減負措施精選(九篇)
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第1篇：減負措施范文
一、在課堂上減輕學生的負擔
1.拉近師生關系，作學生歡迎的教師
尊重是建立在相互的基礎上的，喜歡也一樣，如果一個教師不喜歡自己的學生，又何來學生喜歡教師呢？如果學生不喜歡該教師，又何來喜歡這門課呢？如果學生不喜歡這門課，又如何能讓他們學好呢？每班每周只有三節(jié)英語課，英語教師的威信遠不及語數(shù)教師，同時，考試和課后作業(yè)的壓力也使得英語課無法與其他技能課一樣輕松、有趣。英語教師這樣尷尬的地位，想要被學生喜歡，就得下點功夫。
英語是從三年級開始的，三年級的學生處在小學階段的“似懂非懂”期，他們比一、二年級的學生有想法，但課堂上的自控能力卻不及高段的學生。對于這個階段的學生，除了用生動、活潑、有趣的課堂教學來吸引他們外，在課間、午休的時候，教師要經(jīng)常到他們的教室轉轉，一來用他們所學的簡單的語言和他們交談，二來與學生一起玩玩他們的游戲，及時了解學生的情況，以便于拉近和學生的距離，同時也助他們鞏固所學。而對于高段的學生，教師要經(jīng)常以語言激勵他們，表揚他們，讓學生對學習英語更感興趣。
2.35 分鐘的課堂
課堂是教學的主陣地，也是師生之間相互交流的最好平臺，因此，很多教師用盡課堂的每一分鐘，甚至還會占用一下課間的短短幾分鐘。筆者恰恰相反，寶貴的課間10 分鐘從不占用，并且只需要35 分鐘的課堂。平時教學，多余的5 分鐘會給學生講講笑話，或者是英語國家的文化習俗，或者讓學生完成需要在課余時間完成的口頭作業(yè)。復習階段，在很多教師爭分奪秒的時候，英語課上的前5 分鐘是讓學生欣賞英語歌曲、笑話，從而使學生在輕松的氛圍中開始學習，在接下來的35 鐘里學生可以更集中精神、更高效率地聽課。雖然，課堂比少了5 分鐘，但并沒有影響學生的聽課效率，反而遠比搶時間、打疲勞戰(zhàn)的課堂精彩得多。一些有趣的笑話除了能更好地吸引學生的注意力外，還使他們認識了很多課外詞組。35 分鐘的有效課堂是減負增效的關鍵。抓住學生求新心理，不斷在學生面前展現(xiàn)那個燦爛的知識新天地，想方設法使每一堂課都有新意。
3.培養(yǎng)學生良好的學習習慣
良好的學習習慣是成功學習的關鍵，英語起始階段學習的一個關鍵習慣就是“指讀”。起始階段的內(nèi)容很少，許多學生錄音聽得多，課文背得滾瓜爛熟，可是認讀的能力卻很差。針對這一現(xiàn)象，筆者從一開始就要求學生“指讀課文”，課堂上如此，回家也如此。一個學期堅持下來，本屆三年級學生的認讀水平明顯高于以往所任教的學生。好習慣的養(yǎng)成不容易，需要教師的長期堅持，但是好習慣養(yǎng)成后卻受用頗多。
二、在課外作業(yè)中減輕學生學習負擔
實施減負的重點在于課外作業(yè)。筆者認為應該在改革課外作業(yè)上下功夫。
1.調整抄寫與聽寫習慣
作業(yè)是學生鞏固所學，教師檢驗學生掌握學習情況的重要途徑。抄英語單詞是許多教師一直慣用的方法，目的就是為了讓學生記住單詞?？墒聦嵤且恍W生抄完后還是不記得，而有一些學生，早已熟記單詞，不抄也會。因此，抄單詞尤其在小學高段無非是件“學生煩，教師累”的活。
筆者對此作了適當?shù)母倪M：先聽寫后抄寫，并且每次聽寫單詞前，都會根據(jù)要聽寫的單詞的難易程度，學生的知識水平定一個目標。例如聽寫要達到30 人（45 人左右的班額）全對算過關，達不到要求全班一起抄單詞；達到要求，有錯的訂正兩遍。在程度較好的班級中，實行了這樣的改變后，每次聽寫，全對的學生基本達到30 人，少則也有一半多，一個字沒寫的沒有了，有錯也是少數(shù)，比先抄后聽寫的效果好了許多。這一減負措施也得到了其他英語教師的認同。
2.改變學困生作業(yè)形式
第2篇：減負措施范文
1、走訪市區(qū)優(yōu)勢企業(yè)和重點企業(yè)100家，全面摸清企業(yè)的基礎情況，根據(jù)各級名牌評價條件查找企業(yè)存在的主要問題，并指導企業(yè)完善申報條件，同時針對企業(yè)發(fā)展的實際情況，為企業(yè)制訂名牌培育的各級計劃，提升市區(qū)企業(yè)的質量競爭力。2009年幫助15家企業(yè)爭創(chuàng)市級以上名牌產(chǎn)品。
2、以*市市長質量獎評審為契機，大力推行先進的質量管理方法，進一步完善質量管理工作，提高質量管理水平，幫助15家企業(yè)開展《卓越績效評價準則》國家標準培訓工作。
3、對市區(qū)規(guī)模以上企業(yè)標準化管理和產(chǎn)品標準的使用情況開展典型調查，培訓50名標準化管理人才，幫助和指導企業(yè)參與國際、國家標準化組織活動，指導企業(yè)申報標準創(chuàng)新專項資金補助；指導企業(yè)將關鍵技術及擁有自主知識產(chǎn)權的專利技術及時轉化為標準，提高科技創(chuàng)新成果的產(chǎn)業(yè)化水平。
二、進一步簡化行政審批辦事程序，提高辦事效率
4、對各類行政許可事項，在提交材料齊全的前提下，當天申報當天受理，縮短行政審批時限。制造、修理計量器具許可證、計量器具型式批準、計量標準考核復查發(fā)證、計量檢定人員考核的行政審批辦結期限由20個工作日縮短到5個工作日，食品生產(chǎn)許可證現(xiàn)場審核由原來的20個工作日縮短到10個工作日；組織機構代碼證辦理時間由原來5個工作日縮短到2個工作日。
5、轉變組織機構代碼證年審、換證等工作方式，對到期年審、換證的企業(yè)，提前一個月通知企業(yè)，提醒企業(yè)及時辦理，同時對過期辦理組織機構代碼證的企業(yè)實行教育為主的管理方式。
三、進一步落實清費減負政策，切實減輕企業(yè)負擔
