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關(guān)鍵詞:高級(jí)別動(dòng)物;安全實(shí)驗(yàn)室;生物安全管理;問題;要點(diǎn)
前言
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人們對(duì)公共衛(wèi)生的發(fā)展需求日益增加,為保障人們的健康,我國(guó)加大了預(yù)防和控制烈性傳染病、新發(fā)傳染病相關(guān)研究的資金投入和政策支持,尤其是2003年SARS疫情的暴發(fā),新建了高級(jí)別動(dòng)物安全實(shí)驗(yàn)室,該實(shí)驗(yàn)室不僅符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),還能安全、有效的開展高致病性病原微生物感染動(dòng)物實(shí)驗(yàn),是集研究、檢測(cè)和診斷為一體的安全技術(shù)平臺(tái)。目前,實(shí)驗(yàn)室研究人員感染病原體事件相繼發(fā)生,嚴(yán)重危害了人們的身體健康和社會(huì)和諧穩(wěn)定,并造成了一定的財(cái)產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)損失[1]。因此,社會(huì)各界越來越重視高級(jí)別動(dòng)物安全實(shí)驗(yàn)室生物安全管理,并將預(yù)防和控制實(shí)驗(yàn)室感染作為促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展的重要內(nèi)容。
1 高級(jí)別動(dòng)物安全實(shí)驗(yàn)室概析
動(dòng)物安全實(shí)驗(yàn)室是一種生物安全實(shí)驗(yàn)室,具有物理防護(hù)能力,能通過防護(hù)屏障和管理措施,有效避免或控制因研究致病微生物感染靈長(zhǎng)類動(dòng)物實(shí)驗(yàn)所產(chǎn)生的危害,并達(dá)到生物安全要求[2]。在動(dòng)物安全實(shí)驗(yàn)室中,導(dǎo)致動(dòng)物實(shí)驗(yàn)生物危害的因素主要有三種,即動(dòng)物性氣溶膠、共患病及實(shí)驗(yàn)室獲得性疾病感染,根據(jù)這些因素的傳播途徑、危害程度及是否能采取有效防護(hù)措施進(jìn)行預(yù)防和治療,可將研究感染動(dòng)物的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室分為ABSL-1~4級(jí)。高級(jí)別動(dòng)物安全實(shí)驗(yàn)室指的是ABSL-3、ABSL-4實(shí)驗(yàn)室,該類實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)措施要求高于ABSL-1、ABSL-2實(shí)驗(yàn)室,而且必須嚴(yán)格設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)室,并配備高技術(shù)設(shè)施和設(shè)備,以及嚴(yán)格按照安全操作規(guī)程進(jìn)行感染動(dòng)物研究。根據(jù)世界衛(wèi)生組織《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》、國(guó)務(wù)院《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的詳細(xì)規(guī)定,ABSL-3實(shí)驗(yàn)室的功能主要是研究因呼吸感染導(dǎo)致嚴(yán)重或致死疾病,但可進(jìn)行有效預(yù)防和治療的致病微生物感染動(dòng)物實(shí)驗(yàn);ABSL-4實(shí)驗(yàn)室的功能主要是研究因氣溶膠傳播或不明原因傳播導(dǎo)致,且尚無法有效預(yù)防和治療的高致病性微生物感染動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。
2 目前我國(guó)高級(jí)別動(dòng)物安全實(shí)驗(yàn)室生物安全管理存在的問題
2.1 工作人員專業(yè)素質(zhì)低 近年來,我國(guó)明確要求了高級(jí)別動(dòng)物安全實(shí)驗(yàn)室生物安全管理,該管理涉及多個(gè)學(xué)科與領(lǐng)域知識(shí),如病原微生物、動(dòng)物學(xué)、管理學(xué)等[3]。由于我國(guó)高級(jí)別動(dòng)物安全實(shí)驗(yàn)室建設(shè)起步晚、規(guī)模小、條件差,使得該實(shí)驗(yàn)室相關(guān)工作人員專業(yè)素質(zhì)低,且缺乏專業(yè)培訓(xùn),以致難以有效、有序、順利的研究高致病性病原微生物感染動(dòng)物。導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室科研技術(shù)人員和管理人員專業(yè)素質(zhì)低的主要原因有:生物安全意識(shí)和自覺性薄弱;未系統(tǒng)培訓(xùn)專業(yè)操作規(guī)程和技能;未系統(tǒng)學(xué)習(xí)生物安全管理、安全防護(hù)方面知識(shí);未加強(qiáng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論
知識(shí)。
2.2 生物安全管理法規(guī)制度尚未完善 2003年SARS疫情的暴發(fā),體現(xiàn)了我國(guó)缺乏具有權(quán)威性的高級(jí)別動(dòng)物安全實(shí)驗(yàn)室管理法規(guī)制度,而且各實(shí)驗(yàn)室也尚未完善具體的管理制度。近年來,雖然我國(guó)根據(jù)國(guó)際形勢(shì)出臺(tái)了系列法規(guī)制度,利用法律在一定程度的事規(guī)范了高級(jí)別動(dòng)物安全實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)、設(shè)備配置、管理等,使實(shí)驗(yàn)室生物安全管理逐漸法制化,但仍需進(jìn)一步加強(qiáng)完善高級(jí)別動(dòng)物安全實(shí)驗(yàn)室生物安全管理法規(guī)制度,以利于提高實(shí)驗(yàn)室生物安全管理水平,并使實(shí)驗(yàn)室安全管理和生物安全科學(xué)化、規(guī)范化、制度化,從而切實(shí)保障人們的身體健康和社會(huì)和諧穩(wěn)定。
3 高級(jí)別動(dòng)物安全實(shí)驗(yàn)室生物安全管理要點(diǎn)
3.1 提高工作人員專業(yè)素質(zhì) 加強(qiáng)高級(jí)別動(dòng)物安全實(shí)驗(yàn)室科研技術(shù)人員和管理人員專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn),可提高其專業(yè)素質(zhì),深入了解實(shí)驗(yàn)室感染的危害,自覺遵守生物安全規(guī)范制度,有效預(yù)防和控制實(shí)驗(yàn)室感染的發(fā)生,具體的專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)為:(1)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室感染動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究和致病性病原微生物特性具體情況,制定針對(duì)性的培訓(xùn)方案,以各種形式定期組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)國(guó)家相關(guān)法規(guī)制度、技術(shù)規(guī)范,如講座、交流會(huì)等,以及時(shí)掌握最新知識(shí)。(2)定期組織生物安全知識(shí)培訓(xùn),系統(tǒng)規(guī)范的進(jìn)行心理、感染預(yù)防、防護(hù)裝備使用、事故預(yù)防處理等專業(yè)培訓(xùn),為保障人們的身體健康,有效預(yù)防和控制實(shí)驗(yàn)室感染,必須重點(diǎn)培訓(xùn)如何使用安全防護(hù)裝備[4]。
3.2 嚴(yán)格管理實(shí)驗(yàn)室設(shè)備設(shè)施 設(shè)備設(shè)施等硬件是確保高級(jí)別動(dòng)物安全實(shí)驗(yàn)室順利開展實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的關(guān)鍵,所以應(yīng)加強(qiáng)設(shè)備設(shè)施安全管理,具體為:按照國(guó)家生物安全實(shí)驗(yàn)室相關(guān)規(guī)范要求,并以科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和程序化為原則,制定具體的設(shè)備設(shè)施管理、使用、安全操作規(guī)程,安全有效的控制實(shí)驗(yàn)室飼養(yǎng)設(shè)施、研究設(shè)備設(shè)施等的使用;建立并實(shí)時(shí)更新設(shè)備設(shè)施檔案,詳細(xì)記錄設(shè)備設(shè)施的使用情況;安排經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)能力強(qiáng)的專業(yè)人人員定期檢測(cè)、維護(hù)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備設(shè)施,有效控制設(shè)備設(shè)施狀態(tài),使其能正常運(yùn)行,以免危害相關(guān)工作人員、周圍環(huán)境,并在確保實(shí)驗(yàn)室安全的同時(shí),實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室作用的最大發(fā)揮。
3.3 建立完善生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系 參照國(guó)家已頒布的法律法規(guī),如《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等,評(píng)估病原微生物感染動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究時(shí)可能產(chǎn)生的危害,并有針對(duì)性地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全保障,以及建立完善生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系。生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系主要包括:(1)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室研究活動(dòng)相關(guān)動(dòng)物的特點(diǎn),如感染、飼養(yǎng),注重消毒處理相關(guān)設(shè)備設(shè)施、儀器。(2)檢測(cè)驗(yàn)證相關(guān)研究活動(dòng)的生物和物理性質(zhì),合理分類收集、處理即排放實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的“三廢”(即廢氣、廢液、固廢),盡可能避免或減小危害
環(huán)境。
3.4 建立完善實(shí)驗(yàn)室后勤保障體系
建立完善高級(jí)別動(dòng)物安全實(shí)驗(yàn)室后勤保障體系的措施主要有:(1)建立包含人員、物資、安全保衛(wèi)等在內(nèi)的后期保障機(jī)構(gòu),合理招聘、培訓(xùn)及管理實(shí)驗(yàn)室所需人員,使其能進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究,且具備符合實(shí)驗(yàn)室要求的生物安全管理知識(shí)。(2)集中管理實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)記錄,嚴(yán)格按照檔案要求收集、整理、立卷、歸檔這些記錄,以保障實(shí)驗(yàn)室記錄的科學(xué)性、完整性、有效性。(3)合理采購(gòu)和管理實(shí)驗(yàn)室防護(hù)、消毒用品等物質(zhì),切實(shí)保障實(shí)驗(yàn)研究所需設(shè)備設(shè)施、儀器等用品。(4)建立完善實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)、消防安全管理、控制管治等制度。
4 小結(jié)
綜上所述,高級(jí)別動(dòng)物安全實(shí)驗(yàn)室順利開展研究活動(dòng)的關(guān)鍵是加強(qiáng)生物安全管理,但目前我國(guó)高級(jí)別動(dòng)物安全實(shí)驗(yàn)室生物安全管理存在工作人員專業(yè)素質(zhì)低、生物安全管理法規(guī)制度尚未完善等問題。為保障實(shí)驗(yàn)室研究活動(dòng)的順利開展,必須安全管理高級(jí)別動(dòng)物安全實(shí)驗(yàn)室,不斷提高工作人員專業(yè)素質(zhì),嚴(yán)格管理實(shí)驗(yàn)室設(shè)備設(shè)施,建立完善生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系,建立完善實(shí)驗(yàn)室后勤保障體系,從而有效預(yù)防和控制實(shí)驗(yàn)室生物安全危害的發(fā)生,保障相關(guān)工作人員的身體健康、生命
安全。
參考文獻(xiàn)
