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隨著首都經(jīng)濟(jì)水平的迅猛發(fā)展,誘發(fā)交通突發(fā)事件的各類因素猛增,交通安全管理面臨巨大壓力。為適應(yīng)交通行業(yè)大發(fā)展的需要,北京市交通委員會成立了安全督查事務(wù)中心(以下簡稱“督查中心”)。
督查中心成立的背景是什么?它主要承擔(dān)哪些職能?在安全督查中有哪些工作思路?為了對這些問題有一個更加詳細(xì)的了解,本刊記者采訪了北京市交通委員會黨組副書記、副主任張樹森。
記 者(以下簡稱“記”):張書記您好!首先請您介紹一下督查中心成立的背景。
張樹森(以下簡稱“張”):自2008年奧運(yùn)會前夕,北京市交通委員會啟動安全督查工作以來,督查工作在確保重大政治活動和重要節(jié)假日期間北京市交通行業(yè)安全穩(wěn)定方面,發(fā)揮了不可替代的作用。
2011年7月5日,北京地鐵4號線動物園站發(fā)生電梯溜梯事故,在社會上造成了不良影響。面對交通行業(yè)日趨嚴(yán)峻的安全形勢和日益繁重的工作任務(wù),從落實企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任和政府部門安全監(jiān)管責(zé)任角度出發(fā),市交通委主任劉小明提出了建立安全督查專職隊伍的設(shè)想,得到了市交通委領(lǐng)導(dǎo)班子成員和“兩局一隊”(北京市交通委員會路政局、北京市交通委員會運(yùn)輸管理局、北京市交通執(zhí)法總隊)的支持。
按照劉小明主任的要求,我們組織北京市交通委員會安全監(jiān)督與應(yīng)急處等相關(guān)處室,與北京市人力資源和社會保障局溝通協(xié)調(diào),籌劃成立專職的安全督查隊伍,力爭實現(xiàn)安全督查工作的常態(tài)化、機(jī)制化。2012年3月2日,北京市機(jī)構(gòu)編制委員會辦公室正式批復(fù),同意設(shè)立督查中心。
記:督查中心的主要職能是什么,交通安全督查工作通過什么形式得以落實?
張:督查中心為北京市交通委員會所屬全額撥款事業(yè)單位,主要職責(zé)為:受市交通委委托,承擔(dān)對“兩局一隊”貫徹執(zhí)行有關(guān)安全法律法規(guī)規(guī)章,依法履行安全監(jiān)管職責(zé)的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查的輔、事務(wù)性工作。督查中心以履行“督查的督查”職能為核心,對行業(yè)監(jiān)管部門落實安全生產(chǎn)監(jiān)管職責(zé),對交通企業(yè)落實安全生產(chǎn)主體責(zé)任進(jìn)行督查。
督查中心的督查對象為“兩局一隊”和交通行業(yè)企業(yè)兩個層級。對交通行業(yè)企業(yè)的督查,實際上也是對“兩局一隊”監(jiān)管職責(zé)落實情況督查的重要組成部分。一是對“兩局一隊”采取定期督查、不定期抽查與重點督查“三結(jié)合”的方式,督查其履行安全監(jiān)管職責(zé)情況。二是突出重點,對交通運(yùn)輸企業(yè),采取日常性安全檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的方式。
督查中心制定了“三回合”督查流程。為了完善督查手段,切實解決“督而無力”問題,對交通企業(yè)按照市屬國有企業(yè)和其他交通企業(yè)分別采取不同的督查流程。對市屬國有交通運(yùn)輸企業(yè)采用“一線場站——分公司——集團(tuán)公司”的三級督查整改流程,對于一般交通運(yùn)輸企業(yè)采用“企業(yè)——城區(qū)管理處——運(yùn)輸管理局”的三級督查整改流程。督查中心“三回合”督查流程具體為:第一回合,督查中心對企業(yè)進(jìn)行督查,發(fā)現(xiàn)問題下發(fā)整改通知,在規(guī)定時限進(jìn)行回查,問題整改,第一回合結(jié)束;若問題未整改,督查中心向?qū)俚匦袠I(yè)監(jiān)管部門或市屬國有企業(yè)分公司下達(dá)整改通知書,由屬地行業(yè)監(jiān)管部門或市屬國有企業(yè)分公司督促企業(yè)整改,問題整改,第二回合結(jié)束;若問題仍未整改,督查中心將報請市交通委,市交通委向“兩局一隊”或市屬國有企業(yè)集團(tuán)公司下達(dá)整改通知單,督查中心在規(guī)定期限內(nèi)第三次進(jìn)行回查,問題整改,第三回合結(jié)束。若問題仍未整改,督查中心將啟動約談問責(zé)機(jī)制,報請市交通委,由市交通委相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)約談行業(yè)監(jiān)管部門或市屬國有企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)。三個回合,調(diào)動了監(jiān)管和執(zhí)法力量,解決了督查中心執(zhí)法手段不足的問題,也提升了督查力度。
記:2012年是督查中心各項業(yè)務(wù)開始啟動的“開局之年”,請問重點開展了哪些工作,“督查的督查”取得了哪些實效?
張:2012年,督查中心主要開展了3個方面的工作。
開展聯(lián)合督查。督查中心聯(lián)合北京市其他有關(guān)單位開展聯(lián)合執(zhí)法檢查。如:與市安全生產(chǎn)監(jiān)管局建立聯(lián)動檢查機(jī)制,先后對本市公路工程施工等重點行業(yè)開展聯(lián)合執(zhí)法檢查。
開展重點督查。督查中心建立了重點時期的安全督查機(jī)制,針對公交、軌道、道路客運(yùn)等重點行業(yè),組織開展重點檢查與專項檢查、日常巡查與不定期抽查相互補(bǔ)充的檢查方式。對安全隱患整改形成動態(tài)管理機(jī)制,在日常管理中,對隱患動態(tài)進(jìn)行分類排查、評審掛賬,并逐一督促企業(yè)及時整改。在前期督查中,發(fā)現(xiàn)個別基層單位安全隱患不能及時整改,如:地鐵四惠站嚴(yán)重漏檢,六里橋長途客運(yùn)站候車室西側(cè)安全門鎖閉,部分汽車維修企業(yè)調(diào)漆房未安裝排風(fēng)設(shè)備和防爆燈等。督察中心對出現(xiàn)的24個具體問題提出了限期整改要求,同時抄送行業(yè)監(jiān)管部門、屬地監(jiān)管部門和被檢單位的上級部門?!峨[患整改通知單》發(fā)出以后,得到了運(yùn)輸管理局、北京市地鐵運(yùn)營公司等單位的大力支持。目前,24個問題全部得到解決,相關(guān)單位已正式書面回復(fù)。
推進(jìn)督查基礎(chǔ)建設(shè)。督查中心啟動了ISO9001質(zhì)量管理體系認(rèn)證工作,并推進(jìn)督查信息系統(tǒng)及安全隱患管理系統(tǒng)籌建工作。
通過工作的開展,我們也有了幾點新的認(rèn)識:督查工作要觸動企業(yè)神經(jīng)。規(guī)模化、連鎖型企業(yè),企業(yè)管理相對正規(guī)、自身要求較高,有一定的層級和覆蓋面。我們以連鎖企業(yè)作為工作突破口,便于統(tǒng)一要求,統(tǒng)一整改,促進(jìn)企業(yè)整體安全形勢改觀,并能發(fā)揮輻射作用,推動整個行業(yè)的安全發(fā)展。
記:2013年督查中心安全督查工作的工作思路及計劃是什么?
