運用心理學(xué)、腦科學(xué)和生涯發(fā)展的相關(guān)學(xué)科的專業(yè)知識,利用腦AT技術(shù),幫助個體發(fā)現(xiàn)最佳潛能優(yōu)勢,幫助制定生涯規(guī)劃,包括中學(xué)生學(xué)業(yè)規(guī)劃、大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃、企業(yè)員工發(fā)展規(guī)劃、家庭婚姻規(guī)劃、晚年幸福生活規(guī)劃等等。經(jīng)過培訓(xùn)并參加考試合格者,由國家人力資源和社會保障部中國就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心統(tǒng)一頒發(fā)職業(yè)證書。

5年內(nèi)將創(chuàng)建300個

農(nóng)村職業(yè)教育國家級示范縣

日前,教育部“加快發(fā)展新型職業(yè)農(nóng)民中等職業(yè)教育”人大代表、政協(xié)委員專題座談會上提出,我國新型職業(yè)農(nóng)民教育培訓(xùn)已提上日程,國家計劃在5年內(nèi)創(chuàng)建300個農(nóng)村職業(yè)教育國家級示范縣。

初步研究表明,我國農(nóng)村勞動力現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢堪憂,主要表現(xiàn)在以下幾個方面。一是數(shù)量萎縮。當(dāng)前農(nóng)民工總量約有2.6億,每年以900萬~1000萬人的速度加速轉(zhuǎn)移。務(wù)農(nóng)農(nóng)民尤其是青壯年農(nóng)民急劇減少,農(nóng)村出現(xiàn)空心化。二是結(jié)構(gòu)失衡。年齡結(jié)構(gòu)老齡化,平均年齡接近50歲;性別結(jié)構(gòu)婦孺化嚴重。三是素質(zhì)堪憂。小學(xué)、初中文化程度占到70%以上。四是后繼乏人。應(yīng)屆初高中畢業(yè)生就讀涉農(nóng)專業(yè)人數(shù)大幅萎縮,新生代勞動力離農(nóng)去農(nóng)現(xiàn)象嚴重。

教育部與農(nóng)業(yè)部目前按照“農(nóng)學(xué)結(jié)合、彈性學(xué)制”的思路,合作開發(fā)適合新型職業(yè)農(nóng)民學(xué)習(xí)的中等職業(yè)教育教學(xué)標準,并將于近期向社會。

6種招生政策明年全面推行

今年,教育部要求高等職業(yè)教育考試招生制度改革,要逐步與普通高校本科考試分離,重點探索“知識+技能”的考試評價辦法,為學(xué)生接受高等職業(yè)教育提供多樣化入學(xué)形式。逐步形成省級政府為主統(tǒng)籌管理,學(xué)生自主選擇、學(xué)校多元錄取、社會有效監(jiān)督的中國特色高等職業(yè)教育考試招生制度。

第一種招生政策是對現(xiàn)有高考的改造?,F(xiàn)有的高職招生考試包括:一是單獨招生;二是“3+2”中高職貫通模式;三是對口單招。兩種新的招生辦法包括:一是技能拔尖人才免試入學(xué),對于獲得相關(guān)技能大賽的中等職業(yè)學(xué)校應(yīng)屆畢業(yè)生以及其他技能拔尖人才,可由有關(guān)高等職業(yè)學(xué)校免試錄取;二是綜合評價招生辦法,即注冊入學(xué),于高考前,主要依據(jù)考生普通高中學(xué)業(yè)水平考試成績和綜合素質(zhì)評價結(jié)果,綜合評價,擇優(yōu)錄取。

另外,教育部也在積極引導(dǎo)和推動本科院校壓縮或停招??粕@也會使本科院校向高職院校釋放更多生源。

山西煤炭職院:深化校企合作實現(xiàn)人才培養(yǎng)突破

山西煤炭職業(yè)技術(shù)學(xué)院2013屆畢業(yè)生達2307名,到6月底就業(yè)去向落實率達95%以上。有如此好的就業(yè)形勢,皆因近年來學(xué)院緊抓山西煤炭行業(yè)重組整合、轉(zhuǎn)型升級的契機,進行體制機制改革,深化校企合作辦學(xué)。

第5篇:非全日制護理范文

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)教育;繼續(xù)教育;教育模式

收稿日期:2006―09―06

作者簡介:何紅媛(1974-),女,漢族,四川宜賓人,瀘州醫(yī)學(xué)院助理研究員,醫(yī)學(xué)碩士,主要從事醫(yī)學(xué)教育教學(xué)管理。

著名教育學(xué)家Paul Lengrand的終身教育理論(lifelong education theory)認為:教育并非終止于兒童與青年期,它理應(yīng)伴隨人的一生持續(xù)進行,從而滿足個人和社會的永恒要求。①醫(yī)學(xué)教育是終身教育、是連續(xù)的統(tǒng)一體,其目的是培養(yǎng)促進全體人民健康的醫(yī)生,為適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)學(xué)教育必然堅持終身性醫(yī)學(xué)教育,國際醫(yī)學(xué)教育界對此早已達成共識。

一、我國醫(yī)學(xué)教育存在的問題及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)所面臨的困境

改革開放以來的20多年,我國的醫(yī)學(xué)教育得到了迅速的發(fā)展,教育模式發(fā)生了巨大的變化,原來的中專和??茖W(xué)歷層次的培養(yǎng)模式已經(jīng)逐漸退出了歷史舞臺,取而代之的是本科、研究生層次的教育。而五年制醫(yī)學(xué)本科教育是絕大多數(shù)高等醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的主要模式。教育部制定五年制臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生,但為了順應(yīng)醫(yī)學(xué)生的就業(yè)趨勢,畢業(yè)后更好地適應(yīng)工作,有相當(dāng)大比例的醫(yī)學(xué)院校不同程度和幅度地調(diào)整了培養(yǎng)目標,試圖培養(yǎng)??漆t(yī)生。但是我國的五年制醫(yī)學(xué)教育相較國外發(fā)達國家的醫(yī)學(xué)教育而言,教學(xué)周期過短,教學(xué)安排過于緊張,專科醫(yī)生的培養(yǎng)不可能完全到位。另一方面,全科醫(yī)學(xué)中的家庭醫(yī)學(xué)、老年病、疾病預(yù)防與保健、心理咨詢、嬰幼兒護理保健等內(nèi)容很難進入醫(yī)學(xué)教育課程體系。這樣造成的后果就是培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生既不是合格的??漆t(yī)生,也不是合格的全科醫(yī)生。

我國是一個有著近10億農(nóng)村人口的農(nóng)業(yè)大國,當(dāng)前活躍在農(nóng)村衛(wèi)生工作戰(zhàn)線上的是百萬鄉(xiāng)村醫(yī)生。在今后相當(dāng)長的一段時間內(nèi),鄉(xiāng)村醫(yī)生仍將是農(nóng)村衛(wèi)生工作的主體,這是我國基本國情所決定的。而鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍中有相當(dāng)大比例未受過系統(tǒng)、正規(guī)的高等醫(yī)學(xué)教育或僅是具有中專及以下的低學(xué)歷人員。因此,鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷偏低、年齡偏大、專業(yè)知識老化,所能提供的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量與農(nóng)村居民的實際衛(wèi)生需求仍有較大差距。

目前我國醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)不盡合理、教育層次偏低。據(jù)衛(wèi)生部2005年統(tǒng)計公布,全國衛(wèi)生技術(shù)人員中專及以下學(xué)歷的占60%,大專占26.7%,本科占13.2%,碩士及博士研究生僅占1.1%。眾所周知,加入WTO后隨著我國醫(yī)療服務(wù)市場的不斷開放,外國資本勢必會在中國搶灘登陸,他們憑借雄厚的資金實力、先進的管理理念和醫(yī)療設(shè)備,以及技術(shù)精湛高學(xué)歷的臨床??漆t(yī)生,必然會對我國的醫(yī)療行業(yè)帶來巨大的沖擊。加上經(jīng)濟發(fā)展水平和體制方面原因造成我國的醫(yī)療水平與發(fā)達國家之間有著巨大差距,如果不早作謀劃,我們將會在激勵的競爭中處于尷尬的境地。

二、廣泛開展醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的必要性和可行性

1.實施醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的必要性

我國的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育是在國際終身教育的思想指導(dǎo)下發(fā)展起來的, 是醫(yī)學(xué)院校教育(學(xué)校教育)后醫(yī)學(xué)教育的必要補充。它分為兩個階段或形式,畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育(postgraduate medical education, PME)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育或繼續(xù)專業(yè)發(fā)展(CME/CPD),PME是醫(yī)學(xué)院校教育的延續(xù),是醫(yī)學(xué)生成長為醫(yī)生的重要階段,包括研究生教育和住院醫(yī)師培訓(xùn),全科、專科醫(yī)師培訓(xùn)。②雖然PME是一個特定的醫(yī)學(xué)教育階段,但是它不可能同CME/CPD截然分開,因為CME/CPD是在醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)以后的整個職業(yè)生涯中都要堅持的。③知識經(jīng)濟、經(jīng)濟全球化、國際競爭、國家安全等時代特征,決定了醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育在“科教興國”和“人才強國”戰(zhàn)略中的重要地位,而醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)本身也發(fā)生了根本性的變化,其目標也從消除軀體疾病拓展到使人們在身體、精神及社會適應(yīng)等方面保持完好狀態(tài)的層面。因此,必須建立制度化、科學(xué)化、規(guī)范化的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育模式,培養(yǎng)出既精通醫(yī)學(xué)科學(xué)知識、技能,又熟諳心理學(xué)、行為科學(xué)、全科醫(yī)學(xué)知識、技能合格的適應(yīng)社區(qū)和廣大農(nóng)村醫(yī)療和衛(wèi)生保健的通科醫(yī)生,以應(yīng)對醫(yī)學(xué)模式及醫(yī)療衛(wèi)生保健需求和急劇變化;同時又能提供經(jīng)系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)訓(xùn)練、有著精湛技術(shù)的??漆t(yī)生,以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)自身發(fā)展的需要。

2.廣泛實施醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的可行性

醫(yī)療單位和高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該成為實施醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育最重要、最廣闊的培訓(xùn)基地。我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迅猛,據(jù)2005年衛(wèi)生部統(tǒng)計,全國有18 000多所醫(yī)院,其中三級醫(yī)院934所,二級醫(yī)院5173所,一級醫(yī)院有2675所。如此規(guī)模龐大、層次豐富的醫(yī)療體系既是我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本保障,也是我國開展醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的搖籃。近6000所的二級以上醫(yī)院完全有能力、有義務(wù)承擔(dān)起醫(yī)療從業(yè)人員的醫(yī)學(xué)教育的重任,這將是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的主要途徑之一。同時隨著人民的經(jīng)濟收入水平的大幅度提高,實施畢業(yè)后研究生教育或長學(xué)制醫(yī)學(xué)教育將成為可能。我國有近100所高等醫(yī)學(xué)院校及其繼續(xù)教育學(xué)院,為開展畢業(yè)后醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育提供了又一途徑。

因此,無論從國家衛(wèi)生教育和醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的總體戰(zhàn)略目標,還是就我國現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)和高等醫(yī)學(xué)院校的規(guī)模和條件而言,都為實現(xiàn)全方位的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育提供了強大的保障。

三、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的模式

1.執(zhí)業(yè)前培訓(xùn),對象一般是即將從事社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作的基層執(zhí)業(yè)醫(yī)生。

(1) 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前培訓(xùn)?!吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,必須經(jīng)過執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,取得醫(yī)師資格,注冊為執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的人員,才可以執(zhí)業(yè)活動。考試內(nèi)容包括全科醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療法規(guī)以及相關(guān)臨床技能操作。

(2) 采取脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)的方式進行全科醫(yī)師崗位培訓(xùn),經(jīng)統(tǒng)一組織考試,合格者獲得全科醫(yī)師培訓(xùn)合格證書,使社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)站中符合條件者逐步向全科醫(yī)生方向轉(zhuǎn)化。這種培養(yǎng)模式能為廣大社區(qū)及農(nóng)村居民提供集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)為一體的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),是解決目前全科醫(yī)學(xué)人才緊缺的有效方法。

2.醫(yī)院開展的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育形式多樣,主要適用于醫(yī)院在職醫(yī)療人員。

(1)知識更新與提高教育。開展“三基”培訓(xùn),使臨床醫(yī)務(wù)人員掌握本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的基本理論、基本知識和技能操作。參加中華醫(yī)學(xué)會、中華護理學(xué)會、中華藥學(xué)會等組織的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項目,開展全院范圍的學(xué)術(shù)活動,對參加學(xué)習(xí)的醫(yī)務(wù)人員給予繼續(xù)教育學(xué)分。外請專家教學(xué),及時了解和掌握專科前沿知識。