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積極采取措施,出臺(tái)轉(zhuǎn)基因產(chǎn)品安全管理辦法
目前我國(guó)轉(zhuǎn)基因食品法規(guī)主要有:1,《農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)基因生物安全管理?xiàng)l例》,2001年5月9日實(shí)施。2《農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)基因生物安全評(píng)價(jià)管理辦法》,2002年3月20日起實(shí)施,按照對(duì)人類、動(dòng)植物微生物和生態(tài)環(huán)境的危險(xiǎn)程度,第一次將農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)基因生物從低到高分為4個(gè)等級(jí)。3《農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)基因生物進(jìn)口安全管理辦法》,2002年3月20日起實(shí)施。4,《農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)基因生物標(biāo)識(shí)管理辦法》,2002年3月20日起實(shí)施,規(guī)定對(duì)轉(zhuǎn)基因產(chǎn)品實(shí)施標(biāo)識(shí)制度。5,《轉(zhuǎn)基因食品衛(wèi)生管理辦法》,2002年4月8日頒布,7月1日起實(shí)施(已于2007年12月1日廢止)。6,《進(jìn)出境轉(zhuǎn)基因產(chǎn)品檢驗(yàn)檢疫管理辦法》,2004年6月12日頒布。以上管理辦法主要體現(xiàn)了轉(zhuǎn)基因安全管理的三個(gè)方面:(1)安全評(píng)價(jià)制度;(2)進(jìn)出口安全管理;(3)安全標(biāo)識(shí)管理。
安全評(píng)價(jià)制度,始終是轉(zhuǎn)基因安全管理的核心
實(shí)施安全評(píng)價(jià)制度,安全評(píng)價(jià)是轉(zhuǎn)基因安全管理工作的核心。我國(guó)對(duì)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)基因生物實(shí)行嚴(yán)格的安全評(píng)價(jià)制度,由農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)基因生物安全委員會(huì)負(fù)責(zé)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)基因生物的安全評(píng)價(jià)工作,最后由農(nóng)業(yè)部審批。安全評(píng)價(jià)工作按照用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)或者農(nóng)產(chǎn)品加工的植物、動(dòng)物、微生物三個(gè)類別,以科學(xué)為依據(jù),以個(gè)案審查為原則,實(shí)行分級(jí)分階段管理。按照對(duì)人類、動(dòng)植物、微生物和生態(tài)環(huán)境的危險(xiǎn)程度,分為尚不存在危險(xiǎn),具有低度、中度、高度危險(xiǎn)四個(gè)等級(jí)。
對(duì)轉(zhuǎn)基因水稻等重要轉(zhuǎn)基因作物的安全評(píng)價(jià),一般從五方面、分五個(gè)階段進(jìn)行。一要考慮受體生物的安全性:二要考慮基因操作的安全性,如基因來源、結(jié)構(gòu)、功能、轉(zhuǎn)基因方法等是否安全;三要評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)基因生物的安全;四要將轉(zhuǎn)基因產(chǎn)品與常規(guī)產(chǎn)品相比較,綜合考察其安全性:五要聯(lián)系轉(zhuǎn)基因生物的用途、規(guī)模、應(yīng)用環(huán)境及控制措施等進(jìn)行綜合安全評(píng)價(jià)。安全評(píng)價(jià)重點(diǎn)考察其遺傳穩(wěn)定性、環(huán)境安全性和食用安全性。包括轉(zhuǎn)基因作物生存競(jìng)爭(zhēng)能力、基因漂移的生態(tài)風(fēng)險(xiǎn)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)評(píng)價(jià),過敏性評(píng)價(jià),毒理學(xué)評(píng)價(jià)等多方面。轉(zhuǎn)基因大豆或油料作物有相應(yīng)安全評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
進(jìn)口安全管理,規(guī)范轉(zhuǎn)基因農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)出口秩序
對(duì)境外公司進(jìn)口用作加工原料的轉(zhuǎn)基因生物,在中國(guó)境內(nèi)進(jìn)行兩年多的環(huán)境安全和食用安全檢測(cè)驗(yàn)證,并經(jīng)國(guó)家農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)基因生物安全委員會(huì)安全評(píng)價(jià)合格后,由農(nóng)業(yè)部共發(fā)放轉(zhuǎn)基因大豆、油菜、棉花等18個(gè)品種的進(jìn)口加工原料用安全證書。
標(biāo)識(shí)管理,維護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益
根據(jù)《農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)基因生物標(biāo)識(shí)管理辦法》的規(guī)定,凡在我國(guó)境內(nèi)銷售列入農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)基因生物標(biāo)識(shí)目錄的農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)基因生物,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行標(biāo)識(shí);未標(biāo)識(shí)和不按規(guī)定標(biāo)識(shí)的,不得進(jìn)口或銷售。第一批實(shí)施標(biāo)識(shí)管理的農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)基因生物包括大豆、玉米、油菜、棉花、番茄等5類17種產(chǎn)品。生產(chǎn)、銷售和分裝單位必須按規(guī)定進(jìn)行標(biāo)識(shí),以便消費(fèi)者知情和選擇。各級(jí)農(nóng)業(yè)行政主管部門要與工商、消協(xié)等部門緊密配合,加強(qiáng)執(zhí)法檢查,并使消費(fèi)者了解相關(guān)法規(guī)。2002年以來,各省(區(qū)、市)農(nóng)業(yè)行政主管部門聯(lián)合工商部門與消費(fèi)者協(xié)會(huì),連續(xù)四年對(duì)轉(zhuǎn)基因農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)識(shí)情況進(jìn)行執(zhí)法檢查,查處了多起違規(guī)案件。目前列入標(biāo)識(shí)目錄的轉(zhuǎn)基因農(nóng)產(chǎn)品基本實(shí)現(xiàn)了標(biāo)識(shí),有效保護(hù)了消費(fèi)者的知情權(quán)和選擇權(quán)。
我國(guó)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)基因生物安全管理面臨的問題
【關(guān)鍵詞】疾控機(jī)構(gòu)微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理防控質(zhì)量職業(yè)安全
1疾控中心及微生物實(shí)驗(yàn)室制度
1.1由于微生物實(shí)驗(yàn)室接觸危險(xiǎn)標(biāo)本次數(shù)較多,因此建立并完善生物管理系統(tǒng)是非常重要及必要的,這就需要疾控中心以及微生物實(shí)驗(yàn)室建立并完善各種制度,不僅能夠滿足微生物實(shí)驗(yàn)室建設(shè)及管理需求,對(duì)于保護(hù)工作人員的安全同樣具有重要意義。不僅涵蓋微生物實(shí)驗(yàn)室,還包括其他實(shí)驗(yàn)室,以及不同實(shí)驗(yàn)室間協(xié)作制度。
1.2微生物實(shí)驗(yàn)室是加強(qiáng)生物安全管理的重要地點(diǎn),因此加強(qiáng)并完善微生物實(shí)驗(yàn)室管理制度,有助于規(guī)避實(shí)驗(yàn)室工作人員受到生物危害風(fēng)險(xiǎn),目前多建議從以下角度完善制度:①建立并劃分實(shí)驗(yàn)室污染區(qū)、過渡區(qū)及潔凈區(qū),嚴(yán)格控制不同區(qū)域人員、項(xiàng)目及樣本的準(zhǔn)入制度。②規(guī)定微生物實(shí)驗(yàn)室工作人員必須經(jīng)過崗前培訓(xùn),并考核合格。③規(guī)定污染樣本、未污染樣本需分別通過不同渠道進(jìn)入微生物實(shí)驗(yàn)室,同時(shí)針對(duì)不同污染等級(jí)的區(qū)域劃分問題,制定嚴(yán)格的檢測(cè)及廢棄物收集、處理制度,并且規(guī)定了獎(jiǎng)懲制度。④嚴(yán)格規(guī)定了監(jiān)督、反饋、緊急事件上報(bào)制度及檢查制度[3]。
2微生物實(shí)驗(yàn)室工作流程及實(shí)驗(yàn)室清潔消毒
微生物實(shí)驗(yàn)室工作流程主要從以下方面完成生物安全管理:①嚴(yán)格規(guī)定不同微生物樣本檢測(cè)流程,并規(guī)定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及獎(jiǎng)懲制度。②工作人員需定期注射疫苗,從而保證個(gè)人安全。③進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前換好工作服、鞋套或平跟鞋,戴好一次性手套,如有必要需佩戴防護(hù)眼鏡;禁止在工作場(chǎng)所穿任何漏腳趾的鞋、拖鞋、涼鞋以及其他能露出表面織物的鞋。④進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室,需在感應(yīng)水龍頭下使用肥皂洗手,避免將外界污染帶入實(shí)驗(yàn)室內(nèi),或減少外界對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的影響。⑤在采集生物標(biāo)本時(shí),應(yīng)做好生物防護(hù)工作,加強(qiáng)自身及被采集標(biāo)本者的生物安全,比如穿戴好防護(hù)服,避免出現(xiàn)個(gè)人僥幸心理,采集生物標(biāo)本后應(yīng)進(jìn)行完全封閉,減少實(shí)驗(yàn)室工作人員與采集樣本接觸次數(shù)及風(fēng)險(xiǎn),使用生物安全柜,降低感染風(fēng)險(xiǎn)[4]。微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)遵守以下幾點(diǎn)保證清潔及消毒效果:①建立安全防護(hù)意識(shí),避免僥幸心理。②對(duì)不同物表消毒方法、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)也有所不同,而且建議通過紫外線或臭氧等方式消毒微生物實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)空氣、公共區(qū)域物表;消毒物品或物表要徹底消毒,盡量不留死角。③在微生物實(shí)驗(yàn)室內(nèi)出現(xiàn)任何意外情況,如銳器傷、標(biāo)本污染工作人員體表或血液,應(yīng)立即停止工作,并立即用肥皂清洗后大量流動(dòng)清水沖洗傷口,擠壓局部傷口確認(rèn)流控制結(jié)核病,最關(guān)鍵的措施是控制傳染源,及早發(fā)現(xiàn)并徹出鮮血后,再次清潔傷口,并消毒;盡量使用一次性醫(yī)療器械,并保證其來自正規(guī)廠家,從而確保醫(yī)療器械質(zhì)量。④實(shí)驗(yàn)室需儲(chǔ)備足夠多的消毒劑,以備不時(shí)之需[5]。
3實(shí)驗(yàn)室工作人員培訓(xùn)
應(yīng)積極開展實(shí)驗(yàn)室內(nèi)工作人員培訓(xùn)工作,全方面提高實(shí)驗(yàn)室工作人員安全防護(hù)意識(shí),建立微生物安全防護(hù)觀念,能夠自覺嚴(yán)格遵守微生物實(shí)驗(yàn)室相關(guān)制度,同時(shí)保障相關(guān)文件、信息登記詳細(xì)、完備。實(shí)驗(yàn)室工作人員通過培訓(xùn)能夠熟悉并了解生物安全管理概念、操作流程,掌握職業(yè)暴露防控措施、應(yīng)急處理方法及職業(yè)暴露后的緊急處理方法,并了解傳染性疾病相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),以及實(shí)驗(yàn)室內(nèi)諸多器械、儀器及試劑的操作方法、工作原理及定期保養(yǎng)維護(hù)方法。
參考文獻(xiàn)
[1]陳曉能,鄧育芳.疾控中心微生物實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制影響因素及解決對(duì)策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(29):3683-3684.
