幸福的密碼精選(九篇)

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第1篇：幸福的密碼范文

前幾年,國(guó)外有一家報(bào)紙,通過(guò)啟事向公眾征集“世界上誰(shuí)是最幸福的人”。當(dāng)讀者看到這條民意調(diào)查時(shí),許多人都會(huì)列舉出一兩條自己認(rèn)為最幸福的人、最幸福的事和最幸福的時(shí)刻。

這家報(bào)社為保障這次民意調(diào)查的公平和有效性,專門成立了一個(gè)專家臨時(shí)評(píng)審委員會(huì)。其實(shí),無(wú)論是創(chuàng)意者還是評(píng)審團(tuán)成員,他們肯定都會(huì)有預(yù)感。按我們?cè)S多中國(guó)人的思維去推斷的話,無(wú)非就是有大把的票子、寬敞明亮的洋房或者品位高檔的汽車;要不就是洞房花燭夜、金榜題名時(shí)或者他鄉(xiāng)遇故知;要不就是買彩票中了頭彩……

可是,也許人家外國(guó)與我們國(guó)人的思維方式不同,因?yàn)樽x者列舉出的“世界上最幸福的人和事”與我們想象的大相徑庭。評(píng)委們把每天從全國(guó)各地雪片般飛來(lái)的信件逐一拆開(kāi),認(rèn)真統(tǒng)計(jì)。最后,有4種人排在前面,被評(píng)為世界上最幸福的人。

第一種是剛給孩子洗完澡的媽媽;第二種是送病人出醫(yī)院的醫(yī)生;第三種是在海灘上堆建沙堡的孩子;最后一種是給自己作品畫(huà)上句號(hào)的作家。

這個(gè)結(jié)論讓大作家畢淑敏也非常震驚,她覺(jué)得這簡(jiǎn)直有些不可思議,相比來(lái)說(shuō)自己簡(jiǎn)直就是一個(gè) “幸福盲”。畢淑敏是個(gè)稱職的好媽媽,有個(gè)乖巧的寶貝兒子,曾經(jīng)在兒子的嬰幼兒時(shí)期,幾乎每天都會(huì)用大鋁盆給他洗澡,撫摸孩子光潔的肌膚。國(guó)外報(bào)紙上說(shuō),幸福排在第一位的就是剛給孩子洗完澡,把孩子抱起來(lái)的那一時(shí)刻。可是,當(dāng)時(shí)的畢淑敏正值事業(yè)的起步階段,每天工作很辛苦,因此她說(shuō)自己忽視了身邊當(dāng)時(shí)的幸福。

畢淑敏是個(gè)內(nèi)科主治醫(yī)生,每天都會(huì)接待很多病人,特別是那些生命垂危的患者,經(jīng)過(guò)她的親自診治,妙手回春,康復(fù)出院?？粗颊呒凹覍倌歉屑さ难凵?聽(tīng)著他們感謝的話語(yǔ),任何一個(gè)醫(yī)生都會(huì)有一種成就感掛在心間。而畢淑敏卻匆匆送走他們而趕緊忙著為第二個(gè)、第三個(gè)患者去診治疾病,沒(méi)有更多的時(shí)間來(lái)享受那成功的喜悅,因此就忽視了送患者痊愈出院的幸福感受。

任何一個(gè)人都會(huì)有自己的童年,不敢說(shuō)百分之百地都快樂(lè),但是,孩提時(shí)代的天真爛漫大多數(shù)人都經(jīng)歷過(guò)。生長(zhǎng)在海邊的孩子絕對(duì)也像報(bào)紙上統(tǒng)計(jì)的那樣,在海灘上堆積過(guò)沙堡。也有的孩子在建筑工地的沙堆上掏過(guò)沙洞,還有一些農(nóng)村的孩子們會(huì)坐在池塘邊用泥巴搭建泥房子。但這些孩子都有過(guò)害怕大人的攆趕或擔(dān)心來(lái)往車輛破壞他們的 “杰作”的時(shí)候,其“成就”感和幸福感被打了折扣。

除任內(nèi)科主治醫(yī)生外,畢淑敏還是一位著名作家。那家報(bào)紙上說(shuō),第四種世界上最幸福的人就是作家寫(xiě)完最后一個(gè)字,在作品結(jié)尾畫(huà)上句號(hào)的那一瞬間。像畢淑敏這樣的著名作家都沒(méi)有感覺(jué)出來(lái),那我們這些碼字的普通作者更體會(huì)不到,因?yàn)槲覀儺?huà)上句號(hào)時(shí)才是“萬(wàn)里走完了第一步”,問(wèn)題是寫(xiě)完以后得有出版商簽約,更關(guān)鍵的是印刷出版以后能不能賣出去。

第2篇：幸福的密碼范文

沉默了幾分鐘以后，他（達(dá)西）帶著激動(dòng)的神態(tài)走到她跟前說(shuō)：

“我實(shí)在沒(méi)有辦法死捱活撐下去了，這怎么行。我的感情也壓制不住了，請(qǐng)?jiān)试S我告訴你，我多么敬慕你，多么愛(ài)你?！?/p>

伊麗莎白真是說(shuō)不出的驚奇。她瞪著眼，紅著臉，滿腹狐疑，閉口不響。他看這情形，便認(rèn)為她是在慫恿他講下去，于是立刻把目前和以往對(duì)她的種種好感全都和盤托出……等他講完話以后，她就紅著臉說(shuō)：

“遇到這一類的事情，通常的方式是這樣的：人家對(duì)你一片好心好意，你即使不能給以同樣的報(bào)答，也得表示一番感激，我現(xiàn)在就得向你表示謝意?？上覜](méi)有這種感覺(jué)，我從來(lái)不稀罕你的抬舉，何況你抬舉我也是十分勉強(qiáng)。我從來(lái)不愿意讓任何人感到痛苦，縱使惹得別人痛苦，也是根本出于無(wú)心，而且我希望很快就會(huì)事過(guò)境遷。你跟我說(shuō)，以前你顧慮到種種方面，因此沒(méi)有能夠向我表明你對(duì)我的好感，那么，現(xiàn)在經(jīng)過(guò)我這番解釋之后，你一定很容易把這種好感克制下來(lái)?！?/p>

達(dá)西本是斜倚在壁爐架上，一雙眼睛盯住了她看，聽(tīng)到她這番話，好像又是氣憤又是驚奇。他氣得臉色鐵青，從五官的每一個(gè)部位都看得出他內(nèi)心的煩惱。他竭力裝出鎮(zhèn)定的樣子，一直等到自以為已經(jīng)裝像了，然后才開(kāi)口說(shuō)話。這片刻的沉默使伊麗莎白心里非常難受。最后達(dá)西才勉強(qiáng)沉住了氣說(shuō)道：

“我很榮幸，竟得到你這樣一個(gè)回答！也許我可以請(qǐng)教你一下，為什么我竟會(huì)遭受到這樣沒(méi)有禮貌的拒絕？不過(guò)這也無(wú)關(guān)緊要?！?/p>

“我也可以請(qǐng)問(wèn)一聲，”她回答道，“為什么你明明白白存心要觸犯我，侮辱我，嘴上卻偏偏要說(shuō)什么為了喜歡我，違背了你自己的意志，違背了你自己的理性，甚至違背了你自己的性格？要是我果真沒(méi)有禮貌，那么，這還不夠作為我沒(méi)有禮貌的理由嗎？可是我還有別的氣惱。你也知道我有的，就算我對(duì)你沒(méi)有反感，就算我對(duì)你毫無(wú)芥蒂，甚至就算我對(duì)你有好感吧，那么請(qǐng)你想一想，一個(gè)毀了我最親愛(ài)的姐姐幸福，甚至永遠(yuǎn)毀了她的幸福的人，怎么會(huì)打動(dòng)我的心去愛(ài)他呢？”