張:2013年是北京市交通安全督查工作全面推進(jìn)的一年,總體工作目標(biāo)是:以履行“督查的督查”職能為核心,逐步完善“企業(yè)自查—行業(yè)抽查—專項督查”的三級督查體系,建立“部署—落實—檢查—整改—回查驗收”的閉環(huán)工作模式。
2013年,為北京市交通安全督查“基礎(chǔ)建設(shè)年”,建立各項工作制度,夯實安全督查工作基礎(chǔ);2014年為“質(zhì)量建設(shè)年”,鞏固和完善已有工作基礎(chǔ),督查工作向重質(zhì)量、重效益方向發(fā)展;2015年為“質(zhì)量提升年”,推進(jìn)交通行業(yè)各領(lǐng)域安全督查工作的實施,提升安全督查工作質(zhì)量,安全督查工作取得顯著成效。
2013年北京市交通安全督查工作的目標(biāo)是:夯實基礎(chǔ),基本建立安全督查管理制度、工作規(guī)范和工作流程;抓好試點,選擇重點行業(yè)和重點單位,開展安全督查工作試點工作;提升督查管理信息化水平,完成交通安全督查系統(tǒng)設(shè)計工作;加大培訓(xùn)教育力度,安全督查人員素質(zhì)得到顯著提升。
2013年,北京市交通安全督查將重點做好5個方面的工作。
完善督查制度建設(shè)。建立安全督查管理制度,制定督查工作的綱領(lǐng)性文件——《北京市交通行業(yè)安全督查管理辦法》《北京市交通行業(yè)安全督查文書管理辦法》《北京市交通行業(yè)安全督查約談制度》等。同時,完善安全督查工作流程,建立督查資料管理制度、督查工作定期總結(jié)制度、督查計劃制度。
抓好督查工作落實。督查工作要貫穿全年,與北京市安監(jiān)局、北京市消防局、北京市質(zhì)監(jiān)局、北京市住建委等部門形成督查合力,并用“量”說話。
建立長效機(jī)制。探索制定《北京市交通行業(yè)安全隱患分級規(guī)范》,明確各級安全隱患確定標(biāo)準(zhǔn)以及具體管理措施,分行業(yè)制定安全隱患分級規(guī)范,作為安全隱患分級管理的重要依據(jù);建立《北京市交通行業(yè)重大隱患管理辦法》,采取聯(lián)合執(zhí)法、持續(xù)督查、落實整改資金等多項手段,推動重特大安全隱患的整改落實;出臺《北京市交通委員會運(yùn)輸管理局機(jī)動車維修行業(yè)安全監(jiān)管職責(zé)落實情況督查標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)督查標(biāo)準(zhǔn),以機(jī)動車維修行業(yè)為試點,對運(yùn)輸管理局機(jī)動車維修監(jiān)管部門開展全面督查。
一、問卷分析
本次問卷派發(fā)共500份,回收495份,回收率99 %,有效問卷493份,有效率99.6%。
1. 學(xué)生對安全常識的了解程度。從數(shù)據(jù)來看,學(xué)生對安全常識的了解情況并不理想,2.8%的學(xué)生表示不了解,38.9%的學(xué)生比較了解,4.2%的學(xué)生十分了解。這些數(shù)據(jù)表明,學(xué)生對安全知識的自覺性不高,安全防范意識不強(qiáng)。學(xué)校必須加大安全教育的投入力度,加強(qiáng)學(xué)生的安全意識。
2. 學(xué)生所關(guān)注的安全問題。數(shù)據(jù)表明,學(xué)生對食品安全與交通安全的關(guān)注較多,還關(guān)注網(wǎng)絡(luò)安全、詐騙、校園暴力、地震等問題。在開展安全教育工作時,可從學(xué)生關(guān)注的方面著手,同時也要涉及其他安全問題。
3. 學(xué)生接觸安全教育知識的途徑。途徑多種多樣,學(xué)校教育占了23.4%,所占比例最高。因為學(xué)生在學(xué)校的時間最多,有利于安全教育工作開展。與同學(xué)、朋友的交流,網(wǎng)絡(luò),閱讀相關(guān)書籍等也占有一定比例,表明學(xué)生有意愿主動學(xué)習(xí)安全知識。家庭教育占了總數(shù)的18%,表明該校學(xué)生家長對學(xué)生安全教育的重視程度較高。
該校學(xué)生能多途徑了解安全教育知識,家庭的潛移默化,耳濡目染的教育方式,再加上學(xué)校系統(tǒng)化、科學(xué)化的教育,形成一個有效的系統(tǒng)機(jī)制,有利于開展安全教育工作。
4. 學(xué)校開展安全教育利用的資源。學(xué)校開展安全教育有主題班會、安全演習(xí)、電影、電視和短片等形式,都較為生動、有趣,能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。教材、宣傳欄、宣傳小冊子等書面材料的廣泛應(yīng)用,能夠讓學(xué)生在空余時間查閱,保證學(xué)生了解安全教育知識的高頻率。此外,還有講座、動畫課件、網(wǎng)絡(luò)等,這些都有利于學(xué)生更好地學(xué)習(xí)。
5. 學(xué)生對學(xué)校安全教育的總體評價。從數(shù)據(jù)來看,該校的安全教育仍有提升空間。因為大部分學(xué)生仍覺得如今的安全教育工作未能滿足他們的要求,學(xué)校仍需加大力度。
6. 學(xué)生對學(xué)校安全教育資源的評價。學(xué)生表示并不理想,學(xué)校所選取的安全教育資源質(zhì)量有待提高,數(shù)量上不夠豐富,不能滿足大部分學(xué)生的需求,反應(yīng)出學(xué)生對學(xué)校安全教育的期望高、要求高。
7. 學(xué)生對學(xué)校安全教育活動的看法。從數(shù)據(jù)看出,大部分學(xué)生在不同程度上對學(xué)校所開展的安全教育活動表示不滿,總體上不能滿足學(xué)生的需求。學(xué)校應(yīng)從學(xué)生的反饋中得到啟發(fā),從質(zhì)量、數(shù)量、范圍等方面進(jìn)行改進(jìn),努力完善。
8. 安全教育模式。以“安全教育月”為重點,貫穿整個學(xué)年;班會課與安全教育工作相結(jié)合;安全教育制度規(guī)范化,流程清晰。
二、建議與對策
1. 政府、社會方面。樹立正確的安全教育觀,加強(qiáng)學(xué)生的安全教育。集中社會資源、力量和智慧開展學(xué)生安全教育工作和活動。根據(jù)社會相關(guān)情況建立安全教育規(guī)劃或方案,安排行之有效的安全。
深化道路交通平安管理社會化機(jī)制,為加強(qiáng)街道交通管理工作。落實交通平安責(zé)任制,有效預(yù)防道路交通事故發(fā)生,結(jié)合街道與各村、社區(qū)簽訂平安生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任書內(nèi)容,經(jīng)研究,特制定本考核方法。
一、適用范圍
本辦法適用于與街道辦事處簽訂了《安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任書》的各村、社區(qū)。
二、考核機(jī)關(guān)
由街道道路交通安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)年度道路交通安全目標(biāo)管理責(zé)任制考核工作,并檢查、督促有關(guān)單位落實交通安全責(zé)任制。
三、考核內(nèi)容
(一)履行交通安全責(zé)任(20分)
1.建立健全道路交通安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。(10分)
(1)完善交通安全責(zé)任制。按時參加街道每季度召開一次的交通安全工作例會,每少一次例會的扣1分。建立本轄區(qū)內(nèi)道路交通安全領(lǐng)導(dǎo)小組,未建立的扣2分。
(2)將交通安全工作納入年初工作目標(biāo),與其他工作做到同部署、同檢查、同考核。未納入年度轄區(qū)工作計劃的扣2分。
(3)與街道簽訂《交通安全管理責(zé)任書》,未簽訂的扣1分。
2.制定年度交通安全工作計劃,明確工作目標(biāo)、任務(wù)和責(zé)任單位。未制定計劃的扣1分,計劃中目標(biāo)、任務(wù)和責(zé)任單位不明確的每項扣0.5分。
3.在月、月分別上報半年及全年道路交通安全工作總結(jié)。未上報的一次扣1分,超過規(guī)定時限上報的扣0.5分。
4.交通安全管理工作運(yùn)行正常。運(yùn)行不正常的扣2分。
5.對轄區(qū)內(nèi)一次死亡3人以上(含3人)的道路交通事故,追究相關(guān)責(zé)任人,并扣4分。
(二)道路交通安全管理基礎(chǔ)工作(50分)
1.全力配合街道開展道路交通危險路段、事故多發(fā)點段和道路路口的隱患排查工作,不配合的扣2分;發(fā)現(xiàn)隱患后未及時采取整改措施或?qū)σ粫r難以整改的隱患沒有排出整改進(jìn)度的扣1分。
2.對街道部署的道路交通安全專項工作,及時制定具體實施方案和措施,并抓好落實。未制定方案的扣1分,工作不落實的扣1分。
3.制定年度交通安全宣傳教育計劃,積極配合街道開展交通安全宣傳活動,不配合的扣1分;設(shè)立宣傳櫥窗或板報,經(jīng)常性開展交通安全宣傳,未開展的扣1分;每季度開展一次交通安全宣傳活動,每少一次扣0.5分。
4.各村、社區(qū)要落實1名交通安全信息宣傳員,進(jìn)行交通安全宣傳。未配備的扣0.5分;建立交通安全宣傳臺帳,未建立臺帳扣2分,臺帳不完善的扣1分。
5.配合街道做好交通安全排查工作,準(zhǔn)確掌握本轄區(qū)交通管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù),工作不到位,數(shù)據(jù)不完善的扣2分。