[2]陳衛(wèi)國(guó),張雙鳳,方春福,等.浙江省市級(jí)疾控中心實(shí)驗(yàn)室生物安全管理現(xiàn)狀[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,25(12):90-91、94.
[3]李建瓊.淺談縣級(jí)疾控中心微生物實(shí)驗(yàn)室的安全管理[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,25(12):90-91、94.
關(guān)鍵詞 臨床實(shí)驗(yàn)室 生物安全
臨床實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)
臨床實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)是要建立高效率,功能完善和考慮周到的實(shí)驗(yàn)室,必須考慮到附屬設(shè)施對(duì)實(shí)驗(yàn)室電力、供水、廢液排泄系統(tǒng)和空氣處理系統(tǒng)等的影響。一般說來,臨床實(shí)驗(yàn)室(如檢驗(yàn)科)應(yīng)在醫(yī)院的相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域內(nèi),避免病人及其他人員與臨床實(shí)驗(yàn)室接觸,防止病人及其他人員相互感染。臨床實(shí)驗(yàn)室的用火,用電設(shè)計(jì)應(yīng)符合實(shí)驗(yàn)室的基本要求,實(shí)驗(yàn)室的工作臺(tái)面及地面應(yīng)使用耐腐蝕材料。實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的穩(wěn)定性、安全性、舒適性也應(yīng)在考慮范圍內(nèi)。
人員操作和培訓(xùn)
人員培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)始終包括如何采用安全的方法來進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室人員都會(huì)遇到的高危操作:①吸入危險(xiǎn)(氣溶膠產(chǎn)物),如使用接種環(huán)、移液操作、涂片、采集血液標(biāo)本、離心等。②食入危險(xiǎn),如處理標(biāo)本、涂片及培養(yǎng)物。③在使用注射器和針頭時(shí)刺傷皮膚的危險(xiǎn)。④處理動(dòng)物時(shí)被抓傷或咬傷。⑤處理血液及其他有潛在病理學(xué)危險(xiǎn)的材料。⑥感染性材料的清楚污染和處理。
實(shí)驗(yàn)室生物安全管理應(yīng)建立三級(jí)管理制度:①實(shí)驗(yàn)室主任負(fù)責(zé)制訂生物安全計(jì)劃以及安全或操作手冊(cè),負(fù)責(zé)組織和安排生物安全事故處理及協(xié)調(diào)、上報(bào)。②主管人員負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室一般人員的安全培訓(xùn)及監(jiān)督,安全事故的緊急處理及上報(bào)。③一般實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)范操作,及時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境監(jiān)測(cè),清潔和消毒,并做好記錄,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)并上報(bào)主管人員。
醫(yī)院內(nèi)臨床實(shí)驗(yàn)室人員防護(hù)應(yīng)當(dāng)依據(jù)二級(jí)生物安全管理規(guī)定執(zhí)行[1],具體規(guī)定如下:①在實(shí)驗(yàn)室工作,任何時(shí)候都應(yīng)穿連體衣、隔離衣或工作服。②在進(jìn)行可能直接或意外接觸到血液,體液及其他潛在感染性材料或感染性動(dòng)物的操作時(shí),應(yīng)戴上合適的手套,手套用完后先消毒再摘除,隨后洗手。③在處理完感染性實(shí)驗(yàn)材料或動(dòng)物后,以及在離開實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域前,都必須洗手。④為防止眼睛或面部受到潑濺物,碰撞物或人工紫外線輻射的傷害,必須戴上安全眼鏡,面罩或其他防護(hù)設(shè)備。⑤嚴(yán)禁實(shí)驗(yàn)室防護(hù)服離開實(shí)驗(yàn)室。⑥不能在實(shí)驗(yàn)室穿露腳趾的鞋子。⑦禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)進(jìn)食,吸煙,飲水或化妝等。⑧禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域儲(chǔ)存食物和飲料。⑨在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)用過的防護(hù)服不能與日常衣服放在同一柜內(nèi)。
健康和監(jiān)測(cè)
醫(yī)院有責(zé)任通過臨床實(shí)驗(yàn)室主任來確保實(shí)驗(yàn)室工作人員接受適當(dāng)?shù)慕】当O(jiān)測(cè),其目的是為了監(jiān)測(cè)工作人員獲得性疾病,根據(jù)需要提供主動(dòng)或被動(dòng)免疫,禁止高度易感人群(如孕婦和免疫損傷人員)在高危險(xiǎn)實(shí)驗(yàn)室工作,提供有效的個(gè)體防護(hù)裝備及方法。
如定期監(jiān)測(cè)環(huán)境噪音,放射性物質(zhì)及有害微生物的存在,并認(rèn)真做好記錄。及時(shí)清除環(huán)境污染,如定期進(jìn)行紫外線消毒,噴灑消毒液,用消毒液清潔實(shí)驗(yàn)室工作臺(tái)面等,并認(rèn)真做好記錄。
此外,應(yīng)建立健全的意外事故應(yīng)對(duì)方案。高危險(xiǎn)等級(jí)微生物的鑒定;高危險(xiǎn)區(qū)域的地點(diǎn)(如實(shí)驗(yàn)室、動(dòng)物室、儲(chǔ)存室等);明確處于危險(xiǎn)的個(gè)體和人群;明確責(zé)任人員及其責(zé)任;列出能接受暴露或感染人員進(jìn)行治療和隔離的單位;暴露或感染人員的轉(zhuǎn)移;列出免疫血清、疫苗、藥品、特殊儀器和物資的來源;應(yīng)急裝備的供應(yīng)(如防護(hù)服,消毒液等)。
廢棄物的處理
廢棄物處理的首要原則是所有污染性材料必須在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)清除污染,高壓滅菌或焚燒,用以處理潛在的感染性微生物或動(dòng)物組織的所有的實(shí)驗(yàn)室物品,在被丟棄前應(yīng)考慮的問題主要有:是否按規(guī)定程序?qū)@些物品進(jìn)行有效地清除污染或消毒;如沒有,則是否以規(guī)定的方式包裹,以便就地焚燒或運(yùn)送到其他焚燒設(shè)施的地方處理;丟棄以清除污染的物品使時(shí),是否會(huì)對(duì)直接參與丟棄的人員,或在設(shè)施外可能接觸到丟棄物的人員造成任何潛在的生物學(xué)或其他方面危害。
關(guān)鍵詞 實(shí)驗(yàn)室 安全管理 生物化學(xué)
中圖分類號(hào):G47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
生物化學(xué)是生命類專業(yè)如生物工程、生物教育、科教教育等專業(yè)必修的專業(yè)課,是一門需要通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)來提高學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和應(yīng)用的學(xué)科。隨著近幾年高校擴(kuò)招,學(xué)生數(shù)俱增,必然加大了生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室儀器和試劑的使用率及廢氣廢液廢渣的產(chǎn)生。一直以來各院校實(shí)驗(yàn)室安全隱患眾多,①②③安全事故頻發(fā),④⑤如何預(yù)防事故發(fā)生,確保師生生命和財(cái)務(wù)的安全,成為生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理的重要內(nèi)容。
現(xiàn)基于本人多年的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備和教學(xué)經(jīng)驗(yàn),就如何預(yù)防生化實(shí)驗(yàn)室安全事故提出以下四點(diǎn)看法。
1 提高師生的實(shí)驗(yàn)安全意識(shí)
規(guī)章制度的建設(shè),每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都很重視,而且已經(jīng)趨于成熟,但是規(guī)章制度的實(shí)際效用卻很少,更多時(shí)候是形同虛設(shè)。教師和實(shí)驗(yàn)室管理人員在實(shí)驗(yàn)前若未對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行徹底的安全隱患排查,或者未對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室儀器、藥品等使用的安全教育,就會(huì)造成安全事故。師生對(duì)于實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度了解甚少,有些師生雖然知道但是對(duì)于具體條列卻不清楚。因此,提高學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)安全意識(shí)必先提高任課教師的實(shí)驗(yàn)安全意識(shí)。只有教師自身安全意識(shí)足夠高才能在實(shí)驗(yàn)過程中引導(dǎo)提高學(xué)生的安全意識(shí)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中,任課教師應(yīng)在實(shí)驗(yàn)過程中把好安全關(guān),規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作,特別是發(fā)現(xiàn)學(xué)生儀器操作不規(guī)范的時(shí)候,要注意多次演示并時(shí)常提醒。如發(fā)現(xiàn)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作過程中相互嬉鬧時(shí),應(yīng)及時(shí)阻止,進(jìn)行安全教育,分析此類行為存在的安全隱患和可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果,只有在不安全行為發(fā)生時(shí)進(jìn)行教育,學(xué)生才能有深刻體會(huì),這比單一地組織學(xué)生集體學(xué)習(xí)規(guī)章制度和實(shí)驗(yàn)規(guī)范操作要有效得多。
2 加強(qiáng)儀器設(shè)備的安全檢查,確保儀器設(shè)備的安全