達(dá)西聽(tīng)了她這些話，臉色大變；不過(guò)這種感情的激動(dòng)，只有一會(huì)兒就過(guò)去了，他聽(tīng)著她繼續(xù)說(shuō)下去。

“我有足夠的理由對(duì)你懷著惡感。你對(duì)待那件事完全無(wú)情無(wú)義，不論你是出于什么動(dòng)機(jī)，都叫人無(wú)可原諒。說(shuō)起他們倆的分離，即使不是你一個(gè)人造成的，也是你主使的，這你可不敢否認(rèn)，也不能否認(rèn)。你使得男方被大家指責(zé)為朝三暮四，使女方被大家嘲笑為奢望空想，你叫他們倆受盡了苦痛。”

她說(shuō)到這里，只見(jiàn)他完全沒(méi)有一點(diǎn)兒悔恨的意思，真使她氣得非同小可。他甚至還假裝出一副不相信的神氣在微笑。

“你能否認(rèn)你這樣做過(guò)嗎？”她又問(wèn)了一遍。

他故作鎮(zhèn)靜地回答道：“我不想否認(rèn)。我的確用盡了一切辦法，拆散了我朋友和你姐姐的一段姻緣；我也不否認(rèn)，我對(duì)自己那一次的成績(jī)覺(jué)得很得意。我對(duì)他總算比對(duì)我自己多盡了一份力。”

伊麗莎白聽(tīng)了他這篇文雅的詞令，表面上并不愿意顯出很注意的樣子。這番話的用意她當(dāng)然明白，可是再也平息不了她的氣憤。

“不過(guò)，我還不止在這一件事情上面厭惡你，”她繼續(xù)說(shuō)道，“我很早就厭惡你，對(duì)你有了成見(jiàn)。幾個(gè)月以前聽(tīng)了韋翰先生說(shuō)的那些話，我就明白了你的品格。這件事你還有什么可說(shuō)的？看你再怎樣來(lái)替你自己辯護(hù)，把這件事也異想天開(kāi)地說(shuō)是為了維護(hù)朋友？你又將怎么樣來(lái)顛倒是非，欺世盜名？”

達(dá)西聽(tīng)到這里，臉色變得更厲害了，說(shuō)話的聲音也不像剛才那么鎮(zhèn)定，他說(shuō)：“你對(duì)于那位先生的事的確十分關(guān)心?！?/p>

“凡是知道他的不幸遭遇的人，誰(shuí)能不關(guān)心他？”

“他的不幸遭遇！”達(dá)西輕蔑地重說(shuō)了一遍?！笆堑?，他的確太不幸啦?！?/p>

“這都是你一手造成的，”伊麗莎白使勁叫道，“你害得他這樣窮……當(dāng)然并不是太窮。凡是指定由他享有的利益，你明明知道，卻不肯給他。他正當(dāng)年輕力壯，應(yīng)該獨(dú)立自主，你卻剝奪了他這種權(quán)利。這些事都是你做的，可是人家一提到他的不幸，你還要鄙視和嘲笑。”

“這就是你對(duì)我的看法！”達(dá)西一面大聲叫嚷，一面向屋子那頭走去。

［摘編自《傲慢與偏見(jiàn)》第37章（英）簡(jiǎn)?奧斯汀 著 王科一 譯 上海譯文出版社］

第3篇：幸福的密碼范文

她說(shuō)，要耐心等待花開(kāi)，因?yàn)槊總€(gè)學(xué)生都有花期！等待是美麗的，也是幸福的，因?yàn)橛袗?ài)，對(duì)學(xué)生她用心關(guān)注，細(xì)心體察，真誠(chéng)呵護(hù)，以愛(ài)博愛(ài)。對(duì)工作她嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，一絲不茍。多年走來(lái)，始終如一，在平凡的歲月里懷著一份美麗的心情守望，且行且歌，播散智慧，收獲芬芳！

這是我被評(píng)為2011年“感動(dòng)田柳二中優(yōu)秀教師”時(shí)的頒獎(jiǎng)詞，亦是對(duì)我二十年從教路的最好的注腳。

師范畢業(yè)后，我遠(yuǎn)離了繁華的城市，如一棵無(wú)名的小草，默默扎根于家鄉(xiāng)的土地。7000多個(gè)朝夕于斯的風(fēng)雨晨昏，一生中最美好的歲月，我都給予了這片我深愛(ài)的土地，為家鄉(xiāng)的教育事業(yè)添上了一抹最真的微綠。

二十年來(lái)，我一直擔(dān)任一個(gè)班的班主任和任教兩個(gè)班的語(yǔ)文課，在繁重的工作里，我投入了全部的愛(ài)和熱情，憑借著執(zhí)著和努力，用美好的青春虔誠(chéng)地書(shū)寫(xiě)著“師德”兩個(gè)字。

難忘那年的冬天，班里一名學(xué)生在寒假里迷了上網(wǎng)，整日呆在網(wǎng)吧里，父母苦勸不聽(tīng)。我知道：如果不及時(shí)把孩子找回來(lái)，這個(gè)孩子就會(huì)像折斷了翅膀的鳥(niǎo)兒，今生有可能再也飛不起來(lái)了，決不能讓孩子迷失了。為了找回這個(gè)孩子，我問(wèn)遍了所有的學(xué)生，終于知道了他的網(wǎng)名，于是，我又連續(xù)幾夜坐在電腦前匿名與這個(gè)學(xué)生聊天。偌大的微機(jī)室里，手和腳凍得生疼，可我沒(méi)有放棄，聊自己求學(xué)的經(jīng)歷，聊學(xué)生感興趣的話題，最終學(xué)生回校了，看到老師憔悴不堪的模樣，知道老師為自己付出的心血，這個(gè)孩子痛哭流涕，立志苦讀，中考時(shí)以優(yōu)異的成績(jī)考入了壽光二中，圓了他家里幾代人的夢(mèng)想。當(dāng)他的父親握著我的手老淚縱橫時(shí)，我更懂得了愛(ài)的力量有多大。

因是一所農(nóng)村學(xué)校，留守孩子和學(xué)困生尤其多，我始終用愛(ài)心去點(diǎn)亮每一個(gè)學(xué)生的心燈，用愛(ài)心去演繹師愛(ài)和母愛(ài)。很多留守孩子和學(xué)困生在我細(xì)微地關(guān)愛(ài)下成了我的知心朋友，我的真誠(chéng)、寬容和坦誠(chéng)，贏得了所有學(xué)生的心。我還因勢(shì)而導(dǎo)，在學(xué)生中把愛(ài)心傳遞，小到同學(xué)之間互相鼓勵(lì)的微笑，大到一方有難時(shí)的一千元的捐款，在我的班級(jí)里，處處充滿著溫情，人人傳遞著愛(ài)心。

作為班主任，我努力去做一個(gè)擁有愛(ài)心的智者，通過(guò)不斷學(xué)習(xí)，我的班級(jí)管理水平日益提升。比如用贊賞引領(lǐng)孩子健康地成長(zhǎng)，讓每個(gè)孩子都找到屬于自己的成功。何謂學(xué)生的成功？我認(rèn)為不只是他考出了高分，考上了重點(diǎn)高中，更重要的是通過(guò)老師的教育和引導(dǎo)，以一種健康、積極的心態(tài)面對(duì)學(xué)習(xí)和生活，有理想有追求，在自己擅長(zhǎng)的某些方面有所發(fā)展、有所創(chuàng)新，體現(xiàn)他在班集體中的個(gè)人價(jià)值，甚至是在社會(huì)中的價(jià)值。在我的贊賞下，每個(gè)學(xué)生都等來(lái)了屬于他的花期。

