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明天就是九九重陽“老年節(jié)”,根據(jù)安排,我和××市長原計劃都參加此次會議,與大家共慶美好節(jié)日。但臨時接到任務,我們須于5日參加景德鎮(zhèn)市委組織的××*等地考察學習,無法親自到會,在此深表遺憾和歉意。現(xiàn)以書面形式代表市委、市政府向在座的各位老領導、老同志,并通過你們向全市老年人致以節(jié)日的問候!向今天受到表彰的先進單位及個人表示熱烈的祝賀!
今年以來,全市上下緊緊圍繞“三個40%以上增長”目標,著力風險發(fā)展、機遇發(fā)展、和諧發(fā)展、科學發(fā)展,大力推進解放思想深化年、項目建設落實年、和諧社會進步年,取得了經(jīng)濟社會發(fā)展的良好勢頭。今年1-8月份,財政總收入、固定資產(chǎn)投資、規(guī)模工業(yè)增加值三大指標分別增長了46.1%、69.18%、37.23%,均創(chuàng)歷史最好水平。之所以能取得這樣的成績,是包括全市9萬余名老同志在內(nèi)的全市人民共同努力的結(jié)果。在××加快發(fā)展的進程當中,許多老領導、老同志都積極參與,充分運用自己的智慧和能量,積極建言獻策,親歷親為工作,這種愛市、愛家的情懷和兢兢業(yè)業(yè)的作風值得每一個××人學習。
實現(xiàn)明年元月人大、政協(xié)兩會項目建設的“看點”和全年“三個40%以上增長”,依然要付出更大的艱辛和努力。當前,市委、市政府正在開展“決戰(zhàn)一百天、交賬兩會看”項目攻堅戰(zhàn)役,需要老同志們積極參與,大力支持。希望你們一如既往地發(fā)揮政治優(yōu)勢、經(jīng)驗優(yōu)勢和社會影響力,繼續(xù)推動好項目、監(jiān)督好項目、服務好項目,為××的建設和發(fā)展再做新貢獻。
關鍵詞:人口老齡化;上海;醫(yī)療保險
中圖分類號:F812.44 文獻標志碼:A 文章編號:1673-291X(2014)08-0067-03
隨著我國進入老齡化社會,對老年人口的關注也逐漸成為人口研究當中的一個核心命題。尤其是隨著老年人口的增多,老年患病人口尤其是患慢性病人口的增加這一突出問題也開始顯現(xiàn),用于老年人的醫(yī)療保險費用支出也呈現(xiàn)出大幅度增加,這無疑給醫(yī)療保險基金支付帶來了壓力。那么,人口老齡化將會給醫(yī)療保險帶來哪些影響呢?對這一問題的回答將會使我們更好地應對人口老齡化給醫(yī)療保險基金帶來的風險。尤其是,上海市是我國最早進入老齡化階段的城市,并且也是目前全國老齡化程度最嚴峻的城市,因而研究人口老齡化對上海市醫(yī)療保險的影響將更具現(xiàn)實意義。基于此,本文對人口老齡化對上海市醫(yī)療保險的影響進行了研究,并有針對性地提出了對策建議。
一、上海市人口老齡化的現(xiàn)狀和特點
上海市是中國最早進入老齡化的城市之一,發(fā)展至今,上海市人口老齡化主要呈現(xiàn)出老齡化的程度高、速度快和高齡化突出等特點。進入21世紀以來,上海市60歲以上戶籍老年人口占比有逐步增大的趨勢,老齡化速度更是明顯。
概括起來,上海市人口老齡化主要呈現(xiàn)出以下特點:第一,老齡人口基數(shù)較大,增速快。從上海市統(tǒng)計局數(shù)據(jù)來看,截至2012年,上海市60歲以上戶籍老年人口數(shù)已經(jīng)達到367.32萬人,老年人口較多;而且從60歲以上戶籍老年人口占比來看,2012年度,上海市60歲以上戶籍老年人口占比已經(jīng)達到25.74%,高于國際社會公認標準約15.74個百分點,也遠高于1979年上海市首次進入人口老齡化時的比例。這一現(xiàn)象說明上海市老年人口不但絕對數(shù)額較大,而且老齡化增速也快。第二,高齡化發(fā)展態(tài)勢迅猛。隨著經(jīng)濟的持續(xù)快速發(fā)展,以及人民生活水平和醫(yī)療技術水平的提高,上海市人均預期壽命大大延長,人口老齡化已經(jīng)表現(xiàn)出明顯的高齡化趨勢。20世紀90年代后,上海市老年人口中高齡老人占比不斷上升。1964年,上海市高齡老人占比僅為4.43%,到1996年,這一比例已經(jīng)升至10.80%;同時,絕對數(shù)額,也從1964年的2.9萬人上升到1996年的24.9萬人。這說明無論從相對數(shù)量還是從絕對數(shù)量來講,上海市高齡化發(fā)展都非常迅速,并且都達到了一個相對較高的水平。高齡老人的增加也意味著需要用于老年人醫(yī)療的費用也將增加。
二、人口老齡化對上海市醫(yī)療保險的影響
隨著上海市人口老齡化的到來和日益加劇,社會負擔也在不斷加大,用于老年參保職工的醫(yī)療費用也將不斷增長,老齡化將給上海市醫(yī)療保險基金帶來沉重的壓力。從老年人的疾病特點來看,一般而言,老年群體發(fā)病率比年輕人高3―4倍,住院率高2倍左右,因而用于老年參保人員每年消費的醫(yī)療費用一般來講要高于年輕人。與此同時,隨著人口老齡化程度的加深和老年群體基數(shù)的增大,社會上的大部分醫(yī)療資源將被老年群體所消耗,整個社會的醫(yī)療費用亦將呈現(xiàn)上升趨勢。凡此種種,我們不難設想,在老齡化加劇的形勢下,如果維持現(xiàn)有的參保規(guī)模、籌資水平及享受水平不變,上海市醫(yī)療保險資金在未來將面臨巨大的壓力。
1.社會年齡結(jié)構(gòu)老化導致醫(yī)療保險基金積累不足
由于退休老人的醫(yī)療保險支出主要依靠在職職工繳納的醫(yī)療保險基金來支出,因而,人口老齡化將會使提供醫(yī)療保險基金繳費的人數(shù)相對減少,而享受醫(yī)療保險待遇的人數(shù)增多。加上老年人發(fā)病率比年輕人高3-4倍、住院率高2倍左右這一患病特點,因而,毫無疑問的是社會年齡結(jié)構(gòu)的老化對未來醫(yī)?;鸬姆e累提出了挑戰(zhàn)。
首先,離退休、退職人數(shù)增加。從圖1上海市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保情況來看,隨著老齡化程度的加深,每年離退休、退職人員占總參保人員的比例呈上升趨勢。從圖中來看,2001年末參保人數(shù)中離退休、退職人數(shù)為239萬人,到2012年,該人數(shù)直線上升至421.52萬人,短短11年間,參保人數(shù)中離退休、退職人數(shù)就增加了182.52萬人。從上升趨勢和幅度來看,離退休、退職人數(shù)的絕對數(shù)額每年都呈上升趨勢,最初年份年增加5-7萬人,2004年以后,每年絕對數(shù)額增加達到10-15萬人。
圖1 2000―2012年上海城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保情況
資料來源:上海市統(tǒng)計局編.上海市統(tǒng)計年鑒[M].中國統(tǒng)計出版社,2004―2013年.