(2)醫(yī)師在崗培訓(xùn)。輪崗培訓(xùn)。醫(yī)療單位安排新到崗畢業(yè)生在各科室進行輪轉(zhuǎn)工作,時間一般為1~3年。在輪轉(zhuǎn)中了解單位內(nèi)部的工作規(guī)程、各科室的業(yè)務(wù)關(guān)系、其他??萍膊〉奶幚恚⒂筛咭患壜毞Q醫(yī)師帶教參與醫(yī)療活動,逐漸提高其獨立工作能力。

住院醫(yī)師/??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。為適應(yīng)衛(wèi)生改革與發(fā)展需要,完善我國醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系,提高醫(yī)師隊伍整體素質(zhì),逐步建立??漆t(yī)師培訓(xùn)制度。??漆t(yī)師培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生完成院校教育之后,在經(jīng)過認可的培訓(xùn)基地中,以住院醫(yī)師的身份,接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn),達到某一臨床??扑枰幕纠碚摗⒒局R和基本技能要求,成為能獨立從事某一專科臨床醫(yī)療工作的??漆t(yī)師。

(3)外出進修方式提高??萍寄芎蜆I(yè)務(wù)水平。培訓(xùn)管理部門根據(jù)人才培養(yǎng)的整體計劃,選拔工作與學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀者,送到國內(nèi)或國外先進的專業(yè)或?qū)W科進修。進修醫(yī)師通過專業(yè)性授課在充實醫(yī)學(xué)理論知識基礎(chǔ)上,提高臨床工作能力,為返回原單位獨立工作或開展臨床科研工作打下基礎(chǔ)。這種方式已經(jīng)成為我們培養(yǎng)臨床??漆t(yī)生的重要途徑。

3.網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)。遠程網(wǎng)絡(luò)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育以它的大信息量、靈活性、開放性、交互性等特點,打破傳統(tǒng)教學(xué)局限,借助網(wǎng)絡(luò)達到優(yōu)秀資源(包括師資)共享,是一種全新的教育手段,必將成為今后繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主流。

4.學(xué)歷證書教育,是近年來發(fā)展起來的提高醫(yī)療衛(wèi)生人員學(xué)歷層次的主要方式。為了使我國的醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)更趨于合理,為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及人民大眾醫(yī)療衛(wèi)生保健需求的演變,為了彌補我國醫(yī)學(xué)教育中缺乏畢業(yè)后住院醫(yī)師培養(yǎng)體制造成的困難,非常有必要開展學(xué)歷證書教育。

(1)專科及本科證書教育。在崗社區(qū)和鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷層次的提高,可通過2~3年的脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)正規(guī)學(xué)歷教育,取得相應(yīng)大專及本科學(xué)歷證書。在這類培訓(xùn)中,均應(yīng)強調(diào)進行全科化培訓(xùn),在培訓(xùn)內(nèi)容和要求上要密切聯(lián)系實際,以社區(qū)和農(nóng)村常見和存在的衛(wèi)生問題為重點,著重進行醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變方面的訓(xùn)練,加深對“以人為本”的理念認識。

(2)全日制研究生學(xué)歷教育。從目前醫(yī)科畢業(yè)生的就業(yè)來看,醫(yī)學(xué)研究生教育實際上成了我國醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的方式之一。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生或在職醫(yī)生為今后謀求更好的就業(yè)機會和自身發(fā)展,在完成五年本科醫(yī)學(xué)教育后繼續(xù)攻讀研究生學(xué)位。在臨床型醫(yī)學(xué)研究生教育中,應(yīng)以培養(yǎng)高超的臨床技能為基本特色,理論學(xué)習(xí)、科研均是為培養(yǎng)臨床技能做準備。但由于我國碩士研究生入學(xué)標準偏高,以及教育投資成本高,因此目前醫(yī)學(xué)研究生教育還不大可能成為實現(xiàn)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的主要途徑。

(3)在職申請碩士學(xué)位與非全日制專業(yè)學(xué)位教育。由于目前在各級以三級治療為基本任務(wù)的基層醫(yī)院工作的醫(yī)生大多數(shù)沒有取得碩士及碩士以上學(xué)歷,他們的知識結(jié)構(gòu)、能力水平及資質(zhì)與他們?nèi)蝿?wù)相比有一定的差距。因此在職申請碩士研究生學(xué)位和臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育是國家經(jīng)濟建設(shè)和社會發(fā)展培養(yǎng)高層次醫(yī)療專門人才的一條重要途徑,是研究生教育的重要補充,是廣大在職醫(yī)療人員提高業(yè)務(wù)文化素質(zhì)的重要渠道,也是貫徹落實黨的十六大精神,構(gòu)建學(xué)習(xí)型社會和建設(shè)終身醫(yī)學(xué)教育體系的重要組成部分。這種類型的教育學(xué)習(xí)形式更為靈活,注重醫(yī)療操作技能和醫(yī)學(xué)思維能力的培養(yǎng),是平衡“工與學(xué)”矛盾的理想方式。

四、結(jié)語

現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、社會進步和醫(yī)學(xué)模式的改革,對高等醫(yī)學(xué)教育提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。深刻理解終身性醫(yī)學(xué)教育內(nèi)涵,借鑒適合我國國情的經(jīng)驗與模式,采取靈活多樣的教育模式,不斷提高醫(yī)療從業(yè)人員的知識與技能,必將對我國的醫(yī)學(xué)教育以及衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展產(chǎn)生深遠的影響。

注釋:

①保羅•郎格郎.終身教育導(dǎo)論〔M〕. 北京: 華夏出版社, 1988,56-57.

第6篇:非全日制護理范文

一、Sandwich教學(xué)法的發(fā)展

Sandwich教學(xué)法,最早源于蘇格蘭。公元1880年,蘇格蘭就已經(jīng)開展了sandwich教學(xué)課程,然而真正推廣落實的國家卻以美國為主。美國推廣三明治教學(xué)法成效顯著,英國也隨之加強了三明治教學(xué)的實施。2003年,在英國教育與技能部頒布的《高等教育的未來》中指出:我們的教育必須具備高度的靈活性。為了適應(yīng)經(jīng)濟和社會的發(fā)展,全日制課程、非全日制課程、三明治課程、遠程課程都應(yīng)該被包括在內(nèi)。近幾年,三明治教學(xué)在臺灣地區(qū)逐漸推廣,并取得了顯著成效。目前在大陸高等學(xué)校,為了加強學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和促進其全面發(fā)展,也開始引進、學(xué)習(xí)、應(yīng)用三明治教學(xué)法。為培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力,實施三明治教學(xué)法將是我國高等院校教學(xué)改革的趨勢之一。Sandwich教學(xué)法在高等醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用源于德國,海德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院較早在醫(yī)學(xué)小班教學(xué)中應(yīng)用了三明治教學(xué)理念,建立了sandwich醫(yī)學(xué)教學(xué)模式。近年來,我國醫(yī)學(xué)教育界將sandwich教學(xué)法逐步應(yīng)用于國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育,黃亞玲教授主編的《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育方法學(xué)》一書中對sandwich教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用作了詳盡的講解。這種國際化的教學(xué)模式無論對教師和學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng),還是對醫(yī)學(xué)教育的完善都是有益的,從長遠看是醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢。

二、Sandwich教學(xué)法在國內(nèi)高等醫(yī)學(xué)教育的應(yīng)用現(xiàn)狀

2008年,黃亞玲在《Sandwich教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用》一文中,詳細介紹了sandwich教學(xué)在醫(yī)學(xué)高等教育中的應(yīng)用程序。在整個sandwich教學(xué)過程中,教師引導(dǎo)學(xué)生以小組為單位進行討論,交叉學(xué)習(xí)、匯報等環(huán)節(jié),這種教學(xué)模式能夠充分調(diào)動學(xué)生在課堂里的情緒,從而提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性,并且進一步提高學(xué)生自我學(xué)習(xí)、思考和探索新知識的能力。從2012年至2014年,在全國高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)會、教學(xué)管理研究會委托下,華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院已成功舉辦了6期全國高等醫(yī)學(xué)院校教師教學(xué)方法培訓(xùn)班,其主要培訓(xùn)內(nèi)容之一就是Sandwich教學(xué)方法,全國已經(jīng)有十余所醫(yī)學(xué)院校參與了培訓(xùn)。目前,全國多所高等醫(yī)學(xué)院校,如華中科技大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、重慶醫(yī)科大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、廣西醫(yī)科大學(xué)等醫(yī)學(xué)院校均開展了此教學(xué)方法。利用武漢科技大學(xué)圖書館中文數(shù)據(jù)庫,截至2014年12月,檢索到高等醫(yī)學(xué)教育改革中應(yīng)用sandwich教學(xué)法的論文三十余篇。涉及的臨床專業(yè)有婦產(chǎn)科、急診科、小兒外科、骨科、腫瘤科、醫(yī)學(xué)影像、麻醉、眼科、康復(fù)等臨床專業(yè),其中,華中科技大學(xué)眼科學(xué)精品課程中專門討論了sandwich教學(xué)法的改革效果。除了臨床專業(yè)外,在分子生物學(xué)、系統(tǒng)解剖學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)、寄生蟲學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)也開展了sandwich教學(xué)方法的改革。此外,sandwich教學(xué)方法還應(yīng)用到了護理學(xué)、藥劑學(xué)、法醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)。

三、Sandwich教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育中的教學(xué)效果分析

1.sandwich教學(xué)法基本課堂流程。Sandwich教學(xué)法,通過學(xué)習(xí)—實踐—再學(xué)習(xí)的理論實踐相交替、集體學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)相交替的學(xué)習(xí)方法,在教學(xué)過程中穿插了學(xué)生小組討論、學(xué)生交叉學(xué)習(xí)、學(xué)生學(xué)習(xí)匯報等環(huán)節(jié),從而使教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間不斷交流溝通,充分調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性,是一種提高學(xué)生自我學(xué)習(xí)、思考以及探索新知識能力的新型教學(xué)方式。在Sandwich教學(xué)中,需要教師營造一個輕松活潑的學(xué)習(xí)氣氛。在學(xué)習(xí)開始,教師明確此次學(xué)習(xí)目的,給出簡單信息,并提出一些相關(guān)問題,接著學(xué)生在教師指導(dǎo)下進行分組討論,各組推選出一名代表向全班匯報討論的結(jié)果,在意見不統(tǒng)一的情況下可進行二次分組討論,然后,教師小結(jié)發(fā)言,并解析每個問題,最后教師會通過詢問學(xué)生相關(guān)問題,以檢驗學(xué)生對相應(yīng)知識的掌握情況。Sandwich教學(xué)方法將教師講授的內(nèi)容打散,中間穿插了學(xué)生的自學(xué)和討論,這就相當(dāng)于把面包切成片,中間夾入佐料,既有風(fēng)味又容易消化吸收。這種活潑的討論形式使每個問題的分析逐步深入和全面,實現(xiàn)了教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間不斷的交流和溝通,充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,使學(xué)生在輕松愉悅的氛圍中牢固掌握所學(xué)知識。

2.sandwich教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育中的效果。Sandwich教學(xué)方法打破了以教師為中心、以單純知識傳授為目標的傳統(tǒng)教學(xué)模式,促進了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和個性化發(fā)展。為建立以學(xué)生為中心、以能力培養(yǎng)為目標的研究性教學(xué)體系提供了參考。在開展sandwich教學(xué)法的醫(yī)學(xué)教育課堂,無論在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)還是在臨床教學(xué)中,教學(xué)效果普遍反映良好。首先,sandwich教學(xué)法能活躍課堂氣氛。它穿插了講座—自學(xué),討論—分享,集中—分散,組合—交叉,理論學(xué)習(xí)—實際問題解決等形式,充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,進行問題學(xué)習(xí)和探索性學(xué)習(xí),打破了醫(yī)學(xué)教育中沉悶的被動性知識灌輸,使醫(yī)學(xué)教學(xué)課堂生動有趣。其次,sandwich教學(xué)能高效率學(xué)習(xí),學(xué)生學(xué)習(xí)了一個問題,能分享若干問題結(jié)果,并通過這種交叉學(xué)習(xí),使每位學(xué)生承擔(dān)輔導(dǎo)其他同學(xué)的責(zé)任,增強學(xué)生責(zé)任感。責(zé)任感的教育對于醫(yī)學(xué)生而言非常必要。醫(yī)學(xué)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實踐者,具備了社會責(zé)任感的醫(yī)學(xué)生,才能參與構(gòu)建和諧的社會。再次,通過問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)、金魚缸解決問題,能培養(yǎng)學(xué)生分析問題解決問題的技能。提高醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,促進其構(gòu)建醫(yī)學(xué)知識框架,提高分析實際問題的能力,為以后臨床工作打下良好基礎(chǔ)。健康所系,性命相托,醫(yī)生的工作性質(zhì)決定了對醫(yī)學(xué)生進行分析問題能力的培養(yǎng)是非常必要的。最后,sandwich教學(xué)還通過不斷的交叉學(xué)習(xí)訓(xùn)練了學(xué)生溝通技巧、傾聽能力、自我表達能力以及與他人合作的能力。這種能力的培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)生以后的工作崗位中,處理與同事間、與患者間的關(guān)系尤為重要。