作為一名農(nóng)村教師，寂寞常會(huì)如影相隨，因?yàn)槲覀兊娜松枧_(tái)就是那三尺講臺(tái)和一群農(nóng)家孩子。圖書(shū)室里查閱資料，網(wǎng)上篩選信息，燈下批閱試卷，每日繁瑣而平淡，人生中自然少了更多的精彩。可我們?cè)诩拍幸驳玫搅硕嗌倜利惏?。我們把生命交給了書(shū)籍和寂寥，把生命交給了我們所愛(ài)的學(xué)生，于是，生命中便沉淀下淡泊與超脫，當(dāng)迎來(lái)一季季桃李盛開(kāi)時(shí)，在長(zhǎng)久的寂寞后，我們終會(huì)擁有一份別樣的美麗。

第4篇：幸福的密碼范文

在這秋風(fēng)習(xí)習(xí)的天氣，我忽然發(fā)現(xiàn)，密碼其實(shí)就在身邊，它就是——

爸爸，媽媽給予了我新生命。

十二年前，是爸爸媽媽給予了我新生命，把我?guī)У搅诉@個(gè)美麗的世界，給了我一個(gè)完好無(wú)損·健康的身體。讓我可以快樂(lè)地成長(zhǎng)。

我不是一個(gè)“文盲”。

爸爸，媽媽，從小便送我去幼兒園，認(rèn)識(shí)數(shù)字，漢字；教我加減法，寫(xiě)漢字；稍大一些，又送我去讀小學(xué)學(xué)到了更多新知識(shí)。

我不孤單。

我不是一個(gè)人在奮斗，我有親人·姐妹兄弟·朋友·同學(xué)。在我傷心難過(guò)時(shí)，有人為我逗我開(kāi)心；在我做錯(cuò)事時(shí)，有人為我分析錯(cuò)因，糾正我；在我快樂(lè)開(kāi)心時(shí)，有人與我分享快樂(lè)，讓我更快樂(lè)，開(kāi)心。

第5篇：幸福的密碼范文

關(guān)鍵詞：全麻患者；七氟醚；異氟醚；麻醉吸入；效果比較

中圖分類號(hào)：R782.05+4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2013）6-212-01

七氟醚屬新型含鹵素?fù)]發(fā)性，血?dú)夥峙湎禂?shù)為0.63，麻醉效果普遍反映較好。臨床吸入麻醉劑進(jìn)行全身麻醉，血?dú)夥治鱿禂?shù)決定了術(shù)后恢復(fù)速度，血?dú)夥峙湎禂?shù)越低，則術(shù)后恢復(fù)速度越快。異氟醚也是臨床常用的物，其血?dú)夥峙湎禂?shù)為1.45。為探討全麻患者七氟醚和異氟醚麻醉吸入術(shù)后蘇醒的效果差異，抽取了于2010年12月～2011年12月在我院治療的70例全身麻醉手術(shù)患者進(jìn)行分組比較研究，現(xiàn)做報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 抽取于2010年12月～2011年12月在我院治療的全身麻醉手術(shù)患者70例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組35例，男19例，女16例，年齡24～50歲，平均37.2±5.4歲，體質(zhì)量44～62kg，平均53.2±6.7kg，骨科手術(shù)患者17例，腹部手術(shù)患者18例。對(duì)照組35例，男18例，女17例，年齡26～50歲，平均38.4±5.3歲，體質(zhì)量42～65kg，平均55.1±4.2kg，骨科手術(shù)患者16例，腹部手術(shù)患者19例。兩組患者均臨床資料完整，一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），具可比性。

1.2麻醉方法 兩組患者均于術(shù)前30min肌肉注射阿托品0.5mg。手術(shù)開(kāi)始時(shí)建立靜脈輸液通道，安置導(dǎo)尿管，連接心電監(jiān)護(hù)儀，持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓及動(dòng)脈血氧飽和度。給予咪唑安定2mg，維庫(kù)溴銨0.1～0.15mg/kg，芬太尼3～3.5μg/kg，異丙酚1～1.3mg/kg靜脈注射麻醉誘導(dǎo)。誘導(dǎo)后進(jìn)行氣管插管，進(jìn)行機(jī)械通氣，呼吸頻率為12次/min，潮氣量為8ml/L，氧流量為1.5L/min。術(shù)前吸入呼氣末濃度保持1.0MAC。

觀察組予以吸入七氟醚，對(duì)照組予以吸入異氟醚。保持靜脈持續(xù)泵入芬太尼，注意調(diào)節(jié)麻醉濃度，必要時(shí)可靜注維庫(kù)溴銨。手術(shù)結(jié)束前10min停止追加維庫(kù)溴銨與芬太尼，手術(shù)結(jié)束后停止麻醉吸入。患者自主呼吸后立即吸入空氣SpQ2>95%，患者肌力恢復(fù)后拔出氣管導(dǎo)管。

1.3觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者的睜眼時(shí)間、氣管導(dǎo)管拔除時(shí)間、麻醉后恢復(fù)室停留時(shí)間、術(shù)后蘇醒評(píng)分達(dá)9分時(shí)間及蘇醒期躁動(dòng)發(fā)生率。

1.4術(shù)后蘇醒評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 四肢活動(dòng)程度，①2分：自發(fā)或命令可活動(dòng)四肢；②1分：可活動(dòng)兩肢；③0分：四肢均無(wú)法活動(dòng)。呼吸情況，①2分：可深呼吸；②1分：呼吸困難；③0分：無(wú)呼吸。收縮壓，①2分：收縮壓為術(shù)前基礎(chǔ)值的25%以內(nèi)；②1分：收縮壓為術(shù)前基礎(chǔ)值的25%～50%；③0分：收縮壓超出術(shù)前基礎(chǔ)值的50%及以上。意識(shí)狀態(tài)，①2分：意識(shí)完全清醒；②1分：可喚醒意識(shí)；③0分：無(wú)任何反應(yīng)。膚色，①2分：膚色正常；②1分：膚色灰黑、蒼白或黃疸；③0分：發(fā)紺。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，以x2進(jìn)行檢驗(yàn)，組間差異以P

2結(jié)果

觀察組患者的比較兩組患者的睜眼時(shí)間、氣管導(dǎo)管拔除時(shí)間、麻醉后恢復(fù)室停留時(shí)間、術(shù)后蘇醒評(píng)分達(dá)9分時(shí)間明顯短于對(duì)照組，組間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見(jiàn)表1

3討論

七氟醚與異氟醚都是吸入麻醉劑，但七氟醚優(yōu)點(diǎn)更加突出，主要表現(xiàn)在：誘導(dǎo)新宿，血液溶解度低，對(duì)氣道刺激性小，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，吸收及清除更加迅速。在本次研究中，兩組患者的心率與血壓均在25%范圍內(nèi)浮動(dòng)，說(shuō)明兩組麻醉深度無(wú)明顯差異。而兩組患者一般資料相似，可以排除性別、體質(zhì)量、年齡對(duì)麻醉恢復(fù)的影響。

七氟醚與異氟醚理化性質(zhì)的差異表明七氟醚麻醉吸入的蘇醒時(shí)間要短于異氟醚麻醉稀土，但在該方面仍存在一定的爭(zhēng)議，有研究者認(rèn)為肺科手術(shù)的全麻恢復(fù)時(shí)間七氟醚并不比異氟醚更快。本次研究中，七氟醚麻醉吸入的蘇醒時(shí)間明顯短于異氟醚，這與大多數(shù)報(bào)道是符合的。同時(shí)，本次研究中使用七氟醚麻醉吸入的觀察組的睜眼時(shí)間、氣管導(dǎo)管拔除時(shí)間、麻醉后恢復(fù)室停留時(shí)間、術(shù)后蘇醒評(píng)分達(dá)9分時(shí)間明顯短于采用異氟醚麻醉吸入的對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而兩組蘇醒期躁動(dòng)發(fā)生率并無(wú)明顯差異。

綜上所述，我們認(rèn)為，全麻患者七氟醚麻醉吸入的效果要明顯好于異氟醚麻醉吸入，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 湯介紅，胡文生，朱小平.腹腔鏡膽囊切除手術(shù)患者吸入七氟醚與異氟醚麻醉恢復(fù)的比較[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2009，30（04）：352-353.