注:根據(jù)《中華人民共和國保險法》,2011年對社會保險政策進行了調(diào)整。原參加“小城鎮(zhèn)社會保險”和“來滬從業(yè)人員綜合保險”的從業(yè)人員被納入城鎮(zhèn)職工保險范圍內(nèi),并對養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育保險的相關政策作出了調(diào)整。
其次,享受醫(yī)療保險的離退休人員占全部參保人員的比例較高。由圖1上海市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保情況來看,2000―2010年間,享受醫(yī)保的離退休人員占全部參保人員的比重大概在35%―40%之間,并且這一比重基本上呈現(xiàn)出逐年上升趨勢,即參保人員老齡化程度在不斷加深。隨著上海市人口老齡化的加劇,退休人數(shù)的增長速度逐年加大,甚至超過在職人員的增長速度。這客觀上要求需要有更多的醫(yī)療保險基金,以應對老齡化高峰到來和醫(yī)保基金的不均衡。2011年和2012年,享受醫(yī)保的離退休人員占全部參保人員的比重有所下降,這主要是因為 2011年起上海市社會保險政策調(diào)整時,將原參加“小城鎮(zhèn)社會保險”和“來滬從業(yè)人員綜合保險”的從業(yè)人員納入了城鎮(zhèn)職工保險范圍,由于參加綜合保險的外來人口多為年輕人,客觀上使得上海市享受醫(yī)保的離退休人員占全部參保人員的比重有所下降。但從具體數(shù)值來看,雖然2011年以后有關政策將大量外來人口納入到上海市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保范圍,但享受醫(yī)保的離退休人員占全部參保人員的比重仍保持在30%左右。
另外,饒克勤、尹力和劉遠立(2000)的研究表明,在醫(yī)療費用價格保持1998年的實際價格不變時,人口老齡化將導致醫(yī)療消費負擔增加。2000―2015年間,人口老齡化所造成的醫(yī)療需要費用負擔將增加28.7%,醫(yī)療需求費用負擔將增加26.4%。上海市作為全國人口老齡化程度最高的城市之一,不難設想,其未來的醫(yī)療負擔將更嚴重。
2.人類疾病譜的變化,老年群體醫(yī)療需求量上升,對醫(yī)療保險基金產(chǎn)生壓力
上海市人口老齡化程度和速度居全國之首,人口老齡化將對人群的疾病模式及死亡模式產(chǎn)生影響,而疾病譜和死因譜的改變又將影響醫(yī)療保健服務的數(shù)量、內(nèi)容及醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的支出量。
近100年來,人類的“疾病譜”發(fā)生了歷史性的轉(zhuǎn)折。上世紀初,急慢性傳染病、營養(yǎng)不良及寄生蟲病等是威脅人類健康的主要疾病。2012年,排在上海市人類死亡“疾病譜”最前列的疾病分別是循環(huán)系病(占死亡總數(shù)37.02%)、腫瘤(占死亡總數(shù)30.67%)和呼吸系?。ㄕ妓劳隹倲?shù)10.48%)。導致這些疾病的主要因素有社會、心理、環(huán)境等因素以及人們的生活方式等。同時,這些疾病的發(fā)生與年齡有很強的正相關關系,隨著人群老化,這類疾病發(fā)病率呈現(xiàn)增高趨勢。另外,由于老年人期望壽命的延長,一般老年人患此類疾病的數(shù)量要明顯高于其他人群。因此,隨著老齡化的加劇,總?cè)巳簩︶t(yī)療保險的需求量也會進一步增加,醫(yī)療費用發(fā)生額也會增加。
衛(wèi)生部有關調(diào)查顯示,老年人發(fā)病率比中青年人高3―4倍,住院率高2倍。老年患慢性病的比率為71.4%,其中有42%的老年人患有2種以上的疾病,這也進一步表明,老齡化所導致的醫(yī)療費用的消耗也將大幅增長。老年人群具有在其生病周期當中的特殊性,一般而言,老年人群由于其生理特點,已經(jīng)淡出了勞動力市場,對社會而言,老年群體更多的是一個消費主體而非生產(chǎn)主體,進入退休階段后,他們不再繳納醫(yī)療保險基金卻大幅度的享有醫(yī)?;饚淼母@?,這對我國實行的現(xiàn)收現(xiàn)付的醫(yī)療保險模式無疑是一個巨大的壓力和挑戰(zhàn)。
三、對策和建議
1.擴大醫(yī)療保險基金覆蓋人群,增強參保人群的可持續(xù)性,是減少基金風險、應對未來嚴峻老齡化形勢的有效渠道
上文已就人口老齡化對基金可能造成的壓力和問題進行了分析,我們知道,如果保持現(xiàn)有參保人群不變,隨著老齡化程度加深,醫(yī)療保險基金在未來是不可能應對老齡化所帶來的風險的??尚械慕鉀Q方案在于擴大醫(yī)療保險參保人群,從而增加基金數(shù)額。醫(yī)?;饠?shù)額的增加,不僅能夠減緩老齡化壓力,而且更能較好地發(fā)揮保險所追求的互濟功能。
從人口自然增長來看,21年來上海市戶籍人口一直處于負增長狀態(tài),戶籍人口參保人群呈現(xiàn)出明顯老化狀態(tài),單純依靠目前參保人群中在職職工的較少增量而退休職工的較大增量,很難保持未來基金的平衡。但上海市是中國一個巨大的經(jīng)濟增長體,其經(jīng)濟的增長每年對外來人口的拉力是巨大的,每年都吸引了大量外來人口入滬,如2012年上海市外來常住人口達960萬人,戶籍人口為1426.93萬人,外來常住人口占戶籍人口的比例已經(jīng)高達67.28%。如若能夠把這部分外來勞動力很好地吸納進來,無疑對緩解醫(yī)?;饓毫Φ呢暙I是巨大的。若從此角度看,自2002年上海市對外來勞動力實行的綜合保險政策是有很大積極意義的。
事實上,2011年起,上海市已將“小城鎮(zhèn)社會保險”和“來滬從業(yè)人員綜合保險”納入了城鎮(zhèn)職工保險范圍,從而擴大了醫(yī)療保險參保人群,尤其是參保人群中的年輕群體。
然而,雖然參保人群有所擴大,但參保人群的可持續(xù)性卻有待增強。很明顯,雖然上海市從2011年起已將“小城鎮(zhèn)社會保險”和“來滬從業(yè)人員綜合保險”納入了城鎮(zhèn)職工保險范圍,但現(xiàn)行戶籍制度并不利于外來勞動力持久地納入到參保系統(tǒng)當中來。外來人口在上海市工作多年,也參加了綜合保險,但往往由于遲遲不能夠落戶而使他們考慮去其他城市發(fā)展。從這個角度來講,現(xiàn)行的戶籍政策束縛了基金的長遠積累。因此,改革戶籍制度,弱化附著在戶籍上的福利,逐步放寬落戶條件,是未來增強參保人群可持續(xù)性根本途徑。
2.醫(yī)保政策設計可鼓勵引導老年人去社區(qū)醫(yī)院就診
社區(qū)醫(yī)院相對于大的三級醫(yī)院,具有醫(yī)療費用低的特點,醫(yī)保政策設計時可以鼓勵患者去社區(qū)醫(yī)院就診,以降低醫(yī)療保險負擔。
首先,就老年人的患病特點來講,去社區(qū)醫(yī)院就診是一個很好的選擇。從老年人的發(fā)病特點來看,老年人是慢性病的多發(fā)群體。世界衛(wèi)生組織早就指出,居民80%的常見病和多發(fā)病都可以由社區(qū)衛(wèi)生服務中心診斷和治療。老年人的身體一般都較弱,而且經(jīng)濟狀況相對處于劣勢,去離自己居住地較近的社區(qū)衛(wèi)生服務中心不但方便,而且治療費用較三級醫(yī)院低。所以,醫(yī)療保險在設計上可以秉持“小病進社區(qū),大病進醫(yī)院”的原則,鼓勵參保老年人去社區(qū)就診。
其次,從上海市醫(yī)療資源利用現(xiàn)狀來看,鼓勵老年人進社區(qū)可以更充分地利用社區(qū)醫(yī)療資源。目前,“看病難、看病貴”的問題主要集中在三級醫(yī)院,一、二級醫(yī)院尤其以社區(qū)醫(yī)院為代表存在較為嚴重的病源不足問題。三級醫(yī)院目前大量的工作和時間都消耗在常見病、慢性病的診療上面,因而用于高難度的診療和研究項目上的精力比較少,長期來看不利于三級醫(yī)院技術的精進;而一、二級醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院完全有能力對這些常見病、慢性病進行診療,卻由于參保人的心理等等因素的影響,病源比較少,這造成了一、二級醫(yī)院尤其是社區(qū)醫(yī)院資源利用不足,大量的資源被閑置。
最后,做好醫(yī)保政策設計,降低醫(yī)療保險壓力。醫(yī)保政策設計時可以采取自由就診和雙向轉(zhuǎn)診相結(jié)合的方式。對直接去社區(qū)衛(wèi)生服務中心診治的老年人,可以給予一定數(shù)額的醫(yī)療保險優(yōu)惠。