6、制造、修理計量器具許可證、計量器具型式批準、計量標準考核、計量檢定人員考核發(fā)證以及省級的工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證審查費等五項行政許可收費暫停收取。對涉企的150項計量器具檢定收費給予10～30％的優(yōu)惠；鍋爐、起重機檢驗收費降低15%，免收電梯限速器檢驗費；對企業(yè)申請工業(yè)產(chǎn)品、食品許可證進行的產(chǎn)品檢驗的檢驗收費降低20％。
7、對市區(qū)企業(yè)違規(guī)違法情節(jié)輕微的，實行“首次告知整改”制度；對有違反質監(jiān)法律、法規(guī)行為有符合法律法規(guī)可從輕、減輕或免于行政處罰的，一律依法從輕、減輕或免于處罰。
8、開展培訓服務，為市區(qū)1000家企業(yè)提供質量、計量、標準、產(chǎn)品質量檢測、計量檢定和特種設備作業(yè)人員技術培訓，免費培訓1200名企業(yè)特種設備安全管理人員。
四、加強技術機構能力建設，提升服務企業(yè)水平
第3篇：減負措施范文
錯誤一：煎藥前用水清洗藥材。有些人習慣在煎藥前用水清洗藥材，其實此種做法是得不償失的。這是因為，不少中藥成分中含有的糖和苷類等物質能溶于水，用水洗后，會使中藥中的一部分有效成分丟失。再者，有不少中藥在加工的過程中常常會添加蜜、酒、醋等輔助材料，用水洗后也會使其中的添加成分丟失。
錯誤二：用開水煎藥。有些人為了節(jié)省時間，喜歡用開水煎藥，這種做法也是錯誤的。這是因為，用開水煎煮干燥的植物飲片時，其外層組織細胞會因為受到高熱的沖擊而驟然凝固、緊縮，尤其是藥材中的蛋白質會在細胞壁上形成一層不可逆的變性層，這個變性層可阻止水分的滲入，使藥材中難以溶解的成分不能析出，從而影響藥效。正確的煎藥方法是：在煎藥前，先用冷水將藥材浸泡半小時左右，這樣做可使植物性中藥的細胞脹大，會使其中的蛋白質成分隨之溶解出來。
錯誤三：用鐵、銅或鋁制的鍋煎藥。鐵、銅或鋁可與某些藥材中的有效成分發(fā)生反應、改變藥物的性質，從而會影響藥效。正確的方法是：用沙鍋或瓦罐煎藥，因為這類容器不易與藥物發(fā)生化學反應，其傳熱速度較慢，可慢慢地提高藥物的溫度，并能使藥物的有效成分充分地溶進湯液中來。
錯誤四：不了解煎藥的火候及時間。有的人不管煎什么藥都用一樣的火候及時間，這樣會影響藥效。正確的做法是：應根據(jù)藥物的不同性質和疾病的需要，選擇適宜的煎藥火候及時間。例如，煎煮治療外感表證的解表藥或通利大便的攻下藥時，應選擇大火，將藥材很快地煮沸后，再煎15分鐘即可：煎煮治療虛弱癥的補益藥時，因其質地厚實，滋膩性強，并含有大量的營養(yǎng)物質，故宜選擇小火緩緩煎煮30～40分鐘。
第4篇：減負措施范文
關鍵詞：油氣管道；腐蝕檢測技術；防腐措施
DOI：10.16640/ki.37-1222/t.2017.10.013
隨著油氣產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，油氣管道輸送成為了主要的運輸方式。但是在運輸過程中，腐蝕現(xiàn)象相對嚴重，這阻礙了油氣管道的使用，甚至會引發(fā)安全問題。油氣管道腐蝕的直接結果是造成油氣泄露，由油氣泄露引發(fā)的事故的比重較大。為了降低事故的發(fā)生率，應該采取防腐措施，并結合油氣管道腐蝕檢測技術，對油氣管道進行綜合評價。油氣管道腐蝕是油氣企業(yè)的重點關注問題，也是石油產(chǎn)業(yè)發(fā)展的難題，因此，需要加大人力、財力、精力，不斷對其進行探究，以期解決腐蝕問題。
1 油氣管道腐蝕的類型和機理
（1）腐蝕類型。經(jīng)過調查顯示，我國的油氣管道的平均使用壽命是有限的，一旦超出期限，便會出現(xiàn)腐蝕等一系列現(xiàn)象。對于油氣管道腐蝕來說，它與油氣管道的材質息息相關，發(fā)生腐蝕現(xiàn)象的本質是油氣管道中的某些成分與空氣中的元素相互作用而產(chǎn)生的結果。管道腐蝕可分為不同的類型，本文主要以下幾種進行探討：氧氣腐蝕，管道的鐵與空氣中的氧氣和水發(fā)生氧化作用；H2S腐g，它是一種弱酸，在酸性條件下，管道很容易發(fā)生腐蝕；土壤腐蝕，由于油氣管道深埋于地下，長時間受到土壤環(huán)境的制約。
（2）腐蝕機理。管道腐蝕的類型與它的腐蝕機理息息相關，一般來說，造成油氣管道腐蝕的主要原因是油氣管道與周圍的環(huán)境發(fā)生了某種反應。另外，如果管理不當，也會出現(xiàn)腐蝕現(xiàn)象。在進行管道設計時，如果存在質量問題或者未能滿足相關標準，在投入使用過程中，會出現(xiàn)嚴重的問題。油氣管道的材質也是產(chǎn)生腐蝕的原因之一，如果油氣管道存在著較多的非金屬成分，會通過化學反應產(chǎn)生腐蝕現(xiàn)象。與此同時，外界因素如溫度、水分達到一定的程度時，會為油氣管道腐蝕提供動力。此外，在對管道進行鋪設的過程中，如果不能平衡與環(huán)境的關系，將會嚴重影響油氣管道的使用。
2 油氣管道腐蝕的檢測技術分析
2.1 外防腐層檢測技術
外防腐層檢測是腐蝕檢測的關鍵，外防腐層檢測技術的服務對象是油氣管道的外防腐層，通過檢測，能夠直觀的體現(xiàn)出油氣管道的腐蝕情況。外防腐層檢測技術包括多種，本文主要對較為常用的幾種進行分析：一，電位梯度法，它主要以信號為載體，一旦發(fā)生破損，將會在管道周圍形成電源電場，從而確定其位置。它便于操作、可行性和準確度高。二，磁場分布法，這種方法容易受外界因素的干擾，會受到管道的埋藏深度的限制，且測量相對不精確。三，等效電流梯度法，通過增加電流、對比等效電流值進行檢測，這種方法的主要缺陷就是很難確定具體的腐蝕部位。四，多頻管中電流法（PCM），該方法通過對于狡辯電流梯度法的利用，在管道和大地之間施加某一個頻率的正弦電壓，并且向待檢測的管道發(fā)射檢測信號電流，然后通過管道上方地面的磁場強度來對于管中電流的變化加以換算，對于管道支線位置和破損缺陷有效地加以判斷。
2.2 管體檢測技術