[2] 丁旭，趙志丹.圍術(shù)期七氟醚復(fù)合瑞芬太尼或舒芬太尼對(duì)腹腔鏡手術(shù)術(shù)后蘇醒質(zhì)量影響的臨床研究[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志，2009，15（04）：365-367.

第6篇：幸福的密碼范文

關(guān)鍵詞：幼兒教師；生命成長(zhǎng)；自我教育

隨著《國(guó)務(wù)院關(guān)于當(dāng)前發(fā)展學(xué)前教育的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)

[2010]41號(hào)）的出臺(tái)，學(xué)前教育受到了前所未有的重視，提到了教育事業(yè)發(fā)展的重要工程，2010年12月1日國(guó)務(wù)院召開(kāi)的全國(guó)學(xué)前教育電視電話會(huì)議，更是向全社會(huì)昭示，學(xué)前教育的春天來(lái)了，幼兒教師的春天來(lái)了。在全社會(huì)都在倡導(dǎo)“以人為本”，關(guān)注生命成長(zhǎng)的今天，幼兒教師已不僅是一種職業(yè)，一種“謀生”的手段，而應(yīng)成為生命存在的一種方式，其生命的意義和價(jià)值在于其歷程中顯現(xiàn)出的成就。幼兒教師的生命成長(zhǎng)的過(guò)程應(yīng)是幼兒教師本身內(nèi)因與外因交互作用的過(guò)程，是幼兒教師自身生命的充分展現(xiàn)和不斷創(chuàng)新和完善的過(guò)程，是教師與幼兒生命互動(dòng)交融的過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中，幼兒教師的自我認(rèn)同、自主體驗(yàn)、自我創(chuàng)新和完善是生命成長(zhǎng)的最根本的內(nèi)在因素。它對(duì)促進(jìn)幼兒教師專業(yè)成長(zhǎng)、謀求職業(yè)幸福、提升生命質(zhì)量有著不可估量的作用。

教育的最高境界是自我教育。所謂自我教育是指人通過(guò)認(rèn)識(shí)自己、要求自己、調(diào)控自己和評(píng)價(jià)自己來(lái)自我教育。幼兒教師生命成長(zhǎng)的自我教育是幼兒教師通過(guò)自我職業(yè)認(rèn)同、自我學(xué)習(xí)、自我實(shí)踐、自我反思、自我評(píng)價(jià)來(lái)激勵(lì)自己、調(diào)控自己，使其在職業(yè)生活中形成自尊、自信、自強(qiáng)、自立的品質(zhì)，從根本上促進(jìn)專業(yè)成長(zhǎng)，謀求職業(yè)幸福，提升生命質(zhì)量。

一、專業(yè)認(rèn)同是幼兒教師幸福成長(zhǎng)的起點(diǎn)

當(dāng)前幼兒教師由于社會(huì)認(rèn)可度低而出現(xiàn)了角色失調(diào)等問(wèn)題，幼兒教師對(duì)從事職業(yè)缺乏內(nèi)在的情感動(dòng)力。一些幼兒教師以“高級(jí)保姆”自稱，對(duì)孩子的促進(jìn)作用未納入一種“自覺(jué)”“自愿”的專業(yè)化狀態(tài)中，職業(yè)倦怠明顯。斯利芬斯認(rèn)為：教師的專業(yè)認(rèn)同是教師基于自身生活經(jīng)驗(yàn)，對(duì)職業(yè)發(fā)展中一系列矛盾和沖突的價(jià)值觀與行為的一種自我理解和自我接納的態(tài)度。幼兒教師生命成長(zhǎng)的主體是幼兒教師本身，改變其對(duì)自身專業(yè)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，解除幼兒教師不必要的負(fù)擔(dān)，從教師內(nèi)心激發(fā)其對(duì)本專業(yè)的認(rèn)同，培養(yǎng)其促進(jìn)自身專業(yè)提升的信心，是幼兒教師生命成長(zhǎng)的起點(diǎn)。幼兒教師只有建立起對(duì)自己專業(yè)的高度認(rèn)同，自我理解、接納專業(yè)發(fā)展的價(jià)值和行為，才能做到常常審視自己的“經(jīng)驗(yàn)”和“知識(shí)”，在反思其實(shí)踐中不斷提高應(yīng)對(duì)具體教學(xué)情境的能力，努力成為創(chuàng)造自己職業(yè)生命且充滿活力的自覺(jué)主體，成為幸福成長(zhǎng)的幼兒教師。

二、自我激勵(lì)是幼兒教師幸福成長(zhǎng)的動(dòng)力源泉

幼兒教師的成長(zhǎng)固然受到眾多因素和條件的影響，但從根本上講取決于幼兒教師自己的心態(tài)和作為。目標(biāo)的確定對(duì)一個(gè)人成長(zhǎng)是至關(guān)重要的。目標(biāo)是做事的內(nèi)在因素，據(jù)相關(guān)研究資料表明，目標(biāo)意識(shí)在幼兒教師生命成長(zhǎng)過(guò)程中有助于感受生存的意義和價(jià)值，最有助于讓教師產(chǎn)生信心、勇氣和膽量，使其不斷完善自我，永不停步。因此，要鼓勵(lì)幼兒教師自我定位、自我設(shè)計(jì)、自我激勵(lì)。讓每個(gè)教師評(píng)估好個(gè)人能力、志趣、特點(diǎn)和潛能，分析影響個(gè)人職業(yè)生活發(fā)展的因素，制訂近期、中期、長(zhǎng)期個(gè)人發(fā)展目標(biāo)。讓一個(gè)接一個(gè)的目標(biāo)激勵(lì)著幼兒教師堅(jiān)持不懈地朝著既定目標(biāo)努力奮斗，不斷超越自我，感受生命的意義和價(jià)值。

三、自我學(xué)習(xí)是幼兒教師幸福成長(zhǎng)的主旋律

終身學(xué)習(xí)的理念告訴我們，一勞永逸地獲得知識(shí)只會(huì)讓自己

被社會(huì)拋棄。等、靠他人直接告訴怎么做的時(shí)代已經(jīng)過(guò)去，學(xué)習(xí)并非終止于兒童期和青年期，它應(yīng)伴隨人的一生而持續(xù)地進(jìn)行。作為幼兒教師也是同樣如此，要讓學(xué)習(xí)成為自己的自覺(jué)行動(dòng)，讓學(xué)習(xí)伴隨教師職業(yè)終身。首先，作為任何一級(jí)幼兒園的管理者要結(jié)合當(dāng)前最新幼教改革動(dòng)向，創(chuàng)新理論學(xué)習(xí)的方式，為幼兒教師提供“菜單式”“自選式”學(xué)習(xí)目錄。讓教師根據(jù)自己的興趣及需要隨意“點(diǎn)菜”，滿足自己的學(xué)習(xí)需要。變教師的“要我學(xué)”為“我想學(xué)”“我喜歡學(xué)”，在自主化的基礎(chǔ)上體現(xiàn)個(gè)性化；其次，幼兒教師的學(xué)習(xí)有兩個(gè)重要而突出的特點(diǎn)，即實(shí)踐性和反思性。要為幼兒教師創(chuàng)造和搭建快樂(lè)學(xué)習(xí)的平臺(tái)，如以舉辦活動(dòng)為載體，為教師提供豐富的無(wú)窮無(wú)盡的學(xué)習(xí)與思考資源，有助于幼兒教師直接將理論與實(shí)踐相結(jié)合。在自我教育實(shí)踐中，不斷自我思考，運(yùn)用已有專業(yè)知識(shí)對(duì)教育實(shí)踐過(guò)程進(jìn)行審視、反省、判斷、分析、概括、總結(jié)，更加自覺(jué)積極調(diào)整自己的教育行為與師幼互動(dòng)，只有這種積極、主動(dòng)的反思性學(xué)習(xí)，才能使幼兒教師成為幼兒健康成長(zhǎng)的促進(jìn)者和不斷進(jìn)步、完善、幸福的自我成長(zhǎng)者。