四、結(jié)論

Sandwich教學(xué)法能打破我國醫(yī)學(xué)高等教育工作長期存在教學(xué)方法呆板、人才培養(yǎng)模式單一的問題,它能突破“灌輸型”教育模式,給學(xué)生以充分自主學(xué)習(xí)、自由選擇、自我發(fā)展的空間與條件,也給予教師極大的發(fā)揮空間,真正做到教與學(xué)的相互促進。對提高高等醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才具有積極的意義。Sandwich教學(xué)法特別適用于學(xué)生在課程學(xué)習(xí)之后,具備一定知識背景前提下進行相關(guān)專題討論。對于醫(yī)學(xué)生而言,在一定的大課學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)后,針對重點掌握問題,通過教師組織三明治教學(xué)法進行分析討論,有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的參與意識以及散發(fā)式思維能力。

第7篇:非全日制護理范文

    (一)家務(wù)服務(wù)業(yè)的特點

    從2010年國際勞工大會第99屆會議決定“將‘家庭工人體面勞動’的項目列入大會第100屆例會的議程,進行第二次討論,以便通過一項全面的標準”以來,家務(wù)服務(wù)員的勞動權(quán)益在全世界范圍內(nèi)受到特別關(guān)注。在一些發(fā)展中國家,家務(wù)服務(wù)員在就業(yè)中的比例高達10%[1]。根據(jù)《中國家政工體面勞動和促進就業(yè)——基本情況》的介紹,據(jù)不完全統(tǒng)計,至2010年,我國家政從業(yè)人員已經(jīng)達到了1600萬—2000萬,有家庭服務(wù)企業(yè)60多萬家,占世界家庭服務(wù)隊伍的近20%[2]。隨著社會的老齡化、職業(yè)女性數(shù)目的日益增加,家庭服務(wù)需求不斷增長。家庭服務(wù)成為人們生活中必不可少的組成部分,家庭服務(wù)工作為滿足人民群眾日益增長的生活服務(wù)需求,解決家庭小型化、人口老齡化帶來的社會問題具有重要意義。家庭服務(wù)工作在經(jīng)濟和整個社會中的重要性還在于它允許家庭成員從事工作并兼顧其個人、家庭和職業(yè)生涯進而對創(chuàng)造財富做出了貢獻。家務(wù)服務(wù)業(yè)也是一個重要的就業(yè)來源,具有創(chuàng)造更多工作崗位和商業(yè)機會的巨大潛力。中華全國總工會已經(jīng)制定規(guī)劃,2011—2015年期間,每年培訓(xùn)20萬名家政工,并幫助其中80%以上的人員實現(xiàn)穩(wěn)定就業(yè)[3]。

    家務(wù)服務(wù)是典型非正規(guī)經(jīng)濟,且在非正規(guī)經(jīng)濟中占主導(dǎo)地位。一般情形下,非正規(guī)經(jīng)濟工作的人比在正規(guī)經(jīng)濟工作的人掙的錢更少,貧窮與非正規(guī)經(jīng)濟常常連在一起[4]。家庭服務(wù)工作還別于其他類別的非正規(guī)經(jīng)濟工作,因為雇主雇傭家務(wù)服務(wù)員不是為了增加其商業(yè)利潤,而是為了在家中幫忙,常在孤立的個人家中完成。家務(wù)工作的特點包括:工作場所是私人家庭,具有私人性;目的是為了保持雇主家的舒適和家庭人員的享受,工作內(nèi)容具有模糊性;雇傭關(guān)系的隱蔽性等[5]。盡管其對國民經(jīng)濟和社會有貢獻,但家務(wù)工作是最不穩(wěn)定、低報酬和沒有保護的就業(yè)形式之一。

    (二)家務(wù)服務(wù)員權(quán)益保護的現(xiàn)狀

    家務(wù)服務(wù)業(yè)的從業(yè)人員在國際公約中的稱謂是家庭工人,但由于我國“工人”與勞動法上的“勞動者”同義,家務(wù)服務(wù)業(yè)的從業(yè)人員尚未納入勞動法調(diào)整,不屬于勞動法上的勞動者。雖然家務(wù)服務(wù)人員從業(yè)情況復(fù)雜,從最終工作的內(nèi)容和性質(zhì)入手,本文將所有的家務(wù)服務(wù)業(yè)從業(yè)人員統(tǒng)一稱為家務(wù)服務(wù)員。根據(jù)家務(wù)服務(wù)員與家政公司或雇主的關(guān)系,家務(wù)服務(wù)員可分為員工型家務(wù)服務(wù)員、中介型家務(wù)服務(wù)員和自雇型家務(wù)服務(wù)員。在現(xiàn)有的法律制度下,僅員工型家務(wù)服務(wù)員與家政公司建立了勞動關(guān)系而且比例很低。中介型家務(wù)服務(wù)員和自雇型家務(wù)服務(wù)員屬于與家庭直接建立家庭服務(wù)關(guān)系的家務(wù)服務(wù)員,不受勞動法律的調(diào)整。自雇型家務(wù)服務(wù)員和中介型家務(wù)服務(wù)員占絕對主體地位。根據(jù)家務(wù)服務(wù)員是否居住在雇主家庭,家務(wù)服務(wù)員分為住家型服務(wù)員和非住家型家務(wù)服務(wù)員。

    據(jù)國際勞工組織第100次勞工大會的相關(guān)報告可以了解到,世界范圍內(nèi)家務(wù)服務(wù)員的權(quán)益保護普遍有待提高。“他們屬于類似于其他任何工人,又不同于其他工人的工人。”全世界的許多家務(wù)服務(wù)員或是被排除在國家勞動法以外,或是在松散管理的條件下從事工作。即使提供了法律保護的情況,但往往很少被人了解或得不到落實。家務(wù)服務(wù)員處于隱蔽和不光彩的工作和生活狀況,而且處在管理機制的影響范圍之外,從而容易受到虐待。許多家務(wù)服務(wù)員處于過度勞動、報酬不足和沒有保護的狀況。在美國,有學(xué)者基于家務(wù)服務(wù)員這種工作環(huán)境低下,整體被剝削的狀態(tài),稱其為“現(xiàn)代奴隸”[6]。

    目前我國家政服務(wù)業(yè)的從業(yè)人員有兩大來源:由農(nóng)村遷移到城市的勞動力和國有企業(yè)下崗職工,此外還有少部分畢業(yè)于職業(yè)學(xué)校家政專業(yè)的學(xué)生和高等院校的畢業(yè)生[7]。家務(wù)服務(wù)員權(quán)益狀況為:工作時間長、權(quán)利意識淡薄、缺乏正規(guī)培訓(xùn)、工資水平偏低、相較于雇主和家政公司處于弱勢地位等[8],具有易受傷害的特征。以深圳家務(wù)服務(wù)員群體為例,深圳家務(wù)服務(wù)員群體特征為女性化、外來化、年輕化、文化貧困者。家務(wù)服務(wù)員有整體工資收入低、侵害家務(wù)服務(wù)員權(quán)益的違法行為廣泛存在、住家型家政工人易受傷害的可能性更大、易被強迫勞動、家務(wù)服務(wù)員的隱私權(quán)容易受到侵害等特征[9]。這些弱者亟待勞動法律提供傾斜保護。

    二、家務(wù)服務(wù)員不是我國勞動法律保護的對象

    (一)法律障礙——家務(wù)服務(wù)員被排除適用勞動法律

    從《勞動法》到《社會保險法》,家務(wù)服務(wù)員均不是我國勞動法律調(diào)整的對象。1994年7月頒布的《勞動法》對雇主和家務(wù)服務(wù)員之間的關(guān)系不予調(diào)整。1994年9月,勞動部制定的《關(guān)于〈勞動法〉若干條文的說明》第二條直接指明,家庭保姆不適用《勞動法》。1995年勞動部實施意見“適用范圍”第四條規(guī)定,家庭保姆不適用勞動法。2007年7月,最高人民法院制定的《關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(二)》,在第七條中規(guī)定了六項不屬于勞動爭議的情形,家庭或者個人與家務(wù)服務(wù)員間的糾紛仍在其中。2007年6月《勞動合同法》依然不調(diào)整雇主和家政工之間的法律關(guān)系。

    依照2011年《社會保險法》第二條之規(guī)定,國家建立工傷保險制度,在工傷情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利主體是公民,似乎家政服務(wù)員的工傷保險權(quán)利可納入其調(diào)整范圍。但該法第三十三條又規(guī)定,“職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費”,其權(quán)利主體僅限于職工。即我國工傷保險的權(quán)益主體是建立了勞動關(guān)系的勞動者。另外,雖然該法規(guī)定全日制工作人員等靈活就業(yè)人員可以個人名義參加基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險,家務(wù)服務(wù)員也可以作為靈活就業(yè)人員自己繳費參加基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險。但這兩種保險實為所有公民的基本生活保障,與勞動者權(quán)益保護沒有直接的關(guān)系。而工傷保險以勞動關(guān)系為前提,屬于勞動者基本權(quán)益保障,社會保險法未將該項權(quán)利賦予靈活就業(yè)人員,家務(wù)服務(wù)員也無參加工傷保險的途徑。從上述法律規(guī)定可以看到,我國現(xiàn)行勞動法律法規(guī)不對員工型家務(wù)服務(wù)員以外的從業(yè)者提供任何勞動法律保護。

    (二)學(xué)理障礙——是否由勞動法調(diào)整的四個考量因素

    任何法律都有自己獨特的調(diào)整對象和范圍。很長時間以來,家務(wù)服務(wù)員的權(quán)益保護未納入勞動法學(xué)的研究視野。在我國的勞動學(xué)說上,除史尚寬先生的 著作提到“家內(nèi)營業(yè)者及其類似受雇者視同受雇人。另外,收容受雇人于家庭之內(nèi),對于其起居之場所設(shè)備、飲食等須加以注意,履行保護義務(wù)”[10]外,再沒有為家庭工人提供勞動保護的學(xué)說主張。應(yīng)當(dāng)注意的是,由于社會條件的限制,史尚寬先生所指家庭雇傭?qū)崬楣S雇傭的變異,是工廠勞動在家庭完成而已,與本文所指的家務(wù)勞動相去甚遠。在家務(wù)勞動日益重要,從業(yè)規(guī)模越來越壯大的當(dāng)下,家務(wù)服務(wù)員權(quán)益是否納入勞動法體系的保護仍然存在很多爭議。

    1.勞動法調(diào)整對象與調(diào)整范圍的差距

    我國勞動法調(diào)整對象的通說是“勞動關(guān)系說”。“法律正是通過影響人們的行為實現(xiàn)對社會關(guān)系的調(diào)整。就勞動法而言,其調(diào)整對象同樣是也只能是勞動行為;并且,凡是勞動行為都應(yīng)當(dāng)且只能由勞動法來調(diào)整。”[11]理解勞動法上的勞動關(guān)系,其重點在于如何理解“勞動”。著名的法學(xué)家史尚寬先生專門界定了“勞動”必須具備的要件:“廣義的勞動,謂人間之有意識的且有一定目的之肉體的或精神的操作,然在勞動法上之勞動,則須具備下列之要件。(1)為法律的義務(wù)之履行;(2)為基于契約的關(guān)系(而民法上基于夫婦關(guān)系及親子關(guān)系之勞動非勞動法上之勞動);(3)為有償?shù)?(4)為有職業(yè)的;(5)為在于從屬關(guān)系。依上列要件可知勞動法上勞動為基于契約上義務(wù)在從屬的關(guān)系所為之職業(yè)上有償?shù)膭趧印?rdquo;[12]其中,從屬性和有償性是該勞動最為重要的判斷指標。而家務(wù)服務(wù)員工作明顯具有勞動的從屬性與有償性的特征,勞動法將該種勞動行為排除在外的理由為何?