管體的檢測技術能夠直接判斷腐蝕情況，一般來說，油氣管道深埋于地下，要想對管體進行檢測，需要首先明確管體的檢測技術。管體檢測技術包括三大類：直接檢測、內(nèi)檢測、不開挖檢測。其中，最為常用的便是直接檢測法。直接檢測法雖然具有一定的缺陷，但實用性較高。目視法、滲透法的操作性較強、方便，但卻受到精確度的限制；而漏磁法雖然能夠保證精確度，但不適用于大面積的管道檢測。管體檢測技術相對較多，在實際檢測中，應該根據(jù)實際情況選擇最優(yōu)的檢測技術，以提高效率和準確度。
2.3 泄露檢測技術
泄露是油氣管道腐蝕中最為嚴重的問題，因此，泄露檢測技術必不可少?，F(xiàn)階段，泄露檢測技術已經(jīng)成為油氣企業(yè)和管道制造企業(yè)關注的重點，經(jīng)過長期的研發(fā)和調試，檢測技術相對成熟，但缺乏一定的標準。直接觀察法、電纜法、電流梯度法是最為常用、有效的幾種方法。
3 油氣管道的防腐措施
3.1 合理選擇管道材質
一般來說，管道的材料由鋼材組成，在油氣輸送過程中，會與空氣、油氣中某些成分發(fā)生作用，從而影響管道的質量和運輸效率。因此，應該選擇合理的管道材質。玻璃鋼、塑料的性能相對穩(wěn)定，且具有環(huán)保性。但這兩種材質仍然存在一定的缺陷，需要相關人員不斷探究，以獲取性能穩(wěn)定、承載力強的新型材料。
3.2 防腐涂層
防腐涂層能夠阻止管道的氧化，也是最為有效的防腐措施。防腐涂層主要對油氣管道起到保護作用，通常所用的防腐涂層包括以下幾種：聚乙烯、非金屬、納米材料。它們的原理相同，都是在管道內(nèi)、外部位涂不同材質的防腐層，從而阻止油氣管道與外界因素和油氣的接觸，從根本上降低腐蝕現(xiàn)象。
3.3 電化學防腐
管道中產(chǎn)生電流是造成電腐蝕的主要原因，電化學防腐主要是對電流的電勢進行改變，從而阻止管道腐蝕的發(fā)生。電化學防腐技術主要通過電極對管道進行保護，降低管道端的電子流動，從而實現(xiàn)防腐的目的。
4 總結
油氣管道腐蝕檢測技術需要以電子技術為基礎，它是油氣管道評價的主要依據(jù)，通過油氣管道腐蝕檢測技術，能夠確定油氣管道的腐蝕位置和程度，便于后期的維護和養(yǎng)護。油氣管道檢測技術的應用大大提高了油氣管道運輸?shù)男省Ｄ壳?，油氣管道腐蝕檢測技術仍然在不斷發(fā)展，但在檢測過程中，仍然會受到相關因素的限制，很大程度地制約了檢測技術的應用，因此，需要從多個方面采取防腐措施，以延長油氣管道的使用壽命。
參考文獻：
[1]譚文捷，郭惠.油氣管道腐蝕檢測技術研究與應用[J].山東化工，2015，44（02）：98-100.
第5篇：減負措施范文
Abstract： The atmospheric and vacuum distillation unit is an important crude oil processing unit in the refinery. With the nature of the crude oil gradually complex， the accidents caused by the corrosion leakage are increasing， which directly threat to the safe production of the device. In this paper， the reasons of equipment corrosion in processing sour crude oil are analyzed， and the countermeasures are put forward.
關鍵詞：常減壓裝置；硫化物；環(huán)烷酸；腐蝕；措施
Key words： atmospheric and vacuum distillation unit；sulfide；naphthenic acid；corrosion；measure
中圖分類號：TE986 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2016）20-0114-03
0 引言
設備腐蝕現(xiàn)象多見于煉油廠常減壓裝置中。隨著原油中含硫、鹽及酸值的升高，油的質量不斷下降，低溫輕油和高溫重油部位的腐蝕問題愈發(fā)嚴重。高溫高硫渣油的液相腐蝕會造成工藝管線穿孔、高溫渣油噴出引發(fā)火災。為此，針對常減壓裝置腐蝕現(xiàn)象進行全面分析，根據(jù)蒸餾腐蝕原理采取有針對性的防腐措施，對于煉油廠安全生產(chǎn)具有重要的現(xiàn)實意義。
1 原油中硫的分布
在一次加工中，原油中所含硫化物的分布規(guī)律通常是“餾份越輕，硫含量越低；餾份越重，硫含量越高”。常壓重油在原油中所占比例通常在40%～60%之間，這部分油中往往匯集了原油中90%的硫元素。下文將針對烏魯木齊石化公司二套常減壓裝置加工的原油展開分析，首先得到原油中硫的分布規(guī)律（詳見表1）。二套常減壓裝置加工的原油，主要有哈薩克斯坦、吐哈、東疆和雙宇等油種。在各種原油中，哈薩克斯坦原油屬于硫含量比例高、酸值高的輕質含硫中間基原油；東疆原油屬于硫含量比例較低的低硫中間基原油；塔河原油屬于重金屬和硫含量都比較高的含硫中間基原油。
烏魯木齊石化公司煉油廠加工的原油硫含量及環(huán)烷酸含量都較高，尤其是大比例摻煉哈薩克斯斯坦原油后，較之前的低硫原油來說，其腐蝕程度更嚴重（見表2）。
2 硫化物對設備的腐蝕機理及危害
常減壓裝置設備腐蝕現(xiàn)象集中發(fā)生在高溫重油部位和低溫輕油部位。高溫重油部位的腐蝕主要是H2S-S-RCOOH型腐蝕，低溫輕油部位的腐蝕主要是與水反映所發(fā)生的HCl-H2S-H2O腐蝕。
3 設備腐蝕的現(xiàn)狀及防腐措施
3.1 塔頂系統(tǒng)的腐蝕狀況及防腐措施
有資料表明：在無工藝防腐的條件下，碳鋼的腐蝕速率可達2mm/a，常壓塔碳鋼管殼式冷卻器管束進口部位腐蝕率高達6.0～14.5mm/a，常壓塔頂用0Cr13鋼閥門出現(xiàn)點蝕，腐蝕率為1.8～2.0mm/a。這是煉油廠腐蝕最嚴重的部位之一。常減壓裝置塔頂冷凝冷卻系統(tǒng)，盡管采用了注氨、注中和緩蝕劑、注水的三注工藝，但通過三塔頂回流罐切水鐵離子濃度分析可見，當塔頂酸值控制不好時塔頂腐蝕仍然比較嚴重。如表3所示。