四、自我實(shí)踐是幼兒教師幸福成長(zhǎng)的基本途徑

前蘇聯(lián)著名教育實(shí)踐家和教育理論家蘇霍姆林斯基說(shuō)：“人的內(nèi)心有一種根深蒂固的需要，即自己是個(gè)發(fā)現(xiàn)者、研究者、探索

者?！睂?duì)幼兒教師而言，生命的全部?jī)r(jià)值就在于教學(xué)和教研，在教學(xué)教研中，不斷發(fā)現(xiàn)、研究、探索，這樣富有創(chuàng)造性的實(shí)踐過(guò)程就是幼兒教師主體生命投入、生命展開(kāi)的過(guò)程。如：幼兒園園本教研，就是幼兒教師的自身“涉入”，是自我的實(shí)踐和創(chuàng)造的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，教師不是站在對(duì)象的（幼兒、教材等）旁邊，以一名旁觀者的身份進(jìn)入觀察和描述，而是進(jìn)入對(duì)象，與對(duì)象融為一體。在互動(dòng)中，在不斷地反饋、自我調(diào)節(jié)、自主體驗(yàn)中，改善自己的行為，領(lǐng)悟教育藝術(shù)，不斷克服工作帶來(lái)的生命倦怠，體會(huì)“其中”的樂(lè)趣和自己生命的意義。

五、自我反思是幼兒教師幸福成長(zhǎng)的靈丹妙藥

《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》指出，幼兒教師要善于學(xué)習(xí)、善于反思，不斷提升專業(yè)能力，不斷轉(zhuǎn)變教育觀念和教育行為，才能加快自身成長(zhǎng)。如：設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)時(shí)教師可以自我提問(wèn)：“孩子已有了哪些生活經(jīng)驗(yàn)和技能？”“如何讓孩子充分感知和探索？”在活動(dòng)中反思：“為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的問(wèn)題？”“我如何更改教學(xué)方式？”“采取怎樣的策略和措施？”環(huán)境創(chuàng)設(shè)時(shí)自我提問(wèn)：“這樣的環(huán)境能讓孩子創(chuàng)造哪些有益經(jīng)驗(yàn)？”“孩子與環(huán)境怎樣對(duì)話？”美國(guó)著名的幼兒教育家斯波戴克指出，教師的成長(zhǎng)等于經(jīng)驗(yàn)加反思。在反思性實(shí)踐活動(dòng)中，教師的角色發(fā)生了兩個(gè)變化：由單純的教育工作者變?yōu)檠芯啃徒處?，由“傳道、授業(yè)、解惑者”變?yōu)椤皩W(xué)習(xí)型。這是一個(gè)不斷發(fā)現(xiàn)、研究的過(guò)程，是一種創(chuàng)造的過(guò)程，教師教育智慧的增長(zhǎng)讓教師體驗(yàn)成功，幼兒的快樂(lè)成長(zhǎng)讓教師在耕耘中獲得幸福。

六、自我評(píng)價(jià)是打開(kāi)幼兒教師幸福成長(zhǎng)的金鑰匙

傳統(tǒng)的幼兒園教師評(píng)價(jià)是管理者為其劃等級(jí)，按等級(jí)對(duì)幼兒教師實(shí)施管理和控制，教師歷來(lái)只是一個(gè)“失語(yǔ)”的被評(píng)價(jià)者。人本主義理念告訴我們，幼兒園教師評(píng)價(jià)應(yīng)充分尊重教師的主體地位，引入自我控制機(jī)制，讓教師對(duì)自己的特征行為進(jìn)行判斷。如自制《教師工作檔案手冊(cè)》，讓教師自己收集教育教學(xué)過(guò)程的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，突出在困境中解決問(wèn)題的方法和途徑，展示活動(dòng)設(shè)計(jì)、環(huán)境布置、幼兒作品、教學(xué)錄像、獲獎(jiǎng)證書(shū)、文章交流發(fā)表等精彩時(shí)刻和豐碩成果，教師通過(guò)對(duì)自己《教師工作檔案手冊(cè)》的評(píng)價(jià)和反思，自主考慮提高和改進(jìn)途徑，從而為其自身專業(yè)發(fā)展指明方向。這樣的評(píng)價(jià)，既能讓教育教學(xué)結(jié)果與過(guò)程共生共長(zhǎng)，有效促進(jìn)教師持續(xù)發(fā)展，提升教學(xué)質(zhì)量，又能讓教師的權(quán)利和義務(wù)相輔相成，充分體現(xiàn)幼兒教師生命的成就感和意義。

綜上所述，基于生命、喚醒情感、啟迪智慧、自主成長(zhǎng)，應(yīng)是幼兒教師生命成長(zhǎng)的自我教育的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。在幼兒教師生命成長(zhǎng)的過(guò)程中，幸福在哪里——幸福在辛勤的耕耘中，在孩子們快樂(lè)成長(zhǎng)的歷程里；在知識(shí)的寶庫(kù)里，在閃光的智慧里！

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇霍姆林斯基.我把心獻(xiàn)給孩子.教育科學(xué)出版社，2001.

[2]蘇霍姆林斯基.怎樣培養(yǎng)真正的人.教育科學(xué)出版社，2006.

[3]蘇霍姆林斯基.給教師的建議.教育科學(xué)出版社，2001.

[4]斯波戴克.幼兒早期教育的現(xiàn)代模式.全球教育展望，1989（1）.

[5]王春燕.幼兒園游戲：本體價(jià)值的失落與回歸.教育導(dǎo)刊：下半月，2005（3）.

第7篇：幸福的密碼范文

關(guān)鍵詞：媽咪愛(ài)；乳果糖口服液；功能性便秘；嬰幼兒

功能性便秘秘（functional constipation，F(xiàn)C）是嬰幼兒常見(jiàn)病，臨床表現(xiàn)為大便次數(shù)減少、排便困難及大便干結(jié)，如不及時(shí)治療，嚴(yán)重時(shí)可影響患兒精神、食欲及生活質(zhì)量，并造成家長(zhǎng)們心理負(fù)擔(dān)，但目前尚無(wú)理想的治療方法。我院在2010年3月～2013年3月聯(lián)合應(yīng)用乳果糖口服液和媽咪愛(ài)治療嬰幼兒FC，取得了較好的臨床療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年3月～2013年3月我院兒科診治的98例FC患兒，隨機(jī)分為兩組，即治療組和對(duì)照組。治療組50例，其中男性23例，女性27例，年齡3個(gè)月～3歲，

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 所有入選嬰幼兒診斷均符合2006年5月制定的羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)[1]，并均排除內(nèi)分泌、代謝性疾病和藥物等所致的便秘患兒。

1.3方法 觀察組給予常規(guī)治療，如糾正不良飲食習(xí)慣，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，訓(xùn)練排便習(xí)慣，每天進(jìn)行適量的活動(dòng)等，治療組在此基礎(chǔ)上給予乳果糖口服液（利動(dòng)，北京韓美藥品有限公司，批號(hào)20090702），