儀器設(shè)備是生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)中涉及比較多的,這也是引發(fā)生化實(shí)驗(yàn)室安全事故的主要環(huán)境因素。對(duì)于實(shí)驗(yàn)室安全隱患排查來說,儀器設(shè)備隱患排查更直觀,也是最容易預(yù)防的。但容易的事情,往往又是最易被人忽視的。實(shí)驗(yàn)室管理人員應(yīng)定期對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行安全檢查,及時(shí)維護(hù)。對(duì)于冰箱、培養(yǎng)箱這類常年開機(jī)的設(shè)備,若儀器比較老舊的,要做好儀器報(bào)廢和重新申購(gòu)工作。學(xué)院也應(yīng)加快儀器的報(bào)廢和重新采購(gòu)的工作,對(duì)于實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目利用率高易損耗的儀器如電爐、恒溫水浴鍋、分光光度計(jì)等應(yīng)多備幾套,以防因儀器問題而影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)。
3 確保試劑的安全使用
生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)涉及很多危險(xiǎn)試劑。如丙烯酰胺等神經(jīng)毒素類試劑;濃硫酸、濃鹽酸、硝酸、氫氧化鈉等有腐蝕性易發(fā)生灼燒、燙傷的強(qiáng)酸強(qiáng)堿類試劑;乙醇、乙醚等易發(fā)生火災(zāi)、爆炸類試劑。如使用和后期廢物處理不當(dāng)都會(huì)危及到師生的人身財(cái)產(chǎn)安全及周圍的環(huán)境。制定化學(xué)試劑的保管和使用制度并嚴(yán)格執(zhí)行。危險(xiǎn)試劑的配制和使用要在通風(fēng)櫥里進(jìn)行,操作人員要帶上口罩等個(gè)人防護(hù)用品。學(xué)生對(duì)于危險(xiǎn)試劑的概念比較模糊,任課教師要跟學(xué)生說明本次實(shí)驗(yàn)用到的是哪類危險(xiǎn)試劑及其防護(hù)措施。為學(xué)生準(zhǔn)備手套、口罩等防護(hù)用品,在實(shí)驗(yàn)操作過程中要提醒學(xué)生做好自身的安全防護(hù)。
4 配備必要的消防設(shè)施
實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備必要的消防設(shè)施,從而盡可能的降低火災(zāi)發(fā)生時(shí)的財(cái)產(chǎn)損失。對(duì)于火災(zāi),各院校都很重視,一般每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都配備了二氧化碳滅火器,但單一的消防設(shè)施無法達(dá)到真正有效的消防效果。如果條件許可,應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室配備更多的消防設(shè)備,如噴灑、煙感、溫感、手爆按鈕等。另外,要制定詳細(xì)的安全預(yù)案,在實(shí)驗(yàn)室配備一般治療傷害的藥品,并對(duì)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行安全培訓(xùn)和急救訓(xùn)練,以便在實(shí)驗(yàn)室發(fā)生突發(fā)事故時(shí)能夠及時(shí)、合理地處置。
5 結(jié)語
安全第一,預(yù)防為主。對(duì)于生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室的安全問題,學(xué)校和師生都應(yīng)重視并以一種積極的方式去思考,考慮實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)實(shí)因素,采用適合本實(shí)驗(yàn)室的方法來預(yù)防、杜絕安全事故的發(fā)生,從而確保生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)和科研工作的順利進(jìn)行。
注釋
① 冷圣偉.談生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室的安全管理[J].衛(wèi)生管理,2011.22(18):134,142.
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2002年11月我國(guó)發(fā)現(xiàn)第1例SARS患者后到2003年SARS流行期間,醫(yī)護(hù)人員高比例的感染造成了極大的社會(huì)恐慌和不安定因素,同時(shí),引起了政府、社會(huì)和學(xué)術(shù)界對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全問題的高度重視。檢驗(yàn)科是醫(yī)院患者各類標(biāo)本高度集中的區(qū)域,是引起醫(yī)院交叉感染的發(fā)源地。為提高檢驗(yàn)人員個(gè)人防護(hù)意識(shí)、減少職業(yè)暴露事件發(fā)生、防止實(shí)驗(yàn)室人員感染、防止感染因子外泄而污染環(huán)境、保護(hù)操作者及公眾健康安全,臨床實(shí)驗(yàn)室必需建立一套完善的生物安全管理體系來預(yù)防醫(yī)院感染事件發(fā)生、保障人員和環(huán)境安全。
1建立、運(yùn)行生物安全管理體系的必要性
1.1 WHO《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》、GB19489《實(shí)驗(yàn)室-生物安全通用要求》、衛(wèi)生部《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室-生物安全通用準(zhǔn)則》、國(guó)務(wù)院424號(hào)令《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等一系列法規(guī)和條例要求從管理上落實(shí)有關(guān)生物安全,建立生物安全管理體系,將生物安全管理程序和操作規(guī)程融入到具體實(shí)驗(yàn)室工作中,做到臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)是非常迫切的任務(wù)。
1.2 近十幾年來,國(guó)內(nèi)外先后發(fā)生了多例生物安全實(shí)驗(yàn)室感染事件和泄露事故,生物安全管理存在漏洞是一個(gè)重要原因。實(shí)驗(yàn)室布局設(shè)置不合理,生物安全防護(hù)設(shè)備不到位,病原體分級(jí)管理混亂,臨床標(biāo)本管理存在潛在的環(huán)境污染和健康隱患,生物安全管理體系文件不健全,相關(guān)人員生物安全防護(hù)意識(shí)淡薄是我國(guó)醫(yī)院檢驗(yàn)科共同存在的問題。只有建立并運(yùn)行了生物安全管理體系,才能減少或避免生物安全事故的發(fā)生。一旦發(fā)生事故,也能及時(shí)做出相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)并將其事故造成的影響降至最低。因此建立并實(shí)施生物安全管理體系是非常有必要的。
2生物安全管理體系的建立
生物安全管理體系是指實(shí)施生物安全及質(zhì)量管理所需的組織結(jié)構(gòu)、程序、職責(zé)、過程和資源。生物安全管理體系,規(guī)范人員行為及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室活動(dòng),預(yù)防感染事故的發(fā)生,防止病原微生物外泄,從而保證人員及環(huán)境的安全健康。保證實(shí)驗(yàn)室的生物安全,基本點(diǎn)就是做好實(shí)驗(yàn)室硬件和軟件工作。
2.1實(shí)驗(yàn)室布局與安全裝備
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室因接觸可能含有致病微生物的標(biāo)本,要達(dá)到二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室要求。二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室適合于對(duì)人和環(huán)境有中度潛在危險(xiǎn)的病源,通過實(shí)施兩級(jí)隔離使其達(dá)到相應(yīng)的技術(shù)指標(biāo)。一級(jí)隔離通過生物安全柜、防護(hù)服、手套、口罩等實(shí)現(xiàn);二級(jí)隔離通過實(shí)驗(yàn)室的建筑、空調(diào)凈化和電氣控制系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)。
實(shí)驗(yàn)室建筑裝飾、通風(fēng)凈化、排水排氣、供電通訊等要滿足二級(jí)生物實(shí)驗(yàn)室要求。同時(shí),根據(jù)實(shí)驗(yàn)對(duì)象和工作性質(zhì)要求劃分為污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū),區(qū)域劃分符合實(shí)驗(yàn)室的工作流程。特殊實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行設(shè)計(jì)與布局。
2.2 建立生物安全管理體系文件
生物安全管理體系文件是描述生物安全管理體系的一整套相互關(guān)聯(lián)、相互制約、相互支持的系統(tǒng)化文件,是開展各種生物安全活動(dòng)的依據(jù),具有法規(guī)性、唯一性和適用性。形式上與檢驗(yàn)科質(zhì)量管理體系文件一樣,包括生物安全管理手冊(cè)、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書和各種記錄、表格、標(biāo)識(shí)等。
2.2.1生物安全管理手冊(cè) 它是生物安全管理體系文件的第一層次文件,為政策性文件。主要依據(jù)《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》(GB19489-2008)和《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院424號(hào)令)制定,包括批準(zhǔn)頁、修訂頁、目錄、前言、方針和目標(biāo)、術(shù)語和定義、管理要求和技術(shù)要求。方針和目標(biāo)反映生物安全管理上總的原則及重點(diǎn),管理要求和技術(shù)要求明確規(guī)定檢驗(yàn)科各部門之間的責(zé)任和權(quán)利,為生物安全體系的正常運(yùn)行提供組織保證。
2.2.2 程序文件 程序文件是生物安全管理體系文件的第2層次文件,為支持性文件,描述各項(xiàng)活動(dòng)的途徑,是管理手冊(cè)各要素的細(xì)化,是管理手冊(cè)的支持,為各層次人員提供有效的指導(dǎo)。內(nèi)容包括目的、適用范圍、職責(zé)、工作程序、支持性文件和各類記錄。