防腐措施：由于常壓塔頂腐蝕環(huán)境中Cl-濃度較高（4mgKOH/100ml），再加上各種應力的影響極易造成Cl-應力腐蝕開裂，因此低溫輕油部位的材料升級難度較大。采用“一脫三注”的工藝防腐手段，并采用在線腐蝕檢測系統(tǒng)，及時調整控制塔頂切水的酸值在7.0左右，運行效果良好，對減緩塔頂系統(tǒng)設備防腐蝕起到了很好的作用。見圖1。
另外定期對三塔頂切水的Fe2+含量進行監(jiān)測，基本上Fe2+均在0.2mg/L左右。在初餾塔頂、常壓塔頂和減壓塔頂油氣冷凝冷卻器進出口安裝電感探針，并對以上部位進行定點定期檢測，以便更好的防腐。
原油中含鹽是造成塔頂系統(tǒng)腐蝕的主要原因，而鈉鹽盡管不發(fā)生水解，但鈉鹽的存在，會導致?lián)Q熱設備和爐管管壁結垢，影響換熱效率甚至堵塞管束，因此開好電脫鹽裝置，深度脫鹽已成為必然趨勢。常減壓裝置采用三級電脫鹽工藝，配合脫鈣劑、破乳劑混合注劑及注水，但由于裝置改造后換熱流程調整，電脫鹽溫度偏低，目前脫鹽率較低，無法確保脫后含鹽≯3mg/L，造成2012年下半年切水鐵離子濃度大幅度上升，塔頂腐蝕比較嚴重的原因之一。2013年度檢修再次局部進行工藝流程調整，解決電脫鹽溫度低的問題，以確保電脫鹽裝置達標。
3.2 高溫部位的腐蝕狀況及防腐措施
我廠加工的混合原油，硫含量在0.5%以下，酸值在1.0mgKOH/g以上，各別油種高達3.0mgKOH/g，屬于低硫高酸值原油，硫腐蝕相對較輕，但酸腐蝕較為嚴重?，F(xiàn)場經(jīng)驗表明：硫腐蝕常發(fā)生在常減壓塔的下部及塔底管線，常壓重油和減壓渣油的換熱器等處；環(huán)烷酸腐蝕常發(fā)生在溫度在270～400℃之間的高流速工藝介質中，如塔盤、塔壁、高溫管線等。
我廠二套常減壓裝置減底渣油管線材質為20號鋼，塔底泵出口、控制閥入口彎頭處，不到6年壁厚已由10mm減薄為2mm，各別部位發(fā)生穿孔泄漏，因發(fā)現(xiàn)及時避免了火災事故的發(fā)生，其腐蝕面為均勻，應屬于硫腐蝕；2006年材質升級為1Cr5Mo。常底泵出口彎頭采用20號鋼，2004年檢測發(fā)現(xiàn)局部連續(xù)性明顯減薄，即發(fā)生典型的環(huán)烷酸腐蝕―溝槽，當年更換彎頭，2006年材質升級為1Cr5Mo。
原油中總硫量和活性硫的含量決定著高溫硫的腐蝕速率，其中活性硫的含量其主導作用。溫度上升能加快金屬與活性硫化物之間的反應，同時能促使非活性硫加速分解。當溫度達到240℃仍持續(xù)升溫，硫腐蝕便不斷加劇，當溫度在350℃到400℃之間時，硫化氫就持續(xù)分解并析出具有高強腐蝕性的S和H2。在分解反應發(fā)生之初，高溫硫腐蝕速率較快，并且伴隨腐蝕反應逐漸生成硫化鐵，腐蝕一段時間后，硫化鐵逐漸積累并形成保護膜，使得腐蝕速率放緩。隨著介質的高度流動，保護膜會越來越薄，腐蝕速率又繼續(xù)提高。
原油和餾分油的酸值是衡量環(huán)烷酸腐蝕的重要因素。相關研究顯示，在一定范圍內(nèi)，腐蝕速率與酸值之間有一個臨界酸值（通常是0.5mg/g油），大于0.5mg/g油，說明腐蝕加劇，但具體的腐蝕速率還要看材料類型。如果是油溶性的環(huán)烷酸腐蝕，該物質通常能直接與金屬或硫化鐵發(fā)生化學反應生成環(huán)烷酸鐵，流動的介質使得金屬表面不斷暴露并被環(huán)烷酸腐蝕，隨著介質快速流動，腐蝕加劇，金屬表面逐漸出現(xiàn)流線形溝槽，而介質流速較低的部位則出現(xiàn)凹坑。總之，腐蝕狀況與介質流速有直接的關系。此外，在泵殼、彎頭以及熱電偶套管插入部位，由于介質流動受阻，流態(tài)發(fā)生變化，這些部位的環(huán)烷酸腐蝕現(xiàn)象通常都比較嚴重。
為避免高溫硫腐蝕和環(huán)烷酸腐蝕，通常采用含Cr、Ni、Mo等元素的耐腐蝕材料對設備進行防腐處理。如我廠二套常減壓裝置減壓爐爐管采用了Cr18材質，常壓爐爐管采用Cr5Mo材質，減壓塔填料采用316L，高溫部位管線和閥門全部采用Cr5Mo材質，還有塔體局部使用了不銹鋼復合板，塔內(nèi)大量使用了0Cr13材質，換熱器的換熱器的管子采用Cr5Mo等。另外部分換熱管束采用滲鋁處理，經(jīng)滲鋁碳鋼的表面氧化后生成一層致密的Al2O3保護膜，具有良好的耐環(huán)烷酸腐蝕性能、抗硫化性能和沖蝕性能，并且成本較低。
結合材質升級，工藝上采用注入高溫緩蝕劑防腐蝕效果也比較好。另外在減底油管線上采用高溫電阻探針，在線檢測減底油管線的腐蝕情況。見圖2。
3.3 高溫硫酸露點腐蝕的防護措施
由于煙氣在露點以上基本不存在硫酸露點腐蝕的問題，因此在準確測定煙氣露點的基礎上，通過提高排煙溫度可達到防腐的目的，缺點是造成了一定的熱量浪費。一般加熱爐露點溫度在120～140℃之間，故現(xiàn)常減壓加熱爐排煙溫度控制在160℃以上。若由于保溫層腐蝕破壞可直接導致煙氣露點腐蝕加劇，空氣預熱管采用新鋼種-ND鋼（加入了合金元素Cu、Sb、和Cr），可有效緩解硫酸露點腐蝕。E160空氣預熱器2004年更換了100根ND鋼熱管，2012年檢修打開熱管翅片表面只有局部點蝕，而碳鋼材質熱管因腐蝕泄漏已更換了二次。
4 結論
①低溫輕油部位的“HCl+H2S+H2O”型循環(huán)腐蝕環(huán)境，耐蝕材料無法解決根本問題，所以采用了碳鋼加工藝防腐來防護，且pH值應控制適宜。②電脫鹽裝置達標是減緩低溫輕油部位腐蝕的關鍵。③高溫硫腐蝕、環(huán)烷酸腐蝕則由于工藝防腐技術尚不成熟，現(xiàn)通過選耐蝕材料來防腐。④對于煙氣硫酸露點腐蝕，要求排煙溫度不低于露點溫度，同時采用ND鋼材質可以有效防止露點腐蝕。⑤提高設備防腐管理的水平，對易腐蝕部位定點定期檢測，采用在線腐蝕檢測系統(tǒng)，全面掌控裝置腐蝕情況，使裝置安全運行的保證。
參考文獻：
[1]張瑋.金屬腐蝕形貌特征提取用于腐蝕診斷的研究[D].大連理工大學，2004.