(三)目標(biāo)管理(30分)
1.轄區(qū)內(nèi)交通死亡人數(shù)得到有效控制的不扣分,每超一人扣5分。
2.凡發(fā)生一次死亡3人以上(含3人)道路交通事故的扣30分。
四、獎懲辦法
考核分?jǐn)?shù)在85分以上(含85分)的為達(dá)標(biāo),85分以下為未達(dá)標(biāo)。街道辦事處對達(dá)標(biāo)的根據(jù)工作實績排名給予獎勵,對在道路交通安全管理工作中成績突出的個人予以表彰。對未完成目標(biāo)任務(wù)的單位進(jìn)行通報批評,并取消“年度安全生產(chǎn)先進(jìn)單位”評比資格。
五、附則
(一)考核年度為上年度的月日至當(dāng)年的月日。
(二)本辦法由街道道路交通安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)解釋。
1專項施工方案的要點及人員配置
1.1專項施工方案的要點
專項施工方案的制定,關(guān)鍵要抓住機(jī)械群之間及與施工人員立體交叉混合作業(yè)的安全問題。如上層空間作業(yè)的塔吊,對中層空間作業(yè)的汽車吊,及下層空間作業(yè)的施工人員、挖掘機(jī)、運(yùn)輸汽車、混凝土輸送灌注車等構(gòu)成的不安全因素;中層空間作業(yè)的汽車吊,對下層空間作業(yè)的人員和機(jī)械設(shè)備構(gòu)成的不安全因素;塔吊之間、汽吊之間、鉆機(jī)之間,塔吊與汽吊、鉆機(jī)之間,汽吊與鉆機(jī)之間,挖掘機(jī)與其他機(jī)械之間,塔吊、汽吊、鉆機(jī)、挖掘機(jī)與作業(yè)人員之間,都存在著大量不安全因素。要針對這些不安全因素,明確具體要求,采取詳細(xì)措施以確保施工安全。除此之外,還要明確各機(jī)械活動的范圍,包括水平活動及垂直活動范圍等,避免引起平面或立體空間中的碰撞,導(dǎo)致機(jī)械損毀垮塌、上層空間的不慎墜物對下層空間人員及機(jī)械的安全影響;天氣(如臺風(fēng)、暴雨、雷電、大霧、嚴(yán)寒、酷暑等)對機(jī)械、基坑及人員安全的影響;夜間施工尤其是下半夜施工的不安全因素;施工用電及氧氣、乙炔等易燃易爆品的放置和作業(yè)人員勞動保護(hù)等。對這些所有相關(guān)的不安全因素,都要制定詳細(xì)的安全措施和定期檢查制度,并有完整的檢查記錄臺帳。
1.2專項方案管理機(jī)構(gòu)人員配置
盡管在整個工程建設(shè)項目中有總的管理機(jī)構(gòu)體系,但針對這類危險性較大的分項工程,仍須單獨建立管理機(jī)構(gòu)體系,明確具體負(fù)責(zé)部門、具體負(fù)責(zé)人和各部門及人員的工作職責(zé)及相互關(guān)系,使管理工作井然有序。本工程機(jī)械群施工專項方案管理機(jī)構(gòu),設(shè)置施工項目總負(fù)責(zé)人1人,機(jī)械群施工安全負(fù)責(zé)人1人,機(jī)械設(shè)備安全工程師1人,機(jī)械設(shè)備管理工程師1人,機(jī)械設(shè)備租賃合同管理1人;現(xiàn)場每日3班倒的4臺塔吊司機(jī)每班4人共12人,3輛汽吊司機(jī)每班3人共9人,3輛履帶式旋轉(zhuǎn)孔樁機(jī)司機(jī)每班3人共9人,2臺挖掘機(jī)司機(jī)每班2人共6人,3輛汽車司機(jī)每班3人共9人,3輛混凝土運(yùn)送灌注車司機(jī)每班3人共9人,基坑以上每班2人各指揮2臺塔吊,共6人;基坑以下信號指揮每班4人,負(fù)責(zé)指揮塔吊、汽吊、樁機(jī)共12人。人員配置總計77人。
2加強(qiáng)安全技術(shù)培訓(xùn)交底和檢查
安全措施的實施是靠人來完成的,人對安全意識程度的高低,決定著對安全措施的執(zhí)行力度。制定了完善的安全制度,但仍然存在對安全的認(rèn)識和重視程度不一樣的問題。在白天與晚上、晴天與雨天、熱天與冷天等不同的工作環(huán)境;在休息是否良好、是否連續(xù)加班作業(yè)等不同的工作狀態(tài)和不同的疲勞程度下,人的安全意識、表現(xiàn)狀況也存在差異。針對上述情況,在本工程中除了制定管理辦法約束施工和監(jiān)理單位完善相關(guān)制度、認(rèn)真進(jìn)行安全技術(shù)交底外,還要加強(qiáng)督促檢查,做好監(jiān)控工作,切實做到進(jìn)場人員時刻保持高度的安全意識和標(biāo)準(zhǔn)的安全作業(yè)狀態(tài),有效保證安全管理的效果。
2.1強(qiáng)化培訓(xùn)及交底
本建設(shè)項目對參與機(jī)械群施工作業(yè)的全體人員,堅決落實須經(jīng)過集中安全培訓(xùn),并經(jīng)考試合格方能上崗的制度,要求特殊工種須同時具備資格證上崗。安全負(fù)責(zé)人、安全工程師每日班前須進(jìn)行安全技術(shù)交底,并根據(jù)施工進(jìn)展,定期或不定期地組織召開安全技術(shù)交底會、碰頭會等,將安全規(guī)定及要求交底至每一個人,將專項施工方案的要求傳達(dá)給每一位作業(yè)人員,發(fā)現(xiàn)不規(guī)范事項及時指出糾正;每次交底或碰頭會必須有詳細(xì)交底內(nèi)容記錄檔案,以備隨時抽查,防止敷衍了事的現(xiàn)象發(fā)生。
2.2加大檢查頻率
制度寫在紙上,掛在墻上容易,實施起來往往就會有折扣。本工程針對這種情況,通過制定《南寧鐵路局調(diào)度所工程施工、監(jiān)理及設(shè)計單位考核細(xì)則》,將以往的每季度檢查考核1次的制度,改為每月檢查考核1次,對檢查考核結(jié)果均予以通報,并與相關(guān)單位經(jīng)濟(jì)效益掛上鉤。這里要說明的是,隨意加大檢查頻率,會干擾正常施工,起不到應(yīng)有的效果,對質(zhì)量安全反而可能造成一定的負(fù)面影響,要慎用。本工程加大檢查頻率是為了應(yīng)對施工工期縮短、施工進(jìn)度加快的無奈之舉。
2.3加強(qiáng)檢查組織工作
樁基礎(chǔ)機(jī)械群施工階段屬于工程初始階段,對該階段檢查工作的組織要注意抓好以下3點:1)檢查組成員的專業(yè)構(gòu)成要盡量全面,應(yīng)有房建、水電、通信信號、機(jī)械、安全等專業(yè)人員。2)檢查內(nèi)容要有針對性。應(yīng)根據(jù)施工進(jìn)展中的關(guān)鍵工序及上次檢查發(fā)現(xiàn)的問題,制定有針對性的檢查項目和檢查內(nèi)容,有的放矢,避免虛晃一槍走過場的檢查形式。3)注重對下一步施工安全的指導(dǎo)性。對執(zhí)行力度、標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)要細(xì)化檢查內(nèi)容,進(jìn)行反復(fù)檢查,發(fā)現(xiàn)存在的問題,應(yīng)從管理制度上找出根源,改變頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳的管理方法,對癥下藥,使各參建單位在管理制度上得到完善,管理水平上得到提高,從而達(dá)到加大預(yù)防力度,從根本上解決問題的效果。
3加強(qiáng)機(jī)械設(shè)備的管控
3.1完善制度及規(guī)程
通過制定《調(diào)度指揮中心建設(shè)物資設(shè)備管理暫行辦法》、《南寧鐵路局調(diào)度所工程施工、監(jiān)理及設(shè)計單位考核細(xì)則》,對施工單位及設(shè)備租賃單位管理制度進(jìn)行檢查,促進(jìn)其完善對機(jī)械設(shè)備和操作人員在設(shè)備使用、維修、保養(yǎng)等規(guī)章制度和操作規(guī)程方面的細(xì)化措施;通過對現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)的問題,追溯相關(guān)制度的完善情況,使制度和規(guī)程更切合實際,更具針對性和實用性;通過不斷的循環(huán),進(jìn)一步完善和細(xì)化機(jī)械設(shè)備管理有關(guān)制度和規(guī)程,對確保安全起到真正的實效。
3.2確保機(jī)械設(shè)備施工作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化
要求施工單位詳細(xì)制定機(jī)械群施工專項施工方案,明確機(jī)械群施工質(zhì)量安全管理體系,編制各分項工程的作業(yè)指導(dǎo)書及施工作業(yè)要點卡,對現(xiàn)場的各類安全標(biāo)識、臨時設(shè)施,均按標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的要求進(jìn)行布置,確保機(jī)械群立體交叉作業(yè)現(xiàn)場有標(biāo)準(zhǔn)可依。建設(shè)指揮部主要采取定期檢查和不定期抽查的形式,對施工單位機(jī)械設(shè)備自檢、調(diào)試、維修、保養(yǎng)的制度化、正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化執(zhí)行情況及現(xiàn)場機(jī)械群的指揮協(xié)調(diào)情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督。通過到現(xiàn)場核對施工單位與監(jiān)理單位,當(dāng)天原始記錄的真實情況等方式,促進(jìn)各施工、監(jiān)理單位對標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)的執(zhí)行力度,確保機(jī)械群立體交叉作業(yè)全過程,按標(biāo)準(zhǔn)化的要求穩(wěn)步推進(jìn),最終達(dá)到安全無事故的目標(biāo)。