社區(qū)醫(yī)院通過全科醫(yī)生服務于老年人,全科醫(yī)生不能解決的問題,可以將患者轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院;直接到上級醫(yī)院就診的病人,可以根據(jù)需要將患者轉(zhuǎn)診到社區(qū)醫(yī)院,進行雙向轉(zhuǎn)診。醫(yī)保部門在對雙向轉(zhuǎn)診提供的基本醫(yī)療服務進行結(jié)算時,要對不同的就診方式采取有差異的醫(yī)療保險待遇,比如:直接到社區(qū)醫(yī)院就診的老年患者享受程度高于非直接到社區(qū)醫(yī)院就診的患者;到社區(qū)醫(yī)院就診的患者享受程度高于轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院就診的患者;轉(zhuǎn)診的上級醫(yī)院就診的患者高于直接到上級醫(yī)院就診的老年患者。
3.提高醫(yī)療保障中的財政支付水平
我國個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重相對較高,個人支出比例過大,政府和社會支出不足。上海市財政支出中每年用于非公費醫(yī)療的衛(wèi)生支出比重也不高,高齡無保老人、精減退職回鄉(xiāng)老職工、農(nóng)保以及居民醫(yī)療保險醫(yī)保報銷比例都不高。所以,隨著老齡社會的到來,未來上海市還要加大醫(yī)療保險的財政投入力度,建立健全醫(yī)療保險制度,使醫(yī)療保障費用隨著居民的收入增長而增加,提高保障力度,減輕居民患病的經(jīng)濟負擔,從根本上解決“看病貴”及人口老齡化對上海市醫(yī)療保險帶來的問題。
4.從全局和長遠看,應該制定相對穩(wěn)定的人口發(fā)展政策
年齡結(jié)構(gòu)給醫(yī)療保險帶來的問題是我們思考制定相對穩(wěn)定的人口發(fā)展政策的一個重要原因。從老齡化進程來看,發(fā)達國家社會年齡結(jié)構(gòu)從成年型到老年型持續(xù)了幾十年至100年時間,如法國用了155年,瑞士用了85年,英國用了80年,美國用了60年,日本用了25年,而我國的老齡化只用了18年(1981―1999)。
我國提前進入老齡化是由于政策性因素引起的,20世紀80年代初實行的獨生子女政策加劇了我國老齡化的進程。又由于我國人口基數(shù)大,進入老齡階段的人口絕對數(shù)額很大,這給整個國家的社會保障帶來巨大的負擔和風險。因此,充分把握人口發(fā)展規(guī)律,從人口發(fā)展的戰(zhàn)略高度制定相對穩(wěn)定的人口政策,可以消除人口政策當中的人為因素帶來的人口的急劇轉(zhuǎn)變,亦可大大減少政策原因所帶來的種種社會問題。合理的相對穩(wěn)定的人口政策能夠減少社會矛盾,使社會得以平穩(wěn)發(fā)展;同樣,如果保證了新生參保人群的數(shù)量與新退休人員數(shù)量大體相當,就可減緩隱性債務帶來的矛盾。
參考文獻:
[1] 上海統(tǒng)計局.上海統(tǒng)計年鑒[M].中國統(tǒng)計出版社,2004―2013.
[2] 饒克勤,尹力,劉遠立.中國居民健康轉(zhuǎn)型、衛(wèi)生服務需求變化及其對經(jīng)濟、社會發(fā)展的影響(之二)[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2000,19
(10):10.
[3] 仇雨臨.基本醫(yī)療保險應正視人口老齡化[J].社會保障制度,2005,(7).
[4] 黃黎若蓮,張時飛,唐鈞.中國人口老齡化進程與老年服務需求[J].社會保障制度,2007,(4).
[5] 廖曉春,廖淑梅.人口老齡化與社區(qū)老年護理服務[J].中國初級衛(wèi)生保健,2006,(7).
[6] 姜向群,萬紅霞.老年人口的醫(yī)療需求和醫(yī)療保險制度改革[J].中國人口科學,2004,(增刊).
[7] 林楓.構(gòu)建可持續(xù)發(fā)展的社會醫(yī)療保障體系[J].中國社會保障,2004,(11).
[8] 李再強,林楓.醫(yī)療保險制度下的慢性病健康管理模式[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2005,(1).
[9] 董朝暉.我國醫(yī)保改革中的隱性債務及解決途徑探討[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2004,(7).
[10] 林楓.構(gòu)建覆蓋全民的社會醫(yī)療保障體系的實踐與探索[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2002,(2).
我國是一個人口大國,自1999年10月起,我國就已經(jīng)進入了人口老齡化的國家行列。據(jù)資料顯示,我國目前65歲以上老年人口已達9000萬人,80歲以上的高齡人口已超過1200萬人,預計到2050年,我國60歲以上人口將增至4.68億人,占總?cè)丝跀?shù)的27.77%。在尚未進入發(fā)達經(jīng)濟水平之前就已經(jīng)進入老齡化社會,這是我國,特別是城市人口的基本特色之一。
因此,如何發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)已成為一個亟待解決的問題。國家對這類新興的產(chǎn)業(yè),已在逐步制定出臺一系列優(yōu)惠政策,在保障老齡人口生活的同時,積極改善老齡產(chǎn)業(yè)的投產(chǎn)環(huán)境。如我國政府主管部門在養(yǎng)老事業(yè)上的基本政策是鼓勵各個社會階層投資養(yǎng)老市場,迄今為止,國務院已轉(zhuǎn)發(fā)了民政部門關于減勉養(yǎng)老投資者各種稅費,養(yǎng)老投資所涉及的水電和用地應由政府劃撥等一系列投資養(yǎng)老的優(yōu)惠意見。
作為商家來說,面對這一新的產(chǎn)業(yè),如何抓住商機,精心培養(yǎng)和發(fā)展老齡市場,在為老年人服務,實現(xiàn)社會效益的同時,也獲得可觀的經(jīng)濟效益呢?
二、多養(yǎng)化的投資需求
[關鍵詞] 人口老齡化經(jīng)濟增長影響措施
20世紀后半葉,由于科技的進步和社會的發(fā)展,老齡化成為世界人口發(fā)展的普遍趨勢。在我國,人口老齡化已對經(jīng)濟產(chǎn)生了持續(xù)的,全面的,巨大的壓力,嚴重制約了經(jīng)濟的進一步增長,是一個嚴峻的,迫切需要解決的問題。因此,正確地處理好人口老齡化與經(jīng)濟發(fā)展之間的關系,對我國綜合實力的提升有十分重大的意義。
一、我國人口老齡化現(xiàn)狀
從總體來看,截止2008年底,我國60歲以上老年人有1.4億,占總?cè)丝诘?2%,預計到本世紀中葉,我國老年人口將占總?cè)丝谌种灰陨?超過4.3億。同時我國的人口老齡化還有以下特點:
1.人口基數(shù)大。我國總?cè)丝趯⒔?4億,占世界總?cè)丝?0%,基數(shù)非常大。
2.發(fā)展速度快。從1982年到1999年,我國僅僅用了17年的時間,就進入了老齡化社會,而西方國家一般需要幾十甚至上百年。在2000年到2007年的7年中,我國的人口老齡化年均增長率更高達3.2%,約為總?cè)丝谠鲩L速度的5倍。
3.老齡化,高齡化,空巢化同時發(fā)生。不同于他國的先老齡化,后高齡化,我國是“三化”同時發(fā)生,給我國應對老齡化問題增加了不小的難度。
4.老齡化先于現(xiàn)代化。老齡化一般發(fā)生在西方發(fā)達國家,而我國還是中低收入國家,尚未實現(xiàn)現(xiàn)代化。因此老齡化問題勢必會對我國經(jīng)濟發(fā)展產(chǎn)生廣泛而深遠的影響。
二、我國人口老齡化對經(jīng)濟發(fā)展的影響
人口老齡化的發(fā)展往往會給一國的經(jīng)濟帶來負面影響,老齡化程度越高,發(fā)展速度越快,其給經(jīng)濟增長帶來的阻力就越大。本文將從以下幾個方面來探討,人口老齡化給我國經(jīng)濟帶來的挑戰(zhàn):
1.人口老齡化對勞動力市場的影響。根據(jù)人口學的規(guī)律,進入老齡化社會后,我國的就業(yè)人口將不斷下降。目前我國經(jīng)濟的高速增長是依靠擁有富裕的勞動力這一優(yōu)勢進行勞動密集型生產(chǎn)而取得的。而老齡化減少了勞動力的供給,勢必會削弱這個優(yōu)勢,使我國在國際競爭中處于劣勢。