第6篇：減負措施范文
關鍵詞：木材檢驗木材腐朽檢驗儀器
Abstract: with the rapid development of China's forestry enterprise, timber inspection technology also get an unprecedented increase. Reasonable and effective timber inspection technology can not only improve forest enterprise economic benefits, also can promote timber resources, reduce the waste of resources. Wood decaying inspection technology also along with the development of the testing instrument and get the further promotion, this paper discussed the causes of the rotten wood, introduces several rotten wood inspection instruments, and put forward the timber yard timber anticorrosion measures.
Keywords: timber inspection wood decayed test instruments
中圖分類號： F762.4 文獻標識碼：A 文章編號：
前言：木材是一種可以利用的生物質材料，廣泛應用與我國社會主義建設的各行各業(yè)中，由于其本身的生物體性質容易受到各種微生物的侵害，造成木材的腐朽，腐朽的木材不但降低了木材產(chǎn)品的使用性能，也影響了木材產(chǎn)品的質量。因此，對木質材料進行快速而準確地腐朽檢測及鑒定具有十分重要的意義，在貯木場工作的過程中采取有效的防腐措施也勢在必行。
木材腐朽的概述
1. 木材腐朽的定義
木材腐朽主要是由于木材細胞壁被真菌分解時引起了木材的糟爛以及解體的現(xiàn)象，這種能分解木材細胞壁的真菌是木材腐朽菌。一般來說，只要是有樹木生長和木材存放以及使用木材的地方，包括森林中的活立木、枯立木、伐區(qū)的伐根、貯木場的原木、枕木，各種橋梁、板方材以及許多建筑用材等地方，都有木材腐朽菌的出現(xiàn)，引起了木材的腐朽而降低了木材的使用價值，可以說木材腐朽菌是木材的大敵。
2. 木材霉變及腐朽產(chǎn)生的原因
在溫暖以及潮濕的氣候下，或者在通風不良的環(huán)境中，極易使沉積在木材表面的霉菌抱子快速的繁殖，進而導致木材長霉。引起木材霉變的真菌有木霉、青霉以及曲霉和毛霉等。木霉屬真菌中含有大量的綠色木霉，受這種真菌感染的木材會在表面呈現(xiàn)出綠色。而青霉屬和曲霉屬的真菌種類很多，木材在感染這種霉菌后，其表面會產(chǎn)生黑色的斑點，有時也會連成片。這些都屬于霉變。霉變對木材本身質量的影響不并大，但是在霉菌侵染木材后，增加了液體對木材的滲透性，從而可促進腐朽的生成。
3. 木材腐朽對木材材質影響
木材如果發(fā)霉就會使木材的表面和邊材變色，并使木材本身呈現(xiàn)出綠色、白色、黑色，等其他顏色。木材的腐朽不但會降低木材的強度以及容重，腐朽的木材也會使木材的吸水性增高，同時使導電和傳熱性增大。腐朽的出現(xiàn)破壞了木材的纖維結構，同時也降低了木材的物理以及力學方面的性能。木材的腐朽破壞了木材本身的均勻性和完整性，腐朽降低了木材的使用年限，同時也影響到木材加工的出材率。有腐朽的木材本身降低了對腐朽菌的抵抗能力，也影響了木材化學、水解干餾以及造紙的生產(chǎn)工藝等等。
木材腐朽檢驗儀器
木材阻抗測定儀
木材阻抗測定儀是一類近似無損檢測的設備，其工作的原理是采用一個直徑為1毫米左右的小鉆針，在通電情況下，均速加力使小鉆針穿入被測木材的內(nèi)部，測定儀能采用攜帶的記錄紙來記錄小鉆針根據(jù)木材密度分布不同而產(chǎn)生的阻力曲線，根據(jù)阻抗的曲線可以判斷出木材內(nèi)部各個具體部位的早晚材密度、應力木、年輪密度以及腐朽等情況，木材阻抗測定儀為判斷木材內(nèi)部的腐朽、蟲蛀以及白蟻的危害程度等提供有效而可靠的依據(jù)。木材阻抗測定在國外也廣泛應用于古建筑的木結構維修前的測量，可快速獲得對被檢測建筑木構件以及木材內(nèi)部的缺陷結果，市場發(fā)展的前景較好。
2．應力波測定儀
應力波測定儀有很多種，德國、美國、匈牙利的很多公司都生產(chǎn)過，這些產(chǎn)品基本都是以測定應力波傳播時間為原理的儀器，測定儀多用于木材和樹木的檢測，尤其是德國產(chǎn)的具有多通道的應力波測定儀，可以之間獲得樹木的橫切面內(nèi)部的二維或者三維的圖像，很容易從圖像中發(fā)現(xiàn)木材內(nèi)部的健康情況或者腐朽的情況，更可以觀察到木材內(nèi)部腐朽的程度大小，廣泛的應用在古樹以及名木的健康監(jiān)測中。我國的一些地區(qū)也使用應力波無損檢測技術來檢測古建筑的木構件強度與腐朽程度。
3. 超聲波測定儀
超聲波測定儀也可以用來對木材內(nèi)部的腐朽情況進行檢測，并可以對活立木材質進行評價。其體積較小，便于野外的使用。一個丹麥的公司研制生產(chǎn)的無損檢測儀器，目前已經(jīng)廣泛用于古建筑的木結構以及古木保護的檢測中。其測定原理是將一個鋼釘射入到需要測量的木材中，釘子射入的深度就是檢測的結果，這與木材的密度密切相關。如果木材的密度較大，則釘子射入的深度淺，相反，則射入的深度大，通過測定木結構的表面硬度來確定木材表層一定深度是否發(fā)生腐朽現(xiàn)象。超聲波測定儀的缺陷是只能用于木材表面特性檢測。
三、貯木場中常用的木材防腐技術
1.木材的防腐技術
盡管木材本身具有一定的天然耐腐性以及抗蛀性，但是由于不同的木材所還有的天然耐久性差異很大，為了進一步擴大木材的應用范圍，進而延長木材的使用壽命，減少對森林資源的消耗，就有必要對木材進行防腐的處理。木材是一種生物的有機材料，含有多種細菌類和昆蟲類所需要的物質，而且木材還具有多孔性的特征，大多數(shù)木材都呈弱酸性。這些條件下就會導致木材更容易受到細菌和動物的敗壞，進而形成腐朽。木材的防腐是指要通過利用對菌蟲具有毒性的化學藥劑對木材進行處理，使木材毒化，并讓木材具有抗生物敗壞的性能。
2. 木材防腐劑的使用