    (1)勞動法調(diào)整的領(lǐng)域。

    勞動法是在人類社會完成工業(yè)革命,進入資本主義社會后,國家為約束和制止資本家對勞動者肆意地壓迫和蹂躪產(chǎn)生的。隨著工廠勞動的普及而使雇傭關(guān)系成為一類普遍的社會現(xiàn)象,從1802年英國《學(xué)徒健康和道德法》為標志的“工廠立法”始,勞動法調(diào)整的領(lǐng)域主要是經(jīng)濟領(lǐng)域。現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)社會中的勞動關(guān)系是以市場經(jīng)濟的社會化生產(chǎn)為背景的以雇傭勞動為特征的勞動關(guān)系。在這一勞動關(guān)系中,勞動者是與生產(chǎn)資料的所有者相對應(yīng)并受雇于所有者的直接生產(chǎn)者[13]。而家務(wù)服務(wù)員被雇傭的直接目的不是為了生產(chǎn),不直接參與生產(chǎn)過程,其雇主也不是生產(chǎn)資料的所有者或資本家,兩者之間經(jīng)濟力量的懸殊亦明顯較小,表面上具有家務(wù)服務(wù)員保護無須勞動法介入的假象。但是家務(wù)服務(wù)員的弱者地位仍然明顯,隨著歷史進程的變化,勞動法調(diào)整的領(lǐng)域及勞動者所處的領(lǐng)域是否應(yīng)當(dāng)僅僅固化在經(jīng)濟領(lǐng)域,不為獲取剩余價值或者直接獲取剩余價值的勞動領(lǐng)域應(yīng)否受到勞動法律的調(diào)整成為人們爭論的問題。將家務(wù)服務(wù)這種非正規(guī)經(jīng)濟納入勞動法調(diào)整,是勞動法調(diào)整領(lǐng)域從經(jīng)濟領(lǐng)域延伸至非經(jīng)濟領(lǐng)域的巨大變革。社會連帶主義法學(xué)代表人物狄驥認為,私有財產(chǎn)也不是權(quán)利,而只是客觀的法律地位,資本家和工人都按照分工不同擔(dān)當(dāng)不同的社會職能,并共同盡社會連帶關(guān)系的義務(wù)[14]。家庭服務(wù)是經(jīng)濟“車輪的油”,在這種非正規(guī)經(jīng)濟中,家庭雇主與家務(wù)服務(wù)員之間也處在不同的社會職能分工中,家務(wù)服務(wù)業(yè)的勞動者的勞動權(quán)利不因其所處的領(lǐng)域不同而被排除。從社會連帶關(guān)系的視角,家務(wù)服務(wù)員的工作和生活“生態(tài)”直接關(guān)系家庭雇主利益的實現(xiàn),家務(wù)服務(wù)員的勞動權(quán)益保障,包括提供債權(quán)報酬以外的保障,也是家庭雇主利益的必要保障。

    (2)勞動關(guān)系的主體定位。

    各國法律對勞動關(guān)系的主體定位有所不同,勞動法的調(diào)整范圍也各不相同。資本主義國家以產(chǎn)業(yè)關(guān)系中的雇主和雇員為基本勞動關(guān)系,我國則是用人單位與勞動者之間的勞動關(guān)系。家庭雇主與家務(wù)服務(wù)員之間的勞動關(guān)系相異于這兩類主體之間的關(guān)系。首先,家務(wù)服務(wù)員與家庭雇主之間的關(guān)系不同于產(chǎn)業(yè)關(guān)系中的雇主和雇員的關(guān)系。產(chǎn)業(yè)關(guān)系存在于產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟中,在勞動法與商法、民法的共同調(diào)整下,雇員享有的是勞權(quán),雇主享有經(jīng)營權(quán)和產(chǎn)權(quán)。雇主對雇員的生活和實現(xiàn)再生產(chǎn)的負擔(dān)是以獲取剩余價值為目的,而家務(wù)勞動僅能提供生活的便利。其次,家務(wù)服務(wù)員與家庭雇主之間的關(guān)系不同于用人單位和勞動者之間的關(guān)系。自然人組成的家庭在我國勞動法上不具備用工主體資格。這意味著與家庭直接建立家務(wù)服務(wù)關(guān)系的家務(wù)服務(wù)員不屬于勞動法上的勞動者,被排除在勞動關(guān)系主體之外。這兩種主體范圍實質(zhì)是限制勞動法調(diào)整領(lǐng)域的結(jié)果。在非經(jīng)濟領(lǐng)域的蓬勃發(fā)展時代,這兩種主體論都面臨著巨大的挑戰(zhàn)。勞動法所調(diào)整的從屬且有償?shù)膭趧雨P(guān)系與勞動法調(diào)整的主體范圍之間出現(xiàn)了廣與窄的差異。

    2.勞動關(guān)系從屬性與合同意思自由的融合

    民事法律關(guān)系與勞動法律關(guān)系最大的區(qū)別之一,即在于勞動法律關(guān)系通過法律和集體合同等方式限制雇主的權(quán)利與行為自由而賦予勞動者特殊保護。與依法律的規(guī)定進行實務(wù)判斷不同,合理地區(qū)分勞動關(guān)系與民事關(guān)系的界限,特別是確立勞動關(guān)系的標準尤為重要。由于個案判斷的司法特點,英美法系的區(qū)分技術(shù)可以提供一些借鑒,如美國在區(qū)分勞動關(guān)系與獨立的合同關(guān)系時,考慮的九大因素,包括:控制的范圍、是否是特定的職業(yè)、是否需要雇主的指令、該職業(yè)是否需要技能、雇主是否需要提供工作場所和工具,工作的市場、按時計酬還是按工作計酬、該工作是否是雇主固定業(yè)務(wù)的組成部分、雙方是否認為他們之間是雇傭關(guān)系、是否是商業(yè)領(lǐng)域等[15]。綜合這些因素,從屬性或雇主的控制權(quán)仍然是最重要的因素。在家務(wù)服務(wù)行業(yè),一方面,報酬的最終支付者是家庭雇主,家務(wù)服務(wù)員在工作時間、工作地點、工作任務(wù)上均受到家庭雇主的指派、管理和監(jiān)督,具有明顯的從屬性或處于被控制的地位。另一方面,家務(wù)勞動的特殊工作地點、工作目的也要求家庭雇主享有更大的自由,包括招聘和解雇自由。特別是當(dāng)家務(wù)服務(wù)員的工作是照顧老人、小孩等與人相處、打交道的工作時,情感上的依存性不能接受強制的關(guān)系維持。這兩個方面的特點決定了家務(wù)勞動者權(quán)益的保護既無法照搬原有的勞動法律制度,也不能當(dāng)然地交由私法主體自由決定。而是需要重新配置從屬性導(dǎo)致的法律強制與特殊勞動必須賦予的意思自由,這是一項比較困難且復(fù)雜的工作。

    3.公平就業(yè)與就業(yè)影響之間的博弈

    確保家務(wù)服務(wù)員享有同等的經(jīng)濟和社會權(quán)利,對所有的勞動者進行統(tǒng)一的法律保護,是達到公平就業(yè)最好的手段。多年來,家務(wù)服務(wù) 員在沒有任何福利保護的情況下工作,成為虐待和歧視的犧牲品以及被剝奪了其勞動權(quán)。假如目前的情況持續(xù)下去,家務(wù)服務(wù)員則將開始尋求其他工作,從而會對那些在自己的家中得到護理的具有特殊需求的人員造成不利影響。然而,將家務(wù)服務(wù)員的權(quán)益全部適用現(xiàn)行勞動法的規(guī)定,并不能真正實現(xiàn)對家務(wù)服務(wù)員的勞動保護。一是雇主的特殊性——家庭雇主是否足以承擔(dān)與其他雇主同樣的責(zé)任。在家庭服務(wù)領(lǐng)域,雇主不是資本家,絕大多數(shù)是以工資作為生活基礎(chǔ)的普通老百姓,很多甚至是身體病弱等弱勢族群,難以負擔(dān)等同于勞動市場的管理者責(zé)任。不切實際地將責(zé)任加諸如殘障者及照護家庭之成員,其結(jié)果是導(dǎo)致需求者對家務(wù)處理方式的調(diào)整,減少對家務(wù)服務(wù)的需求。與經(jīng)濟生產(chǎn)不同,家務(wù)需求是一種彈性需求,而這種彈性需求的較少結(jié)果與經(jīng)濟蕭條的結(jié)果一致,將導(dǎo)致勞雇雙方均受到傷害。二是家庭雇傭的特殊性——經(jīng)濟成本與生活便利的博弈狀態(tài)。與產(chǎn)業(yè)雇傭不同,資本家是用資本獲取更大的利益,資本具有天生的逐利性,購買勞動力是獲取剩余價值的前提;而雇主雇傭家務(wù)服務(wù)員是出于他們所帶來的方便,過多的成本支出可能會驅(qū)逐便利的需求,因而減少這一部門中的就業(yè)。以新西蘭為例,由于家政工人的弱勢地位以及其在社會生活中的重要性,每一次家政工人的立法改革都會觸動新西蘭人敏感的神經(jīng):他們既主張對處于弱勢地位的家政工人提供勞動保護,又擔(dān)心過高的勞動保護會推高家政服務(wù)的成本進而會影響日常生活的舒適和方便[16]。

    4.隱私保護與勞動監(jiān)察之間的沖突

    家務(wù)服務(wù)員與家庭雇主之間存在明顯的從屬性,如果不是家務(wù)服務(wù)員的人格獨立因素,甚至很難將其與舊社會的主仆關(guān)系劃清界限。權(quán)利社會的權(quán)利意識對家務(wù)服務(wù)員維護自身的合法權(quán)益產(chǎn)生了非常積極的作用,家務(wù)服務(wù)員的平等人格和工作關(guān)系區(qū)別于仆人的人格從屬關(guān)系和絕對服從地位。但是這并不意味著平等的人格關(guān)系就促成兩者的關(guān)系更加和諧。與產(chǎn)業(yè)關(guān)系下的勞資沖突相比,家務(wù)服務(wù)員與家庭雇主之間的沖突還存在隱私這一特殊因素。首先,隱私保護與就業(yè)歧視。出于對雇主的隱私保護,雇主在選擇求職者進入自己的私人家庭時,具有更大的決定權(quán),一般會基于性別、宗教信仰、身體狀況、政治觀點、婚姻狀況和年齡因素進行考慮。其次,隱私保護導(dǎo)致勞動監(jiān)察的困難。鑒于尊重雇主的隱私權(quán)和家務(wù)服務(wù)員的安全和保護權(quán)之間的矛盾,進入一個私人家庭對其生活和工作條件進行檢查是困難的??紤]到它們無法像對公司那樣對家庭和雇主進行監(jiān)督,一些政府早已對家務(wù)服務(wù)員規(guī)則的實施保留了意見。在美國,家務(wù)服務(wù)員不能享有絕大多數(shù)勞動者所享有的基本勞動保護。美國在1938年到1974年間,家務(wù)服務(wù)員被排除在公平勞動標準保護之外,很大的原因是,家務(wù)服務(wù)員需要在家庭工作,地點是私密空間,涉及雇主的隱私,所以不是政府調(diào)整的對象[17]。

    三、家務(wù)服務(wù)員權(quán)益保護之現(xiàn)行方案與不足

    (一)家務(wù)服務(wù)員的權(quán)益保護模式與思路

    在現(xiàn)行制度框架下,家務(wù)服務(wù)員的權(quán)益保護模式主要包括三種:(1)以促進就業(yè)為主要目標的地方立法模式,包括2001年深圳市人大頒布的《深圳經(jīng)濟特區(qū)家務(wù)服務(wù)業(yè)條例》、2002年長春市政府的《家務(wù)服務(wù)業(yè)管理暫行辦法》和2009年鄭州市政府的《鄭州市家務(wù)服務(wù)業(yè)管理辦法》;(2)“家政服務(wù)合約”之民事法律關(guān)系處理模式,以《廣州市家政服務(wù)合同》為代表;(3)家政行業(yè)協(xié)會自律性規(guī)范模式,以《中國家務(wù)服務(wù)業(yè)協(xié)會管理規(guī)范》、《北京家務(wù)服務(wù)業(yè)行業(yè)公約》、《江蘇省家庭服務(wù)行業(yè)管理規(guī)定(試行)》為代表。該三種保護模式其實代表了調(diào)整家庭雇主與家務(wù)服務(wù)員關(guān)系的兩種思路:一是發(fā)展和規(guī)范家政服務(wù)業(yè),增加員工制家政公司的比例,提高受勞動法保護的勞動者的比例;二是將家務(wù)服務(wù)員與家庭雇主之間的關(guān)系強制地確定為服務(wù)合同關(guān)系,即勞務(wù)關(guān)系定性,通過民事法律關(guān)系進行調(diào)整。

    (二)家務(wù)服務(wù)員權(quán)益保護現(xiàn)行方案之不足

    1.員工型家務(wù)服務(wù)員的發(fā)展障礙和制度困境

    在現(xiàn)行勞動法調(diào)整方式下,增加員工型家務(wù)服務(wù)員的比例,是提高家務(wù)服務(wù)員受到勞動法保護比例較具可操作性的方式,也是很多地方政府努力的方向。然而這種思路關(guān)注的主要目標是促進就業(yè),重點均放在解決失業(yè)問題上,將重心集中在“家務(wù)服務(wù)業(yè)的經(jīng)營和管理”方面,上述第一種地方立法模式與第三種行業(yè)性規(guī)范模式均是從家政公司的利益保護角度出發(fā),未關(guān)注家務(wù)服務(wù)員的社會保險權(quán)利和勞動權(quán)益保護的現(xiàn)實需求。