2.2.3 作業(yè)指導(dǎo)書 作業(yè)指導(dǎo)書是生物安全管理體系文件的第3層次文件,為支持性文件,圍繞安全管理手冊(cè)及程序文件的要求,描述具體的工作現(xiàn)場(chǎng)如何完成某項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作,主要供具體操作人員使用,包括各項(xiàng)管理制度及規(guī)定、生物安全相關(guān)活動(dòng)的操作。
2.2.4 各種記錄、表格和標(biāo)識(shí) 各種記錄、表格和標(biāo)識(shí)是生物安全管理體系文件的第4層次文件,為證據(jù)性文件,是對(duì)實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)和管理全過程的詳細(xì)記錄。標(biāo)識(shí)系統(tǒng)用于標(biāo)示危險(xiǎn)區(qū)、警示、指示等的圖文標(biāo)識(shí),也包括用于特殊情況下的臨時(shí)標(biāo)識(shí)。記錄、表格統(tǒng)一編號(hào)分類、統(tǒng)一管理,定期發(fā)放回收。
3 生物安全管理體系的運(yùn)行
3.1建立生物安全管理委員會(huì),全面負(fù)責(zé)生物安全工作;建立生物安全管理三級(jí)組織,負(fù)責(zé)咨詢、指導(dǎo)、監(jiān)督和評(píng)估檢驗(yàn)科生物安全相關(guān)事宜。
【關(guān)鍵詞】科學(xué)管理;管理制度;器材藥品管理
生物實(shí)驗(yàn)室是開展生物學(xué)科必備的有別于其他教室的教學(xué)場(chǎng)所。實(shí)驗(yàn)室的管理就顯得非常重要,一個(gè)管理有效的實(shí)驗(yàn)室不僅是學(xué)科順利進(jìn)行的保障,更是學(xué)生安全學(xué)習(xí)的保障。下面談?wù)勎以谏飳?shí)驗(yàn)室管理工作中的一點(diǎn)認(rèn)識(shí):
一、科學(xué)有效的管理日常工作
1.做好開學(xué)準(zhǔn)備工作,制定實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃
每學(xué)期期末清點(diǎn)庫存器材理清各年級(jí)學(xué)生實(shí)驗(yàn),演示實(shí)驗(yàn)所需器材列出所需補(bǔ)充的器材上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)審批請(qǐng)學(xué)校采購(gòu)將購(gòu)回器材登記造冊(cè)保證開學(xué)之前所需實(shí)驗(yàn)器材到位。
2.制定好本學(xué)期的實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃
合理安排好學(xué)生分組實(shí)驗(yàn),按照計(jì)劃準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)材料,確定實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作的順利進(jìn)行。
3.做好準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)工作
根據(jù)實(shí)驗(yàn)通知單準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)器材,配置好實(shí)驗(yàn)藥品。著手培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)材料或采集、購(gòu)買實(shí)驗(yàn)材料。
4.協(xié)助任課教師指導(dǎo)學(xué)生實(shí)驗(yàn)
在分組實(shí)驗(yàn)時(shí)進(jìn)入課堂協(xié)助任課教師加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)。例如:學(xué)生初學(xué)顯微鏡的使用時(shí),操作難度大,我就和任課教師一起指導(dǎo)學(xué)生正確使用顯微鏡,幫助學(xué)生掌握顯微鏡操作要領(lǐng)。這樣就解決了任課教師在分組實(shí)驗(yàn)中忙不過來,指導(dǎo)不全面的問題。
5.實(shí)驗(yàn)后做好善后工作
每次分組實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,組織學(xué)生打掃衛(wèi)生,做到地面、桌面、水池內(nèi)整潔,無雜物,桌凳擺放整齊,使實(shí)驗(yàn)室保持整潔。對(duì)使用過的儀器進(jìn)行檢查和保養(yǎng)后入櫥,放置時(shí)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。
二、健全和完善安全管理制度
科學(xué)的管理制度,可以保證日常工作的正常進(jìn)行,同時(shí)可避免不安全因素的發(fā)生。
1.實(shí)驗(yàn)室是進(jìn)行各種實(shí)驗(yàn)教學(xué)必備的場(chǎng)所,安全管理是一項(xiàng)重要內(nèi)容,為了保證實(shí)驗(yàn)室安全,必須制定一套完整的安全管理制度,如:實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)制度,生物實(shí)驗(yàn)室安全操作規(guī)程等。凡進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的任何人員都要嚴(yán)格遵守該制度。
2.為了確保實(shí)驗(yàn)室安全,在遵守管理制度的前提下,要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除各種不安全因素,詳述實(shí)驗(yàn)過程中需注意的要點(diǎn)。對(duì)于可能存在的安全隱患,要及時(shí)采取預(yù)防措施,防患于未然,如:七年級(jí)實(shí)驗(yàn)“測(cè)量某種食物中的能量”,在使用酒精燈時(shí),首先要仔細(xì)檢查酒精燈是否完好無損,如果發(fā)現(xiàn)酒精燈燈座玻璃破損,就要及時(shí)更換,以免事故發(fā)生;確認(rèn)酒精燈完好后,還要檢查酒精燈里的酒精是否存放太久,因?yàn)榇娣盘脽o法點(diǎn)燃,以免耽誤課程順利進(jìn)行;此外點(diǎn)火時(shí),要求學(xué)生眼睛不能正對(duì)酒精燈,以防酒精燈噴火。
3.加強(qiáng)安全教育?!鞍踩谝?,預(yù)防為主”是自古以來無數(shù)血的事實(shí)給予我們的教訓(xùn)。教師在實(shí)驗(yàn)之前要對(duì)學(xué)生做好安全教育,貫徹執(zhí)行安全教育方針政策,避免流于形式。學(xué)生只有經(jīng)過安全教育后才能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,如:七年級(jí)“觀察植物細(xì)胞”實(shí)驗(yàn),需要用到刀片、解剖刀、載玻片、蓋玻片等具有危險(xiǎn)性物品。若不對(duì)學(xué)生事先進(jìn)行安全教育,極易發(fā)生衣物、手指破傷等事件。所以加強(qiáng)安全教育是避免可預(yù)見事故發(fā)生的良藥,尤其面對(duì)未成年人群體,更是不容忽視。
三、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室器材藥品管理
實(shí)驗(yàn)室器材藥品是學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的物質(zhì)基礎(chǔ),是不可缺少的硬件,這些硬件的質(zhì)量、完整度直接影響著實(shí)驗(yàn)室的安全管理。因器材藥品質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、配備不齊全而導(dǎo)致的危害事件時(shí)有發(fā)生,所以要從以下幾點(diǎn)嚴(yán)把器材藥品的管理。
1.器材藥品的采購(gòu)
我校實(shí)驗(yàn)室器材藥品的采購(gòu)實(shí)行終身責(zé)任制,該制度使采購(gòu)人員真正做到貨比三家,采購(gòu)到經(jīng)濟(jì)實(shí)用的實(shí)驗(yàn)物品,最大限度地發(fā)揮設(shè)備的投資效益。
2.嚴(yán)把器材質(zhì)量關(guān)
對(duì)于采購(gòu)的器材藥品要求各實(shí)驗(yàn)室教師統(tǒng)一驗(yàn)貨,這一環(huán)節(jié)十分重要。所進(jìn)器材要嚴(yán)格與計(jì)劃表中的型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量及廠家相符,產(chǎn)品包裝應(yīng)完好無損,有明確的品名、生產(chǎn)批號(hào),且要特別注意易耗材料的失效期。整個(gè)驗(yàn)貨過程,在學(xué)校設(shè)備管理科監(jiān)督下,與具體主管的實(shí)驗(yàn)教師共同驗(yàn)收,最后登記造冊(cè)。
3.注重實(shí)驗(yàn)室器材的維修保養(yǎng)
我校自實(shí)行ISO9000標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理體系以來,建立了多種實(shí)驗(yàn)室管理方面的文件,如《實(shí)驗(yàn)員職責(zé)》、《儀器維護(hù)與保養(yǎng)記錄》、《物品消耗記錄表》等,實(shí)驗(yàn)教師要通過各種途徑掌握所管理的儀器的維修保養(yǎng)知識(shí)。
四、充分認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)室管理的重要性
生物實(shí)驗(yàn)是培養(yǎng)學(xué)生觀察能力、操作能力、分析能力、設(shè)計(jì)能力的有效途徑,生物學(xué)習(xí)若離開了實(shí)驗(yàn),就成了無源之水,無本之木,紙上談兵,課堂教學(xué)顯得尤為空洞,理論知識(shí)枯燥無味,使教師教學(xué)難度增加,學(xué)生學(xué)習(xí)理解太過于抽象。而學(xué)生的觀察實(shí)驗(yàn)?zāi)芰υ诳荚囍性絹碓绞艿街匾?,因此,加?qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué),進(jìn)行生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革是實(shí)施新課程計(jì)劃的必要途徑。這些問題的實(shí)施都離不開實(shí)驗(yàn)室,沒有實(shí)驗(yàn)室這一平臺(tái)一切都是空談,同時(shí)實(shí)驗(yàn)室也是不安全因素多發(fā)的場(chǎng)所。所以,認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)室的重要性、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的管理是保證學(xué)生能夠愉悅學(xué)習(xí)、安全學(xué)習(xí)的前提。我們只有通過不斷地學(xué)習(xí),提高認(rèn)識(shí)、覺悟,才能與時(shí)俱進(jìn),用科學(xué)的眼光看問題,用前進(jìn)的思想解決問題,為我們下一代的健康成長(zhǎng)營(yíng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。