要想擴大木材的應用范圍，進而延長木材的使用壽命，減少森林資源的消耗，就有必要對木材進行防腐的處理。木材防腐劑具有持久性和穩(wěn)定性，同時也具有很好的滲透性能，不會影響到木材的膠著和油漆性，也不會降低木材的力學性質，是最常見而且最有效的防腐用品。防腐劑的使用較為安全，不污染環(huán)境。好的防腐劑對金屬無腐蝕性，無色、無味道，使用安全，不污染環(huán)境。木材的防腐劑來源充足，而且價格相對低廉。
3. 木材防腐劑的分類
木材防腐工業(yè)中的防腐劑常見的可分為三類：首先是油質防腐劑，包括煤焦油、煤雜酚油及其混合物。其次是有機溶劑防腐劑，是指溶解在有機溶劑中的防腐劑，通常以固體形式出現(xiàn)，此外還包括水溶性防腐劑，主要是指溶解在水中的防腐劑，包括水溶性單一試劑，如硼化物、氟化物、銅化物等。
參考文獻：
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第7篇：減負措施范文
【摘要】目的 探討護理干預在初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥中的應用效果。方法 對2008年 11月～2012年2月在本院接受產(chǎn)前檢查并在本院分娩的初產(chǎn)婦583例為研究對象，將其隨機分為干預組和對照組，干預組 291例，對照組 292例。結果 提供心理護理和健康教育使產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率明顯減少取得滿意效果。結論 通過在初產(chǎn)婦中開展綜合護理干預，使其保持輕松愉快心情，醫(yī)患關系和諧，家屬全方面給予心理支持和照顧，降低了孕產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率，提高了母嬰生存質量。
【關鍵詞】產(chǎn)后抑郁癥，健康教育，心理護理，干預
產(chǎn)后抑郁癥是一種在產(chǎn)褥期精神綜合征中比較多見的類型，指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期表現(xiàn)出的抑郁癥狀。產(chǎn)后抑郁癥是發(fā)生在產(chǎn)后6周內(nèi)的一種以抑郁為主要表現(xiàn)的精神疾患,不僅損害婦女的身心健康,而且也給嬰兒的認知、情感和行為發(fā)育帶來不利影響。本文選擇 2008年 11月～2012年2月在本院接受產(chǎn)前檢查并在本院分娩的初產(chǎn)婦583例為研究對象，將其隨機分為干預組和對照組，干預組 291例，對照組 292例。 研究對象均為自愿合作，能夠準確理解問題并做出回答，以往無精神疾病史、腦部疾病史及智力障礙。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2008年 11月～2012年2月在我院分娩的初產(chǎn)婦中符合下列條件者作為入選對象:(1)初產(chǎn)婦年齡22～30歲。(2)單胎頭位。(3)無精神障礙。(4)無內(nèi)科并發(fā)癥。將入選的392例初產(chǎn)婦隨機分為2組,2組產(chǎn)婦在年齡、孕周,文化程度方面差異均無顯著性(P>0·05)。
1.2 干預方法 對照組292例采用常規(guī)護理進行一般的健康指導。觀察組291例在常規(guī)護理的基礎上,提供心理護理和信息支持服務。
1.2.1 評估:產(chǎn)婦入院后,責任護士及時收集資料,對婚姻家庭,文化程度,經(jīng)濟狀況,生理情況,心理狀態(tài)進行評估。
1.2.2 心理護理:心理護理要因人施護,對產(chǎn)婦進行評估后,根據(jù)存在的生理、心理問題。由主管醫(yī)生和責任護士共同制定護理計劃,并由護士負責實施,計劃要根據(jù)產(chǎn)婦的心理反應不斷修訂。對經(jīng)濟較貧困的產(chǎn)婦,酌情減免醫(yī)療費,減輕產(chǎn)婦的經(jīng)濟負擔。
1.2.3 健康教育:以提供信息服務為主,初產(chǎn)婦缺乏妊娠分娩知識及足夠的心理準備,害怕和恐懼分娩,擔心胎兒及自身健康問題致使情緒緊張,常處于一種恐懼的心理狀態(tài)。因此產(chǎn)后抑郁癥是孕婦分娩后的常見病之一。首先產(chǎn)前要向產(chǎn)婦講解分娩知識,教會產(chǎn)婦放松技術。其次做到產(chǎn)時責任護士全程陪伴,安慰產(chǎn)婦,隨產(chǎn)程進展適時鼓勵產(chǎn)婦積極配合,例如第一產(chǎn)程,若產(chǎn)婦于宮縮時喊叫不安,分娩過程中心理高度緊張,致使子宮收縮乏力,產(chǎn)程延長,導致難產(chǎn)產(chǎn)后抑郁的危險增加。因此在產(chǎn)時護理中注重給予積極的情感支持。應指導做深呼吸動作,第二產(chǎn)程要指導產(chǎn)婦正確屏氣運用腹壓的方法,這樣可以加速產(chǎn)程進展。產(chǎn)后要注意引導產(chǎn)婦角色的轉變,讓其承擔做母親的責任。教會產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的技巧,告知產(chǎn)婦新生兒期的生理特點,如生理性黃疸的出現(xiàn)和消退時間,假性月經(jīng)、臍帶的處理、溢乳的護理等。把相關的知識制成圖片、讓產(chǎn)婦學習起來更直觀、更容易接受。通過積極的評價和鼓勵,使產(chǎn)婦增強育兒信心。同時進行產(chǎn)后恢復訓練,如形體訓練、生活指導、強化個性培養(yǎng),鼓勵參加社會活動,充實社會地位。
1.2.4 開展社區(qū)保健服務:(1)母乳喂養(yǎng)服務熱線電話24h暢通,解答產(chǎn)婦所提出的疑難問題。(2)產(chǎn)后14d、28d由專職護士進行家訪,開展有效的健康教育、情感支持和心理疏導,提供信息服務,產(chǎn)后42d來醫(yī)院復查。(3)創(chuàng)造良好的家庭氛圍,告訴家庭成員,產(chǎn)褥期是一個特殊的生理時期,產(chǎn)婦的感情非常脆弱,需要家人的關心和照顧,要對產(chǎn)婦提供情感支持。對生女孩的產(chǎn)婦,注意家人有無性別歧視,教育家人摒棄舊的生育觀,樹立男女平等的思想。
2 評價方法
按照產(chǎn)褥期抑郁癥診斷標準,自制產(chǎn)后抑郁測評表,與產(chǎn)后14d、18d、42d以問卷的形式進行測評。
3 結果
觀察組發(fā)生抑郁癥5例(2·55%),對照組發(fā)生抑郁癥26例(13·3%),2組產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率比較(P
4 討論