3.3設(shè)定機(jī)械設(shè)備的工作范圍
機(jī)械群施工無組織、無計劃、各行其是會大大增加事故發(fā)生的概率。為確保安全,必須根據(jù)施工進(jìn)度的推進(jìn),適時明確各機(jī)械的空中、地面、平面、立面的立體活動范圍與行動路線;設(shè)備要配置限位卡或限位器,杜絕機(jī)械空中或地面發(fā)生碰撞,以及對施工人員造成安全危害。本工程中,4臺塔吊的起重臂運(yùn)轉(zhuǎn)范圍相互都有重疊,在豎直高度的限定上采取相互錯開2m;在水平吊裝范圍的限定,則根據(jù)樁基礎(chǔ)施工推進(jìn)情況及時調(diào)整每臺塔吊的吊裝范圍,采取限定塔吊起重臂中起重行車的水平移動距離的方式,對吊裝范圍進(jìn)行限定,使相互吊鉤、吊繩之間的最近水平距離不小于2m,避免塔吊重疊碰撞;在立體交叉吊裝情況下,必須嚴(yán)格禁止在同一時間、同一垂直面汽吊、塔吊同時進(jìn)行吊裝作業(yè)。吊裝物體應(yīng)避開從人員或機(jī)具設(shè)備上方經(jīng)過,具體由信號指揮員負(fù)責(zé)指揮。
4注重氣候及環(huán)境監(jiān)測
4.1加強(qiáng)天氣觀測
天氣對安全的影響至關(guān)重要。如臺風(fēng)對塔吊的影響,暴雨對塔吊、汽吊、旋鉆孔樁基礎(chǔ)的影響,嚴(yán)寒、酷暑、大霧對機(jī)械操作人員、施工人員的影響等,這些都是可能造成機(jī)毀人亡的危險因素。本工程制定有詳細(xì)的制度,監(jiān)理、施工單位分別每天有專人進(jìn)行天氣預(yù)報方面的管理,遇到臺風(fēng)、雷雨等特殊天氣,提前發(fā)出通知,提前采取預(yù)防措施進(jìn)行規(guī)避,以確保施工安全。
4.2加強(qiáng)環(huán)境管理
制定了《調(diào)度所工程建設(shè)期環(huán)境保護(hù)、水土保持及文物保護(hù)管理辦法》和《調(diào)度所工程建設(shè)文明工地建設(shè)管理實施辦法》,對工地及其周邊環(huán)境進(jìn)行管理。尤其針對臺風(fēng)暴雨天氣,明確了施工場地因積水而導(dǎo)致深基坑的高邊坡坍塌、塔吊與其它機(jī)械設(shè)備基底軟化、場地塌陷、道路毀壞等不良情況下迅速采取的措施,以盡快恢復(fù)施工場地及周邊的環(huán)境,保障施工的安全局面。
5加強(qiáng)統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)
在機(jī)械群立體交叉作業(yè)中,指揮與協(xié)調(diào)工作是重要的一個環(huán)節(jié)。連續(xù)性3班倒,人員的疲憊、機(jī)械設(shè)備的勞損導(dǎo)致施工進(jìn)度偏離計劃,造成機(jī)械群立體交叉作業(yè)超出安全許可范圍,都會導(dǎo)致機(jī)毀人亡事故。為此,指揮人員必須具有經(jīng)過相應(yīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)的上崗資格證,并對緊急情況有應(yīng)急經(jīng)驗。單個機(jī)械的指揮服從小組群的指揮,小組群的指揮服從總指揮。指揮人員須配備信號良好、不同系統(tǒng)的2套通訊工具如對講機(jī)、手機(jī)等,一套使用,一套備用,并有統(tǒng)一協(xié)調(diào)的指揮信號和語言。指揮協(xié)調(diào)的重點:1)對作業(yè)進(jìn)度和作業(yè)面的指揮協(xié)調(diào)。隨著施工進(jìn)度的推進(jìn),各小組機(jī)械群因機(jī)械自身狀況、性能及周邊環(huán)境影響,經(jīng)常偏離總體施工計劃進(jìn)度,出現(xiàn)個別機(jī)械或小組機(jī)械群侵入其它小組機(jī)械群的作業(yè)范圍,導(dǎo)致機(jī)械相互之間距離超過安全界限,造成不安全作業(yè)。為此,對搶工超前和施工滯后情況需進(jìn)行統(tǒng)一指揮與協(xié)調(diào),滯快促慢,以達(dá)到整體推進(jìn),防止意外事故發(fā)生。2)對作業(yè)小組或作業(yè)人員之間的矛盾進(jìn)行指揮協(xié)調(diào)。各作業(yè)小組、作業(yè)個人,為搶進(jìn)度或有利的作業(yè)面,或搶機(jī)械設(shè)備優(yōu)先使用權(quán),也會發(fā)生矛盾,一旦矛盾激化,也會造成安全事故,需要統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)。
隨著天然氣應(yīng)用的發(fā)展,天然氣管道迎來了黃金發(fā)展機(jī)遇期,管道的安全問題也逐步成為社會關(guān)注的焦點。近年來隨著各項開發(fā)建設(shè)的開展,第三方破壞已成為造成管道失效的主要因素,特別是鐵路、公路、電力系和管道交叉建設(shè),嚴(yán)重威脅到管道的安全運(yùn)行。如果不能及時準(zhǔn)確經(jīng)濟(jì)的對交叉點采取安全管理措施,不僅將影響國家能源安全供應(yīng),而且可能造成爆炸、火災(zāi)等嚴(yán)重后果,特別是人口稠密區(qū)此類事故將造成重大傷亡和巨大的經(jīng)濟(jì)損失。
二、管道與鐵路交叉
隨著運(yùn)輸業(yè)的大發(fā)展,鐵路,特別是電氣化鐵路得到前所未有的發(fā)展,管道與鐵路交叉頻繁,安全問題也日益突出。
在選線設(shè)計時,應(yīng)避免或減少與鐵路交叉,需要與鐵路(公路)交叉,其穿越點宜選在鐵路(公路)區(qū)間的路堤段和管道站間的直線段。
1.交叉角度的確定
管道與鐵路垂直交叉,交叉管段長度短,管道受力合理、投資少,同時相互影響小,較為安全。根據(jù)《油氣輸送管道穿越工程設(shè)計規(guī)范》7.1.2條:管道與與鐵路的夾角宜為90,在特殊情況下,不宜小于30o。油氣管道與鐵路高架橋交叉時,在對管道采取防護(hù)措施后,交叉角可小于30o,防護(hù)長度應(yīng)滿足鐵路用地范圍外3m的要求。在《原油、天然氣長輸管道與鐵路相互關(guān)系的若干規(guī)定》第三條和《鐵路工程設(shè)計防火規(guī)范》4.1.1中要求斜交時交角不應(yīng)小于45o。
2. 保護(hù)措施
油氣管道宜采用涵洞、套管等保護(hù)方法穿越鐵路(公路)。涵洞宜采用鋼筋混凝土涵洞,套管宜采用鋼筋混凝土或者鋼質(zhì)套管。套管直徑大于1000mm時宜采用鋼筋混凝土套管。鋼筋混凝土涵洞、套管的設(shè)計宜執(zhí)行國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)《鐵路橋涵設(shè)計基本規(guī)范》。
套管段的防護(hù)措施:
2.1通過設(shè)置環(huán)形絕緣體,使套管與輸送管不直接接觸,達(dá)到電絕緣。絕緣體的設(shè)計應(yīng)使其與輸送管涂層之間支承壓力最小。
2.2采用有套管的穿越管段,對管道陰極保護(hù)形成屏蔽作用時,可采用帶狀或鐲式犧牲陽極保護(hù)。
2.3采用外加電流陰極保護(hù)。例如采用柔性陽極,陽極沿管道平行敷設(shè),距離被保護(hù)管道很近,使流入管道的電流均勻分布,以確保穿越段管道的保護(hù)效果[7]。
三、管道與公路交叉的處理
1.交叉角度的確定
根據(jù)《油氣輸送管道穿越工程設(shè)計規(guī)范》7.1.2中規(guī)定:管道與與公路的夾角宜為90,在特殊情況下,不宜小于30o。油氣管道與公路高架橋交叉時,在對管道采取防護(hù)措施后,交叉角可小于30o,防護(hù)長度應(yīng)滿足鐵路用地范圍外3m的要求。在《關(guān)于處理石油管道和天氣然氣管道與公路相互關(guān)系的若干規(guī)定》第三條和《公路線路設(shè)計規(guī)范》12.5.4中規(guī)定:公路與管道交叉時,應(yīng)采取垂直交叉形式;若斜交,最小夾角不應(yīng)小于60°;受地形限制的地段不應(yīng)小于45°;在山區(qū)地形復(fù)雜的個別地段,最小夾角不應(yīng)小于30o。
2.保護(hù)措施
原油、天然氣輸送管道與高速路、一級路相交,應(yīng)采用穿越方式,埋置地下專用通道;原油、天然氣輸送管道穿越二級公路、三級公路和四級公路時,應(yīng)埋設(shè)保護(hù)套管。管道在公路路基下穿越(或路基填壓管道)時,管道(或套管)頂面距公路路面頂面不應(yīng)小于1.0米,距公路邊溝底面不宜小于0.5米。
3.安全距離要求
公路用地范圍邊線與天然氣管道的安全距離不宜小于20米。在縣、鄉(xiāng)公路或地形受限制的地段,安全距離可適當(dāng)減少;在山區(qū)地形復(fù)雜的個別地段,安全距離不應(yīng)小于1米。對于地形特殊困難,確實難以達(dá)到上述規(guī)定的局部地段,在對管道采取加強(qiáng)保護(hù)措施后,管道可埋設(shè)在公路路肩邊線以外的公路用地范圍內(nèi)。
四、電力線路與管道交叉
1.電力線路對管道的影響
當(dāng)管線與高壓線平行或交叉時,管道有較強(qiáng)的雜散電流,而且隨著離高壓線距離的減小而增強(qiáng);在雜散電流作用下,管道會加速腐。
電力線路對埋地金屬管道的電磁干擾影響主要是通過容性耦合、感性耦合和阻性耦合的方式產(chǎn)生的,電力線路有正常負(fù)荷和故障兩種運(yùn)行狀態(tài)。在電力線路正常負(fù)荷運(yùn)行狀態(tài)下,由于三相線路的不完全對稱和三相電流的不完全平衡,對金屬管道的干擾主要來自于感性耦合和容性耦合;在電力線路故障運(yùn)行狀態(tài)下,除了電力線路上的短路電流外,還伴隨著一個很大的入地電流,因此,對金屬管道的干擾主要是來自于感性耦合和阻性耦合[13]。