一、安全文化
安全文化是安全生產(chǎn)的根本,是搞好安全生產(chǎn)的“五要素”之首。安全文化最基本的內(nèi)涵就是人的安全意識(shí)。要提高人的安全意識(shí),必須抓住以人為本和大力開展安全文化活動(dòng)這兩個(gè)要點(diǎn)。
以人為本是要求企業(yè)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和管理人員要樹立正確的安全管理理念,時(shí)刻把員工生命健康和企業(yè)財(cái)產(chǎn)安全放在各項(xiàng)工作的首位。在企業(yè)內(nèi)部形成人人重視安全、處處關(guān)注安全、事事做到安全的安全工作氛圍。大力開展安全文化活動(dòng),要使員工不僅對(duì)安全理念熟讀、熟記,而且要內(nèi)化到心靈深處,轉(zhuǎn)化為安全行為,升華為員工的自覺行動(dòng)。行之有效的方法是讓員工 “看、聽、寫、感”。
“看”就是在企業(yè)內(nèi)懸掛安全橫幅、張貼標(biāo)語、宣傳畫、制作宣傳墻報(bào)、在車間和班組張貼安全職責(zé)、操作規(guī)程,發(fā)放宣傳資料、播放宣傳片、讓職工一走進(jìn)企業(yè)就能感受到安全文化的熏陶,潛移默化地影響員工的安全思想觀念。
“聽”就是利用企業(yè)各種會(huì)議和班組的學(xué)班學(xué)習(xí),宣傳、講解、討論安全方面制度和規(guī)定,使員工熟悉安全規(guī)章制度,充分認(rèn)識(shí)到嚴(yán)格執(zhí)行安全規(guī)定是對(duì)自己和他人生命健康最大的保障。
“寫”就是讓員工多學(xué)習(xí)事故通報(bào)和案例,在學(xué)習(xí)討論之后,要讓員工要寫認(rèn)識(shí)和體會(huì),還要定期和不定期地組織安全知識(shí)培訓(xùn)和考試。通過學(xué)習(xí)、思考、寫認(rèn)識(shí)、培訓(xùn)考試,從而培養(yǎng)員工良好的安全意識(shí)。
“感”就是嚴(yán)格管理,對(duì)違章行為絕不姑息,企業(yè)和所屬車間都應(yīng)建立違章公告欄,對(duì)違章違紀(jì)行為進(jìn)行通報(bào)批評(píng)和處罰。使員工感受到違反制度必會(huì)受到處罰,克服僥幸心理。
“意識(shí)決定行為,行為體現(xiàn)素質(zhì),素質(zhì)決定命運(yùn)”。建設(shè)企業(yè)安全文化,就是要全面提高員工的安全意識(shí)和素質(zhì),最終達(dá)到保障員工的生命安全,保證設(shè)備安全運(yùn)行,實(shí)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)效益的目的。
二、安全法制
安全法制是保障安全生產(chǎn)的利器。保障電力企業(yè)安全生產(chǎn)需要建立和完善安全生產(chǎn)制度體系,電力行業(yè)有著一套完整的、運(yùn)行有效的安全管理制度。如操作票制度、工作票制度,這些制度的實(shí)施和執(zhí)行,對(duì)保證電力企業(yè)安全生產(chǎn)起到了極大的作用。
但在實(shí)際生產(chǎn)工作中,有些員工認(rèn)為嚴(yán)格按制度進(jìn)行操作很麻煩,影響工作效率。因此在工作中就不按規(guī)定操作,或簡(jiǎn)化步驟和程序,使制度的執(zhí)行流于形式,沒有真正落到實(shí)處。比較常見現(xiàn)象是企業(yè)發(fā)生事故,事故調(diào)查組一查,基本上有違章,許多環(huán)節(jié)都不符合安全規(guī)定。這就提出了一個(gè)問題,企業(yè)的安全制度是否符合自身實(shí)際情況,是否既能保證安全生產(chǎn),又能保證正常的工作效率,這值得我們制定制度的部門和人員深思。
電力企業(yè)在制定安全生產(chǎn)制度時(shí)應(yīng)按照國(guó)家的法律、行業(yè)的規(guī)定、上級(jí)的要求,根據(jù)企業(yè)的實(shí)際情況,充分調(diào)查研究、分析、討論,審視企業(yè)的過去、現(xiàn)在和今后的發(fā)展,根據(jù)整個(gè)行業(yè)的情況,國(guó)家的發(fā)展水平,還可借鑒國(guó)外的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn),來制定本企業(yè)的安全生產(chǎn)管理制度。在擬定制度時(shí),必須反復(fù)征求各方面意見,以確保制度能夠得到認(rèn)可與執(zhí)行。真正做到安全工作有章可循、有章必循、違章必糾,使安全法制成為保障電力企安全生產(chǎn)的最有力武器。
三、安全責(zé)任
安全責(zé)任是安全生產(chǎn)的靈魂。安全生產(chǎn)責(zé)任制是安全生產(chǎn)制度體系中最基礎(chǔ)、最重要的制度。安全責(zé)任制的實(shí)質(zhì)是“安全生產(chǎn),人人有責(zé)”,不論是企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)和普通員工,企業(yè)的安全制度都規(guī)定了相應(yīng)的安全責(zé)任,但要把安全責(zé)任落到實(shí)處,必須嚴(yán)格執(zhí)行安全制度和責(zé)任追究。
再完善的制度不去執(zhí)行和落實(shí)就是一張廢紙,企業(yè)的安全責(zé)任制度出臺(tái)后,必須嚴(yán)格按制度執(zhí)行,對(duì)于企業(yè)如何執(zhí)行制度,管理學(xué)中的“火爐”法則做了很好的闡釋,值得我們借鑒和學(xué)習(xí)。
“火爐”法則:大家都知道火爐是會(huì)燙人的,但火爐燙人是很有原則的,這與安全管理中的制度執(zhí)行有非常一致的地方。
火熱爐紅,不用手去摸也知道爐子是熱的,是會(huì)灼傷人的,這是警告性原則。領(lǐng)導(dǎo)者要經(jīng)常對(duì)下屬進(jìn)行規(guī)章制度教育,以警告或勸戒不要觸犯規(guī)章制度,否則會(huì)受到懲處。
每當(dāng)你碰到火爐,肯定會(huì)被火灼傷,這是一致性原則?!罢f”和“做”是一致的,說到就會(huì)做到。也就是說只要觸犯單位的規(guī)章制度,就一定會(huì)受到懲處。
當(dāng)你碰到火爐時(shí),立即就會(huì)被灼傷,這是及時(shí)性原則。懲處必須在錯(cuò)誤行為發(fā)生后立即進(jìn)行,決不能拖泥帶水,決不能有時(shí)間差,以便達(dá)到使犯錯(cuò)人及時(shí)改正錯(cuò)誤行為的目的。
不管是誰碰到火爐,都會(huì)被灼傷,這是公平性原則。不論是管理者還是下屬,只要觸犯單位的規(guī)章制度,都要受到懲處,在單位規(guī)章制度面前人人平等。
企業(yè)在執(zhí)行安全責(zé)任制度時(shí),若能嚴(yán)格遵守了“火爐”法則,將會(huì)有效增強(qiáng)員工安全責(zé)任意識(shí),促進(jìn)員工切實(shí)履行好自己的安全職責(zé),站好自己的崗,把關(guān)自己的安全關(guān),確保企業(yè)的安全生產(chǎn)。
四、安全科技
“科技興安”是現(xiàn)代社會(huì)工業(yè)化生產(chǎn)的要求,是實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)的最基本手段。電力企業(yè)是技術(shù)密集型企業(yè),許多先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)都在電力企業(yè)率先使用。電力企業(yè)管理者要認(rèn)識(shí)到安全是企業(yè)管理、科技進(jìn)步的綜合反映,安全需要科技的支撐,以科技興安、科技保安是電力企業(yè)管理者應(yīng)有的共識(shí)。
隨著電力行業(yè)不斷投運(yùn)大容量、高參數(shù)的發(fā)電機(jī)組,火電廠脫硫、脫硝等環(huán)保技術(shù)的應(yīng)用,電網(wǎng)超高壓輸電線路的使用,這些都需要科學(xué)技術(shù)提供支撐。電力企業(yè)要積極采用先進(jìn)實(shí)用的生產(chǎn)技術(shù),推行現(xiàn)代的安全技術(shù),選用高標(biāo)準(zhǔn)的安全裝備,追求生產(chǎn)過程的本質(zhì)安全化,同時(shí)還要積極組織安全生產(chǎn)技術(shù)研究,開發(fā)新技術(shù),引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)的安全生產(chǎn)科技。
加大安全科技投入,運(yùn)用先進(jìn)的科技手段來監(jiān)控安全生產(chǎn)全過程。如使用安全生產(chǎn)信息綜合管理平臺(tái)、閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)、消防自動(dòng)噴淋系統(tǒng)、煙氣CEMS在線監(jiān)督系統(tǒng)、衛(wèi)星定位(GPS)行車記錄儀等,把現(xiàn)代化、自動(dòng)化、信息化應(yīng)用到安全生產(chǎn)管理中。
五、安全投入
安全生產(chǎn)的實(shí)現(xiàn)要靠投入保障作為基礎(chǔ)。提高安全生產(chǎn)水平,是需要付出成本的,安全的成本既是代價(jià),更是效益。安全投入包括兩個(gè)方面:一是人才投入,二是資金投入。
發(fā)生事故有很多原因,但其中很重要的原因就是企業(yè)安全生產(chǎn)費(fèi)用投入不足,追求降低成本,現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)不到位,不嚴(yán)格落實(shí)安全措施。部分管理人員沒有真正認(rèn)清安全投入與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系。安全生產(chǎn)效益隱含于企業(yè)穩(wěn)定、信譽(yù)和發(fā)展的全過程,隱含于生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)的每個(gè)環(huán)節(jié),它的最基本的表現(xiàn)形式是消除或減少人身傷亡事故,避免設(shè)備的損壞或者其它方面的直接損失和間接損失,從發(fā)生事故的反面教訓(xùn)去分析投入與效益關(guān)系,這就是安全投入和效益最好的辯證計(jì)算方法。
要確保安全投入費(fèi)用及時(shí)到位,需要電力企業(yè)的管理者正確認(rèn)識(shí)企業(yè)安全和效益的辯證關(guān)系,真正認(rèn)識(shí)到安全才是企業(yè)最大的效益,從而在制度上、人員上、物力上和財(cái)力上保證安全生產(chǎn)所需,這樣才能確保電力企業(yè)安全生產(chǎn)的長(zhǎng)治久安。
六、結(jié)束語
1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息安全背景