2.人口老齡化對儲蓄水平的影響。有調(diào)查顯示,老年人口比重每增加1%,儲蓄率會相應增加0.37%。我國一直是個高儲蓄,低消費的國家,內(nèi)需不足,過多地依賴出口是制約我國經(jīng)濟健康發(fā)展的重要因素。老齡化的發(fā)展會使這個問題惡化,是我國經(jīng)濟增長難以保持安全性和穩(wěn)定性。
3.人口老齡化對消費結(jié)構(gòu)的影響。老年人是特殊生活用品,醫(yī)療保健以及護理服務的主要消費者,但總體來說,他們的消費意愿和消費能力遠遠低于年輕人。因此,在一個老年人不斷增加的國家中,消費會持續(xù)下降,并間接影響經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展。
4.人口老齡化對國家財政的影響。首先,國家難以負擔巨額的養(yǎng)老金,雖然個人和企業(yè)也承擔了部分,但目前我國的養(yǎng)老金缺口仍有1.3萬億元人民幣。預計到2030年,政府支付的養(yǎng)老金占國民收入的比重將超過10%,占工資總額的比重將超過30%,超過國際上劃定的警戒線,意味著國家財政和經(jīng)濟發(fā)展將陷入困境。其次,醫(yī)療保障資金將急速增加。老年人是醫(yī)療衛(wèi)生資料的主要消費者,是醫(yī)療保障制度的重要對象。到2030年,老年人口醫(yī)療費用將占GDP的8%―9%,增速遠遠大于GDP。最后,我國農(nóng)村人口養(yǎng)老問題形勢嚴峻。我國60%以上的老年人居住在農(nóng)村,但他們卻缺乏養(yǎng)老保險制度的保障。我國正在積極建設農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,并準備逐步建立針對農(nóng)村老年人的養(yǎng)老保障制度。這些都需要國家財政的支持。
三、促進人口老齡化與經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展的措施
人口老齡化是社會進步的必然結(jié)果,是世界上每一個國家都必須接受的挑戰(zhàn),我國作為一個人口大國更不可能幸免。當前,我國應提出切實有效的措施,積極應對這個問題。
1.放寬計劃生育政策。我國經(jīng)濟目前仍主要依靠勞動密集型產(chǎn)業(yè),這個國情在短時間內(nèi)無法改變。人口老齡化帶來的就業(yè)人口的大幅減少,將使我國喪失勞動力這一最大優(yōu)勢,使經(jīng)濟受到重創(chuàng),因此放開二胎乃至三胎的生育政策會增加年輕人口,有效緩減老齡化給經(jīng)濟帶來的沖擊。
2.大力投資人力資源。人力資源一直都是我國經(jīng)濟發(fā)展的源泉,在勞動力數(shù)量無法增長的情況下,要想保持經(jīng)濟又快又好的發(fā)展,就必須提高勞動力的質(zhì)量。
3.充分利用老年人資源。老年人盡管在體力上已衰退,但他們擁有青年人無法比擬的豐富的經(jīng)驗。開發(fā)老年人資源,不僅可以實現(xiàn)他們的價值,增加他們的收入,更可以彌補勞動力供給不足,維持經(jīng)濟快速發(fā)展。
4.大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)。老年人是醫(yī)療保健,人壽保險等行業(yè)的主要消費人群。我國有1.4億的老年人口,其中蘊藏著巨大的商機,據(jù)測算我國每年老齡消費者有100億的購買力未能實現(xiàn)。如果可以充分開發(fā)這個前景廣闊的市場,將大大刺激我國內(nèi)需,緩解就業(yè)壓力,帶動經(jīng)濟增長。
5.轉(zhuǎn)變經(jīng)濟增長方式。改革開放至今,為了發(fā)揮比較優(yōu)勢,我國一直主要發(fā)展勞動密集型產(chǎn)業(yè)。但是要想從根本上消除人口老齡化對經(jīng)濟的負面影響,實現(xiàn)經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展,就必須不斷提高資本密集型,特別是技術密集型產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平,使經(jīng)濟發(fā)展從高能耗、高投入、低收益向低能耗、低投入、高收益方向轉(zhuǎn)變。
總之,人口老齡化是社會發(fā)展的必然結(jié)果,是世界人口發(fā)展的普遍趨勢,其給經(jīng)濟增長帶來了不小的負面影響。我國作為一個未富先老的發(fā)展中國家,所面臨的、挑戰(zhàn)更加巨大,因此必須正確認識人口老齡化現(xiàn)象,實施切實有效的措施,處理好人口老齡化與經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的關系。
參考文獻:
[1]王藝婉.中國人口老齡化與可持續(xù)發(fā)展[J].當代經(jīng)濟,2009;7
[2]熊必俊.人口老齡化與可持續(xù)發(fā)展[M].中國大百科全書出版社,2002
本文所要介紹的和“養(yǎng)老”緊密相關的這些高校專業(yè),就是考慮到了老齡化社會的需求。
通常,65歲以上的人口比率超過總?cè)丝诘?%,就被稱為“老齡化社會”,而超過了14%就被稱為“老齡社會”。中國在2005年達到了7.6%。所以,都不需要再等20年,中國在2025年左右就會進入老齡社會,成為第一個步入老齡社會的發(fā)展中超級大國。養(yǎng)老,既會是一個社會問題,也會帶來巨大的挑戰(zhàn)和商機。
和很多發(fā)達國家相比,我國的老年服務與管理人才在數(shù)量和質(zhì)量上都不能滿足越來越大的需求。隨著城鎮(zhèn)人口的增多和人們生活水平的日益改善,很多人未來都會需要高品質(zhì)的養(yǎng)老服務,那么相應地就需要素質(zhì)高、具有專業(yè)技能的養(yǎng)老人才,老年服務與管理專業(yè)應運而生。
雖然服務的是老人,但是老年服務與管理這個專業(yè)卻是非常年輕的。目前全國只有30多所高校開設了這一專業(yè),作為一個高職專業(yè),在招生人數(shù)上,它有著非常鮮明的特點(以下數(shù)據(jù)的截止日期為2012年12月31日):該專業(yè)2012年全國普通高校畢業(yè)生性別比例:男13%,女87%;招生文理科比例:文科69%,理科31%;近兩年全國就業(yè)率區(qū)間:2010年(85%~90%),2011年(90%~95%)――這是一個女生報考人數(shù)多、文科報考人數(shù)多,就業(yè)率高的專業(yè)。
由于專業(yè)的歷史短,所以目前不同的院校對這一專業(yè)的授課重點也會有所不同。主要分為以下三種:
一、針對高端養(yǎng)老機構(gòu)、先進養(yǎng)老社區(qū)和典型居家養(yǎng)老機構(gòu)的需求,培訓具有現(xiàn)代化健康管理和老年關懷知識和技能的人才。
現(xiàn)今的社會養(yǎng)老,有一個90-7-3模式。90%老年人在家養(yǎng)老,7%進入政府補貼的平價養(yǎng)老院,3%進入昂貴的私立養(yǎng)老院。在未來3%的比例將會逐步增加。同時,在一些大城市,現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)專門的養(yǎng)老社區(qū),但收費頗高,有的最低月租是7000元。對這一類型的養(yǎng)老服務,不但需要提供專業(yè)的護理,還要讓老人能夠過上幸福的高質(zhì)量養(yǎng)老生活。這一類的院校會更多地借鑒發(fā)達國家的養(yǎng)老模式來設置課程,側(cè)重在康復護理、情感慰藉、活動組織策劃、健康保健等專業(yè)知識與技能上,學生進入養(yǎng)老機構(gòu)后,可以向管理人員發(fā)展。
二、針對社會福利部門和社區(qū)的基層養(yǎng)老,利用社會資源為老人提供服務。
這類院校的課程會較多地和社會學掛鉤。社會學概率、社會工作法律事務、老年人社會工作、老年人社區(qū)社會工作等等。學生在校期間,可以通過考試獲得“助理社會工作師”和“心理咨詢師”的證書,畢業(yè)后可以在社會福利部門或是社區(qū)工作,為社區(qū)里的老年人組織活動,為老年人提供各類社會服務,比如提供心理咨詢或是維護老年人的合法權(quán)益。
三、側(cè)重老年人的健康照護和保健。
對老年人的護理需要專業(yè)的醫(yī)學知識,所以會有大量的護理課程,對老年人的康復治療和訓練、老年人的食品營養(yǎng)和保健、心理照護的學習就會成為重點。學生可考取養(yǎng)老護理員(初級、中級),畢業(yè)后能夠在養(yǎng)老服務行業(yè)的技術服務崗位和機構(gòu)管理崗位工作,也能從事對養(yǎng)老機構(gòu)的評估工作。