    同時,全面發(fā)展員工制家政公司仍不能有效保護家務(wù)服務(wù)員的勞動權(quán)益。首先,員工與非員工身份差異必然導(dǎo)致家務(wù)服務(wù)員之間的不平等待遇。從現(xiàn)實情形看,員工制家政公司不是家政服務(wù)業(yè)的主流,也不是家政服務(wù)業(yè)的常態(tài)。家務(wù)服務(wù)業(yè)的行業(yè)特點,如靈活性強、技術(shù)要求不高、流動性大等,決定了這是一個無法通過公司制管理提供所有家政服務(wù)的行業(yè),總會存在一部分,甚至是絕大部分提供勞動的家務(wù)服務(wù)員無法得到勞動法的保護。如現(xiàn)行地方立法的相關(guān)規(guī)定均未涉及家政工人直接與家庭相關(guān)自然人簽訂家政服務(wù)合同的情形就是較好的例證。這種發(fā)展員工制方式必然導(dǎo)致從事完全相同工作的家務(wù)服務(wù)員依照與家政公司的關(guān)系不同而適用不同的法律關(guān)系。其次,這種員工制的管理仍然不能解決雇主與用人單位相分離所導(dǎo)致勞動者權(quán)益易受傷害的特點。事實上,員工制家務(wù)服務(wù)員受到管理、指令、監(jiān)督、服從的主體主要是家庭雇主,報酬的最終支付人也是家庭雇主。在家庭雇主和家務(wù)服務(wù)員之間增加家政企業(yè)這一主體,是在現(xiàn)行法律框架下的權(quán)宜之舉,既不能有利于實現(xiàn)公平,也不能提高經(jīng)濟效益。將兩方關(guān)系變?yōu)槿疥P(guān)系,在承認自然人為勞動法上雇主的國家,這是一種典型的勞動派遣形式,是各國法律全面控制和竭力約束的用工形式。勞動者權(quán)益保護的責(zé)任應(yīng)放在實際的雇主而不是在與家務(wù)服務(wù)員發(fā)生互動的勞務(wù)中間人身上。因為跨地域處理勞務(wù)糾紛的復(fù)雜性,外籍家務(wù)服務(wù)員通過派遣公司的方式能較好地保障其勞動權(quán)益。但是這一方式并不宜推廣到國內(nèi)的家務(wù)服務(wù),這會導(dǎo)致原本簡單的勞動關(guān)系復(fù)雜化。再次,在現(xiàn)行法律框架下,員工制家務(wù)服務(wù)員即使獲得勞動者的主體資格和社會保險的權(quán)益,但根植于家務(wù)服務(wù)特殊性而所需要的特殊勞動基準、勞動條件的保護,仍然無法通過現(xiàn)行勞 動法體系得以實現(xiàn)。

    2.民法調(diào)整方式保護家務(wù)服務(wù)員權(quán)益之不足

    通過自由平等的勞動條件談判,用平等的民法調(diào)整經(jīng)濟上地位不平等的雇主與雇員,雇員由此獲得利益的機會是很少的。不使用勞動法律關(guān)系調(diào)整具有明顯勞動特征的家庭服務(wù),就如19世紀末德國在制定、頒布民法典時,雖然學(xué)界和社會已經(jīng)注意到工廠雇工需要特殊保護的現(xiàn)實需求,而立法并沒有反映這一趨勢和社會呼聲?;鶢柨朔Q《德國民法典》第616—618條為“一滴社會之油”。而杜茨認為,勞動合同不是傳統(tǒng)意義上的關(guān)于給付和對等給付的債權(quán)合同,相反它是一種帶有很強人身權(quán)色彩的,關(guān)系到雇員生存基礎(chǔ)的法律關(guān)系[18]。民法是天生的平等派,而勞動法是為了傾斜保護勞動者的權(quán)益,是天然的不平等派,是勞動者權(quán)益的最佳保護屏障。將家務(wù)服務(wù)員的權(quán)益保護交由民法調(diào)整,如同工廠雇傭未進入勞動法調(diào)整時代,勞動者沒有得到勞動法的特殊保護一樣,家務(wù)服務(wù)員的從屬性不能得到有效地規(guī)制,加劇了家務(wù)服務(wù)員的弱勢地位,也加劇了實質(zhì)意義上的勞動者之間的保護嚴重失衡,特別是在現(xiàn)行法律框架下,家務(wù)服務(wù)員內(nèi)部,員工制家務(wù)服務(wù)員與非員工制家務(wù)服務(wù)員之間社會保險權(quán)益保護的不平衡。

    四、各國勞動法律賦予家務(wù)服務(wù)員權(quán)益的不同內(nèi)容

    在2010年之前,世界上不用勞動法對家務(wù)服務(wù)員進行調(diào)整的國家占大多數(shù),特別廣泛被運用于發(fā)展中國家。在這些國家,立法事實上將家政工人視同為民事法上的勞務(wù)提供人,其相關(guān)權(quán)利義務(wù)均主要按照民事法律基本原則和理念配置。例如,《柬埔寨勞動法》第1條之e項規(guī)定:該法律不適用家政和家務(wù)仆從,除非在本法中有明確的規(guī)定。家政工人或仆從適用團結(jié)權(quán)相關(guān)規(guī)定。巴林1976年勞動法(第2條)將家務(wù)服務(wù)員以及類似的從業(yè)人員排除在該法之外。這種排除性法律規(guī)定是因為將家務(wù)工作視為私人性質(zhì)。新西蘭雖然將家務(wù)服務(wù)員視為雇主允許其繳納工傷保險,但該事故賠償機制是社會福利網(wǎng)的組成部分,而不是保險機制的組成部分,是工傷與非工傷一體化照顧的結(jié)果。由于家政服務(wù)行業(yè)在新西蘭很大程度上是一個私人問題[19],除最低工資外的其他勞動基準一般不適用于家務(wù)服務(wù)員,故不宜將其視為勞動法律調(diào)整家務(wù)服務(wù)員權(quán)益的國家。美國家務(wù)服務(wù)員被迫生活在很糟糕的生活條件下,很大部分是由于對家務(wù)服務(wù)員排除公平勞動標準法(FLSA)規(guī)定的聯(lián)邦工資和工時等制度的適用。但也有不少國家對家務(wù)服務(wù)員給予勞動法保護①,特別是國際勞工組織致力于制定家政工人公約并在很多國家產(chǎn)生了極大的號召力之后。雖然對家務(wù)服務(wù)員的勞動法保護意味著承認家務(wù)服務(wù)員的勞動法主體地位,但形式不同,賦予的權(quán)利內(nèi)容也各不相同。對家務(wù)服務(wù)員的勞動法調(diào)整包括兩種模式:專門法模式和勞動法保護模式。其中勞動法保護模式又可細分為普適性的勞動基本法保護,將原有的勞動法律通過解釋或修改適用于家政工人、勞動法專章模式、勞動法律排除某些條款的適用及勞動行政部門決定模式[20]。

    (一)注重個別勞權(quán)與勞動基準

    個別勞權(quán)包括勞動者的勞動就業(yè)權(quán)、報酬權(quán)、休息休假權(quán)、社會保險權(quán)、勞動安全衛(wèi)生權(quán)、職業(yè)培訓(xùn)權(quán)等[21]勞動者個人所享有的權(quán)利,主要通過國家制定強制勞動基準的方式予以實現(xiàn)。印度于2008年頒布了《家政工人(注冊、社會保險和福利)法》,該法主要目的在于規(guī)范婦女和其他年輕家政工人的工資報酬、工作條件、防止剝削和人口拐賣。印度的一些邦政府采取了為家務(wù)服務(wù)員確定最低工資的一些措施,并將社會保障擴展到未組織起來的部門;突尼斯將社會保障的覆蓋面擴展到家務(wù)服務(wù)員;阿爾及利亞法律為家庭工人提假、醫(yī)療保險和其他保護;2003年加納《勞動法案》(第651號法案)對家務(wù)服務(wù)員的工作條件給予了特別關(guān)注,涵蓋了他們的報酬、工時、產(chǎn)假、雇傭合同的正規(guī)化以及其他事項。2007年《家庭暴力法案》保護家庭工人免遭虐待、恐嚇和騷擾;摩洛哥改善家務(wù)服務(wù)員的工作條件的立法法案,確定權(quán)利和保護的一種最低限度的“社會標準”,界定了根據(jù)一種家務(wù)工作關(guān)系應(yīng)從事的任務(wù):包括工資在內(nèi)的雇傭待遇條件和可能的懲處。這些國家通過勞動基準對家務(wù)服務(wù)員的權(quán)益進行保障的范圍主要是:最低工資、加班工資、社會保險、工時等亟待解決的問題,因其工作的特殊性,在經(jīng)濟領(lǐng)域勞動者所享有的勞動基準有所保留。

    (二)強調(diào)集體勞權(quán)

    集體勞權(quán)以“勞工三權(quán)”為代表,包括團結(jié)權(quán)、集體談判權(quán)與集體爭議權(quán)等勞動者個人及所組成之集體所享有之權(quán)利[22]。由于家務(wù)服務(wù)員工作的松散和孤立,家庭服務(wù)員的集體勞權(quán)更加不易實現(xiàn)。隨著社會利益的多元化,僅僅依靠政府采取強制控制,往往不能很好地解決問題。在談判機制成熟的國家,社會對話是一種更有效果和效率的方式。家務(wù)服務(wù)員的集體勞權(quán)為爭取勞動權(quán)益保護起到了極為重要的作用,政府立法對其集體勞權(quán)的保護特別重視。例如,南非工會呼吁家政工注意自己的權(quán)利;法國與瑞士根據(jù)家庭工人的一項集體協(xié)議為家務(wù)服務(wù)員爭取勞動權(quán)益,“從事一個家庭的家務(wù)或管理性質(zhì)的任何人員,無論是全日制或非全日制,被認為是一名雇員”;烏拉圭2006年便開始進行審議和改革勞動法和工人權(quán)利,強調(diào)社會對話的重要性,特別是結(jié)社自由和集體談判②;津巴布韋家務(wù)服務(wù)員目前享有與其他工人相同的權(quán)利,而且成立了為他們利益服務(wù)的經(jīng)注冊的工會。

    (三)勞動基準與集體勞動權(quán)利的全面保護

    在很多國家對家務(wù)服務(wù)員的個體勞權(quán)因種種特殊性予以例外和限制規(guī)定,而集體勞權(quán)極大地依賴成熟的社會對話機制的情形下,家務(wù)服務(wù)員得到全面勞動保護是最能體現(xiàn)公平保護也是最難實現(xiàn)的目標。1998年的巴西憲法將基本保障擴大到家務(wù)服務(wù)員。除其他條款外,家務(wù)服務(wù)員有權(quán)享有一種最低工資,帶酬周休以及產(chǎn)假和父親假。最近,巴西立法使家務(wù)服務(wù)員享有更多的津貼,包括帶酬國家和宗教的節(jié)假日,30天的帶酬年休假以及5個月的產(chǎn)假。除了在嚴格界定的條件下,還禁止從薪金中扣除以食宿為形式的實物成本。該法律還對工時和定期檢查做了規(guī)定,這些進展是通過廣泛的社會對話實現(xiàn)的,包括全國家務(wù)服務(wù)員聯(lián)合會的積極參與;阿根廷的新法案包括承認他們的結(jié)社自由和集體談判權(quán)、其他工作中的基本原則和權(quán)利、產(chǎn)假、醫(yī)療保險、休息時間和享有體面工資權(quán);美國紐約州2010年6月1日通過的A01470A號《家政 工人權(quán)利保護法》。該法案目的和理念是在紐約州為家政工人提供與其他工人同樣的權(quán)利保護。具體而言,該法律廢除了家政工人被排除在最低工資和加班工資之外的法律規(guī)定,明確規(guī)定家政工人享有每周一天休息權(quán)和集體談判權(quán),該法還要求勞動部門研究家政工人集體談判問題,建立跨機構(gòu)聯(lián)合工作制度,幫助家政工人和其雇主依法辦事。國際勞工組織第189號勞工公約也為家庭工人提供由個體勞權(quán)和集體勞權(quán)組成的全面勞動權(quán)益保護,包括核心勞動權(quán)利和基本就業(yè)標準及結(jié)社自由和集體談判權(quán)利。

    五、勞動法調(diào)整形式和內(nèi)容的多元化

    家務(wù)服務(wù)工作在不引人注目的非正規(guī)經(jīng)濟中運行,家務(wù)服務(wù)員被排除在勞動法規(guī)調(diào)整對象之外,使得從事這類勞動的人雖然勞動卻仍然貧困,即便“弱者”仍然不能享有基本的勞動權(quán)益。法諺云:“破法律實要法律。”改變當(dāng)前家務(wù)服務(wù)員的權(quán)益保護的脆弱狀態(tài),改善家務(wù)服務(wù)員的工作和生活條件,應(yīng)當(dāng)重新定位勞動法所調(diào)整的勞動關(guān)系的范圍,構(gòu)建多元的調(diào)整方式,制定專門的家務(wù)服務(wù)員勞動權(quán)益法。