2.安全距離
電力線路無論是通過感性耦合在管道上產(chǎn)生的感應(yīng)電壓,還是通過阻性耦合在管道附近產(chǎn)生的地電位升都隨著電力線路和管道問距的增大而顯著降低。所以在電力線路和埋地金屬管道設(shè)計時,應(yīng)盡量加大電力線路和管道問距,這樣可大大地減小電力線路和管道之間電磁影響的程度。
五、安全管理措施
1.制訂管道保護(hù)方案
根據(jù)管道保護(hù)具體要求,業(yè)主需向管道方提交管道保護(hù)方案(有伴行光纜時需提交光纜保護(hù)方案)。方案要包括以下主要內(nèi)容:(1)工程基本情況、交叉形式、交叉角度、交叉位置、管道走向、埋深;(2)管道保護(hù)方案;(3)施工人員組織機(jī)構(gòu)及分工;(4)施工步驟;(5)施工計劃;(6)作業(yè)安全分析;(7)相關(guān)圖紙(平面、剖面)。
2.施工管理
2.1開工前,各單位與交叉工程后建方簽訂QHSE協(xié)議,收取安全風(fēng)險抵押金。組織交叉工程后建方召開安全分析會議,對參與交叉工程施工的人員(尤其是大型機(jī)械手)進(jìn)行安全教育與培訓(xùn),
2.2工程進(jìn)行期間,管道方安排人員現(xiàn)場監(jiān)護(hù),切實掌握交叉工程施工進(jìn)度,交叉施工中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)(管道開挖、回填、檢漏、修復(fù)等)除臨時監(jiān)護(hù)人員之外,需有所轄管道維護(hù)站人員現(xiàn)場監(jiān)督指導(dǎo)并記錄存檔,以確保管道及光纜的安全。監(jiān)護(hù)人員要密切關(guān)注管道周邊大型機(jī)械動向。
一、工作目標(biāo)
通過學(xué)校安全隱患大排查行動,查找整改一批安全隱患,提高我市校園安全工作水平;進(jìn)一步增強(qiáng)安全意識,形成全員管理、全程參與、全面覆蓋的安全管理格局;進(jìn)一步健全責(zé)任體系,完善治理體系,夯實基層基礎(chǔ),確保全市教育系統(tǒng)總體平安穩(wěn)定。
二、隱患排查整治工作重點
(一)接送學(xué)生車輛安全。檢查各學(xué)校(含幼兒園,下同)是否掌握每名學(xué)生上下學(xué)交通方式,并建立臺賬;對排查出的違規(guī)集中接送學(xué)生車輛是否向教育、公安交警部門報告;存在集中接送學(xué)生的學(xué)校是否按規(guī)定建立了校車管理制度;是否與校車服務(wù)提供者、學(xué)生家長簽訂安全責(zé)任書;是否安排值班人員,負(fù)責(zé)管理學(xué)生上下車秩序,與校車駕駛?cè)?、隨車照管人員辦理交接手續(xù);是否制定車輛交通事故應(yīng)急預(yù)案,并定期開展應(yīng)急逃生演練;是否建立雨雪冰霾等惡劣天氣應(yīng)對機(jī)制;是否公布了違規(guī)接送學(xué)生車輛舉報投訴電話;是否向?qū)W生及家長進(jìn)行安全教育和宣傳。
(二)食堂食品安全管理。檢查學(xué)校是否落實食堂食品各項管理制度。食堂是否取得餐飲經(jīng)營許可證;工作人員是否取得健康證明并經(jīng)過崗前培訓(xùn),是否按照規(guī)范操作;師生飲用水是否達(dá)標(biāo),是否能夠保障師生飲用熱水;食堂設(shè)施設(shè)備是否符合安全要求并定期維護(hù);食堂及校內(nèi)商店是否存在出售變質(zhì)、偽劣食品問題。
(三)消防安全管理。檢查教室、宿舍、食堂、辦公室、實驗室等學(xué)校各類場所是否配備必要的消防器材和滅火裝置;消防通道和疏散通道是否暢通;各處應(yīng)急逃生標(biāo)志是否清晰到位;消防栓箱門、卷盤、水帶、槍頭是否完好且吊掛平整,能否正常使用;是否存在用電線路私接亂拉、違規(guī)使用電器等用電不規(guī)范行為;是否存在線路老化、裸露、超負(fù)荷使用等安全隱患;食堂燃?xì)鈨Σ亻g、排風(fēng)及報警設(shè)備是否正常運(yùn)行;供暖設(shè)施設(shè)備是否存在安全隱患;火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案是否完善,是否進(jìn)行定期演練。
(四)校園安全防護(hù)。檢查學(xué)校是否配足配齊專職保安和安保裝備,是否排查有無涉黑涉惡情況;學(xué)校應(yīng)對外來攻擊制度機(jī)制是否健全高效;是否能有效阻止閑雜人員進(jìn)入校園;監(jiān)控設(shè)備是否存在重點部位盲區(qū)、老化、圖像不清等問題;學(xué)生宿舍管理制度是否健全并嚴(yán)格落實,安全防護(hù)特別是女生宿舍安全防護(hù)是否到位;各類危房和設(shè)施是否繼續(xù)使用,是否采取警示、修繕、重建等措施;各類設(shè)施裝置是否安裝牢固。
(五)校園周邊環(huán)境。檢查公路沿線、主街道學(xué)校周邊的交通防護(hù)設(shè)施設(shè)備、警示標(biāo)志、指示標(biāo)識、斑馬線等是否齊全;校園周邊是否存在無證無照流動攤點、小商小販等經(jīng)營行為;校園周邊200米以內(nèi)是否存在網(wǎng)吧、營業(yè)性歌舞廳、電子游戲室等娛樂場所;校園周邊是否存在治安高危人員、精神病人、輟學(xué)不良少年等;校園周邊是否存在車多人雜的其他情況。
(六)防校園欺凌。檢查學(xué)校是否將防范學(xué)生欺凌和暴力工作納入“平安校園”考核指標(biāo)體系,是否成立學(xué)生欺凌治理委員會,是否建立健全中小學(xué)校法治校長或法治輔導(dǎo)員制度并定期對中小學(xué)生進(jìn)行學(xué)生欺凌防治專題教育和組織家長培訓(xùn)。
(七)實驗室管理。檢查學(xué)校是否完成登錄“山東省危險化學(xué)品風(fēng)險分布信息系統(tǒng)”并建立危險化學(xué)品登記帳目,是否設(shè)置危險化學(xué)品儲存專用室,是否配備危險化學(xué)品專用櫥柜并執(zhí)行“雙人雙鎖”管理,檢查化學(xué)藥品采購渠道是否合理、廢舊化學(xué)藥品處理是否規(guī)范等問題。
三、工作要求
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),落實監(jiān)管責(zé)任
各單位要切實提高思想認(rèn)識,進(jìn)一步強(qiáng)化紅線意識和底線思維,切實加強(qiáng)安全工作的組織領(lǐng)導(dǎo),履行好安全監(jiān)管職責(zé)。對安全工作中不認(rèn)真履行職責(zé),隱患排查整治不深入、不徹底,風(fēng)險管控不到位,重大事故隱患整改不力的,要嚴(yán)肅問責(zé)。對發(fā)生較大以上事故或者造成較大負(fù)面影響的典型事件,要嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。各單位要結(jié)合轄區(qū)內(nèi)的安全工作實際和特點,堅持問題導(dǎo)向,瞄準(zhǔn)短板和薄弱環(huán)節(jié),制定安全隱患大排查行動方案,明確整治重點內(nèi)容和工作要求,落實整治責(zé)任。
(二)突出重點,抓好安全隱患排查
各單位要全面排查各類安全風(fēng)險隱患,突出抓好校園安保、消防、校車、食堂、實驗室等方面的安全監(jiān)管。隱患排查整改要動真格,不留余地、不留死角,要落實管控措施,切實解決想不到、管不到、治理不到的問題,努力消除各類安全事故隱患,真正把安全隱患大排查行動落到實處,嚴(yán)防各類生產(chǎn)安全事故發(fā)生。
(三)狠抓監(jiān)管,倒逼責(zé)任落實
各單位在開展安全隱患大排查行動過程中,要督促學(xué)校建立安全風(fēng)險清單,落實管控措施,及時整改安全隱患,要加大監(jiān)管執(zhí)法力度,切實履職到位。對在檢查、巡查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要嚴(yán)肅查處,對問題突出的單位或個人,一律頂格處罰,對事故隱患嚴(yán)重的學(xué)校,要依法采取臨時強(qiáng)制措施,防止生產(chǎn)安全事故發(fā)生。
(四)建立隱患臺賬,確保隱患整改到位
各單位要將排查出的各類安全隱患全部納入臺賬管理,能立即整改的要立即整改,對不能立即整改的要對每條隱患落實整改措施、整改時限和整改責(zé)任人,對限期整改隱患要嚴(yán)格復(fù)查,跟蹤到底,實行銷號管理。要督促各學(xué)校落實主體責(zé)任,嚴(yán)格落實安全隱患整改“五落實”制度,確保隱患全部整改到位。
【關(guān)鍵詞】 腎絞痛; 賴氨基匹林; 654-2
腎絞痛為突然發(fā)作的陣發(fā)性急性劇烈腰背部疼痛,是急診科的常見病、多發(fā)病。控制疼痛和減少副作用是疼痛管理科學(xué)合理的目標(biāo)。目前止痛的方法和藥物很多,單獨使用平滑肌解痙藥療效差,如加用阿片類麻醉性鎮(zhèn)痛藥哌替啶療效好,但藥效時間一過患者又發(fā)疼痛,反復(fù)給藥難免成癮,故臨床上盡量少用。為了探索一種止痛效果好、副作用小的治療途徑,筆者將本科2008 年1 月~2010年12 月應(yīng)用賴氨基匹林聯(lián)合654-2與鹽酸哌替啶聯(lián)合654-2治療腎絞痛的療效觀察報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機(jī)選擇2008 年1 月~2010年12 月北京航天總醫(yī)院急診科腎絞痛患者292例,年齡18~72歲,男162例,女130例。選擇標(biāo)準(zhǔn),均有典型腎絞痛發(fā)作,有明顯腎區(qū)叩擊痛,伴鏡下或肉眼血尿,并均經(jīng)B超、尿路平片及靜脈尿路造影檢查證實為腎絞痛。輔查:鏡下血尿,B超或腎盂靜脈造影,提示患側(cè)腎盂或輸尿管結(jié)石并積水[1]。有嚴(yán)重的消化性潰瘍,COPD,孕婦,哺乳期婦女及相關(guān)藥物過敏者不在選擇之列。隨機(jī)將患者分為A、B、C三組,A組 654-2+賴氨基匹林治療(102例);B組 654-2+鹽酸哌替啶治療(98例);C組 654-2治療(92例)。