1.4療效判定 ①顯效：排便1～2次/d，為成形軟便，排便困難（費(fèi)力、煩躁、哭鬧）消失；②有效：每1～2d排大便1次，性狀較干燥（較服藥前好轉(zhuǎn)），排便困難癥狀明顯緩解；③無(wú)效：便秘癥狀較前無(wú)改善。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1臨床治療效果 治療21d后，治療組顯效36例，有效9例，無(wú)效5例，總有效率90.0%；對(duì)照組顯效20例，有效9例，無(wú)效19例，總有效率60.4%，治療組總有效率顯著高于對(duì)照組（χ2=10.05，P

2.2不良反應(yīng) 治療組有2例出現(xiàn)輕度腹瀉，減少乳果糖口服液用量后恢復(fù)正常，未發(fā)現(xiàn)其他不良反應(yīng)。

2.3治療遠(yuǎn)期效果 治療21d后，隨訪觀察3個(gè)月，治療組復(fù)發(fā)4例，對(duì)照組復(fù)發(fā)13例，治療組的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（χ2=10.92，P

3 討論

嬰幼兒便秘發(fā)生率為3%～8%，其中90%以上為FC[2]。引起FC的原因很多，包括不注意培養(yǎng)小兒正確的排便習(xí)慣，沒(méi)有養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣，腸道微生態(tài)環(huán)境失調(diào)，腸道功能失調(diào)均可導(dǎo)致FC。目前尚無(wú)理想的治療手段，臨床上常采用糾正不良飲食習(xí)慣，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，訓(xùn)練排便習(xí)慣，每天進(jìn)行適量的活動(dòng)等基礎(chǔ)治療或使用瀉藥治療，臨床效果欠佳，且遠(yuǎn)期療效不滿意，治療周期長(zhǎng)，患兒依從性差，難以長(zhǎng)期堅(jiān)持[3]。目前，腸道微生態(tài)平衡越來(lái)越受到重視，采用微生態(tài)制劑治療嬰幼兒FC，已成為重要治療措施之一，并取得了較好的臨床效果[4]。

媽咪愛(ài)是多維乳酸菌，含有高濃度糞鏈球菌（乳酸菌）和枯草桿菌（共生菌）的微生態(tài)制劑。其中乳酸桿菌能使碳水化合物生成大量短鏈脂肪酸發(fā)酵，生成乳酸和其他酸類，降低腸道pH值，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，同時(shí)可增加腸道內(nèi)滲透壓，水分分泌亢進(jìn)，使大便變軟，易于排出，從而緩解便秘癥狀?？莶輻U菌能產(chǎn)生副消化酶，恢復(fù)小腸消化吸收功能，恢復(fù)正常腸蠕動(dòng)，從而促進(jìn)便秘的治愈[5，6]。乳果糖是一種合成雙糖，在小腸不能被消化酶水解吸收，完整到達(dá)結(jié)腸，在結(jié)腸內(nèi)經(jīng)雙岐桿菌和乳酸桿菌分解有機(jī)酸如乳酸、醋酸，腸內(nèi)PH值降低，其腸道內(nèi)滲透壓升高，糞便濕化，且酸化腸道可使腸蠕動(dòng)加快，雙糖滲透活性能保留水和電解質(zhì)在腸腔，維持高滲壓，有利于糞便排出[7]。聯(lián)合應(yīng)用乳果糖口服液和媽咪愛(ài)治療嬰幼兒FC，可起到協(xié)同作用。

本組研究結(jié)果顯示，嬰幼兒FC在一般治療基礎(chǔ)上，比如調(diào)節(jié)飲食、訓(xùn)練排便習(xí)慣、每天進(jìn)行適量的活動(dòng)等，加用乳果糖口服液聯(lián)合媽咪愛(ài)治療，二者起協(xié)同作用，服藥21d后，治療組總有效率為90.0%，而對(duì)照組總有效率為60.4%，臨床療效明顯好于對(duì)照組。且乳果糖口服液聯(lián)合媽咪愛(ài)治療，副作用少，僅有2例出現(xiàn)輕度腹瀉，減少乳果糖口服液用量后恢復(fù)正常，也未發(fā)現(xiàn)其他不良反應(yīng)。同時(shí)研究還發(fā)現(xiàn)，治療21d后，隨訪觀察3個(gè)月，治療組復(fù)發(fā)3例，對(duì)照組復(fù)發(fā)12例，治療組的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，表明乳果糖口服液聯(lián)合媽咪愛(ài)治療，可以降低嬰幼兒FC患兒復(fù)發(fā)率，起到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用[8]。

總之，乳果糖口服液聯(lián)合媽咪愛(ài)治療治療嬰幼兒FC快速、安全、有效，且能降低復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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第8篇：幸福的密碼范文

在日本，鳩山幸原本就是一位家喻戶曉的名人。她性格外向，喜歡大笑。她常常出現(xiàn)在各種電視節(jié)目中，談?wù)搹淖诮痰秸蔚母鞣N話題。8月底，她的丈夫鳩山由紀(jì)夫正式當(dāng)選為日本新任首相，她也被堞體稱為“日本版的米歇爾?奧巴馬”。

如果不是丈夫榮升為首相，可能還沒(méi)有多少人知道鳩山幸原來(lái)是“中國(guó)制造”。她1943年出生于中國(guó)上海，3歲時(shí)隨父母回到神戶定居，畢業(yè)于神戶海星女子學(xué)院。上個(gè)世紀(jì)60年代時(shí)，她曾是日本著名女子歌舞團(tuán)“寶歌舞團(tuán)”的首席舞蹈演員。25歲時(shí)，她結(jié)束了舞臺(tái)生涯，前往美國(guó)并結(jié)了婚。

她和鳩山由紀(jì)夫的相遇也非常傳奇。鳩山在美國(guó)斯坦福大學(xué)留學(xué)時(shí)，幸已是舊金山當(dāng)?shù)匾粋€(gè)日本人的妻子。這個(gè)日本人的姐姐開(kāi)了一家餐館，鳩山和幸的愛(ài)情就誕生于這家餐館。同樣熱愛(ài)音樂(lè)的兩個(gè)年輕人經(jīng)常結(jié)伴去聽(tīng)音樂(lè)會(huì)?！八麥睾?、沉默寡言，卻經(jīng)常冷不丁地冒出一句特別有趣的話?！毙胰缡敲枋鲎约号F山吸引的理由。經(jīng)過(guò)5年的苦苦等待，幸和當(dāng)時(shí)的丈夫離了婚，在1975年與鳩山共同步入婚姻的殿堂。

懷揣著電影制作人的夢(mèng)想

她總是精力充沛，在她那里，似乎沒(méi)有不可能完成的任務(wù)。

鳩山幸留著標(biāo)志性的整齊短發(fā)，自稱是“生活設(shè)計(jì)師”。她出版了《鳩山家的愛(ài)情米飯》、《歡迎到鳩山家來(lái)》等書(shū)，為人們提供飲食、衣著和家庭裝飾等方面的建議和安排。

最近在一個(gè)電視訪談節(jié)目里，鳩山幸說(shuō)自己總是“充滿了好奇心”。她說(shuō)：“我是那種想嘗試一切的人?！彼矚g腌泡菜、制作彩色玻璃和陶器，還喜歡縫紉。

鳩山幸常有出人意料之舉，比如她把從夏威夷購(gòu)買的咖啡包裝袋做成裙子，并穿著它參加電視節(jié)目。在她看來(lái)，自己充沛的精力都來(lái)自太陽(yáng)。在一次電視采訪中，她做出抓扯太陽(yáng)并塞進(jìn)嘴里的姿勢(shì)說(shuō)：“太陽(yáng)出來(lái)后，我就吃掉它，這能給我極大力量?！?/p>