20世紀(jì)90年代以來,信息技術(shù)不斷創(chuàng)新,信息產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展,信息網(wǎng)絡(luò)廣泛普及,特別是原衛(wèi)生部《衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃(2011~2015年)》之后,明確了衛(wèi)生信息化是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容。那么作為整個(gè)衛(wèi)生信息化體系的“網(wǎng)底”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,其重要性不言而喻。隨著衛(wèi)生信息化的建設(shè)不斷擴(kuò)展和深入,依托于區(qū)域衛(wèi)生信息中心的各類應(yīng)用系統(tǒng)不斷上線推廣應(yīng)用。網(wǎng)絡(luò)與數(shù)據(jù)安全已逐步成為各項(xiàng)衛(wèi)生信息工作開展的重要基礎(chǔ)依托。因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為區(qū)域衛(wèi)生信息中心的重要結(jié)點(diǎn)。信息安全管理就顯得尤為重要。
2 什么是信息安全管理
“三分技術(shù),七分管理”是信息安全保障工作中經(jīng)常提到的。可見,信息安全管理是信息安全保障的至關(guān)重要的組成部分。信息安全管理(Information Security Management)指組織中為了完成信息安全目標(biāo),遵循安全策略,按照規(guī)定的程序,運(yùn)用恰當(dāng)?shù)姆椒?,而進(jìn)行的規(guī)劃、組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和控制等活動(dòng)。作為組織完成的管理體系中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),它構(gòu)成了信息安全具有能動(dòng)性的部分,是指導(dǎo)和控制組織相互協(xié)調(diào)完成關(guān)于信息安全風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng),其對(duì)象就是包括人員在內(nèi)的各類信息相關(guān)資產(chǎn)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由于信息系統(tǒng)應(yīng)用較為廣泛,基本包含了醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、行政等所有科室及其人員。
長(zhǎng)期以來,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在信息安全建設(shè)方面,存在重技術(shù)輕管理、重產(chǎn)品功能輕安全管理、缺乏整體性信息安全體系考慮等各方面的問題。區(qū)域衛(wèi)生信息中心采用集中管理的信息安全技術(shù)及產(chǎn)品的應(yīng)用,一定程度上可以來解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在網(wǎng)絡(luò)傳輸時(shí)的信息安全問題。但是僅僅靠這些產(chǎn)品和技術(shù)還不夠,即使采購(gòu)和使用了足夠先進(jìn)、足夠多的信息安全產(chǎn)品,仍然無法避免一些信息安全事件的發(fā)生。近年來,由于管理不善、操作失誤等原因?qū)е碌男l(wèi)生信息及病患基本信息泄露的安全事件數(shù)量不斷攀升,更加劇了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需要信息安全管理的迫切性。
3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息安全管理作用
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息安全管理的作用體現(xiàn)任以下幾個(gè)方面。
3.1信息安全管理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織整體管理的重要的、固有的組織部分,是組織實(shí)現(xiàn)中心業(yè)務(wù)目標(biāo)的重要保障。在信息時(shí)代的今天,信息安全威脅已經(jīng)成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)正常運(yùn)營(yíng)和持續(xù)發(fā)展的最大威脅。如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的費(fèi)用結(jié)算85%以上通過醫(yī)保信息系統(tǒng)來進(jìn)行,所有的醫(yī)生工作站都依托中心服務(wù)器來提供數(shù)據(jù)進(jìn)行操作,醫(yī)技部門也通過信息系統(tǒng)獲取病人信息和傳送結(jié)果。一旦信息系統(tǒng)發(fā)生故障對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來說是災(zāi)難性的。因此中心需要信息安全管理,有其必然性。
3.2信息安全管理是信息安全技術(shù)的融合劑,是各項(xiàng)技術(shù)措施能夠發(fā)揮作用的重要保障。安全技術(shù)是信息安全控制的重要手段,許多信息系統(tǒng)的安全性保障都要依靠技術(shù)手段來實(shí)現(xiàn),但光有安全技術(shù)還不行,要讓安全技術(shù)發(fā)揮應(yīng)有的作用,必然要有適當(dāng)?shù)墓芾沓绦虻闹С郑駝t,安全技術(shù)職能趨于僵化和失敗。如果說安全技術(shù)是信息安全的構(gòu)筑材料,那么信息安全管理就是融合劑和催化劑,良好的管理可以變廢為寶,使現(xiàn)有的各項(xiàng)技術(shù)相互配合發(fā)揮應(yīng)有的作用,而糟糕的管理會(huì)使技術(shù)措施變得毫無用處。實(shí)現(xiàn)信息安全,技術(shù)和產(chǎn)品是基礎(chǔ),管理才是關(guān)鍵。在信息安全保障工作中必須管理與技術(shù)并重,進(jìn)行綜合防范,才能有效保障安全,這也是實(shí)現(xiàn)信息安全目標(biāo)的必由之路
3.3信息安全管理是預(yù)防、阻止或減少信息安全事件發(fā)生的重要保障。早期人們對(duì)于信息安全的認(rèn)識(shí)主要側(cè)重在技術(shù)措施的開發(fā)和利用上,這種技術(shù)主導(dǎo)論的思路能夠解決信息安全的一部分問題,但卻解決不了根本,據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)表明,信息安全問題大約70%以上是由管理方面原因造成的,大多數(shù)信息安全事件的發(fā)生,與其說是技術(shù)上的原因,不如說是管理不善造成的。因此解決信息安全問題、防止發(fā)生信息安全事件不應(yīng)僅從技術(shù)方面著手,同時(shí)更應(yīng)加強(qiáng)信息安全的管理工作。
信息安全涉及的范疇非常廣,信息安全不是產(chǎn)品的簡(jiǎn)單堆積,也不是一次性的靜態(tài)過程,它是人員、技術(shù)、操作三者緊密結(jié)合的系統(tǒng)工程,是不斷演進(jìn)、循環(huán)發(fā)展的動(dòng)態(tài)過程。因此,要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的相關(guān)人員正確理解信息安全、理解信息安全管理的關(guān)鍵作用,以更好地開展信息安全管理工作。強(qiáng)調(diào)信息安全管理的作用,并不是要削弱信息安全技術(shù)的作用;開展信息安全管理工作,要處理好管理和技術(shù)的關(guān)系,要堅(jiān)持管理與技術(shù)并重的原則,這也是信息安全保障工作的主要原則之一。
4 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息安全管理控制措施
在我國(guó)對(duì)于信息安全等同采用IS0 27002:2005,命名為《信息技術(shù)安全技術(shù)信息安全管理實(shí)用規(guī)則》(GB/T 22081-2008)。信息安全是通過實(shí)施一組合適的控制措施而達(dá)到的,包括策略、過程、規(guī)程、組織結(jié)構(gòu)以及軟件和硬件功能??梢妼?duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的信息安全來說,安全控制措施是必要且十分重要的。其中比較重要的如下:
4.1安全方針 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的信息安全方針控制目標(biāo),是指中心的信息安全方針能夠依據(jù)業(yè)務(wù)的要求和相關(guān)法律法規(guī)提供管理指導(dǎo)并支持信息安全。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息安全方針文件的內(nèi)容應(yīng)包含中心管理者的管理承諾、組織管理信息安全的方法、中心信息安全整體目標(biāo)和范圍的定義、中心管理者意圖的聲明、控制目標(biāo)和控制措施的框架、重要安全策略、原則、標(biāo)準(zhǔn)和符合性要求說明、中心信息安全管理的一般和特定職責(zé)的定義、支持方針的文件的引用等。
4.2信息安全組織 信息安全組織一般分為內(nèi)部組織和外部組織。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部組織的信息安全控制目標(biāo)是指在中心內(nèi)管理信息安全。組織的安全建立在每一位人員不同責(zé)任分工的劃分,不同的責(zé)任會(huì)有不同的工作指導(dǎo)原則。其中應(yīng)當(dāng)包括信息安全的管理承諾、信息安全協(xié)調(diào)、信息安全職責(zé)的分配、信息處理的授權(quán)、保密協(xié)議、信息安全的獨(dú)立評(píng)審等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外部組織的信息安全控制目標(biāo)是保持中心被外部各方訪問、處理、管理或與外部進(jìn)行通信的信息和信息處理的安全。主要包括中心與系統(tǒng)外單位信息通信相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、處理相關(guān)的安全問題和處理第三方協(xié)議中的安全問題等。
4.3人力資源安全 人員在中心的信息安全管理中是一個(gè)最重要的因素,有資料表明,70%的安全問題是來自人員管理的疏漏,為了對(duì)人員有一個(gè)有效的管理,需要從任用之前、任用中、任用的終止或變更三項(xiàng)控制目標(biāo)進(jìn)行管理。
4.3.1任用之前控制是指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心任用人員之前為了確保人力資源的安全,需考慮到角色是否適合相應(yīng)崗位,以降低設(shè)施被竊、信息泄露和誤用的風(fēng)險(xiǎn),這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)需通過角色和職責(zé)、審查、任用條款和條件三項(xiàng)控制措施的落實(shí)來保障。