產(chǎn)后抑郁癥是一種常見的情感精神障礙性疾病,以產(chǎn)婦的心境低落為主要特征,伴有相應的思維和情感改變。造成產(chǎn)后抑郁的原因與產(chǎn)婦生理、心理、社會因素關系密切。因此,切實加強護理服務質量,提供優(yōu)質的護理服務,加強護士對孕產(chǎn)婦心理咨詢和治療專業(yè)知識培訓,對發(fā)現(xiàn)有異常情緒的產(chǎn)婦及早實施心理干預,改善不良心理狀態(tài),給予產(chǎn)婦專業(yè)的心理支持,使其具有良好的身心適應狀態(tài),可降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率。妊娠雖然是一種正常、自然的生理現(xiàn)象,但對產(chǎn)婦來說畢竟是一項巨大的生理變化和心理應激過程,分娩前后體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生理基礎。孕期身體狀況差,妊娠并發(fā)癥,產(chǎn)時、產(chǎn)后并發(fā)癥,如難產(chǎn)、滯產(chǎn)、手術都是抑郁癥不可忽視的誘因。年輕的初產(chǎn)婦無生育經(jīng)驗和育兒知識,過度的擔心導致焦慮和抑郁情緒的產(chǎn)生,致使該病的發(fā)生率明顯提高,這是一個值得關注的社會問題。
信息支持是減少產(chǎn)后抑郁癥的關鍵,信息支持對初產(chǎn)婦抑郁癥起到了積極的作用,初產(chǎn)婦社會支持的缺乏與產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生密切相關。目前,我國基層母嬰保健社會支持體系尚不健全,社區(qū)護理也不完善,初產(chǎn)婦的信息來源主要靠產(chǎn)科醫(yī)務工作者,針對這一現(xiàn)狀,我們在常規(guī)護理的基礎上,開展心理護理、健康教育等人文關懷服務。產(chǎn)婦入院后由責任護士全程陪伴分娩,與之溝通,了解產(chǎn)婦的性格。針對產(chǎn)婦的不同文化、性格等“個性化”差異進行“人性化”服務,提供相應的信息支持,注重社會支持的評估,排除產(chǎn)婦的心理障礙,提高產(chǎn)婦的心理素質,充分體現(xiàn)了“以人的健康為中心”的整體化護理內(nèi)涵,有效減少初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。
參考文獻
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［2］ 李建輝. 產(chǎn)褥期抑郁癥的影響因素和心理干預研究進展［J］ 當代護士(學術版). 2009(12)
第8篇：減負措施范文
[關鍵詞]婦科；醫(yī)患糾紛；常見原因；防范措施
目前，隨著社會保障體系的不斷完善，人們對醫(yī)療服務的要求也越來越高。婦科作為一個比較特殊的科室，診治的對象均為女性，且存在病種的特殊性，醫(yī)療服務過程中潛在的各種不穩(wěn)定因素和隱患相對較多。因此作為婦科醫(yī)務工作者，如何提高和完善醫(yī)療服務質量，對減少醫(yī)患之間的矛盾，構建和諧醫(yī)患關系具有重要的意義。
為此，分析和探討當前婦科醫(yī)療服務特點、缺陷和導致糾紛的原因，加強和完善管理制度，是降低日益激化的醫(yī)患矛盾的重要手段。
一、婦科常見醫(yī)療糾紛原因分析
（一）、婦科服務對象的特殊性
婦科所接診的均為女性患者，其患病后不但受疾病本身的困擾，也承受了巨大的心理壓力。而作為婦科醫(yī)務工作者，更為注重的是對其疾病本身的診斷和治療，相對忽視了患者因疾病所導致的心理壓力，從而常會引起患者的不滿，產(chǎn)生矛盾，引起糾紛。同時由于很多新聞媒體對醫(yī)療服務行業(yè)的片面認識和宣傳，將矛盾指向醫(yī)生，讓患者在入院前就懷有對立情緒。這些都是嚴重影響醫(yī)務人員提供良好醫(yī)療服務的不利因素。
（二）、醫(yī)務工作者工作態(tài)度欠佳
婦科醫(yī)務工作者勞動強度高，工作壓力大，無論是病房還是門診，患者流動數(shù)量都很大、周轉快，長時間超負荷工作，容易引起醫(yī)務工作者身心疲憊，從而導致工作態(tài)度欠佳，醫(yī)療服務質量下降。具體可表現(xiàn)在對病人的態(tài)度冷淡，讓患者覺得受到忽視，心理上不能接受，是引起醫(yī)患雙方關系緊張的重要因素。
（三）、醫(yī)務工作者技術水平良莠不齊
由于醫(yī)務工作者的從業(yè)經(jīng)歷、對專業(yè)知識掌握的程度等差別。其技術水平也存在一定的差異，患者在治療過程中，常因對施治醫(yī)生專業(yè)水平或治療效果不滿，引起醫(yī)療服務氣氛的不和諧。
（四）、醫(yī)患雙方溝通不足
隨著人們維權意識的不斷增強，加之外界對醫(yī)療行業(yè)認識的片面化，醫(yī)患雙方關系日趨緊張而又缺少溝通方式，由此可導致醫(yī)患雙方的溝通障礙。
患者在住院期間，對自身病情十分關注，常自備相關醫(yī)學書籍，查閱與病情相關的知識。但由于自身非專業(yè)化的知識結構，往往斷章取義，當醫(yī)生所介紹的病情和書本知識不吻合時便產(chǎn)生懷疑。甚至，采取錄音等方式維護自身權益，影響了醫(yī)務工作者主動與患者深入溝通的積極性。當患者出現(xiàn)疑問，醫(yī)生僅程式化的給予解釋，讓患者不滿，如此引起惡性循環(huán)，最終導致雙方關系惡化。
（五）、醫(yī)務工作者法律意識不強
目前，醫(yī)患糾紛處理實行的是舉證責任倒置制度，如果醫(yī)務工作者自我保護意識淡漠，易將自己置于不利位置，有些醫(yī)務工作者在工作中，常忽視病歷資料的完整性，如各種化驗單、知情同意書等。一旦出現(xiàn)糾紛，醫(yī)務工作者將缺乏保護自己的有力證據(jù)。
二、預防和緩解婦科醫(yī)患雙方矛盾的措施
（一）、正確認識現(xiàn)代醫(yī)療體系
目前強調以人為本的社會一生物一心理醫(yī)療模式已成為醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的必要條件，對于患者特別是婦科患者，在對其疾病本身治療的同時，更應該重視患者的心理變化?？剖铱赏ㄟ^加強學習，強化醫(yī)務工作者以人為本的醫(yī)療服務理念，使醫(yī)務人員自覺運用于臨床工作中，從而提高患者滿意度，減少糾紛事情的發(fā)生。
（二）、提高服務質量，端正服務態(tài)度