養(yǎng)老護理員的缺口有多大?有預測說達到1000萬人,雖然這可能是一個被大大夸大的預測,但我國目前在養(yǎng)老機構(gòu)中有職業(yè)資格的只有2萬多人,而基礎護理人才和高端管理人才一樣,是非常緊缺的。
所以,如果你有志于從事這一行,在報考的時候可以多打聽一下不同院校的課程設置重點,根據(jù)自己想干的工作來選擇。有了專業(yè)的知識,你甚至可以在將來自己創(chuàng)立小型的養(yǎng)老院或是養(yǎng)老健康咨詢公司,為自己打拼。
除了老年服務和管理專業(yè),還有一些專業(yè)也因為老齡化社會,而開始有了新的發(fā)展方向,變得更年輕,更有活力。這些專業(yè)看上去和老年人關系不大,但是將來可能在老齡化社會商機無限,取得很好的發(fā)展。
旅游管理――老年人旅游
Sarah大學里讀的是旅游管理專業(yè),進入旅行社工作后發(fā)現(xiàn),退休了之后結(jié)伴旅行的老年人是越來越多了,不少還是出境游。老年人的旅游是非常有特點的,老年人的旅游團也肯定會和年輕人的不一樣。當年輕人越來越多地選擇背包出游的時候,卻有更多的老年人希望旅行社提供一個悠閑、舒適的行程。Sarah在大學里出于個人興趣,選修了心理學,參加了急救課程的培訓,旅行社的領導了解后就讓她參與到了老年團的行程策劃中。由于具備了一定的老年服務知識,所以從線路設計、行程安排和導游服務等方面她都能做得更為細致和親切,業(yè)務開展得十分順利。
酒店管理――老年公寓管理
Jessie原本讀的是酒店管理專業(yè),在進入酒店工作了幾年之后,被一家民營養(yǎng)老院挖角,去了老年公寓擔任管理工作。這個養(yǎng)老院和美國、日本、歐洲的養(yǎng)老服務商均有合作,各種設施也一應俱全――社區(qū)中心、餐廳、老年大學、游泳池和圖書館,和酒店真的有不少相似之處。
機械電子工程――給老年人的輔助儀器
1.1是全面建設小康社會的需要
為老年人提供良好的社會服務和優(yōu)質(zhì)的老年產(chǎn)品,使老年人在有保障以及健康的社會條件下安度晚年生活,這是全面建設小康社會的一項重要任務,也是實現(xiàn)全面小康目標的重要前提之一。
1.2是提高老年人生活質(zhì)量的必然要求
只有大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)才能夠充分滿足和改善老年人所需商品和服務的市場供應,滿足老年人的醫(yī)療保健、健身娛樂、養(yǎng)老服務設施等方面的需求,才能不斷提高老年人的生活質(zhì)量。
1.3是社會進步的標志
老年人是總?cè)丝谥械闹匾M成部分,老年人口的生活質(zhì)量關系到社會的整體發(fā)展與進步。發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)有利于提高老年人的生活質(zhì)量,推動社會的進步。
1.4是社會可持續(xù)發(fā)展的需要
老齡產(chǎn)業(yè)是一個新型產(chǎn)業(yè),是市場經(jīng)濟條件下人口老齡化發(fā)展的必然要求。它的適時構(gòu)建和發(fā)展不僅能夠充分調(diào)動社會各方面的積極性,促進老齡問題的解決,還會給經(jīng)濟發(fā)展注入新的生機和活力,老齡產(chǎn)業(yè)是國民經(jīng)濟發(fā)展新的經(jīng)濟增長點,大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)是社會可持續(xù)發(fā)展的需要。
2我國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮?/p>
在國內(nèi)各個產(chǎn)業(yè)競爭日益白熱化的市場條件下,老齡產(chǎn)業(yè)這個細分市場逐漸顯現(xiàn)出其無限的商機,這主要由于以下四方面的原因:
(1)人口老齡化加速為老齡產(chǎn)業(yè)的形成和發(fā)展提供了客觀需要和外在的基礎條件。人口老齡化是指老年人口在總?cè)丝谥兴急戎卦絹碓酱蟮倪^程,目前我國老年人口已經(jīng)達到1.3億,占總?cè)丝诘谋戎匾呀?1%,2025年到2040年又將從2.84億增長到4億多。在未來的半個世紀中,我國老年人口將一直呈迅速增長的發(fā)展趨勢。
(2)我國老年人的需求市場已經(jīng)發(fā)展充分。根據(jù)全國老齡工作委員會提供的數(shù)據(jù),2010年我國老年人市場的年需求達到1萬億,而目前我國每年為老年人提供的產(chǎn)品不足1000億元,供需之間存在巨大商機。
(3)家庭結(jié)構(gòu)功能的變化要求社會必須建立老齡產(chǎn)業(yè)。空巢家庭的增多使部分老人往往難以得到家庭的照料。家庭結(jié)構(gòu)的變化,要求社會必須承擔起照料老人的責任,老年服務的社會化勢在必行,家庭結(jié)構(gòu)變遷呼喚老齡產(chǎn)業(yè)的建立。
(4)老年人收入的不斷提高,為老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展開辟了廣闊的空間。我國城市60~65歲的老年人口中約有45%的人還在業(yè),他們除有退休金之外,還有額外的收入;據(jù)中國老齡科學研究中心的一項調(diào)查,城市老年人中有42.8%的人擁有儲蓄存款,另外,退休金一項到2020年就將增加到28145億元,2030年為73219億元。這將為廠商提供巨大的商機,使老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前途無量。
3我國老齡產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀
雖然市場潛力巨大,但老齡產(chǎn)業(yè)作為一種新興產(chǎn)業(yè),在我國還處于起步階段,尚未形成一定的產(chǎn)業(yè)規(guī)模和產(chǎn)業(yè)鏈,其發(fā)展嚴重滯后于老年人口的增長和老年消費群體的需求,主要原因如下:
3.1缺乏有力的政策支持與引導,發(fā)展動力不足
我國還沒有一套全面系統(tǒng)的老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略和產(chǎn)業(yè)規(guī)劃,鼓勵和推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展的制度建設和政策指導較為滯后。同時,我國政府職能部門在老齡產(chǎn)業(yè)的管理上處于條塊分割、多頭管理的局面,而且管得多,服務得少,這都造成老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展后續(xù)乏力。
3.2政府和社會投入不足,缺乏資金來源
一方面,政府對老齡產(chǎn)業(yè)的資金投入增長緩慢,公辦養(yǎng)老服務機構(gòu)和設施資金來源單一,多為依靠民政等部門撥款,資金運轉(zhuǎn)困難。另一方面,由于缺乏明確的產(chǎn)業(yè)政策支持及獲利周期長等原因,老齡產(chǎn)業(yè)對民間資本缺乏吸引力,一些民辦老齡產(chǎn)業(yè)面臨資金、貸款等方面的困境。
3.3缺乏行業(yè)標準和市場規(guī)范,發(fā)展秩序混亂
我國老齡產(chǎn)業(yè)的市場管理和運行機制大多延續(xù)計劃經(jīng)濟的模式,缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標準和市場規(guī)范,許多產(chǎn)品和服務質(zhì)量無法進行評測和監(jiān)督,企業(yè)管理和服務人員缺乏專業(yè)技術培訓。無權(quán)威行業(yè)標準、無專業(yè)行業(yè)分類與知名品牌、無規(guī)?;a(chǎn)基地、無成型商業(yè)渠道、無專業(yè)交易市場是我國老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀,而這種情況直接或間接制約了我國老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
3.4社會保障制度不健全,有效消費需求不足
盡管改革開放以來我國城鎮(zhèn)職工退休金和養(yǎng)老金顯著增長,但與老年人口密切相關的醫(yī)療、養(yǎng)老等社會保障制度的改革尚未完成。社會保障的不完善制約了老年人的消費欲望,使相當一部分現(xiàn)實購買力轉(zhuǎn)化為儲蓄。同時,我國老年人受傳統(tǒng)觀念影響,重積累、輕消費,消費結(jié)構(gòu)單一。這使得老年人口有支付能力的現(xiàn)實消費需求相對不足且增長乏力,制約了老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