    (一)勞動關(guān)系判斷標準:從主體論向行為論轉(zhuǎn)變

    我國勞動法調(diào)整的對象以“勞動關(guān)系說”[23]為通說。但是勞動關(guān)系究竟是什么,如何判斷,并沒有統(tǒng)一的標準。但勞動關(guān)系只能發(fā)生在勞動者與用人單位之間的特征,限定了勞動關(guān)系的范圍,最后勞動關(guān)系的判斷標準就成為一種典型的“主體論”。在從計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌的過程中,統(tǒng)一主體的“主體論”改變了同一用人單位將勞動者分為三六九等,在不同用人單位實行不同的法律制度發(fā)揮了巨大的作用,實現(xiàn)了對勞動法上主體一視同仁,進行統(tǒng)一的法律調(diào)整。但是隨著社會勞動的不斷分化和延伸,主體論將一些具有勞動關(guān)系實質(zhì)卻不符合雙方主體要求的對象排除在勞動法的調(diào)整范圍之外,遇到越來越多的質(zhì)疑。在社會學(xué)意義上,凡是參與實際的社會生產(chǎn)勞動過程的人,不區(qū)分勞動內(nèi)容、勞動對象、勞動方式、勞動性質(zhì)等,都可以稱為勞動者。按這種理解,工人、農(nóng)民、經(jīng)營者、管理者、官員、企業(yè)主均是勞動者。在勞動法學(xué)上,勞動者是“基于契約上之義務(wù)在從屬的關(guān)系所為職業(yè)上有償?shù)膭趧?rdquo;[24]的人。根據(jù)這一單方標準,家務(wù)服務(wù)員無疑是一個典型的勞動者。我國的用人單位這一主體規(guī)定非常特殊,在主體的限定上完全排斥自然人作為勞動者的相對人。而考慮的用人單位這另一主體要素,勞動者的性質(zhì)無疑產(chǎn)生了巨大的變化,未依附于某一用人單位的家務(wù)服務(wù)員,不再是受勞動法調(diào)整的勞動者。如何給予“勞動者”的身份和待遇并納入勞動法的范疇,是問題之根本。依靠簡單的主體限縮或擴張無法實現(xiàn)該目的,畢竟正是因為主體論的邏輯推演導(dǎo)致了家務(wù)服務(wù)員的權(quán)益保護被排除在勞動法之外。勞動關(guān)系的實質(zhì)特征是“在一定時間內(nèi)一個人提供服務(wù)或受另一個人領(lǐng)導(dǎo)并因此而獲得報酬”[25]。這也是為什么史尚寬先生對勞動者的定義是“服勞動法上勞動之人”的原因,其邏輯原點仍然在“勞動”行為上。跳出原來“主體論”的思維,將其納入勞動法調(diào)整的理論依據(jù)應(yīng)當(dāng)是確定勞動關(guān)系的“行為論”標準,一切符合勞動或勞動行為的活動均由勞動法調(diào)整。

    (二)法律調(diào)整方式:從一元化向多元化轉(zhuǎn)變

    法律既是特定社會環(huán)境的產(chǎn)物,又在特定的社會環(huán)境中施行。勞動關(guān)系形式的多元化、新型化要求法律的調(diào)整方式也應(yīng)當(dāng)打破單一的格局。在范圍上,從調(diào)整正規(guī)經(jīng)濟領(lǐng)域的勞動者到同時調(diào)整非正規(guī)經(jīng)濟部門的勞動者;在方式上,從給予所有勞動主體同等的保護到對不同的勞動主體給予不同的勞動保護。要么受勞動法調(diào)整,要么排除在勞動法律調(diào)整之外,這種全有全無的模式對不同勞動者的不同勞動權(quán)益需求未作出立法上的回應(yīng),且這種硬性的“一刀切”不能照顧到勞動的不同特點而給予符合實際、可以實施的保護。在將現(xiàn)行勞動法律作為“勞動基本法”的基礎(chǔ)上,根據(jù)特殊勞動的不同特點給予不同的保護內(nèi)容和方式,才能確保每類勞動者都得到最佳的保護。比如在德國,在對非全日制工作的一般規(guī)則下,制定有專門的《老年非全日制工作法》,減輕實踐中老年人因提前退休帶來的養(yǎng)老和失業(yè)保險負擔(dān)[26]。又如,國際勞工組織分特定部門和行業(yè)制定公約或建議書,如建筑業(yè)、港口、裝卸業(yè)、海上作業(yè)、礦山業(yè)[27]的專門公約和建議書。我國現(xiàn)行勞動法調(diào)整的對象主要是工廠的普通工人,即便是對于在單位就業(yè)的公司白領(lǐng)、退休返聘人員,都不能起到很好的調(diào)整效果。對于單位外就業(yè)的自雇型就業(yè)、自主就業(yè)人員強行地納入基本勞動法律調(diào)整,其效果自是不難預(yù)料。另外,針對實習(xí)學(xué)生、學(xué)徒也應(yīng)當(dāng)制定專門的勞動保護法。在現(xiàn)行勞動法律作為勞動基本法的前提下,對勞動內(nèi)容和勞動基準完全不同的特殊領(lǐng)域,制定專門的勞動保護法作為法律體系的補充,方能實現(xiàn)立體的勞動法律對不同勞動者進行全面的保護。

    (三)立法:制定家務(wù)服務(wù)員勞動權(quán)益法

    制定家務(wù)服務(wù)員勞動權(quán)益法,不是對現(xiàn)行勞動基本法完全照搬,而是在能實現(xiàn)家務(wù)服務(wù)員與其他勞動者公平保護、同等對待的不做規(guī)定,如組織、參與工會、平等就業(yè)、職業(yè)安全和衛(wèi)生保護、最低工資等。而應(yīng)特別規(guī)定家務(wù)服務(wù)員的勞動保護與現(xiàn)行勞動基本法律的不同之處:1.特殊的勞動基準規(guī)則。包括家務(wù)服務(wù)員工作時間、休息休假、加班工資、解雇保護、免遭虐待和騷擾及強迫勞動、政府的職業(yè)培訓(xùn)職責(zé)、勞動監(jiān)察程序等。其中,家務(wù)服務(wù)員勞動時間不能與現(xiàn)行勞動法規(guī)定每周不超過40小時持平,特別是立法面臨著差別規(guī)定造成不公平待遇的挑戰(zhàn)。國際勞工組織2006年的海事勞工公約表明,衡量特殊工人類別的工作時間可以有一定的調(diào)整,如通過規(guī)定最長工作時間和最短休息時間的方式。又比如要充分考慮家務(wù)勞動監(jiān)察的特殊性。家務(wù)工作場所為家庭這一特殊性,為勞動監(jiān)察程序與家庭個人隱私的保護之間的平衡提出了更高的要求。規(guī)定一些前置程序,如家庭勞動合同實行登記備案制度對勞動監(jiān)察是非常有益的。2.特殊的勞動保險規(guī)則。工傷保險的交付對象、交付方式、交付主體、交付程序、工傷賠付程序、補償內(nèi)容均要做一定的調(diào)整。3.特殊的集體勞權(quán)規(guī)則。由于家務(wù)服務(wù)員工作場所的分散和雇主力量分散導(dǎo)致雙方的結(jié)社權(quán)及談判自由均不易實現(xiàn)。目前,一些地方 組織了家務(wù)服務(wù)員行業(yè)工會,但并未組織雇主協(xié)會,工會起到的是與社會對話的作用,而不是勞動者工會和雇主團體之間的協(xié)商、談判。所以,家庭雇主聯(lián)合的有效性和必要性在家務(wù)服務(wù)立法中需要特別考量。

    注釋:

    ①請參見國際勞工局:“家庭工人的體面勞動報告四”,ILC.100/IV/1,各國法律的保護內(nèi)容重點部分,如未特別注明,所采國家立法例均參考該資料。

第8篇:非全日制護理范文

20xx年最新社會保險法實施細則全文第一章 關(guān)于基本養(yǎng)老保險

第一條 社會保險法第十五條規(guī)定的統(tǒng)籌養(yǎng)老金,按照國務(wù)院規(guī)定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金計發(fā)辦法計發(fā)。

第二條 參加職工基本養(yǎng)老保險的個人達到法定退休年齡時,累計繳費不足十五年的,可以延長繳費至滿十五年。社會保險法實施前參保、延長繳費五年后仍不足十五年的,可以一次性繳費至滿十五年。

第三條 參加職工基本養(yǎng)老保險的個人達到法定退休年齡后,累計繳費不足十五年(含依照第二條規(guī)定延長繳費)的,可以申請轉(zhuǎn)入戶籍所在地新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險,享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。

參加職工基本養(yǎng)老保險的個人達到法定退休年齡后,累計繳費不足十五年(含依照第二條規(guī)定延長繳費),且未轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險的,個人可以書面申請終止職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)收到申請后,應(yīng)當(dāng)書面告知其轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險的權(quán)利以及終止職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系的后果,經(jīng)本人書面確認后,終止其職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系,并將個人賬戶儲存額一次性支付給本人。

第四條 參加職工基本養(yǎng)老保險的個人跨省流動就業(yè),達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的,按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會保障部財政部城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》(〔20xx〕66號)有關(guān)待遇領(lǐng)取地的規(guī)定確定繼續(xù)繳費地后,按照本規(guī)定第二條辦理。

第五條 參加職工基本養(yǎng)老保險的個人跨省流動就業(yè),符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件時,基本養(yǎng)老金分段計算、統(tǒng)一支付的具體辦法,按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會保障部財政部城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》(〔20xx〕66號)執(zhí)行。

第六條 職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶不得提前支取。個人在達到法定的領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件前離境定居的,其個人賬戶予以保留,達到法定領(lǐng)取條件時,按照國家規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。其中,喪失中華人民共和國國籍的,可以在其離境時或者離境后書面申請終止職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)收到申請后,應(yīng)當(dāng)書面告知其保留個人賬戶的權(quán)利以及終止職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系的后果,經(jīng)本人書面確認后,終止其職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系,并將個人賬戶儲存額一次性支付給本人。

參加職工基本養(yǎng)老保險的個人死亡后,其個人賬戶中的余額可以全部依法繼承。

第二章 關(guān)于基本醫(yī)療保險

第七條 社會保險法第二十七條規(guī)定的退休人員享受基本醫(yī)療保險待遇的繳費年限按照各地規(guī)定執(zhí)行。

參加職工基本醫(yī)療保險的個人,基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時,基本醫(yī)療保險繳費年限累計計算。

第八條 參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準的,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況制定。

第三章 關(guān)于工傷保險

第九條 職工(包括非全日制從業(yè)人員)在兩個或者兩個以上用人單位同時就業(yè)的,各用人單位應(yīng)當(dāng)分別為職工繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷,由職工受到傷害時工作的單位依法承擔(dān)工傷保險責(zé)任。

第十條 社會保險法第三十七條第二項中的醉酒標準,按照《車輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗》(GB19522-20xx)執(zhí)行。公安機關(guān)交通管理部門、醫(yī)療機構(gòu)等有關(guān)單位依法出具的檢測結(jié)論、診斷證明等材料,可以作為認定醉酒的依據(jù)。

第十一條 社會保險法第三十八條第八項中的因工死亡補助金是指《工傷保險條例》第三十九條的一次性工亡補助金,標準為工傷發(fā)生時上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入以國家統(tǒng)計局公布的數(shù)據(jù)為準。

第十二條 社會保險法第三十九條第一項治療工傷期間的工資福利,按照《工傷保險條例》第三十三條有關(guān)職工在停工留薪期內(nèi)應(yīng)當(dāng)享受的工資福利和護理等待遇的規(guī)定執(zhí)行。

第四章 關(guān)于失業(yè)保險

第十三條 失業(yè)人員符合社會保險法第四十五條規(guī)定條件的,可以申請領(lǐng)取失業(yè)保險金并享受其他失業(yè)保險待遇。其中,非因本人意愿中斷就業(yè)包括下列情形:

(一)依照勞動合同法第四十四條第一項、第四項、第五項規(guī)定終止勞動合同的;

(二)由用人單位依照勞動合同法第三十九條、第四十條、第四十一條規(guī)定解除勞動合同的;

(三)用人單位依照勞動合同法第三十六條規(guī)定向勞動者提出解除勞動合同并與勞動者協(xié)商一致解除勞動合同的;

(四)由用人單位提出解除聘用合同或者被用人單位辭退、除名、開除的;

(五)勞動者本人依照勞動合同法第三十八條規(guī)定解除勞動合同的;

(六)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形。

第十四條 失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金后重新就業(yè)的,再次失業(yè)時,繳費時間重新計算。失業(yè)人員因當(dāng)期不符合失業(yè)保險金領(lǐng)取條件的,原有繳費時間予以保留,重新就業(yè)并參保的,繳費時間累計計算。

第十五條 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,應(yīng)當(dāng)積極求職,接受職業(yè)介紹和職業(yè)培訓(xùn)。失業(yè)人員接受職業(yè)介紹、職業(yè)培訓(xùn)的補貼由失業(yè)保險基金按照規(guī)定支付。