在鳩山幸心中，任何夢(mèng)想都是可以實(shí)現(xiàn)的：“尚未實(shí)現(xiàn)的夢(mèng)想?我覺(jué)得我沒(méi)有。只要你有強(qiáng)烈的信念，夢(mèng)想就會(huì)成真?！毖巯?，她最想做的事情是自己拍攝并制作一部電影，她拒絕透露有關(guān)這部電影的計(jì)劃，但是她自信地說(shuō)：“很有可能拿到奧斯卡獎(jiǎng)?！彼?jì)劃電影的另主角由美國(guó)影星湯姆?克魯斯扮演。她解釋說(shuō)：“這是因?yàn)槲抑浪陷呑邮莻€(gè)日本人，而且我記得他和我上輩子是一對(duì)?！?/p>

“怕老婆”的政治家

“飯是你做的，再讓你洗碗，我會(huì)不安。”

在丈夫即將出任日本首相之際，鳩山幸向媒體披露她眼中的鳩山由紀(jì)夫。在她看來(lái)，鳩山由紀(jì)夫在家中是個(gè)好丈夫，他喜歡洗碗，愛(ài)看電影。“我喜歡做飯，但是在早飯和晚飯后，他會(huì)走進(jìn)廚房說(shuō)：‘飯是你做的，再讓你洗碗，我會(huì)不安?！?/p>

每到節(jié)假日，鳩山幸就會(huì)和丈夫一起去超市。她說(shuō)，鳩山由紀(jì)夫喜歡推著車子在超市里逛，酷愛(ài)吃蝦片之類的垃圾食品，還經(jīng)常背著她偷偷地往購(gòu)物車?yán)锶闶场＿@段軼事讓鳩山由紀(jì)夫在日本媒體中落下了“怕老婆”的政治家之名。

鳩山幸是動(dòng)作片迷。但是鳩山由紀(jì)夫總是不解地問(wèn)她：“為什么你會(huì)喜歡這么暴力的電影呢?”盡管如此，“他還是會(huì)陪我一起看動(dòng)作電影”，鳩山幸說(shuō)。

鳩山幸與丈夫在家中從不討論政治，但是在辛苦的競(jìng)選活動(dòng)期間，她每天都會(huì)為他做足底按摩。鳩山幸還是鳩山由紀(jì)夫的首席造型師，負(fù)責(zé)打理他的發(fā)型，為他搭配衣著。

第9篇：幸福的密碼范文

福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院（ 福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院）麻醉科，福建福州 350003

[摘要] 目的 探討分析兩種七氟醚蘇醒技術(shù)對(duì)甲狀腺患者麻醉蘇醒期的影響。 方法 抽取2011年1月—2013年12月間該院收治的80例甲狀腺患者，隨機(jī)分成兩組，設(shè)為研究A組和研究B組，每組40例。研究A組使用濃度遞減洗出法，研究B組使用低流量洗出法，記錄兩組患者蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間、MAP差值、HR差值以及患者一般狀況和手術(shù)情況，進(jìn)行回顧性對(duì)比分析。 結(jié)果 研究A組患者的蘇醒時(shí)間平均為（6.78±1.28）min，拔管時(shí)間平均為（8.37±1.56）min，研究B組患者的蘇醒時(shí)間平均為（6.24±0.89）min，拔管時(shí)間平均為（7.46±0.96）min，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究A組患者的HR差值為（22.97±1.871）次/min，MAP差值為（17.673±1.285）mmHg，研究B組患者的HR差值為（9.17±1.437）次/min，MAP差值為（2.896±1.438）mmHg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究A組患者發(fā)生躁動(dòng)的概率大于研究B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 通過(guò)對(duì)兩種七氟醚蘇醒技術(shù)對(duì)甲狀腺患者麻醉蘇醒期的影響進(jìn)行分析，低流量洗出法在不影響蘇醒時(shí)間的前提下能夠更有效的將七氟醚洗出，增加了患者的舒適度，提高了麻醉蘇醒的質(zhì)量，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞 七氟醚蘇醒技術(shù)；麻醉蘇醒期；甲狀腺；影響

[中圖分類號(hào)] R473.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1674-0742（2014）07（a）－0106-02

[作者簡(jiǎn)介] 張曉?。?969.11-），女，福建福州人，本科，副主任醫(yī)師，副教授，研究方向：臨床麻醉學(xué)。

七氟醚是臨床上主要用于麻醉的新型的鹵族吸入性麻醉藥。據(jù)相關(guān)研究表明[1]，七氟醚作為麻醉藥在臨床病例使用時(shí)，主要有可控性強(qiáng)、誘導(dǎo)快、血?dú)夥峙湎禂?shù)低的優(yōu)點(diǎn)，從而被廣泛的作為全身麻醉藥運(yùn)用。但是隨著醫(yī)療研究的不斷發(fā)展，有臨床病例顯示過(guò)多的使用七氟醚會(huì)造成患者出現(xiàn)術(shù)后躁動(dòng)的癥狀，隨著各種誘因的同時(shí)作用，吸入藥導(dǎo)致術(shù)后躁動(dòng)的程度有加強(qiáng)的趨勢(shì)[2]。頸部是人身體中血運(yùn)豐富、皮膚較薄的一處部位，手術(shù)后躁動(dòng)或者是蘇醒期劇烈的活動(dòng)都有可能引發(fā)傷口出血，給患者造成極大的傷害，甚至威脅生命。為了極大的減少甲狀腺患者在使用七氟醚作為麻醉藥后發(fā)生躁動(dòng)的可能性，中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)在不斷進(jìn)行研究的基礎(chǔ)上提出了使用濃度遞減洗出法和低流量洗出法洗出七氟醚的兩種麻醉恢復(fù)期方案，這一研究成果在甲狀腺患者麻醉蘇醒期的恢復(fù)治療上被越來(lái)越多的臨床病例所使用，它的優(yōu)勢(shì)在于不僅能夠提高患者蘇醒期的恢復(fù)質(zhì)量，而且患者的不適感較輕[3]。為了比較兩種方案對(duì)甲狀腺患者麻醉蘇醒期的影響，該院就兩種七氟醚蘇醒技術(shù)對(duì)甲狀腺患者麻醉蘇醒期的影響這個(gè)課題展開(kāi)研究，選取了2011年1月—2013年12月間80例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組進(jìn)行研究，取得了令人滿意的成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取在該院收治80例甲狀腺患者，這80例研究對(duì)象排除患有嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎等重要臟器障礙性病變、呼吸系統(tǒng)疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及對(duì)鹵化麻醉劑過(guò)敏的患者，并且排除孕婦或者哺乳期婦女。隨機(jī)分成兩組，設(shè)為研究A組和研究B組，每組40例。研究A組使用濃度遞減洗出法，研究B組使用低流量洗出法。研究A組中男23例，女17例，年齡為30~69歲，平均為（46.8±2.90）歲；研究B組中男24例，女16例，年齡為30~70歲，平均為（47.5±3.25）歲。

1.2治療方法

麻醉方法：患者在手術(shù)室內(nèi)給予常規(guī)化的生命體征監(jiān)測(cè)，包括血壓、心率等指標(biāo)。對(duì)上肢靜脈通路進(jìn)行開(kāi)放后則進(jìn)行全身麻醉，用藥方案為：鹽酸戊乙奎醚（H20020605）0.01 mg/kg，咪達(dá)唑侖注射液（H20067041）0.05 mg/kg，舒芬太尼注射液（H20054296）0.5 μg/kg，丙泊酚中/長(zhǎng)鏈脂肪酸注射液（J20110059）1.5 mg/kg，羅庫(kù)溴銨注射液（H20123188）0.6 mg/kg，然后連接呼吸回路，在另一端觀察CO2的波形，確定通氣有效后則進(jìn)行機(jī)械通氣，在手術(shù)過(guò)程中要使用麻醉氣體監(jiān)護(hù)儀檢測(cè)呼出的氣體的濃度，并且使用一定濃度的七氟醚保證患者全身麻醉，濃度維持在MAC1.0~1.3左右，之后不再使用其他的靜脈類藥物，在手術(shù)結(jié)束前0.5 h按照分組情況進(jìn)行蘇醒期的恢復(fù)。