加強醫(yī)務工作者為患者服務的意識，科室應制定一系列管理制度，定期在患者中進行服務滿意度調查，把反饋意見和醫(yī)生的工作掛鉤，施行合理的獎懲制度。同時針對婦科醫(yī)生工作壓力和勞動強度大的問題，制定合理的輪班和輪休制度，盡可能緩解醫(yī)生的工作壓力，從而提高醫(yī)生的工作熱情和積極性，以達到提高服務質量的目的。
（三）、加強醫(yī)生隊伍建設
針對醫(yī)療隊伍體系專業(yè)水平的不完善，科室應加強培訓和學習，盡可能為科室醫(yī)務人員爭取更多進修和學習的機會，定期進行科室內(nèi)學習交流，定期進行臨床疑難病歷分析。同時科室也可制定相應的鼓勵措施，增加醫(yī)務工作者自我學習、自我提高的積極性。另外，科室應合理優(yōu)化專業(yè)技術梯隊，更為有效地發(fā)揮醫(yī)療梯隊作用，為患者提供優(yōu)質醫(yī)療服務。
（四）、加強溝通，充分履行告知義務
治療過程中注重細節(jié)溝通，充分履行告知義務，健全告知體系管理，包括入院時相關疾病知識的介紹、治療方案、各種操作、手術等等知情同意書的談話。同時向患者交代病情應具體責任化，病情應由患者的管床醫(yī)生介紹，避免不必要的矛盾。
（五）、增強醫(yī)務人員自我保護意識
提高醫(yī)務人員自我保護意識，并進行相關法律知識的培訓，使醫(yī)務工作者將自我保護意識提高到法律的高度。同時制定病例管理制度，專人負責病歷質量和完整性檢查，并每周進行差錯分析，完善病歷質量。
三、結語
不斷完善和提高醫(yī)療服務質量是解決日趨明顯化醫(yī)療矛盾的重要途徑。作為婦科醫(yī)務工作人員，應該深入理解現(xiàn)在醫(yī)學模式的涵義，將以人為本的服務理念自覺運用于日常工作中。不僅重視疾病本身的治療，同時強調對患者異常心理狀態(tài)的干預。不斷完善醫(yī)療服務體系，提高服務質量，從根本上緩解緊張的醫(yī)患關系。同時作為醫(yī)療服務的提供者，也要加強自我防范意識，認真學習相關法律知識，提高工作自律性，避免不必要的矛盾產(chǎn)生。
參考文獻：
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第9篇：減負措施范文
關鍵詞 復方樟柳堿 視神經(jīng) 挫傷
視神經(jīng)挫傷為視神經(jīng)的間接損傷，對患者視力影響較重，是目前眼科門診較為復雜、難治的一種眼病。我院眼科自2008年1月～2010年1月采用常規(guī)治療聯(lián)合使用復方樟柳堿顳側皮下注射治療挫傷性視神經(jīng)病變，效果顯著，現(xiàn)分析報告如下。
資料與方法
2008年1月～2010年1月聯(lián)合使用復方樟柳堿的患者定義為治療組，2006年1月～2008年1月未使用復方樟柳堿的患者定義為對照組。對照組20例，男11例，女9例，年齡15～40歲，平均31.5歲；治療組20例，男13例，女7例，年齡12～55歲，平均30.7歲；均屬無手術指征的視神經(jīng)挫傷，兩組年齡、性別、挫傷程度均匹配。40例患者視力：黑朦2例，光感4例，指數(shù)17例，0.1有10例，0.2有7例。受傷原因：拳擊傷12例，車禍19例，摔傷7例，其他2例。均表現(xiàn)為患眼瞳孔散大，直接對光反射減弱或消失，間接對光反射正常。
方法：對照組治療采用糖皮質激素沖擊治療，同時給予胞二磷膽堿針、維生素、曲克路丁、復方丹參注射液及能量合劑等，輔助電脈沖刺激和高壓氧治療。治療時間15天～2個月。治療組除上述治療外同時采用復方樟柳堿針顳淺動脈旁皮下注射，用5ml注射器（4.5#>/sup>或5#>/sup>針頭）抽取復方樟柳堿注射液2ml，常規(guī)消毒顳側皮膚，術者手持注射器，另一手繃緊皮膚，針面朝上，對準注射部位迅速刺入皮下。注射部位選擇：眉梢上1cm與發(fā)際緣連線，眶下緣外端與耳前發(fā)際緣連線，在4×5cm范圍內(nèi)，以45°刺入皮下，抽無回血即注藥，1次/日，14天為1個療程，注射2～3個療程。
療效判斷標準：①顯效：視力提高2行以上；②有效：視力提高1行以上；③無效：視力無明顯改善者。
結 果
經(jīng)X>/sup>2檢驗，治療組與對照組的總有效率有顯著性差異（X>/sup>210.140，P＜0.01），治療組的顯效率較對照組也有顯著差異（X>/sup>215.825，P＜0.01）應用復方樟柳堿針的治療組療效明顯優(yōu)于對照組。治療療組與對照組療效比較，見表1。
討 論
復方樟柳堿注射液成分主要是氫溴酸樟柳堿0.2mg和鹽酸普魯卡因20mg。宋?。?］等已通過動物實驗證實復方樟柳堿（CA）具有神經(jīng)保護作用。樟柳堿是從茄科植物山莨菪分離出的一種生物堿，其化學成分和東莨菪堿相似，藥理作用和阿托品類化合物相似，有緩解平滑肌痙攣、散瞳、抑制分泌等抗膽堿作用［2］。
復方樟柳堿是通過注射部位的自主神經(jīng)末梢調整自主神經(jīng)系統(tǒng)，并調整眼血管活性物質水平和相互比值，從而調整眼血管運動功能，增加眼血流量，改善眼組織供血，促進缺血組織迅速恢復，提高視功能［3］。同時它具有穩(wěn)定、保護血管內(nèi)皮細胞的作用，從而使創(chuàng)傷后內(nèi)皮素的異常表達和釋放局限，緩解視神經(jīng)水腫，減輕循環(huán)障礙［4］。
神經(jīng)挫傷多由顱底骨折、劇烈額部外傷等引起。傷后視力立即明顯下降，甚至失明。眼底正常，在傷后4～6周可出現(xiàn)下行性視神經(jīng)萎縮。VEP檢查顯示振幅明顯下降及潛伏期延長，甚者無反應呈熄滅型。視神經(jīng)挫傷越早期治療效果會好些,一般1月后治療效果都會受到很大影響。
視神經(jīng)挫傷為視神經(jīng)的間接損傷，多為額眶部受外傷后，暴力沿軸線傳遞至前顱窩底所造成。外傷引起的視神經(jīng)水腫，局部血管受壓或循環(huán)障礙，以及與血管有關的視神經(jīng)梗塞，如不及時治療對患者視力影響較重，但治療起來卻十分復雜，效果不能肯定。輕者視力輕度下降，重者會致盲。本組共治療40例40眼挫傷性視神經(jīng)病變的患者，采用復方樟柳堿顳側皮下注射，加上一些輔助治療，經(jīng)過2～3個療程的觀察，加上一些輔助治療，結果有效和顯效共37例，無效3例，總有效率可達92.5%。加上顳側皮下注射復方樟柳堿注射液，方法簡單，操作易行，無太大的損傷和刺激，患者易于接受，可在臨床廣泛使用。應該注意的是，采用顳側皮下注射時，進針不可太淺或太深，并且一定要抽取沒有回血方能注藥。
綜上所述，復方樟柳堿顳側皮下注射治療挫傷性視神經(jīng)病變，療效顯著，可以在很大程度上改善視功能，提高患者的生活質量，是臨床上較為可行的治療方案。
參考文獻
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