4促進我國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的對策建議
老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展是一項長期而艱巨的任務,應遵循“政府扶持、需求導向、公平優(yōu)先”的原則,堅持走有中國特色的老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展道路,逐步形成政府引導的市場化、社會化、多層次的產(chǎn)業(yè)模式。
4.1加快制定老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和目標
應制定全國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的中長期規(guī)劃,將老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展列入“十二五”規(guī)劃,明確老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的目標方向、重點領域和實現(xiàn)這些目標的措施手段、政策機制。各級政府應積極加強對老齡產(chǎn)業(yè)的研究,制定具體的老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃,把發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)提上議事日程。
4.2加強對老齡產(chǎn)業(yè)的政策引導和產(chǎn)業(yè)扶持
政府應該制定有利于發(fā)展多層次老齡產(chǎn)業(yè)的政策,及時產(chǎn)業(yè)動態(tài),加強信息溝通和中介服務,吸引資金、培育市場,營造良好的發(fā)展環(huán)境。一是逐年加大財政投入,把老齡產(chǎn)業(yè)所需資金列入財政經(jīng)常性預算項目,優(yōu)化公共財政投向,完善養(yǎng)老保障網(wǎng)絡。二是要制定產(chǎn)業(yè)扶持和優(yōu)惠政策,如可以對老年生活服務市場采取抵稅或免稅優(yōu)惠,可根據(jù)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的投入給予一定財政補貼,在用地、用電、用水、信貸、稅收、營銷和流通等方面給予必要的優(yōu)惠政策,簡化老年產(chǎn)業(yè)企業(yè)的審批、立項等準入手續(xù)和程序。
4.3完善法律體系
建立老齡產(chǎn)業(yè)法律法規(guī)體系是老齡產(chǎn)業(yè)政策的一項重要內(nèi)容。目前,世界上很多發(fā)達國家和一些發(fā)展中國家都建立和實施了與老齡產(chǎn)業(yè)相關的法律,涉及老年人生活的各個領域。相對于國外很多國家,我國相關老齡產(chǎn)業(yè)的法律法規(guī)仍需健全。一是各級政府應在試點的基礎上盡快制定引導、鼓勵、扶持老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的法規(guī)和規(guī)章。二是加強對老年產(chǎn)業(yè)企業(yè)和老年消費者權(quán)益的保護,規(guī)范市場秩序。
4.4鼓勵全方位多渠道投資老齡產(chǎn)業(yè)
政府應制定相應政策,鼓勵全社會共同參與,多渠道籌措資金。其一,政府直接投入。國家和地方財政應當根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展情況,相應地增加對老齡產(chǎn)業(yè)的資金補貼或稅收優(yōu)惠,提供企業(yè)發(fā)展用地等政策,大力扶植尚在起步階段的老齡產(chǎn)業(yè)。其二,鼓勵民營資本自主投資經(jīng)營,政府幫扶。其三,積極引進外資,多形式經(jīng)營。其四,實施信貸政策優(yōu)惠。對資金不足,但有償還能力的老齡產(chǎn)業(yè)機構(gòu),銀行應放寬貸款條件,延長貸款期限,給予低息照顧。最后,通過政府或企業(yè)共同發(fā)起設立老齡產(chǎn)業(yè)風險基金,并委托專業(yè)基金管理公司進行管理,該基金可以幫助中小企業(yè)規(guī)避投資風險,也可以促使科技含量較高的老年產(chǎn)品開發(fā)項目得到充足的資金,迅速轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力。
4.5培育老年產(chǎn)品市場
投資主體應重視老年人的需求結(jié)構(gòu)和需求層次的差別,進行合理的市場劃分,不斷開發(fā)簡單方便、人性化的新產(chǎn)品和服務項目。同時通過輿論引導老年人樹立新的消費觀,幫助老年人形成科學的消費觀念和心理。
4.6規(guī)范行業(yè)標準,制定統(tǒng)一的產(chǎn)業(yè)標準和分級管理制度
一是政府應盡快制定老年產(chǎn)品和服務的國家和行業(yè)標準,制定養(yǎng)老機構(gòu)服務規(guī)范,強化服務質(zhì)量監(jiān)控,加大老年產(chǎn)業(yè)人才培訓,加快培育老年服務中介組織,逐步實現(xiàn)老年產(chǎn)品多樣化、市場化和養(yǎng)老服務專業(yè)化、規(guī)范化。二是國家及各地區(qū)應建立統(tǒng)一的“非贏利”老齡產(chǎn)業(yè)鑒定、評估、管理機構(gòu),制定統(tǒng)一的行業(yè)標準和分級管理制度。比如養(yǎng)老院、服務人員等級標準;高齡老人護理等級、護理師等級、老人家政、心理工作等級和社區(qū)工作等級標準;老人心理、生理健康狀態(tài)等級標準(如生活自理型、半自理型、不能自理型),這樣以質(zhì)收費、促進市場規(guī)范、有序競爭和發(fā)展。同時,實行市場準入制度,加強資格認證和管理。日本就成立了由消費者和廠商代表及學者等組成的“銀色標志認證委員會”,對符合條件的社會養(yǎng)老機構(gòu)、老齡產(chǎn)品和服務及其廠商等進行認證并公布于眾。
4.7加強老齡產(chǎn)業(yè)決策和管理科學研究
老齡產(chǎn)業(yè)是一個新型產(chǎn)業(yè),發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)是一個系統(tǒng)工程,涉及諸多領域與各行各業(yè)。對于其許多基本的理論我國仍處于探討之中,老齡科研部門應該加強有關理論的研究。建議國家通過設立老齡科學研究基金,支持開發(fā)、研制老齡產(chǎn)業(yè)項目,支持老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展機制、政策的研究,為政府制定老齡產(chǎn)業(yè)政策提供科學依據(jù)。
“目前上海的人口老齡化程度已經(jīng)達到發(fā)達國家的平均水平?!鄙虾J懈笔虚L周太彤坦言。
目前我國老齡人口占總?cè)丝诘谋嚷蕿?%左右,而上海這一數(shù)據(jù)是19.58%,這意味著,5個上海人中就有1個老人;而這一比重仍有上升趨勢。
19.58%的老齡化數(shù)字,已經(jīng)與世界人口老齡化的“先行者”――日本的22%“比肩”。
不過,近年來上海經(jīng)濟的迅速發(fā)展掩蓋了人口老齡化問題;未富先老、養(yǎng)老體系尚未成熟等個人和社會原因,使上海這個經(jīng)濟發(fā)達城市遭遇新的挑戰(zhàn)。
現(xiàn)在,上海市政府已經(jīng)將老齡事業(yè)納入到“十一五”社會經(jīng)濟發(fā)展的整體框架之中;而上海率先孕育的“銀發(fā)經(jīng)濟”,也引發(fā)和驅(qū)動了新的市場開發(fā)和商機,并為中國解決老齡化問題提供了可以借鑒的示范模本……
“兒時的弄堂消失了,剛剛搬進現(xiàn)代舒適的大房子,我們卻成了老人?!奔易∩虾lo安區(qū)王家沙花苑的張秋芬女士,在自家一樓門口草坪的座椅上,面對《中國經(jīng)濟周刊》的采訪,安閑的神色中淺掩著淡淡的感傷。
出生于1940年的張女士,身上匯集了眾多的時代符號:“石庫門”中度過的兒童時代,青年時期的上山下鄉(xiāng),中年時期的大返城,每一個時期的滄桑巨變都給她個人的命運留下深深的印痕。