第五章 關(guān)于基金管理和經(jīng)辦服務(wù)

第十六條 社會保險基金預(yù)算、決算草案的編制、審核和批準,依照《國務(wù)院關(guān)于試行社會保險基金預(yù)算的意見》(國發(fā)〔20xx〕2號)的規(guī)定執(zhí)行。

第十七條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)每年至少一次將參保人員個人權(quán)益記錄單通過郵寄方式寄送本人。同時,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以通過手機短信或者電子郵件等方式向參保人員發(fā)送個人權(quán)益記錄。

第十八條 社會保險行政部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)依法為用人單位和個人的信息保密,不得違法向他人泄露下列信息:

(一)涉及用人單位商業(yè)秘密或者公開后可能損害用人單位合法利益的信息;

(二)涉及個人權(quán)益的信息。

第六章 關(guān)于法律責(zé)任

第十九條 用人單位在終止或者解除勞動合同時拒不向職工出具終止或者解除勞動關(guān)系證明,導(dǎo)致職工無法享受社會保險待遇的,用人單位應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

第二十條 職工應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳。用人單位未依法代扣代繳的,由社會保險費征收機構(gòu)責(zé)令用人單位限期代繳,并自欠繳之日起向用人單位按日加收萬分之五的滯納金。用人單位不得要求職工承擔(dān)滯納金。

第二十一條 用人單位因不可抗力造成生產(chǎn)經(jīng)營出現(xiàn)嚴重困難的,經(jīng)省級人民政府社會保險行政部門批準后,可以暫緩繳納一定期限的社會保險費,期限一般不超過一年。暫緩繳費期間,免收滯納金。到期后,用人單位應(yīng)當(dāng)繳納相應(yīng)的社會保險費。

第二十二條 用人單位按照社會保險法第六十三條的規(guī)定,提供擔(dān)保并與社會保險費征收機構(gòu)簽訂緩繳協(xié)議的,免收緩繳期間的滯納金。

第二十三條 用人單位按照本規(guī)定第二十一條、第二十二條緩繳社會保險費期間,不影響其職工依法享受社會保險待遇。

第二十四條 用人單位未按月將繳納社會保險費的明細情況告知職工本人的,由社會保險行政部門責(zé)令改正;逾期不改的,按照《勞動保障監(jiān)察條例》第三十條的規(guī)定處理。

第二十五條 醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位等社會保險服務(wù)機構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的,由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。對與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照協(xié)議追究責(zé)任,情節(jié)嚴重的,可以解除與其簽訂的服務(wù)協(xié)議。對有執(zhí)業(yè)資格的直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,由社會保險行政部門建議授予其執(zhí)業(yè)資格的有關(guān)主管部門依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。

第二十六條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、社會保險費征收機構(gòu)、社會保險基金投資運營機構(gòu)、開設(shè)社會保險基金專戶的機構(gòu)和專戶管理銀行及其工作人員有下列違法情形的,由社會保險行政部門按照社會保險法第九十一條的規(guī)定查處:

(一)將應(yīng)征和已征的社會保險基金,采取隱藏、非法放置等手段,未按規(guī)定征繳、入賬的;

(二)違規(guī)將社會保險基金轉(zhuǎn)入社會保險基金專戶以外的賬戶的;

(三)侵吞社會保險基金的;

(四)將各項社會保險基金互相擠占或者其他社會保障基金擠占社會保險基金的;

(五)將社會保險基金用于平衡財政預(yù)算,興建、改建辦公場所和支付人員經(jīng)費、運行費用、管理費用的;

(六)違反國家規(guī)定的投資運營政策的。

第七章 其他

第二十七條 職工與所在用人單位發(fā)生社會保險爭議的,可以依照《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《勞動人事爭議仲裁辦案規(guī)則》的規(guī)定,申請調(diào)解、仲裁,提起訴訟。

職工認為用人單位有未按時足額為其繳納社會保險費等侵害其社會保險權(quán)益行為的,也可以要求社會保險行政部門或者社會保險費征收機構(gòu)依法處理。社會保險行政部門或者社會保險費征收機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照社會保險法和《勞動保障監(jiān)察條例》等相關(guān)規(guī)定處理。在處理過程中,用人單位對雙方的勞動關(guān)系提出異議的,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)依法查明相關(guān)事實后繼續(xù)處理。

第二十八條 在社會保險經(jīng)辦機構(gòu)征收社會保險費的地區(qū),社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)依法履行社會保險法第六十三條所規(guī)定的有關(guān)行政部門的職責(zé)。

第9篇:非全日制護理范文

〔論文摘要高等中醫(yī)藥教育國際化,既是經(jīng)濟全球化大潮下高等教育國際化的組成部分,也是我國推行中醫(yī)藥國際化戰(zhàn)略的重要基礎(chǔ)。實現(xiàn)高等中醫(yī)藥教育國際化,關(guān)鍵在于推動中醫(yī)藥教育的標準化,促進中醫(yī)藥教育與中華民族文化傳播相結(jié)合,推動中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展。高等中醫(yī)藥院校擔(dān)負著培養(yǎng)國際化復(fù)合型高級中醫(yī)藥專門人才的重任,必須加強與國外高校的合作辦學(xué),積極推進中醫(yī)藥科技創(chuàng)新,促進中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究與人才培養(yǎng)的國際交流,加速高等中醫(yī)藥教育的國際化進程。

中醫(yī)中藥是中華民族幾千年來同疾病斗爭的經(jīng)驗結(jié)晶,在世界醫(yī)藥學(xué)寶庫中占有獨特的地位。近年來,隨著人類回歸自然、重視天然藥物和自然療法熱潮的興起,以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)再度引起世人矚目,推進中醫(yī)藥國際化已成為我國對外開放格局中一項重要的戰(zhàn)略舉措。高等中醫(yī)藥教育是實現(xiàn)中醫(yī)藥國際化的基礎(chǔ),在推動中醫(yī)藥國際化中其自身也不可避免地踏上了國際化之路。了解我國高等中醫(yī)藥教育國際化的時代背景,把握其特點與規(guī)律,化解其矛盾與問題,提出其辦法與思路,對于加快高等中醫(yī)藥教育國際化進程具有重要意義。

一、高等中醫(yī)藥教育國際化的時代背景

(一)高等教育國際化

高等中醫(yī)藥教育國際化,是世界高等教育國際化的有機部分。中醫(yī)藥教育,尤其是中醫(yī)藥高等教育是我國的傳統(tǒng)優(yōu)勢學(xué)科。經(jīng)過半個多世紀的建設(shè)與發(fā)展,我國已經(jīng)形成了包括本??平逃?、研究生教育、繼續(xù)教育、遠程教育在內(nèi),層次、科類齊全的高等中醫(yī)藥教育體系。目前,全國擁有獨立設(shè)置的高等中醫(yī)藥院校44所,另有設(shè)置中醫(yī)藥專業(yè)的西醫(yī)藥院校75所,非醫(yī)藥院校、研究院所126所,在校生達30余萬人。因為高等中醫(yī)藥教育地位的特殊性,國家有關(guān)部門在制訂高等教育國際化發(fā)展戰(zhàn)略時,總是把中醫(yī)藥連同中國傳統(tǒng)文化一起作為最有條件首先走出國門的兩個領(lǐng)域來規(guī)劃。高等學(xué)校也完全有能力、有責(zé)任率先走上世界,實現(xiàn)與國際現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育的對話與交流,并利用國際教育資源豐富和發(fā)展自己。實際上,我國中醫(yī)藥院校從1957年起就開始招受外國留學(xué)生,此后中醫(yī)藥留學(xué)生教育規(guī)模和范圍持續(xù)、穩(wěn)定擴大,目前已有10多所中醫(yī)藥院校設(shè)立了承擔(dān)留學(xué)生教育和管理的國際教育學(xué)院,招收的留學(xué)生遍及世界各地。留學(xué)生教育層次也有了很大提高,學(xué)歷教育包括博士、碩士、本科等層次,非學(xué)歷教育包括高級進修生、普通進修生和短期進修生等多種形式。近年來,隨著中醫(yī)藥在國際上影響的日益擴大,中醫(yī)藥學(xué)成為來華留學(xué)最熱門的專業(yè),其規(guī)模已牢牢占據(jù)我國自然科學(xué)留學(xué)生教育人數(shù)之冠。同時,在走出國門方面,經(jīng)過我國高等中醫(yī)藥院校和有關(guān)部門的不懈努力取得了重要進展,已經(jīng)成為我國高等教育國際化的顯著標志之一。

(二)中醫(yī)藥國際化

中醫(yī)藥教育國際化和中醫(yī)藥國際化是同一進程的兩種力量。它們互為基礎(chǔ)、互相推動,將祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成功推向了世界。實際上,盡管經(jīng)濟全球化是近年來才興起的潮流,但中醫(yī)藥學(xué)的對外交流與傳播,卻已經(jīng)有了數(shù)千年的歷史。有史可查的范例,可以追溯到公元前219年,即秦始皇二十八年徐福東渡扶桑,首次將中醫(yī)藥帶出國門。從公元6世紀起,針灸學(xué)開始傳向國外,先是朝鮮、日本,17世紀后傳人歐洲,長期領(lǐng)先于世界醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。直到進人近代,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)興起之后,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的地位迅速衰落,中醫(yī)藥學(xué)也逐漸淪落為“民間醫(yī)學(xué)”甚至被譏為“偽科學(xué)”。近年來,“回歸自然”、“綠色消費”成為時尚,天然藥物在世界各國開始成為醫(yī)療保健的首要選擇,中醫(yī)中藥在世界醫(yī)藥市場中重新受到重視。特別是在預(yù)防、保健、治療人類疑難病癥方面,中醫(yī)藥越來越顯示出其獨特的優(yōu)勢。中醫(yī)藥正以其科學(xué)價值和確切療效,不僅在我國醫(yī)療衛(wèi)生體系中發(fā)揮著越來越重要的作用,而且也引起了世界衛(wèi)生組織的重視和各國政府的關(guān)注。在機遇面前,我國政府積極推行中醫(yī)藥國際化戰(zhàn)略,努力使中醫(yī)藥重新走向世界、融人各國的主流社會,并在國際醫(yī)藥保健領(lǐng)域取得了較大的市場份額,正在實現(xiàn)從傳統(tǒng)醫(yī)藥大國向現(xiàn)代中醫(yī)藥強國的跨越。實現(xiàn)中醫(yī)藥國際化,科技支撐、文化滲透、醫(yī)療服務(wù)、產(chǎn)業(yè)開發(fā)和人才培養(yǎng)是其五大支柱,而人才培養(yǎng)更是實現(xiàn)中醫(yī)藥國際化的重要基石。在中醫(yī)藥國際化戰(zhàn)略布局中,高等中醫(yī)藥院校承擔(dān)著重要的任務(wù)。一方面,他們要培養(yǎng)國際化復(fù)合型中醫(yī)藥人才,將其輸送到國外從事中醫(yī)藥國際化工作,同時吸引更多外國留學(xué)生來中國學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué);另一方面,還要在各國政府推動下與國外高校合作舉辦各級各類中醫(yī)藥教育,為世界各國和地區(qū)培養(yǎng)本土化的高級中醫(yī)藥專門人才。通過這些有效工作,最終在世界高等中醫(yī)藥教育中取得主導(dǎo)地位、發(fā)揮更大作用。

二、高等中醫(yī)藥教育國際化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

(一)推動中醫(yī)藥教育的標準化建設(shè)