1.2 治療方法 A組:給予0.9%氯化鈉100 ml 一次性同時加賴氨基匹林1.0 g和654-2 10 mg小壺靜滴;B組:肌注鹽酸哌替啶75 mg同時給予0.9%氯化鈉100 ml加654-2 10 mg小壺靜滴;C組:給予0.9%氯化鈉100 ml加654-2 10 mg小壺靜滴。同時根據(jù)病情,三組適當(dāng)靜脈補(bǔ)液,利尿排石,應(yīng)用抗生素防治感染。
1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 觀察指標(biāo)用藥后第15、30、60 及120 min,根據(jù)視覺模擬評分法(VAS)[2]來評價疼痛的嚴(yán)重性,VAS(visual analogue scale)自述疼痛程度用一個10 cm的直觀模擬標(biāo)度尺,0 cm 表示無痛,10 cm表示最嚴(yán)重的難以忍受的疼痛。評價疼痛緩解情況采用以下標(biāo)準(zhǔn),疼痛減輕程度(用藥前分值-用藥后分值)×100%。疼痛減輕程度50%為顯效,兩組計入總有效率,用藥后觀察三組療效及不良反應(yīng)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間數(shù)據(jù)比較用t檢驗,計數(shù)資料比較用χ2檢驗,以P
2 結(jié)果
2.1 三組患者鎮(zhèn)痛起效時間比較 30 min內(nèi)起效從表1可以看出,A組102例(92.5%),B組98例(92.2%),C組92例(80.1%),三組鎮(zhèn)痛起效時間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ232.8,P
2.2 三組患者鎮(zhèn)痛效果比較 從表2可以看出, A組鎮(zhèn)痛總有效率為97% ,B組為97.5% ,C組為89.6%,三組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ216.3,P
2.3 三組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 A組5例(4.9%)表現(xiàn)為惡心、嘔吐;B組16例(16.3%)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、眩暈、頭痛;C組4例(4.3%)表現(xiàn)為為惡心、嘔吐。 三組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ233.4,P
表1 三組不同時間VAS評分結(jié)果(x±s)
表2 三組有效率情況(%)
3 討論
腎絞痛是因腎盂輸尿管的急性梗阻引起的腎和輸尿管平滑肌痙攣、前列腺素E2等致痛物質(zhì)合成和釋放增多所致,多由上尿路結(jié)石引起。傳統(tǒng)上應(yīng)用阿托品加哌替啶聯(lián)合解痙止痛治療[3],阿托品與654-2均為M-膽堿受體阻滯劑,能解除輸尿管平滑肌痙攣,有助于腎絞痛癥狀的緩解單用阿托品或654-2僅有解痙作用,鎮(zhèn)痛效果差,阿托品與654-2相比止疼效果相同但口干心悸排尿不暢等副作用明顯,因此本文選用654-2作為解痙藥。哌替啶通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用,但作為麻醉類藥物,副作用大,且對呼吸中樞有抑制作用,連續(xù)應(yīng)用有引起藥物依賴性、成癮性的危險,因此尋找非阿片類的有效止痛藥物是臨床醫(yī)生重要的研究目標(biāo)。賴氨基匹林為阿司匹林和賴氨酸的復(fù)鹽[4],給藥后可分解成賴氨酸和阿司匹林,能抑制環(huán)氧化酶,減少腎臟內(nèi)前列腺素等致痛物質(zhì)的生物合成和釋放,與654-2聯(lián)合使用可以減輕腎絞痛癥狀。本研究表明,賴氨基匹林聯(lián)合654-2在治療腎絞痛方面,止痛效果優(yōu)于鹽酸哌替啶聯(lián)合654-2,明顯優(yōu)于單用654-2治療,且無成隱性。賴氨基匹林重復(fù)使用不改變藥代動力學(xué),無藥物蓄積現(xiàn)象,常規(guī)用量毒副作用小。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]陳孝平. 外科學(xué).第6 版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:860-864.
[2] 吳在德. 外科學(xué). 第5 版. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:669.
[3] 楊藻宸. 醫(yī)用藥理學(xué). 第3 版. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:127-128.
目的:探討心痛定與安定聯(lián)合治療腎絞痛的臨床效果。方法:765例腎絞痛患者隨機(jī)分為兩組,曲馬多與6542標(biāo)準(zhǔn)劑量組(對照組)375例,聯(lián)合應(yīng)用心痛定與安定組(治療組)390例,觀察總有效率、顯效率及鎮(zhèn)痛起效時間。結(jié)果:治療組、對照組總有效率分別為80.51%和60.27%,P<0.01。結(jié)論:心痛定與安定聯(lián)合治療腎絞痛,具有見效快、不良反應(yīng)少等特點。
【關(guān)鍵詞】 腎絞痛 心痛定 安定 曲馬多 654 2
腎絞痛常因尿路梗阻而引起,發(fā)作時腎內(nèi)前列腺素的合成和釋放增加,導(dǎo)致腎血管阻力下降,腎血流量及腎小球濾過增加,并抑制抗利尿素的分泌,結(jié)果使尿量增加,在尿路結(jié)石使輸尿管發(fā)生急性梗阻時,腎盂及輸尿管內(nèi)壓急劇增高,平滑肌痙攣,而發(fā)生腎絞痛。心痛定是鈣離子拮抗劑,能通過抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),使平滑肌收縮力減弱,解除腎、輸尿管痙攣;也能減弱腎內(nèi)前列腺素的合成和分泌,從而減少尿量,降低腎盂、輸尿管內(nèi)壓;也具有抗交感作用,可降低交感神經(jīng)的興奮性。安定則是中樞性平滑肌松弛劑,同時兼有鎮(zhèn)靜作用,可消除病人恐懼、焦慮心理。兩藥合用,作用增強(qiáng),從而達(dá)到快速鎮(zhèn)痛的目的。
1 資料與方法
1.1 一般資料 765例患者中,男480例,女285例;年齡16~58歲,平均36.5歲。按就診時間順序編號,隨機(jī)進(jìn)行分組。心痛定、安定治療390例為治療組;曲馬多、6542治療375例為對照組。兩組性別、年齡及病情輕重等方面條件相似。
1.2 病例選擇 有典型的腎絞痛急性發(fā)作癥狀,主要表現(xiàn)為一側(cè)腹部或腰部絞痛;肉眼或鏡下血尿;過去或本次絞痛緩解后經(jīng)尿路平片或B超檢查證實有結(jié)石存在。其中治療組腎結(jié)石124例,輸尿管結(jié)石226例,腎與輸尿管結(jié)石同時存在40例;對照組分別為18例、228例、29例;除外其他腹部疾病及對用藥有明顯禁忌癥者。
1.3 治療方法 治療組首先用心痛定片(10~20 mg)含服于舌下,3~5 min,靜脈注射安定10 mg,注意注射速度要緩慢,以5 mg/min為宜;對照組用曲馬多100 mg、6542注射劑10 mg分別肌肉注射。用藥后于10 min、20 min、30 min、40 min分別記錄鎮(zhèn)痛效果及起效時間。用藥40 min后無效者,均改用其他止痛劑。
1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效:用藥后40 min內(nèi)腎絞痛完全消失者;好轉(zhuǎn):用藥后40 min內(nèi)腎絞痛明顯減輕者;無效:用藥40 min內(nèi)腎絞痛無減輕甚至加重者。
2 結(jié)果
治療組、對照組總有效率分別為80.51%和60.27%,顯效率分別為48.46%和29.60%,P
3 小結(jié)
傳統(tǒng)使用曲馬多與6542,只是神經(jīng)性鎮(zhèn)痛與松弛平滑肌,并不能在尿路梗阻時,減少尿量的產(chǎn)生,從而降低腎盂、輸尿管的內(nèi)壓。使用心痛定,一方面能減少尿量,另一方面能松解平滑肌痙攣,故能快速、有效地解除腎絞痛。至于不良反應(yīng),治療組中,心痛定有降壓作用,但對正常血壓影響不大,僅偶有一過性低血壓反應(yīng),可自行消失。安定雖有鎮(zhèn)靜作用,但對于血壓、脈搏、呼吸無明顯影響。對照組中,曲馬多與6542均可產(chǎn)生暫時性排尿困難現(xiàn)象,6542有明顯口干不良反應(yīng),但均可自行緩解。筆者認(rèn)為,心痛定與安定聯(lián)合治療腎絞痛,有療效確切可靠、見效快、不良反應(yīng)少、無用藥依賴性等特點,因此可作為治療腎絞痛的一線用藥,值得臨床推廣。
【參考文獻(xiàn)】
[1]徐耀庭,陳修誠,李 平,等.雙氯滅痛與消炎痛治療腎絞痛的比較[J].中國實用外科雜志,1994,14(3):495496.