“按照國際標準,65歲即算‘老齡’,今年66歲的張女士正好跨進這個門檻,”上海理工大學社會學教授王波向《中國經(jīng)濟周刊》推薦這一采訪對象時特別提醒,“張女士,同時是上海步入‘世界級’老齡化行列的標志性人群。”
和張女士臨近的黃浦區(qū)山北居委會周曉路女士,一雙兒女在國外,前年老伴乘鶴仙去,屬于典型的“空巢”老人。自己已是71歲高齡的周女士,帶著一批發(fā)髻班駁的老人,處理“轄區(qū)”事務,而安排照顧轄區(qū)內(nèi)老人的日常生活是眾多事務中最重要的一部分。
“有些趨勢洶涌而來,在你還沒看清楚之前,就已讓你措手不及?!卑栁?托夫勒在《大未來》里的話絕不是危言聳聽,如今的上海正背負一個無形但越來越重的包袱―人口老化。
上海老齡化達到“世界水平”
駛?cè)虢?jīng)濟快車道的上海,已經(jīng)取得了舉世矚目的成就,但這座城市的建設者卻在“一天天變老”:20多年的老齡化積累,10年的人口負增長,使得上海老齡化速度正逐年飆升。
5個市民中有1個老人
4月3日,上海市上海老年人口信息,首次公布了上海市老年經(jīng)濟生活各項指標。
此次信息披露,是在2005年底開展的跟蹤調(diào)查基礎上,會同上海市公安局對全市戶籍人口中老年人口數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)統(tǒng)計分析,完成的2005年上海市老年人口狀況基本數(shù)據(jù)。
根據(jù)的信息,截至2005年年底,上海市戶籍總?cè)丝跒?360.26萬人,其中60歲及以上老年人口266.37萬人,比上年增加5.59萬人,占總?cè)丝?9.58%,比上年提高0.3個百分點。
“這表明,每5個上海市民中就有1個老人,而且有逐年上升的趨勢,上海市人口老齡化大大高于全國水平。”4月11日,王波告訴《中國經(jīng)濟周刊》,“據(jù)國家統(tǒng)計局統(tǒng)計,目前我國老齡人口占總?cè)丝诘谋嚷适?%左右?!?/p>
而根據(jù)聯(lián)合國今年2月份剛公布的數(shù)據(jù),世界人口老齡化的“先行者”―日本,人口老齡化高達22%。因此,上海的老齡化已經(jīng)“比肩”日本。
“作為中國最早進入老齡型人口的城市,上海面臨著人口老齡化和高齡化,目前上海的人口老齡化程度已經(jīng)達到發(fā)達國家的平均水平?!?月19日,上海市副市長周太彤在接受《中國經(jīng)濟周刊》采訪時坦言。
2002年,聯(lián)合國將老齡人口的標準提高到65歲,根據(jù)這一界定所做的人口學標準,65歲以上人口占人口總數(shù)7%以上為老齡社會。而上海早在1979年,65歲以上的老人已占7.2%,成為中國最早步入老齡社會的城市。
與此同時,上海連續(xù)10年人口負增長,這使上海地區(qū)的老齡化程度進一步加劇。
市中心“老”于新建設城區(qū)
上海市老齡委是上海市人口和計劃生育委員會的直屬單位,對上海老齡事業(yè)發(fā)展的方針、政策、規(guī)劃和老齡工作中的問題,進行調(diào)查研究、提出建議,據(jù)該部門提供給《中國經(jīng)濟周刊》的最新資料看,上海市老人的年齡段分布呈“金字塔”結(jié)構(gòu)。
65歲及以上老年人口203.67萬人,占總?cè)丝?4.97%;70歲及以上老年人口151.33萬人,占總?cè)丝?1.13%;75歲及以上老年人口89.00萬人,占總?cè)丝?.54%;80歲及以上老年人口43.77萬人,占總?cè)丝?.22%,占60歲及以上老年人口16.43%;百歲以上老人共計600位,比上年增加52位,其中男性132位,女性468位。
《中國經(jīng)濟周刊》同時從上海老齡委了解到,上海市中心城區(qū)的人口老齡化程度仍高于新建城區(qū)和郊縣,2005年末,上海市人口老齡化程度最高的三個區(qū)縣分別是靜安區(qū)(22.89%)、盧灣區(qū)(22.43%)、崇明縣(21.57%)。不過,新建城區(qū)和郊縣的人口老齡化程度增幅最大,排在首位的是奉賢區(qū)(+0.78個百分點)、金山區(qū)(+0.61個百分點)和崇明縣(+0.51個百分點)。
數(shù)據(jù)顯示,上海市市中心人口老齡化程度高于郊縣。2005年末80歲及以上老年人口占60歲及以上老年人口的比例最高的三個區(qū)分別是黃浦區(qū)(21.77%)、靜安區(qū)(21.40%)和盧灣區(qū)(21.36%)。全市有18個區(qū)縣老年人口高齡化都比上年有所提高,增幅最大的前3個區(qū)縣分別是黃浦區(qū)(+1.30個百分點)、閘北區(qū)(+1.24個百分點)和盧灣區(qū)(+1.21個百分點)。
老年生活狀況:郊區(qū)不如城區(qū)
從老年人生活狀況看,市區(qū)與郊區(qū)差別較大。因為市區(qū)老年相對密集,生活條件也相對成熟,而郊區(qū)盡管在老齡化比例方面小于市區(qū),但是,生活質(zhì)量堪憂。
《中國經(jīng)濟周刊》對此作的一份實地調(diào)查,充分顯示了城區(qū)與郊區(qū)的老年生活差距。
3月17日,記者在上海郊區(qū)嘉定區(qū)(原嘉定縣)采訪,74歲的季先生向《中國經(jīng)濟周刊》公布了他的家庭年收入。
季先生和他70歲的妻子李阿婆已經(jīng)雙雙退休,2005年,季先生的退休工資共計19510元,李阿婆退休工資和兼職收入有26900元,稿費和利息2110元,其他投資收入1200元,因此,他的家庭年收入共計61684元。
上海2005年職工月平均工資為26820元,3口之家人均收入9075元。季先生家人均收入30842元,已超過上海人均收入2.5倍,步入小康水平。
而《中國經(jīng)濟周刊》在浦東開發(fā)區(qū)的調(diào)查結(jié)構(gòu)與此相差懸殊。3月21日,記者在浦東開發(fā)區(qū)機場鎮(zhèn)望三村黨支部和村老齡支部的支持和幫助下,對該村70歲以上老年人的現(xiàn)狀作了一次調(diào)查。
調(diào)查采用問卷調(diào)查、進入被調(diào)查對象家庭訪談、座談等方法。這次發(fā)出調(diào)查問卷100份,收回97份。其中純農(nóng)戶59人,占60.8%。在97人中,偶居的35人,獨居的25人,二代同堂的1人,三代同堂的23人,四代同堂的13人。其中80-89歲的38人,占總?cè)藬?shù)97人的39.1%,90-99歲的5人,占總?cè)藬?shù)97人數(shù)5。1%。
從全年經(jīng)濟收支狀況來看,略有結(jié)余的15人,基本持平的16人,略有不足的22人,不填報的44人。
調(diào)查顯示,養(yǎng)老保障覆蓋面達到100%。在97位老年人中,農(nóng)保59人占60.8%;社保25人,占25.8%;征田勞保12人,占12.4%;鎮(zhèn)保1人,占1%。參加合作醫(yī)療的59人,占60.8%;參加社保的38人,占39.2%。
關鍵詞:人口老齡化 老年旅游 候鳥式旅游
按照國際通行的“60歲以上為老年人,占人口比例達到10%以上即開始進入老齡時代”的標準,目前我國60歲及以上老年人口已經(jīng)達到1.45億,占全國總?cè)丝诘?1%,中國已經(jīng)正式步入老齡化社會。如何積極應對人口老齡化,促進我國旅游產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展已成為社會關注的重點和熱點問題。
一、人口老齡化激發(fā)老年旅游市場商機
老年旅游又稱“銀發(fā)旅游”,是以對旅游主體老年人具有強烈吸引力的自然風景和人文特色為客體,兼顧醫(yī)療保健等功能的旅游。隨著經(jīng)濟收入的提高和社會養(yǎng)老保障體系的逐步完善,老年人正在改變傳統(tǒng)的“重積蓄輕消費”的觀念,“銀發(fā)旅游”蘊含著巨大的市場。有關資料顯示,目前我國70%的老年人有出游愿望,其中17%的老人經(jīng)濟比較寬裕,出游意愿強烈。我國老年出游人數(shù)占旅游總?cè)藬?shù)的20%以上。長期以來到中國旅游的國際游客中,51歲以上的游客占到30%左右,65歲以上的游客占到5.8%,且呈上升趨勢。在未來30年間,每年的老年旅游者將保持7.3%的持續(xù)增長,老年人已成為旅游市場中潛力巨大的消費群體。
二、人口結(jié)構(gòu)變化條件下旅游業(yè)面臨的問題和發(fā)展趨勢
(一)老年旅游業(yè)面臨的問題
1、傳統(tǒng)的旅游產(chǎn)品難以滿足老年人的需求