標準化是中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化的前提,也是推動中醫(yī)藥教育國際化的迫切要求。目前,世界上約有30多個國家和地區(qū)開展了中醫(yī)藥教育,中醫(yī)藥院校達數(shù)百所,為各國培養(yǎng)中醫(yī)藥人才做出了貢獻。僅在美國,就有60余所中醫(yī)學(xué)校通過了美國教育部教育評審委員會的認定,擁有在校學(xué)生上萬名;在歐盟諸國,有全日制中醫(yī)學(xué)校11所、非全日制中醫(yī)藥培訓(xùn)機構(gòu)近200所,每年培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)人才達4萬人。即使在遙遠的非洲,在我國援非醫(yī)療隊及華人中醫(yī)的努力下,也已開始接受東方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),并不斷派出留學(xué)生到中國留學(xué),這些國家包括利比里亞、坦桑尼亞、貝寧、利比亞等。但總體看,中醫(yī)藥教育在世界范圍內(nèi)發(fā)展極不平衡,尤其標準化程度低下更成為制約其發(fā)展的瓶頸。除港臺及少數(shù)東南亞、歐美國家外,各國多數(shù)中醫(yī)藥培訓(xùn)機構(gòu)辦學(xué)層次混亂,人才培養(yǎng)目標和知識體系互通性不強,忽視中國傳統(tǒng)文化的教育,缺乏對學(xué)生中醫(yī)藥辨證思維能力的培養(yǎng),中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流不足,中醫(yī)藥術(shù)語翻譯標準極不統(tǒng)一。因此,制定一套包括中醫(yī)藥名詞術(shù)語標準、中醫(yī)藥教育機構(gòu)設(shè)置標準和人才培養(yǎng)標準在內(nèi)的中醫(yī)藥教育標準體系,并逐漸實現(xiàn)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的接軌,已經(jīng)成為推進中醫(yī)藥教育國際化的當(dāng)務(wù)之急。實際上,醫(yī)學(xué)教育標準化早已成為國際慣例。世界衛(wèi)生組織2001年就已經(jīng)了《世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)本科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證指南》(GUMEWPR);2002年,國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(IIME)頒布《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》(GMER),對指導(dǎo)和規(guī)范世界醫(yī)學(xué)教育發(fā)揮了重要作用。在我國,教育部高等學(xué)校中醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會已經(jīng)出臺《中國中醫(yī)學(xué)本科教育標準》,國家中醫(yī)藥管理局科技教育司也了《中醫(yī)學(xué)專業(yè)(本科)中醫(yī)藥理論知識與技能基本標準》。借鑒這些經(jīng)驗,制定出通用性的世界中醫(yī)學(xué)本科教育標準,是中醫(yī)藥教育國際化的奠基之作。2008年11月,在天津召開的首屆世界中醫(yī)藥教育大會上,我國學(xué)者公布了《世界中醫(yī)學(xué)本科(CMD)教育標準(草案)》,標志著世界中醫(yī)本科教育標準化工作邁出了重要一步。今后,世界各個國家和地區(qū)都將依照這一標準進行中醫(yī)藥教育的行業(yè)約束,規(guī)范中醫(yī)藥教育市場,保證中醫(yī)藥本科教育的基本質(zhì)量和辦學(xué)水平。當(dāng)前的任務(wù),是加快“標準”在世界范圍內(nèi)的推廣工作,并積極開展中醫(yī)藥教育標準的系列化工作,開展國際通用、符合中醫(yī)藥教育需求的教學(xué)大綱和基本教材編寫工作,開展各種類型、各個層次中醫(yī)教育資格認證體系的建設(shè)和教育質(zhì)量評估工作,促進中醫(yī)藥教育在世界范圍的規(guī)范、健康發(fā)展。

(二)中醫(yī)藥教育與文化傳播相結(jié)合

從形態(tài)上看,中醫(yī)藥學(xué)雖然具有自然科學(xué)的一般屬性,但同時也表現(xiàn)出深刻的人文學(xué)科特征。中醫(yī)藥學(xué)以其東方文化的深厚底蘊,堅持個體化辨證論治、求衡性防治原則、多樣化的干預(yù)手段、天然化的用藥取向,從整體聯(lián)系的角度、功能的角度、運動變化的角度把握生命規(guī)律,已成為世界上獨具特色的醫(yī)學(xué)體系。但由于文化背景和理論體系的差異,中醫(yī)藥學(xué)與西方醫(yī)藥理論在思維方式、研究方法等方面存在很大差異。而且限于目前科技水平,對于中醫(yī)的治療效果、物質(zhì)基礎(chǔ)、作用機理,還不能完全做出科學(xué)說明,尤其不能按照西方科學(xué)主義的觀點來解釋中醫(yī)藥概念體系及中醫(yī)學(xué)診治疾病的理論、方法和手段。加上以古漢語為基礎(chǔ)構(gòu)成的中醫(yī)藥術(shù)語表述古樸深奧,國外的普通學(xué)生一般很難理解和領(lǐng)會其中蘊含的博大文化精髓。因此,要實現(xiàn)中醫(yī)藥教育的國際化,有必要將中醫(yī)藥知識納人中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳播與推廣的大系統(tǒng)之中,逐漸推進世界各國和地區(qū)民眾對中醫(yī)藥知識體系的理解與認同。當(dāng)前,隨著我國的迅速和平崛起,東方文化正在受到世界范圍內(nèi)的廣泛重視,孔子學(xué)院等文化機構(gòu)在世界遍地開花,與中醫(yī)藥一起成為盛開在世界文化園地的兩朵奇葩。中醫(yī)藥教育要與中國傳統(tǒng)文化漢語言教育互相造勢、互相推動,使世界各國人民在接觸中國文化的過程中了解中國古代的自然觀、認識論與方法論,進而理解中西醫(yī)學(xué)的差異,信任中醫(yī)藥診治療效,讓更多有志青年自覺自愿地選擇接受中醫(yī)藥教育、從事中醫(yī)藥推廣工作。

(三)加速中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研一體化進程

中醫(yī)藥是我國對外開放中有望取得原始性創(chuàng)新突破、對世界醫(yī)學(xué)乃至科學(xué)技術(shù)發(fā)展產(chǎn)生重大影響的學(xué)科。為此,國務(wù)院頒布的《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006—2020)》把“加強中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新,推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化”作為重要內(nèi)容,把“中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展”列為“優(yōu)先主題”之一。經(jīng)過多年的發(fā)展,中藥的新藥研發(fā)能力已基本形成,中藥產(chǎn)業(yè)已初具規(guī)模。據(jù)2006年公布的數(shù)據(jù),我國中醫(yī)藥制造企業(yè)1384家,產(chǎn)值1234.64億元,中醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)明專利迅速增加,其數(shù)量已與化學(xué)藥品制造業(yè)大體相當(dāng)。但總體看,我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)仍處于發(fā)展的初期,制藥技術(shù)落后,基礎(chǔ)研究和創(chuàng)新能力薄弱,與我國幾千年的中醫(yī)傳統(tǒng)和中醫(yī)藥資源大國的地位極不相符。盡管我國目前擁有各類中成藥6000余種,每年還推出不少新藥品種,但其中具有國際競爭力的很少。在國際草藥市場中,我國中藥出口額僅占世界的3%左右,且主要以中藥材和飲片為主,中成藥出口僅占中藥出口總額的15.400。即便如此,對歐美國家,我國的中成藥只能以食物補充劑的身份上市。目前,在這一領(lǐng)域比較發(fā)達的國家和地區(qū)是歐洲、日本、韓國,他們在國際市場上占有90%的份額。中藥產(chǎn)品的安全性、有效性、穩(wěn)定性和均一性是進人國際市場的必要條件。要想獲得國際社會的認可,不但要選擇適銷對路的產(chǎn)品,更要加強產(chǎn)品藥材的可控化、制劑的現(xiàn)代化、工藝的工程化、質(zhì)量控制的科學(xué)化、安全評價的規(guī)范化、療效標準的嚴格化和產(chǎn)品包裝的國際化等方面的研究,使中藥產(chǎn)品符合國際標準,達到出口國食品及藥品管理部門的基本要求。同時,中醫(yī)藥的研發(fā)工作還要加強與現(xiàn)代生命科學(xué)、生物技術(shù)、西方醫(yī)學(xué)的結(jié)合,尤其要加強中醫(yī)藥科學(xué)原理和機理的研究,加強中醫(yī)藥創(chuàng)新藥物的研究與開發(fā),推動中醫(yī)藥科研成果的商品化、產(chǎn)業(yè)化和國際化。為此,要積極推進國內(nèi)外高等院校、研究機構(gòu)、醫(yī)院、企業(yè)之間的聯(lián)合與合作,共建雙邊甚至多邊的中醫(yī)藥臨床研究中心、聯(lián)合實驗室、診所等,全面提升我國企業(yè)在中醫(yī)藥國際市場上的核心競爭能力,取得我國在世界高等中醫(yī)藥教育和科學(xué)研究領(lǐng)域應(yīng)有的權(quán)威地位。

三、推進高等中醫(yī)藥教育國際化的重要舉措

(一)培養(yǎng)國際化復(fù)合型中醫(yī)藥人才

要解決高等中醫(yī)教育國際化過程中存在的問題,培養(yǎng)一大批勝任高等中醫(yī)藥國際化推廣的高水平人才,是一項基礎(chǔ)性的工作。教育國際化與經(jīng)濟全球化是相伴相生的。那些高等教育國際化程度比較高的國家,無不重視國際化通用人才的培養(yǎng)。日本在上世紀80年代就提出“要培養(yǎng)世界通用的日本人”,美國在其90年代制定的《美國200。年教育目標法》提出要通過國際交流,努力提高學(xué)生的“全球意識”、“國際化觀念”。在韓國,其“21世紀委員會”提出的教育國際化培養(yǎng)目標,是提高學(xué)生國際化的意識,包括提高外國語言能力,增強自主的世界公民意識,加深學(xué)生對各國多種多樣的社會、文化知識的理解,等等。我國高等教育國際化起步較晚,必須借鑒發(fā)達國家的成功經(jīng)驗,把培養(yǎng)國際化復(fù)合型中醫(yī)藥高級專門人才作為推進中醫(yī)藥國際化的基礎(chǔ)性工作來抓。各高校在制定人才培養(yǎng)方案中,要努力貫徹高等教育國際化的基本要求,努力培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)生的國際觀念、國際意識,克服狹隘的民族主義,樹立向全球服務(wù)、向全球開放的觀點;培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)生的國際交往能力,使其能與外國人和諧相處,尊重外國的風(fēng)俗和,維護中國的民族尊嚴和法律權(quán)威;培養(yǎng)熟練的外語交際能力及對異域文化和國際知識的理解能力,使其在充分了解外國的歷史、政治、地理、風(fēng)土人情等前提下將祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成功推向世界。

(二)加強與國外高校的合作辦學(xué)

合作辦學(xué)是教育國際化重要形式之一。近年來,教育部先后批準上海中醫(yī)藥大學(xué)與英國倫敦都市大學(xué)合作舉辦藥學(xué)專業(yè)本科教育項目,批準黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)與英國利茲大學(xué)合作舉辦護理學(xué)、藥物制劑、制藥工程、生物技術(shù)等專業(yè)的本科教育項目,與俄羅斯阿穆爾國立醫(yī)學(xué)院合作舉辦中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育項目。2007年,國家中醫(yī)藥管理局按教育、醫(yī)療、科研三個類別在全國遴選首批中醫(yī)藥國際合作基地,北京中醫(yī)藥大學(xué)國際學(xué)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)國際教育學(xué)院等11所高校被首批命名為“國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥國際合作交流基地”,使其成為承擔(dān)國際合作任務(wù),開展中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研、產(chǎn)業(yè)和技術(shù)服務(wù)等國際合作交流的骨干機構(gòu),政府間開展高水平項目合作的平臺,以及中醫(yī)藥國際化高層次人才的孵化源地。各高等中醫(yī)藥院校也通過自己的努力,加強與各國高校在多層面的合作,不斷拓展中醫(yī)藥教育的合作空間,不僅與亞洲中醫(yī)藥發(fā)展成熟的國家和地區(qū)高校開展合作,也面向歐美地區(qū)和澳洲國家,甚至面向非洲國家開展中醫(yī)藥教育合作。其形式也從傳統(tǒng)的以民間、小規(guī)模的個體或團體性質(zhì)的伙伴性合作為主,轉(zhuǎn)向以各國高層次的教育機構(gòu)和高校為主。當(dāng)前的重要任務(wù),就是要通過高校自身的努力和國務(wù)院主管部門的推動,促使世界相關(guān)國家政府的教育和醫(yī)療衛(wèi)生主管部門開放中醫(yī)藥教育市場,幫助這些國家建設(shè)中醫(yī)藥教育、考試、注冊和認證機構(gòu),通過這些具體工作促進中醫(yī)藥及中醫(yī)藥教育事業(yè)在各國的興起。

(三)推進高校的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新

科技創(chuàng)新能力是一個國家、一所高??傮w水平的重要標志。近年來獷我國高等中醫(yī)藥院校在科技創(chuàng)新方面取得了顯著成績,但與中醫(yī)藥教育國際化的要求相比還有較大差距。因此,要緊緊圍繞中醫(yī)藥發(fā)展的重大科學(xué)問題和關(guān)鍵技術(shù),建立健全我國中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系。一方面,要重視中醫(yī)藥理論與基礎(chǔ)研究,在自主創(chuàng)新與原始創(chuàng)新領(lǐng)域?qū)で笮峦黄?另一方面,要以臨床重大疑難疾病研究為切人點,推進中醫(yī)藥關(guān)鍵技術(shù)的創(chuàng)新突破;同時,要努力弘揚中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,重視健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需求,多學(xué)科集成創(chuàng)新推進新藥創(chuàng)制。為此,要努力打造一支高水平科技創(chuàng)新團隊,培養(yǎng)學(xué)術(shù)大師和科技領(lǐng)軍人才,積極營造科技創(chuàng)新文化,著力推進科教經(jīng)、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合,力爭在解決中醫(yī)藥關(guān)鍵問題、實現(xiàn)理論與技術(shù)創(chuàng)新、科研成果轉(zhuǎn)化等方面取得更大成績。

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