【關(guān)鍵詞】案例教學(xué),會計查賬,會計審計
《會計查賬實務(wù)》是一門實用性強(qiáng)、專業(yè)理論知識要求相對高的課程。查賬是會計記錄事后的檢查,事實已存在。一般教學(xué)課程設(shè)計為“三步曲”:首先,常見的錯弊介紹,例如,存貨中常見的錯弊、固定資產(chǎn)中常見的錯弊等;其二,查賬步驟介紹,查賬步驟大致為:內(nèi)部控制制度的檢測→總分類賬與明細(xì)賬核對→原始憑證審查→個別錯弊的具體審查;最后,記錄工作底稿。不管是資產(chǎn)還是負(fù)債都是如此。模式固定,照本宣科,如此教來,枯燥無味,學(xué)生興趣全無。其實,我們不妨用案例來實施教學(xué),讓學(xué)生身臨其境,用他們已學(xué)過的專業(yè)知識來進(jìn)行判斷,從案例中發(fā)現(xiàn)錯弊,進(jìn)而提升自己的專業(yè)水平和查賬技巧;同時讓枯燥的學(xué)習(xí)付有趣味性和挑戰(zhàn)性,將學(xué)生被動學(xué)習(xí)狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)。下面我就教學(xué)中實施案例教學(xué)談?wù)勎业捏w會,與同仁共勉。
一、實施案例教學(xué)的優(yōu)越性
案例教學(xué)法(Case Study),首創(chuàng)于美國哈佛大學(xué)商學(xué)院,其含義是指教師在課堂上通過典型案例的講解分析,組織學(xué)生有針對性地進(jìn)行研究討論,引導(dǎo)學(xué)生從個別到一般、從具體到抽象,在實際案例中進(jìn)一步學(xué)習(xí)理解和掌握課程原理、原則的一種方法(劉淑芬,2006)。據(jù)稱曾在哈佛商學(xué)院的MBA教育中獲得巨大成功,成功的主要原因在于強(qiáng)調(diào)對學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和實踐能力的培養(yǎng)?!稌嫴橘~實務(wù)》是一門理論性和實踐性都很強(qiáng)的課程,其課程特性決定了在《會計查賬實務(wù)》中引入案例教學(xué)法不僅是可行的,而且是必要的。筆者認(rèn)為,在《會計查賬實務(wù)》實施案例教學(xué)具有如下優(yōu)越性:
(一)在《會計查賬實務(wù)》中開展案例教學(xué)可有效地貫徹互動式教學(xué) ,克服傳統(tǒng)教學(xué)的弊端。傳統(tǒng)的教學(xué)大多是教師滿堂灌,學(xué)生做筆記,教師講,學(xué)生聽,過多抽象理論的講述常使學(xué)生感到上課枯燥乏味,產(chǎn)生消極厭倦情緒,缺乏學(xué)習(xí)熱情,課堂教學(xué)效果欠佳。以案例教學(xué)則是從具體案例分析入手,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考、總結(jié),然后再上升到理論的高度,從而闡明某個會計準(zhǔn)則的基本原理,將過去“以教師為中心” 的教學(xué)格局轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以教師為主導(dǎo),以學(xué)生為主體”的教學(xué)格局,強(qiáng)調(diào)師生互動和學(xué)生自由發(fā)揮,這樣,學(xué)生由過去被動接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃咏邮苤R與主動探索,切實體會到所學(xué)知識的價值,也可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。
(二)在《會計查賬實務(wù)》中開展案例教學(xué)有利于會計理論與做賬實際相結(jié)合。中職的學(xué)生社會閱歷淺,大部分沒有做工的經(jīng)歷,更不要說做什么會計工作實踐經(jīng)驗;會計理論方面的知識也僅限于幾本專業(yè)課程。通過案例教學(xué)讓學(xué)生將自己平時學(xué)的理論知識與案例中的實際結(jié)合起來,一方面可以檢驗自己的理論水平,另一方面認(rèn)識到理論在實踐中的運(yùn)用。
(三)在《會計查賬實務(wù)》中開展案例教學(xué)有利于學(xué)生提高發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。 通過精心設(shè)計的查賬案例,首先要求學(xué)生發(fā)現(xiàn)案例中的疑點,也就是查賬的線索;然后,讓學(xué)生利用專業(yè)判斷能力和分析問題能力給疑點一個合理的解釋,并著手搜集有關(guān)的證據(jù);最后,如果疑點果然是一個錯誤,那么就要求學(xué)生給出一個正確的處理意見與辦法。在這個過程中,我們沒有拘泥于一種形式,讓學(xué)生可充分利用可利用的手段來實現(xiàn)自己的目的,比如查閱資料、上網(wǎng)、同學(xué)互幫、師生互動等,充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,同時他們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力得到了提高。
(四)在《查賬》中開展案例教學(xué)有利于提高教師業(yè)務(wù)素質(zhì)。一堂成功的案例教學(xué)課,需要教師根據(jù)學(xué)生的實際情況,從各種渠道挑選出讓學(xué)生感興趣的案例,并在課堂上能根據(jù)學(xué)生的不同反應(yīng)及時地加以引導(dǎo),讓學(xué)生從案例分析中獲得多方面的知識。這就要求教師對案例的熟悉程度相當(dāng)高,并對案例所涉及的相關(guān)知識有所了解,比如企業(yè)財務(wù)會計制度、企業(yè)內(nèi)部控制制度、稅法等,這樣便能使教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷提高,并能在學(xué)生心目中樹立良好的形象。
二、《會計查賬實務(wù)》教學(xué)中開展案例教學(xué)面臨的困境
在《會計查賬實務(wù)》教學(xué)中開展案例教學(xué)具有優(yōu)越性,但在實施的過程中碰到了許多不可回避的困境。
(一)中職學(xué)生綜合素質(zhì)不高,專業(yè)理論水平淺,實際操作經(jīng)驗幾乎一片空白。綜合素質(zhì)不高是因為我們的學(xué)生大部分來源于初中畢業(yè)生,文化水平低,理解能力差。專業(yè)理論水平淺,那是因為我們大部學(xué)生平時學(xué)習(xí)不努力,專業(yè)知識不牢固,一旦要用不是一時能補(bǔ)上來的。實際操作經(jīng)驗欠缺,對于我們學(xué)校要承擔(dān)必要的責(zé)任。沒有一個象樣的會計模擬實驗室,也沒有在學(xué)生入校后安排實地見習(xí)。
(二)高質(zhì)量的查賬案例難找。高質(zhì)量的查賬案例對保證案例教學(xué)良好的效果至關(guān)重要。而高質(zhì)量的查賬案例既不是教師“閉門造車”、“自編自導(dǎo)”的結(jié)果,更不是會計查賬實務(wù)的翻版。筆者認(rèn)為,高質(zhì)量的查賬案例應(yīng)當(dāng)具備以下特征:1.具有實踐性。即查賬案例最好來自于查賬實踐,或由授課教師親自參與,或由授課教師根據(jù)來源于查賬實踐的第一手資料精心提煉和整理而成,做到每個案例既來源于實踐,又高于實踐;既通俗易懂,又生動形象,讓學(xué)生仿佛身臨其境,更加吸引學(xué)生積極參與。而授課教師由于有了親身經(jīng)歷,就能在課堂教學(xué)中做到游刃有余。2.具有針對性。即好的查賬案例還必須是圍繞教學(xué)目標(biāo)設(shè)計的,通過案例教學(xué)所揭示的某個知識點或原理,應(yīng)當(dāng)與教師所講授的某個原理或知識點相呼應(yīng),使學(xué)生所掌握的查賬理論知識通過案例教學(xué)得到升華。在中職學(xué)校參考教材少,教師上課時間多,一方面沒什么書可參考,只有一本教材,比學(xué)生多不了多少,另一方面也沒有足夠的時間去搜集資料。
(三)教學(xué)課時受到限制。實施查賬案例教學(xué)需要大量的精心準(zhǔn)備和充分的課堂討論,這對現(xiàn)有的查賬課時提出了挑戰(zhàn)。實施案例教學(xué)要經(jīng)過三個環(huán)節(jié),第一,對案例預(yù)習(xí)與準(zhǔn)備;第二,案例討論與分析 ;第三,案例總結(jié)與回顧?,F(xiàn)在《查賬》課程每周四節(jié)課,總學(xué)時80課時,如果經(jīng)常開展案例教學(xué),那么課時不夠,跟不上進(jìn)度,完成不了教學(xué)任務(wù)。這就出現(xiàn)一對突出的矛盾:開展案例教學(xué),教學(xué)效果好,但不能完成教學(xué)任務(wù)。