4.3.2任用中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的信息安全控制目標(biāo)就是確保所有的員工、承包方人員和第三方人員知悉信息安全威脅和利害關(guān)系、他們的職責(zé)和義務(wù)、并準(zhǔn)備好在其正常工作過程中支持組織的安全方針,以減少人為過失的風(fēng)險(xiǎn)。
4.3.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生任用的終止或變更時(shí),應(yīng)確保信息的安全不外泄,確保員工、承包方人員和第三方人員以一個(gè)規(guī)范的方式退出或改變其任用關(guān)系??梢酝ㄟ^終止職責(zé)、資產(chǎn)的歸還、撤銷訪問權(quán)限等控制措施來實(shí)現(xiàn)。
4.4物理和環(huán)境安全 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的物理和環(huán)境安全可以從安全區(qū)域和設(shè)備安全來入手管理。定義安全區(qū)域是為了防止對(duì)中心場(chǎng)所和信息的未授權(quán)物理訪問、損壞和干擾??梢酝ㄟ^設(shè)置物理安全邊界、物理入口控制、辦公室房間和設(shè)施的安全保護(hù)、外部和環(huán)境的安全防護(hù)、在安全區(qū)域工作、公共訪問和交接區(qū)安全。設(shè)備安全是指防止由于資產(chǎn)丟失、損壞、失竊而危及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的資產(chǎn)安全以及信息安全。中心可通過設(shè)備安置和保護(hù)、支持性設(shè)施、布纜安全、設(shè)備維護(hù)、場(chǎng)所外的設(shè)備安全、設(shè)備的安全處置和再利用,資產(chǎn)的移動(dòng)等措施來進(jìn)行保障。
4.5通信和操作管理 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的通信和操作管理一般可從操作規(guī)程和職責(zé)、第三方服務(wù)交付管理、系統(tǒng)規(guī)劃和驗(yàn)收、防范惡意和移動(dòng)代碼、備份、網(wǎng)絡(luò)安全管理、介質(zhì)處置、信息的交換、電子商務(wù)服務(wù)、監(jiān)視等方面入手。
4.6訪問控制 對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來說,訪問控制可從訪問控制的業(yè)務(wù)要求、用戶訪問管理、用戶職責(zé)、網(wǎng)絡(luò)訪問控制、操作系統(tǒng)訪問控制、應(yīng)用和信息訪問控制、移動(dòng)計(jì)算和遠(yuǎn)程工作等控制目標(biāo)來入手。
4.7信息安全事件管理 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的信息安全事件管理可以從報(bào)告信息安全事態(tài)和弱點(diǎn)、信息安全事件和改進(jìn)的管理兩個(gè)控制目標(biāo)入手進(jìn)行管理。
4.7.1報(bào)告信息安全事態(tài)和弱點(diǎn)這項(xiàng)控制目標(biāo)旨在確保中心與信息系統(tǒng)有關(guān)的信息安全事態(tài)和弱點(diǎn)能夠以某種方式傳達(dá),以便及時(shí)采取糾正措施。該目標(biāo)下有報(bào)告信息安全事態(tài)和報(bào)告安全弱點(diǎn)這兩項(xiàng)控制措施來保障這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。①報(bào)告信息安全事態(tài)控制措施,是指信息安全事態(tài)應(yīng)該盡可能快地通過適當(dāng)?shù)墓芾砬肋M(jìn)行報(bào)告。實(shí)施過程中應(yīng)建立正式的信息安全事態(tài)報(bào)告程序,以及在收到信息安全事態(tài)報(bào)告后采取措施的事件響應(yīng)和上報(bào)程序。②報(bào)告安全弱點(diǎn)控制措施,是指中心應(yīng)要求信息系統(tǒng)和服務(wù)的所有職員、承包方人員和第三方人員記錄并報(bào)告他們觀察到的或懷疑的任何系統(tǒng)或服務(wù)的安全弱點(diǎn)。報(bào)告機(jī)制應(yīng)盡可能容易、易理解和方便可用。應(yīng)告知他們?cè)谌魏吻闆r下,都不應(yīng)試圖去證明被懷疑的弱點(diǎn)。
4.7.2信息安全事件和改進(jìn)的管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息安全事件和改進(jìn)的管理這一控制目標(biāo)旨在確保采用一致和有效的方法對(duì)信息安全事件進(jìn)行管理。中心可以用職責(zé)和程序的控制措施、對(duì)信息安全事件的總結(jié)、證據(jù)的收集三項(xiàng)控制措施來保障這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。①職責(zé)和程序的控制措施。它是指中心應(yīng)當(dāng)建立管理職責(zé)和程序,以確保能對(duì)信息安全事件做出快速、有效和有序的響應(yīng)。該項(xiàng)措施實(shí)施時(shí)除了對(duì)中心的信息安全事態(tài)和弱點(diǎn)進(jìn)行報(bào)告外,還應(yīng)利用對(duì)系統(tǒng)、報(bào)警和脆弱性的監(jiān)視來檢測(cè)中心信息安全事件。遵循嚴(yán)格的信息安全事件管理程序的前提是中心需建立規(guī)程以處理不同類型的信息安全事件,如惡意代碼、拒絕服務(wù)、信息系統(tǒng)故障和服務(wù)丟失、違反保密性和完整性、信息系統(tǒng)誤用等。中心除了考慮正常的應(yīng)急計(jì)劃還要考慮事件原因的分析和確定、遏制事件影響擴(kuò)大的策略、向合適的機(jī)構(gòu)報(bào)告所采取的措施等。②中心對(duì)信息安全事件的總結(jié)控制措施,是指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)有一套機(jī)制量化和監(jiān)視信息安全事件的類型、數(shù)量和代價(jià)。從信息安全事件評(píng)價(jià)中獲取的信息應(yīng)用來識(shí)別再發(fā)生的事件或高影響的事件。③證據(jù)的收集。證據(jù)的收集對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來說,是指當(dāng)中心的一個(gè)信息安全事件涉及到訴訟(民事的或刑事的),需要進(jìn)一步對(duì)個(gè)人或組織進(jìn)行起訴時(shí),應(yīng)收集、保留和呈遞證據(jù),以使證據(jù)符合相關(guān)訴訟管轄權(quán)。過程有:為應(yīng)對(duì)懲罰措施而收集和提交證據(jù),應(yīng)制定和遵循內(nèi)部程序,為了獲得被容許的證據(jù),中心應(yīng)確保其信息系統(tǒng)符合任何公布的標(biāo)準(zhǔn)或?qū)嵱靡?guī)則來產(chǎn)生被容許的證據(jù):任何法律取證工作應(yīng)僅在證據(jù)材料的拷貝上進(jìn)行。
4.8業(yè)務(wù)連續(xù)性管理 對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來說業(yè)務(wù)連續(xù)性管理是指防止中心業(yè)務(wù)中斷,保證中心重要業(yè)務(wù)流程不受重大故障與災(zāi)難的影響。業(yè)務(wù)連續(xù)性管理過程中包含信息安全,該控制措施是指應(yīng)為貫穿于組織的業(yè)務(wù)連續(xù)性開發(fā)和保持一個(gè)管理過程。解決中心的業(yè)務(wù)連續(xù)性所需的信息安全要求,保護(hù)關(guān)鍵業(yè)務(wù)過程免受信息系統(tǒng)重大失誤或?yàn)?zāi)難的影響,并確保他們的及時(shí)恢復(fù)。應(yīng)包含中心的信息安全、業(yè)務(wù)連續(xù)性和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、制定和實(shí)施包含信息安全的連續(xù)性計(jì)劃、業(yè)務(wù)連續(xù)性計(jì)劃框架、測(cè)試、維護(hù)和再評(píng)估業(yè)務(wù)連續(xù)性計(jì)劃等內(nèi)容。
5 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息安全的展望
對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來說信息安全保障不僅僅是一門技術(shù)學(xué)科,信息安全保障應(yīng)綜合技術(shù)、管理和人。在中心的管理上,信息安全保障應(yīng)考慮建立綜合的信息化的組織管理體系,明晰相應(yīng)的崗位職責(zé)、規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行等等。在人員上,應(yīng)加強(qiáng)所有使用信息系統(tǒng)人員的安全意識(shí)和技能,以及中心從事信息系統(tǒng)專業(yè)人員的專業(yè)技能和能力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的信息安全保障亦不是一種項(xiàng)目性的暫時(shí)行為,而是融入信息系統(tǒng)生命周期的全過程的保障。信息安全保障不是一種打補(bǔ)丁,頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳的臨時(shí)行為,而是一種系統(tǒng)化、體系化的保障過程。信息安全保障的目的不僅僅是保障信息系統(tǒng)本身,信息安全保障的根本目的是通過保障信息系統(tǒng)進(jìn)而保障運(yùn)行于信息系統(tǒng)之上的中心業(yè)務(wù)系統(tǒng)。信息安全保障應(yīng)以業(yè)務(wù)為主導(dǎo)、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的使命、社會(huì)職責(zé)和社會(huì)服務(wù)性為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的信息安全保障不僅僅是孤立的自身的問題,信息安全保障是一個(gè)社會(huì)化的、需要各方參與的工作。信息安全保障不僅僅是孤立的自身的問題,信息系統(tǒng)需要電信、電力等基礎(chǔ)設(shè)施的支持、信息系統(tǒng)需要承擔(dān)保密、公共安全、國(guó)家安全等社會(huì)職責(zé),信息安全保障工作是一個(gè)社會(huì)化的、需要各方參與的綜合的工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的信息安全保障是主觀和客觀的結(jié)合。沒有絕對(duì)的安全,信息安全保障并不提供絕對(duì)的安全,信息安全保障是討論風(fēng)險(xiǎn)和策略,討論適度安全。因此,它是一個(gè)需要持之以恒和不斷完善與發(fā)展的工作。
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