研究A組使用濃度遞減洗出法：靜脈給予舒芬太尼0.1 μg/kg，并且降低吸入的麻醉藥的濃度，使得MAC降至0.5附近，手術(shù)結(jié)束時(shí)就立即停止麻醉劑的吸入，同時(shí)要求新鮮空氣的流量要保證在6 L/min左右。

研究B組使用低流量洗出法：靜脈給予舒芬太尼0.1 μg/kg，并且降低新鮮空氣流量至0.5 L/min，在手術(shù)結(jié)束時(shí)將新鮮氣體流量增加到4 L/min。

手術(shù)整個(gè)過(guò)程都要對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，一旦有異常情況發(fā)生就要立即采取急救措施。同時(shí)使用的器械要保證均經(jīng)過(guò)無(wú)菌消毒，避免交叉感染。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間，記錄患者在進(jìn)入手術(shù)室后和拔管前瞬時(shí)的MAP差值和HR差值。根據(jù)醫(yī)學(xué)指標(biāo)對(duì)患者進(jìn)行Riker鎮(zhèn)靜躁動(dòng)分級(jí)[4]：1分：完全沉睡，對(duì)外界強(qiáng)烈刺激沒(méi)有任何反應(yīng)；2分：深度鎮(zhèn)靜：對(duì)外界刺激有反應(yīng)，但反應(yīng)較輕；3分：嗜睡、但能夠?qū)Ρ容^簡(jiǎn)單的命令進(jìn)行配合；4分：意識(shí)清醒，能夠進(jìn)行指令配合；5分：輕度的煩躁，經(jīng)過(guò)交流后有所改善；6分：躁動(dòng)程度加深，劇烈體動(dòng)；7分：有暴力行為，咬氣管插管等。臨床上通常將1~4分判定為患者平靜，將5~7分判定為患者躁動(dòng)。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

研究中的基本的數(shù)據(jù)都采用spss12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量資料運(yùn)用（x±s）表示；利用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)；以率（％）表示。

2結(jié)果

①研究A組患者的蘇醒時(shí)間平均為（6.78±1.28）min，拔管時(shí)間平均為（8.37±1.56）min，研究B組患者的蘇醒時(shí)間平均為（6.24±0.89）min，拔管時(shí)間平均為（7.46±0.96）min，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表1。

②研究A組患者的HR差值為（22.97±1.871）次/min，MAP差值為（17.673±1.285）mmHg，研究B組患者的HR差值為（9.17±1.437）次/min，MAP差值為（2.896±1.438）mmHg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

③研究A組患者發(fā)生躁動(dòng)的概率為42.5％，顯著高于研究B組的術(shù)后躁動(dòng)概率20.0％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

3討論

該研究通過(guò)對(duì)兩種七氟醚蘇醒技術(shù)對(duì)甲狀腺患者麻醉蘇醒期的影響進(jìn)行分析探討，發(fā)現(xiàn)采用低流量洗出法相對(duì)濃度遞減洗出法的治療效果要更為理想。在該組研究中，低流量洗出法在蘇醒時(shí)間和拔管時(shí)間上略少于濃度遞減洗出法，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，查閱臨床上相關(guān)的其他研究文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)[5]，有研究機(jī)構(gòu)的研究結(jié)果表明兩種方案的拔管時(shí)間是相似的，但是低流量洗出法的蘇醒時(shí)間是顯著低于濃度遞減洗出法的，這與該院的研究結(jié)果不符，有可能該院在記錄時(shí)間時(shí)沒(méi)有記錄準(zhǔn)確，可以再進(jìn)行進(jìn)一步的研究作為驗(yàn)證。研究結(jié)果還發(fā)現(xiàn)兩組患者的HR差值和MAP差值情況比較是有較大差異的，體現(xiàn)了低流量洗出法對(duì)于患者的循環(huán)系統(tǒng)來(lái)說(shuō)更為平穩(wěn)，低流量洗出法對(duì)患者術(shù)后躁動(dòng)的發(fā)生情況影響較小，患者的意識(shí)恢復(fù)情況良好，原因就在于低流量洗出法的新鮮氣體的流量較小，患者肺泡內(nèi)麻醉氣體的濃度保持平衡，從而麻醉氣體被洗出時(shí)的速率也是較為穩(wěn)定的[6]。但是濃度遞減洗出法在手術(shù)結(jié)束時(shí)直接將新鮮空氣流量增加到4 L/min，雖然能夠提高麻醉氣體的洗出速率，但是只能洗出肺泡內(nèi)的氣體，患者中樞內(nèi)的麻醉氣體仍然維持在一個(gè)很高的水平，很大程度上造成了患者發(fā)生術(shù)后躁動(dòng)以及血壓和心率不穩(wěn)定升高的不良反應(yīng)，從而影響治療效果[7]。

甲狀腺患者需要進(jìn)行甲狀腺切除術(shù)，通常以吸入性麻醉藥的方式對(duì)患者進(jìn)行全身性的麻醉，七氟醚之所以能夠在臨床上成為主流麻醉藥的關(guān)鍵就在于它的血?dú)庀禂?shù)能夠使得進(jìn)行快速誘導(dǎo)和蘇醒，對(duì)患者氣道的刺激比較小，而且循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定[8]。但是據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，使用過(guò)多的七氟醚會(huì)使得患者術(shù)后躁動(dòng)發(fā)生率達(dá)到60％左右[9]，導(dǎo)致這種現(xiàn)象發(fā)生的原因尚不明確，該院以往的研究報(bào)告顯示發(fā)生躁動(dòng)的原因和腦電波有關(guān)，發(fā)生躁動(dòng)的機(jī)制在于患者蘇醒較快，中樞神經(jīng)的恢復(fù)時(shí)間沒(méi)有達(dá)到一致，大腦皮層還處于被抑制狀態(tài)時(shí)的中樞已經(jīng)被解散，這就產(chǎn)生患者中樞局部的敏化，這種功能的完整性缺失會(huì)直接影響到患者對(duì)感覺(jué)和行為處理能力的改變，但是兩者間具體的關(guān)聯(lián)性還有待研究?；颊咴谶M(jìn)行甲狀腺切除后會(huì)留下創(chuàng)口，常見(jiàn)的并發(fā)癥就是甲狀腺術(shù)后出血，最主要的原因可能在于頸部解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性以及皮膚較薄，由于患者發(fā)生術(shù)后躁動(dòng)的可能性比較高，一旦患者在術(shù)后發(fā)生劇烈躁動(dòng)或者是嗆咳，則極有可能造成患者術(shù)后出血，這就要求我們?cè)诒ＷC麻醉氣體洗出效率的前提下，盡量減少出血面積，選擇合理的七氟醚蘇醒技術(shù)是患者恢復(fù)期的關(guān)鍵[10]。該組研究表明，低濃度洗出法在患者蘇醒期使用后術(shù)后躁動(dòng)發(fā)生率降低至20％，明顯低于已有的報(bào)道顯示的60％，低濃度洗出法的優(yōu)勢(shì)就在于它能夠在保證患者循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定的前提下，減少患者發(fā)生術(shù)后躁動(dòng)的概率，患者的舒適感增強(qiáng)，依從性也增高，提高了麻醉蘇醒的質(zhì)量，所以在甲狀腺患者麻醉蘇醒期使用低濃度洗出法是有重大的意義的，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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