目前我國旅游市場上的旅游產(chǎn)品大多數(shù)是為年輕人設計的,特點是行程滿、節(jié)奏快、花費多、體力支出大,難以滿足老年人的需求。雖然市場上也存在一部分專門為老年人設計的旅游產(chǎn)品,但這些產(chǎn)品品種單一,難以滿足老年旅游者輕松、自在的休閑式旅游需求。
2、旅行社對開發(fā)老年旅游產(chǎn)品熱情不高
由于老年人出游不確定因素多,風險較大,特別是老年人受身體條件限制,隨時可能出現(xiàn)突發(fā)狀況,旅行社面臨的風險較大。此外,旅行社還要為老年人購買人身意外傷害險和配備隨團醫(yī)生,這些使得老年旅游產(chǎn)品的成本增高,利潤降低,導致很多旅行社開發(fā)老年旅游產(chǎn)品的熱情不高。
3、旅游景點門票和綜合旅游費用相對偏高
我國的旅游景點基本上對70歲持老年證的老人才實行免門票優(yōu)惠,而且目前執(zhí)行規(guī)定的只是一些公益性質(zhì)類的旅游景點。而大多數(shù)景區(qū)以商業(yè)開發(fā)為主,暫不向60歲以上老人提供門票優(yōu)惠,只有少數(shù)景區(qū)對本市戶籍的老人實行門票優(yōu)惠。這些使得老年人出游門票優(yōu)惠制度有名無實,從而使得大多數(shù)旅游景點的門票和綜合旅游費用相對于一般的老年人群均偏高。
4、老年旅游市場缺乏新概念旅游品牌
說起老年旅游,很多人就會聯(lián)想到“夕陽紅”,如夕陽紅專列、夕陽紅老年團等,夕陽紅儼然已成了老年游的代名詞?!跋﹃柤t”品牌的泛濫折射出目前老年旅游市場缺乏新概念品牌,各旅游經(jīng)營主體只有打造高質(zhì)量、富有特色的旅游品牌,才能使我國旅游業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
(二)老年旅游業(yè)的發(fā)展趨勢
1、“候鳥式旅游”悄然興起
“候鳥式旅游”是指老年人像“候鳥”一樣根據(jù)不同季節(jié),選擇氣候適宜的地區(qū)作為旅游目的地并逗留較長的時間。在旅游目的地逗留期間,老年人除了進行旅游活動外,還可根據(jù)其興趣愛好參與各種文化交流活動。隨著老年人消費觀念及居家養(yǎng)老觀念的逐漸改變, “候鳥式旅游”正悄然興起。
2012年7月15日上午,由中國老年學學會老年旅游專業(yè)委員會和寧波聯(lián)盛置業(yè)發(fā)展有限公司共同主辦的中國東南養(yǎng)老基地授牌儀式在廈門市悅?cè)A酒店隆重舉行,由寧波聯(lián)盛集團投資的該養(yǎng)老基地將涵蓋休閑、養(yǎng)生、旅游等功能,未來將主打“旅游度假牌”,推廣“候鳥式養(yǎng)老”。
2、寓閑于養(yǎng)、生養(yǎng)結(jié)合的醫(yī)療旅游初見端倪
“醫(yī)療旅游”是將旅游和治病、療養(yǎng)結(jié)合起來的一種旅游形式。旅游者可以根據(jù)自己的病情和醫(yī)生的建議,選擇合適的游覽區(qū)進行治療。近十多年老年人口不斷增長,但老年人口的健康狀況并沒有得到改善,我國老年人口患病率僅在近5年又增加了18%,這說明老年群體對醫(yī)療保健旅游具有強烈的需求。因此,在經(jīng)濟發(fā)達、醫(yī)療技術先進、生態(tài)宜居型的城市發(fā)展醫(yī)療旅游極具潛力。2009年上海市醫(yī)療旅游產(chǎn)品開發(fā)與推廣平臺起步,該平臺于2010年6月16日正式投入運行,填補了我國在國際醫(yī)療旅游方面的空白。
三、基于人口老齡化的旅游業(yè)創(chuàng)新思考
(一)旅行社應轉(zhuǎn)變思路,開發(fā)針對老年人的旅游產(chǎn)品和旅游項目
一是配備隨團醫(yī)護人員。旅行社應針對老年人群的特點進行線路設計和配備隨團醫(yī)護人員,旅游線路設計要短而精,旅游景點精煉且特色鮮明。二是要采取靈活的促銷策略。吸引老年人參團旅游,旅行社除提供獨特的產(chǎn)品和合理的價格外,還要采取靈活的促銷策略。如利用特殊節(jié)假日(如重陽節(jié)、母親節(jié)、父親節(jié)、中秋節(jié)等)推出“家庭旅游套餐”,呼應我國尊老敬老的傳統(tǒng)美德,引導子女與父母同游。三是加強與有關單位的聯(lián)系。旅行社應采取多種方式與企事業(yè)單位的老干部管理處、老年活動中心、旅游景區(qū)等保持密切的聯(lián)系,利用適宜的時機推出眾多價廉物美的優(yōu)惠活動。四是充分利用互聯(lián)網(wǎng)。如今上網(wǎng)也已成為老年人喜愛的了解旅游信息的方式之一,旅行社應充分利用電腦網(wǎng)絡建立健全老年市場預訂系統(tǒng)。
(二)景區(qū)、景點應多考慮從設施和服務上便利老年群體旅游
未來20年中國將迎來加速“老齡化”的高峰期,面對即將步入“老齡化”社會的國情,我國各地旅游景區(qū)應多考慮從設施和服務上便利老年群體旅游。旅游景區(qū)、景點的交通要暢通,旅游標識系統(tǒng)要完善,旅游廁所要基本達標,并方便老年群體識別和使用,滿足老年游客的基本需要。
不僅如此,中國的老齡化還在迅速的發(fā)展過程之中。據(jù)民政部部長、全國老齡辦主任李立國介紹,截至2011年底,全國60歲及以上老年人口達1.85億,預計到“十二五”期末,老年人口將增加4300多萬,達到2.21億。
“人口撫養(yǎng)比”常常被用作判斷人口紅利的一個指標。按照這一指標,2015年起中國將進入人口撫養(yǎng)比上升的階段,屆時,人口紅利亦將漸漸消失。如何統(tǒng)籌一個老齡化的中國的可持續(xù)發(fā)展,切實保障老齡人口的養(yǎng)老利益,成為迫在眉睫的課題。
中國自古重視“老有所養(yǎng)”,傳統(tǒng)上將其視為“大同社會”的標準之一。因此,能否在這一問題上作出妥善安排,對于穩(wěn)定社會、凝聚共識、彰顯社會公義、展示制度優(yōu)越性都有重要意義。
與此同時,很可能的情況是,中國在人口紅利消失之時,國民收入水平尚未進入發(fā)達國家標準,這成為未來完善我國養(yǎng)老體系的主要約束。
理論上的簡單算賬,似乎可以通過各級政府的財政預算對養(yǎng)老體系大包大攬。但是,即便在人均收入遠高于我們的發(fā)達國家,政府預算也無法包攬養(yǎng)老支出和與養(yǎng)老有關的服務和設施提供。過于沉重的養(yǎng)老預算勢必擠出養(yǎng)老之外的消費與投資,造成社會資源的錯配,最終損及經(jīng)濟增長的可持續(xù)性。
另一個極端選項是政府放棄對這一領域的管理和服務,由市場或家庭自行承擔養(yǎng)老責任。但“養(yǎng)兒防老”式的家庭保障缺乏現(xiàn)代養(yǎng)老體系所具備的規(guī)模經(jīng)濟效應,難以提供高質(zhì)量的養(yǎng)老保障。再者,完全由市場機制提供養(yǎng)老又缺乏基本面意義上的公正性和道義性,可能出現(xiàn)“富有所養(yǎng)”事實上取代“老有所養(yǎng)”,最終讓養(yǎng)老體系呈現(xiàn)出“碎片化”的狀態(tài)。
對于未富先老的中國,更需要強調(diào)政府、社會和公眾在養(yǎng)老問題上的分工與協(xié)作,以此提高養(yǎng)老體系運營的效率,盡量紓緩人口紅利消失、資源相對不足的約束。
就政府而言,首先要做好的是養(yǎng)老體系的制度法規(guī)和監(jiān)督、執(zhí)行機制的建設,保證養(yǎng)老資金的安全性和收益性,以及基本養(yǎng)老保障的公正性。包括完善與老年人養(yǎng)老等方面有關的立法,建立覆蓋全國的基本養(yǎng)老保障網(wǎng)絡,為養(yǎng)老相關的金融創(chuàng)新提供有效的市場規(guī)則,完善養(yǎng)老有關的財富基金的運營規(guī)則等等。
以立法為例,目前規(guī)范老年人權(quán)益的法律有一部《老年人權(quán)益保障法》,已施行近16年而未作修訂,一些條款過于原則性且實施的可執(zhí)行性不夠強。
其次,要從稅收、轉(zhuǎn)移支付、政府購買等方面為市場主體及其他非政府組織向養(yǎng)老領域投入資源提供優(yōu)惠和支持,并注意用政府投入撬動社會投入。例如,美國多數(shù)老年服務中心都由政府支持下的非政府組織所承辦,其經(jīng)費來源除了政府撥款之外,還有社會捐助、申請基金會支持等。
從社會層面看,對企業(yè)來說,一是應當嚴格履行繳納職工養(yǎng)老保險的責任,二是看到老齡化社會提供養(yǎng)老有關的產(chǎn)品與服務的商機,抓住機會積極投入。對非政府組織來說,可以接受政府對口部門的指導,增強融資能力以及為社區(qū)養(yǎng)老提供各種服務和支援的水平,探索一些適合于養(yǎng)老領域的標準化、可推廣的運營管理模式,樹立品牌意識。