(四)教師能力不夠?!∵M(jìn)行案例教學(xué)需要授課教師具有淵博的學(xué)識、豐富的查賬實踐經(jīng)驗、嫻熟高超的課堂駕馭能力和技巧以及敏銳的觀察力、深諳學(xué)生心理,既能在學(xué)生辯論過于激烈之時適時進(jìn)入,緩和氣氛,又能在遭遇冷場、氣氛沉悶之時循循善誘,調(diào)動情緒,使課堂討論朝著教學(xué)目標(biāo)的方向前進(jìn)。另外,授課教師還應(yīng)當(dāng)具備良好的理論聯(lián)系實際能力和提煉總括能力。只有這樣,授課教師方能“站得高、看得遠(yuǎn)”,其最后的案例點評和總結(jié),才可能是發(fā)人深省、給人啟迪的,學(xué)生從教師的點評和總結(jié)中捕捉、領(lǐng)悟到的知識也才是水到渠成、記憶久遠(yuǎn)的。然而現(xiàn)實情況是,目前中職的查賬授課教師大多缺乏查賬實踐經(jīng)驗,很難將較為抽象、晦澀難懂的查賬理論放在實際例子中使之具體化、形象化,使之通俗易懂,這也是查賬課程枯燥、難懂、難學(xué)的原因之一。所以,教師要實施案例教學(xué),除了駕馭課堂、點評總括等能力可隨著教學(xué)經(jīng)驗的豐富逐漸獲得之外,關(guān)于查賬實踐經(jīng)驗,如果不接觸實際,是永遠(yuǎn)無法獲取的。這也是制約查賬案例教學(xué)實施效果的主要原因之一。/ (五)學(xué)生不習(xí)慣、不配合 。
長期的應(yīng)試教育導(dǎo)致學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主動性、自覺性和積極性較差,學(xué)生們學(xué)好一門課程通常是為了拿到高分,或為了將來能找到一份好工作等等,這導(dǎo)致學(xué)生注重追逐高分而忽視能力的培養(yǎng)、注重死記硬背而忽視知識的靈活運(yùn)用。其結(jié)果就是學(xué)生對案例教學(xué)持不理解態(tài)度,認(rèn)為是在 “浪費(fèi)時間”,或者有部分學(xué)生雖然能夠理解,卻認(rèn)為“要花費(fèi)太多課外時間,太累了”,故參與熱情不高或參與了也不配合,教師的提問、啟示、分析、點評全成了唱“獨角戲”,最終又回歸到傳統(tǒng)教學(xué)模式的老路上。
三、擺脫在《會計查賬實務(wù)》中案例教學(xué)面臨的困境的建議
(一)加強(qiáng)中職會計專業(yè)的學(xué)生與企業(yè)、會計事務(wù)所的聯(lián)系。
中職學(xué)生實際經(jīng)驗欠缺,學(xué)校可出面與一些大型企業(yè)聯(lián)系,利用休息時間或上課時間參觀大型企業(yè)的財務(wù)部、生產(chǎn)部、銷售部、倉庫等,了解企業(yè)的各部門工作流程,重點在信息的傳遞過程,同時可長期聘請各部門的主要負(fù)責(zé)人來校講課,讓學(xué)生對企業(yè)有個感性的認(rèn)識,進(jìn)一步思索企業(yè)財務(wù)部在企業(yè)所處的位置,明白其重要性。企業(yè)是會計信息的來源地,會計事務(wù)所是對會計信息的審查,帶學(xué)生去實地參觀,了解事務(wù)所的工作性質(zhì),學(xué)習(xí)查賬的方法,還可與事務(wù)所的工作人員座談,向他們請教專業(yè)方面的知識。通過如此辦法,一方面讓會計專業(yè)的學(xué)生明白學(xué)習(xí)目標(biāo),另一方面給他們注入學(xué)習(xí)的動力。
(二)改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式,大范圍地實施互動式教學(xué)模式。鼓勵專業(yè)課和文化課多采用互動式教學(xué),這樣,在整個中職學(xué)校形成一個態(tài)勢,改變學(xué)生長其來被動學(xué)習(xí)的習(xí)慣,調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。同時讓教師從傳統(tǒng)的教學(xué)模式中走出來,不再是備課、講課、批改作業(yè)來來回回循環(huán),而是精心設(shè)計案例、組織學(xué)生討論、點評和總結(jié)。
(三)科學(xué)設(shè)置課程,保證充分課時?!稌嫴橘~實務(wù)》這門課程開設(shè)之前,應(yīng)當(dāng)學(xué)完了《財務(wù)會計》、《稅法》等會計專業(yè)課程,否則實施案例教學(xué)缺乏理論保障。查賬涉及到知識面廣,難度大,有時一次案例教學(xué)需要幾個課時,而現(xiàn)在分配給《會計查賬實務(wù)》一學(xué)期80課時,每周4課時,一學(xué)期下來完成教學(xué)任務(wù)較困難。建議每周6課時,總共120課時。
(四)采取多種方式,提高師資水平 。針對查賬教師大多缺乏查賬實踐經(jīng)驗、實際動手能力差的現(xiàn)狀,筆者建議采取以下多種途徑提高師資能力和水平:1.鼓勵教師每隔二年或三年,即運(yùn)用一學(xué)期時間到大型企業(yè)的內(nèi)審部門、會計師事務(wù)所或政府審計機(jī)構(gòu)做兼職或脫產(chǎn)實踐,以增強(qiáng)實踐經(jīng)驗。這要求改變以往主要以課時考核教師工作量的做法,適當(dāng)壓縮課堂教學(xué)工作量,增加一定的實踐工作量。2.加強(qiáng)“雙師型”隊伍建設(shè),鼓勵教師參加CIA(國際注冊內(nèi)部審計師)或CPA考試,取得CIA或CPA資格。3.通過網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等方式,補(bǔ)充專業(yè)理論方面的新知識,了解市場環(huán)境變化給查賬帶來的影響。4.適時聘請實務(wù)經(jīng)驗豐富、業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的審計實務(wù)高手來校進(jìn)行專題講座。只有師資隊伍的整體素質(zhì)提高了,查賬案例教學(xué)有了好的“牽頭人”、“領(lǐng)航人”,才能達(dá)到好的教學(xué)效果。
(五)開展第二課堂建設(shè),豐富學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)?,F(xiàn)在職業(yè)教育存在的一個突出問題是專業(yè)劃分過細(xì),學(xué)制相對太長。由于時間長,文化基礎(chǔ)課占用課時較多。 因為課時多,教學(xué)內(nèi)容就多而深,背離了職業(yè)教育重在技能,造成了學(xué)生的“學(xué)習(xí)疲勞”,產(chǎn)生了教與學(xué)的矛盾。會計專業(yè)的學(xué)生應(yīng)該認(rèn)識到,一個只了解會計知識的人,實質(zhì)上是不懂會計的。會計學(xué)首先是一門應(yīng)用科學(xué),它在發(fā)展中不斷汲取其他學(xué)科的成果,如果不在一定程度上掌握這些相關(guān)學(xué)科的知識,就不能真正掌握會計知識。比如缺乏基本的稅務(wù)知識、計算機(jī)應(yīng)用知識、管理學(xué)知識、金融知識、法律知識及一定語言表達(dá)能力,是不可能成為一個符合社會需要的會計人才的;同時,會計又是一門政策性很強(qiáng)的學(xué)科,會計人員在處理經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)時,必須遵循相關(guān)的法律、法規(guī)。所以,學(xué)會計的必須以本專業(yè)為中心,向其周邊的專業(yè)做適度的拓展。中職學(xué)??衫玫诙n堂講授會計法、注冊會計師法、公司法、證券法、合同法等經(jīng)濟(jì)法規(guī)課程,將相關(guān)法規(guī)知識滲透到有關(guān)會計課程中,從而豐富學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)。
(六)改變對學(xué)生考核方式,獲得學(xué)生對案例教學(xué)認(rèn)同。傳統(tǒng)考核主要采取帶有標(biāo)準(zhǔn)答案的期末閉卷考試形式,這種考核制度不能不導(dǎo)致學(xué)生“唯分是圖”。 而平時成績主要依據(jù)平時到課率、平時作業(yè)的完成情況、課堂回答問題情況等打出,學(xué)生之間分?jǐn)?shù)幾乎沒有差別,根本無法反映課堂討論情況。筆者建議改變傳統(tǒng)的《會計查賬實務(wù)》課考核形式,在平時成績、課堂講授、案例研討等之間建立一個合適的比例。相信以能力培養(yǎng)為核心的考核方式必然會導(dǎo)致學(xué)生對能力的重視,最終引起他們對查賬案例教學(xué)模式的傾心認(rèn)同。